2025年江西省九江市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元模擬考試試題含答案一、A1型題（每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.關(guān)于牙本質(zhì)小管的描述，正確的是A.貫穿牙本質(zhì)全層B.近髓端較細(xì)C.排列呈水平狀D.牙頸部呈直線狀E.內(nèi)含成牙骨質(zhì)細(xì)胞突起答案：A解析：牙本質(zhì)小管貫穿牙本質(zhì)全層，自牙髓表面向釉牙本質(zhì)界呈放射狀排列，在牙尖部及根尖部小管較直，而在牙頸部則彎曲呈“～”形，近牙髓端的牙本質(zhì)小管較粗，越向表面越細(xì)。牙本質(zhì)小管內(nèi)含有成牙本質(zhì)細(xì)胞突起。2.成釉器發(fā)育的帽狀期出現(xiàn)了A.外釉上皮B.內(nèi)釉上皮C.星網(wǎng)狀層D.中間層E.以上都是答案：E解析：成釉器發(fā)育的帽狀期，成釉器的細(xì)胞分化為三層：外釉上皮層、內(nèi)釉上皮層和星網(wǎng)狀層。在鐘狀期，在內(nèi)釉上皮和星網(wǎng)狀層之間出現(xiàn)2～3層扁平細(xì)胞，稱中間層。所以帽狀期已出現(xiàn)外釉上皮、內(nèi)釉上皮和星網(wǎng)狀層。3.下列哪項(xiàng)不是咀嚼黏膜的特征A.有角化層B.顆粒層不明顯C.上皮釘突多而長(zhǎng)D.固有層較厚E.膠原纖維粗大答案：B解析：咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦黏膜，其特征為：上皮有角化，正角化時(shí)有明顯的顆粒層，不全角化時(shí)顆粒層不明顯；上皮釘突多而長(zhǎng)，與深層組織牢固連接；固有層厚，膠原纖維粗大，排列緊密呈網(wǎng)狀。4.牙髓中的細(xì)胞成分不包括A.成牙本質(zhì)細(xì)胞B.成纖維細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.紅細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞答案：D解析：牙髓中的細(xì)胞成分有成牙本質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、組織細(xì)胞和未分化的間充質(zhì)細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、肥大細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等。正常牙髓組織中無紅細(xì)胞，當(dāng)牙髓出血時(shí)可見到紅細(xì)胞。5.釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是A.釉叢B.釉梭C.釉板D.釉柱E.釉質(zhì)生長(zhǎng)線答案：D解析：釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是釉柱，釉柱是細(xì)長(zhǎng)的柱狀結(jié)構(gòu)，起自釉牙本質(zhì)界，貫穿釉質(zhì)全層。釉叢、釉梭、釉板是釉質(zhì)中的一些特殊結(jié)構(gòu)，釉質(zhì)生長(zhǎng)線是釉質(zhì)發(fā)育的階段性結(jié)構(gòu)。6.氟牙癥的病理表現(xiàn)不包括A.釉柱礦化不良B.釉質(zhì)生長(zhǎng)線明顯C.釉梭數(shù)目增多D.釉質(zhì)表面多孔性E.球間牙本質(zhì)增多答案：E解析：氟牙癥的病理表現(xiàn)為：釉柱礦化不良，尤其是在釉柱之間及有機(jī)物較多的薄弱處；釉質(zhì)生長(zhǎng)線明顯；釉梭數(shù)目增多；釉質(zhì)表面多孔性。球間牙本質(zhì)增多是牙本質(zhì)發(fā)育不全的病理表現(xiàn)，不是氟牙癥的表現(xiàn)。7.下列哪種細(xì)胞不是牙周膜中的細(xì)胞成分A.成纖維細(xì)胞B.成骨細(xì)胞C.成牙骨質(zhì)細(xì)胞D.破骨細(xì)胞E.成釉細(xì)胞答案：E解析：牙周膜中的細(xì)胞成分有成纖維細(xì)胞、成牙骨質(zhì)細(xì)胞、成骨細(xì)胞、破骨細(xì)胞、上皮剩余、未分化間充質(zhì)細(xì)胞等。成釉細(xì)胞是成釉器中的細(xì)胞，與牙周膜無關(guān)。8.急性牙髓炎的主要病理變化是A.血管擴(kuò)張、充血B.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).漿細(xì)胞浸潤(rùn)D.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E.以上都是答案：E解析：急性牙髓炎的主要病理變化是早期牙髓血管擴(kuò)張、充血，隨后炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，早期以中性粒細(xì)胞為主，后期可出現(xiàn)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞等。9.慢性根尖周炎的主要病變類型為A.根尖周肉芽腫B.根尖周膿腫C.根尖周囊腫D.致密性骨炎E.以上都是答案：E解析：慢性根尖周炎的主要病變類型包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫和致密性骨炎。根尖周肉芽腫是慢性根尖周炎的主要病變形式，可發(fā)展為根尖周膿腫或根尖周囊腫，致密性骨炎是一種防御性反應(yīng)。10.四環(huán)素牙主要受累部位是A.牙釉質(zhì)B.牙本質(zhì)C.牙骨質(zhì)D.牙髓E.牙周膜答案：B解析：四環(huán)素牙是由于在牙的發(fā)育礦化期服用四環(huán)素族藥物，藥物被結(jié)合到牙組織內(nèi)，使牙著色。主要受累部位是牙本質(zhì)，因?yàn)檠辣举|(zhì)的羥磷灰石晶體表面積大，對(duì)四環(huán)素的親和力比釉質(zhì)高。二、A2型題（每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案）1.患者，男，25歲。因牙齒變色就診。檢查：全口牙面呈均勻的黃褐色，無實(shí)質(zhì)性缺損?；颊咦允鲇變簳r(shí)期曾有較長(zhǎng)時(shí)間服用四環(huán)素類藥物史。診斷為四環(huán)素牙。該患者牙變色的原因是A.牙本質(zhì)發(fā)育不全B.牙釉質(zhì)發(fā)育不全C.四環(huán)素在牙本質(zhì)中沉積D.四環(huán)素在牙釉質(zhì)中沉積E.牙髓組織壞死答案：C解析：四環(huán)素牙是由于在牙的發(fā)育礦化期服用四環(huán)素族藥物，藥物被結(jié)合到牙組織內(nèi)，主要沉積在牙本質(zhì)中，使牙著色。牙本質(zhì)發(fā)育不全和牙釉質(zhì)發(fā)育不全有其各自的特征表現(xiàn)，與四環(huán)素牙不同；牙髓組織壞死一般會(huì)導(dǎo)致牙齒變色，但多為灰黑色，且有牙髓病變的相關(guān)癥狀。2.患者，女，30歲。右上后牙自發(fā)痛2天。檢查：右上第一磨牙咬合面深齲洞，探痛（+），冷刺激痛（++），叩痛（-），松動(dòng)（-）。溫度測(cè)試：熱刺激引起劇痛，刺激去除后疼痛持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙髓壞死答案：C解析：患者右上后牙自發(fā)痛，冷刺激痛明顯，熱刺激引起劇痛且刺激去除后疼痛持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，符合急性牙髓炎的典型癥狀。深齲一般無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎對(duì)冷刺激有一過性疼痛，刺激去除后疼痛立即消失；慢性牙髓炎一般有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛病史，疼痛程度相對(duì)較輕；牙髓壞死一般無疼痛癥狀。3.患者，男，45歲。右下后牙咀嚼不適1年。檢查：右下第一磨牙咬合面磨耗嚴(yán)重，探診敏感，冷刺激痛（+），叩痛（-），松動(dòng)（-）。X線片顯示：根尖周無明顯異常，牙周膜增寬。該患者最可能的診斷是A.牙本質(zhì)過敏癥B.可復(fù)性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.根尖周炎E.牙周炎答案：A解析：患者右下后牙咀嚼不適，咬合面磨耗嚴(yán)重，探診敏感，冷刺激痛，無自發(fā)痛，叩痛（-），根尖周無明顯異常，符合牙本質(zhì)過敏癥的表現(xiàn)?？蓮?fù)性牙髓炎對(duì)冷刺激有一過性疼痛，刺激去除后疼痛立即消失；慢性牙髓炎有自發(fā)痛等癥狀；根尖周炎有叩痛等表現(xiàn)；牙周炎主要表現(xiàn)為牙齦炎癥、牙周袋形成、牙槽骨吸收等。三、B1型題（以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～3題共用備選答案）A.成釉器B.牙乳頭C.牙囊D.上皮根鞘E.馬拉瑟上皮剩余1.形成牙本質(zhì)的是答案：B解析：牙乳頭形成牙本質(zhì)和牙髓，在牙發(fā)育過程中，牙乳頭細(xì)胞分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，分泌牙本質(zhì)基質(zhì)，進(jìn)而礦化形成牙本質(zhì)。2.形成牙釉質(zhì)的是答案：A解析：成釉器形成牙釉質(zhì)，成釉器的內(nèi)釉上皮細(xì)胞分化為成釉細(xì)胞，分泌釉質(zhì)基質(zhì)，最終形成牙釉質(zhì)。3.形成牙周膜的是答案：C解析：牙囊形成牙骨質(zhì)、牙周膜和固有牙槽骨。牙囊細(xì)胞在牙發(fā)育過程中分化為成牙骨質(zhì)細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等，分別形成牙骨質(zhì)和牙周膜。（4～6題共用備選答案）A.窩溝齲B.平滑面齲C.根面齲D.線性釉質(zhì)齲E.隱匿性齲4.多發(fā)生于磨牙面的齲病是答案：A解析：窩溝齲多發(fā)生于磨牙的咬合面、磨牙的頰面溝和上頜前牙的舌面窩等部位，這些部位窩溝較深，容易滯留食物殘?jiān)图?xì)菌，導(dǎo)致齲病發(fā)生。5.發(fā)生于牙冠頰、舌面近釉牙骨質(zhì)界處的齲病是答案：B解析：平滑面齲可發(fā)生于牙冠的頰、舌面近釉牙骨質(zhì)界處，也可發(fā)生于相鄰牙接觸點(diǎn)的下方。6.常見于老年人的齲病是答案：C解析：根面齲常見于老年人，由于牙齦退縮，根面暴露，易受細(xì)菌和食物殘?jiān)那忠u，導(dǎo)致根面齲的發(fā)生。四、A3/A4型題（以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案）（1～3題共用題干）患者，女，28歲。左下后牙疼痛3天。檢查：左下第一磨牙咬合面深齲洞，探痛（+），冷刺激痛（++），叩痛（+），松動(dòng)（-）。溫度測(cè)試：熱刺激引起劇痛，刺激去除后疼痛持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。X線片顯示：根尖周無明顯異常。1.該患者最可能的診斷是A.深齲B.可復(fù)性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖周炎答案：C解析：患者有自發(fā)痛，冷刺激痛明顯，熱刺激引起劇痛且刺激去除后疼痛持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，叩痛（+），符合急性牙髓炎的表現(xiàn)。深齲無自發(fā)痛；可復(fù)性牙髓炎對(duì)冷刺激有一過性疼痛，刺激去除后疼痛立即消失；慢性牙髓炎一般有長(zhǎng)期的冷熱刺激痛病史，疼痛程度相對(duì)較輕；急性根尖周炎有明顯的叩痛和咬合痛，X線片可能有根尖周的改變。2.對(duì)該患者的治療方案首選A.直接蓋髓術(shù)B.間接蓋髓術(shù)C.牙髓切斷術(shù)D.根管治療術(shù)E.拔除患牙答案：D解析：急性牙髓炎的治療原則是保存活髓或保存患牙。由于該患者牙髓已經(jīng)處于急性炎癥狀態(tài)，一般無法保存活髓，應(yīng)選擇根管治療術(shù)，去除感染的牙髓組織，消除炎癥，保存患牙。直接蓋髓術(shù)適用于意外穿髓、穿髓孔直徑不超過0.5mm的情況；間接蓋髓術(shù)適用于深齲近髓或可復(fù)性牙髓炎；牙髓切斷術(shù)適用于年輕恒牙的早期牙髓炎；該患者患牙無拔除指征，不應(yīng)拔除。3.若該患者在治療過程中出現(xiàn)疼痛加劇，可能的原因不包括A.根管遺漏B.根管側(cè)穿C.器械超出根尖孔D.藥物性根尖周炎E.牙髓已經(jīng)壞死答案：E解析：在根管治療過程中，若出