2025年護(hù)理三基理論基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)經(jīng)典題庫及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.一般病室適宜的溫度和相對(duì)濕度是（）A.12～14℃，20%～30%B.14～16℃，25%～35%C.16～18℃，35%～45%D.18～22℃，50%～60%E.22～24℃，65%～75%答案：D解析：一般病室溫度以18～22℃為宜，相對(duì)濕度以50%～60%為宜。適宜的溫度可使患者感到舒適、安寧，能減少消耗，利于散熱，并可降低腎臟負(fù)擔(dān)；適宜的濕度有利于皮膚蒸發(fā)散熱，對(duì)患者康復(fù)有積極作用。2.護(hù)士在候診室巡視時(shí)，發(fā)現(xiàn)一年輕女患者精神不振，詢問后患者訴肝區(qū)隱痛，疲乏，食欲差，雙眼鞏膜黃染。檢查：尿三膽（++）。護(hù)士應(yīng)（）A.轉(zhuǎn)急診室診治B.安排提前就診C.將患者轉(zhuǎn)隔離門診D.給患者測量生命體征E.安慰患者，不要著急焦慮答案：C解析：根據(jù)患者的癥狀和檢查結(jié)果，考慮患者可能患有傳染性肝病，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)隔離門診，防止交叉感染。3.取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以避免瓶口水垢等雜質(zhì)進(jìn)入溶液內(nèi)造成污染。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.開口器D.壓舌板E.彎血管鉗答案：B解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，為防止誤吸，禁止使用吸水管。5.患者，男，30歲。因高熱急診入院，體溫39.9℃。應(yīng)采取的降溫措施不包括（）A.乙醇拭浴B.頭頸部放置冰袋C.應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥D.調(diào)低室溫E.腹部放置冰袋答案：E解析：腹部用冷易引起腹瀉，因此禁忌在腹部放置冰袋。其他選項(xiàng)如乙醇拭浴、頭頸部放置冰袋、應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥、調(diào)低室溫等都是常用的降溫措施。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于醫(yī)院感染的描述，正確的是（）A.患者在入院時(shí)已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染的對(duì)象包括一切在醫(yī)院活動(dòng)的人群C.醫(yī)院感染的主要對(duì)象是住院患者D.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件E.醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露不屬于醫(yī)院感染答案：ABCD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染的對(duì)象包括一切在醫(yī)院活動(dòng)的人群，主要對(duì)象是住院患者。醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備感染源、傳播途徑和易感宿主三個(gè)基本條件。醫(yī)務(wù)人員在工作過程中因職業(yè)暴露而感染病原體也屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.避免局部組織長期受壓B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保持皮膚清潔干燥D.增進(jìn)局部血液循環(huán)E.增加營養(yǎng)的攝入答案：ABCDE解析：預(yù)防壓瘡要避免局部組織長期受壓，如定時(shí)翻身；避免摩擦力和剪切力的作用，如協(xié)助患者翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作；保持皮膚清潔干燥，防止尿液、糞便等刺激皮膚；增進(jìn)局部血液循環(huán)，可通過按摩等方法；增加營養(yǎng)的攝入，提高患者的抵抗力。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩和帽子B.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE解析：無菌技術(shù)操作前工作人員應(yīng)洗手、戴口罩和帽子，以減少微生物的傳播。操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，為無菌操作提供良好的環(huán)境。無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，防止交叉污染。無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不得放回?zé)o菌容器內(nèi)，以保證無菌物品的無菌狀態(tài)。一套無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。（三）簡答題1.簡述輸血的注意事項(xiàng)。答：輸血的注意事項(xiàng)如下：（1）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則和查對(duì)制度：輸血前必須認(rèn)真核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等，確保輸血安全。（2）輸血前準(zhǔn)備：輸血前應(yīng)將血袋輕輕搖勻，避免劇烈震蕩，以免紅細(xì)胞破壞引起溶血。血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液，以防血液變質(zhì)。（3）輸血速度：開始輸血時(shí)速度宜慢，每分鐘15～20滴，觀察15分鐘，如無不良反應(yīng)，根據(jù)病情和年齡調(diào)整滴速。一般成人每分鐘40～60滴，兒童酌減。（4）密切觀察：輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹、呼吸困難、頭痛、腰痛等不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)異常情況，應(yīng)立即停止輸血，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。（5）輸血后處理：輸血完畢后，應(yīng)繼續(xù)觀察患者一段時(shí)間，確保無不良反應(yīng)。血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。2.簡述導(dǎo)尿術(shù)的目的。答：導(dǎo)尿術(shù)的目的包括：（1）為尿潴留患者引出尿液，以減輕痛苦。（2）協(xié)助臨床診斷，如留取未受污染的尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)；測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿；進(jìn)行尿道或膀胱造影等。（3）為膀胱腫瘤患者進(jìn)行膀胱內(nèi)化療。（4）為昏迷、尿失禁或會(huì)陰部有損傷的患者留置導(dǎo)尿管，以保持會(huì)陰部清潔干燥。二、內(nèi)科護(hù)理知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.經(jīng)?？忍礐.時(shí)有喘息D.反復(fù)發(fā)熱E.少量咯血答案：A解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰，部分患者伴有喘息。其中，長期反復(fù)咳嗽是最突出的癥狀，初期晨間咳嗽較重，白天較輕，晚期夜間亦明顯加重。2.患者，男，55歲。有高血壓病史8年，突發(fā)頭痛、眩暈、心悸5小時(shí)就診。查體：血壓230/120mmHg。該患者降壓治療應(yīng)將血壓降至（）A.120/80mmHg左右B.130/85mmHg左右C.140/90mmHg左右D.160/100mmHg左右E.180/110mmHg左右答案：D解析：高血壓急癥患者在短時(shí)間內(nèi)將血壓降至安全水平，一般先將血壓降低20%～25%，并不要求立即降至正常水平。該患者血壓230/120mmHg，先將血壓降至160/100mmHg左右較為合適。3.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.反酸噯氣B.惡心嘔吐C.節(jié)律性上腹痛D.無規(guī)律性上腹痛E.糞便黑色答案：C解析：消化性潰瘍的主要癥狀是上腹部疼痛，疼痛具有節(jié)律性。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解，至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍的疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服制酸藥物后緩解。4.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖反應(yīng)D.感染E.血管病變答案：A解析：酮癥酸中毒是糖尿病最常見的急性并發(fā)癥，多發(fā)生于1型糖尿病患者，在感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)?shù)日T因作用下，體內(nèi)胰島素嚴(yán)重缺乏，脂肪分解加速，生成大量酮體，導(dǎo)致酮癥酸中毒。5.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療，護(hù)士應(yīng)告知患者最常見的不良反應(yīng)是（）A.胃腸道反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.頭痛、眩暈D.肝損害E.腎損害答案：A解析：口服鐵劑最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、上腹部不適、便秘或腹瀉等。為減輕胃腸道反應(yīng)，可從小劑量開始，逐漸增加劑量，并在飯后服用。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于冠心病的危險(xiǎn)因素，正確的是（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE解析：冠心病的危險(xiǎn)因素包括可改變的危險(xiǎn)因素和不可改變的危險(xiǎn)因素?？筛淖兊奈ｋU(xiǎn)因素有高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、心理壓力等；不可改變的危險(xiǎn)因素有年齡、性別、家族史等。2.下列關(guān)于肝硬化腹水患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.限制水、鈉的攝入B.定期測量腹圍和體重C.取平臥位，頭偏向一側(cè)D.避免腹內(nèi)壓驟增的因素E.遵醫(yī)囑使用利尿劑答案：ABDE解析：肝硬化腹水患者應(yīng)限制水、鈉的攝入，以減少腹水的形成。定期測量腹圍和體重，以觀察腹水的消長情況?；颊邞?yīng)取半臥位，以減輕呼吸困難。避免腹內(nèi)壓驟增的因素，如咳嗽、打噴嚏、用力排便等。遵醫(yī)囑使用利尿劑，以促進(jìn)腹水的排出。3.下列關(guān)于急性白血病患者化療期間的護(hù)理措施，正確的是（）A.密切觀察化療藥物的不良反應(yīng)B.鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在3000ml以上C.注意口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染D.定期復(fù)查血常規(guī)，觀察白細(xì)胞、血小板等變化E.為防止感染，限制探視人員答案：ABCDE解析：急性白血病患者化療期間，應(yīng)密切觀察化療藥物的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等。鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在3000ml以上，以促進(jìn)化療藥物的代謝產(chǎn)物排出體外，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。注意口腔護(hù)理，預(yù)防口腔感染。定期復(fù)查血常規(guī)，觀察白細(xì)胞、血小板等變化，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)。為防止感染，應(yīng)限制探視人員，保持病室空氣清新。（三）簡答題1.簡述心力衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：心力衰竭患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）限制鈉鹽攝入：減少鈉鹽的攝入可以減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)，一般輕度心力衰竭患者每日食鹽攝入量應(yīng)控制在5g以下，中度心力衰竭患者應(yīng)控制在2.5g以下，重度心力衰竭患者應(yīng)控制在1g以下。（2）限制水的攝入：對(duì)嚴(yán)重心力衰竭伴有明顯水腫者，應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入，每日入水量一般控制在1500ml以內(nèi)。（3）少食多餐：避免暴飲暴食，以免增加心臟負(fù)擔(dān)。可采用少食多餐的方式，每日進(jìn)食4～5次。（4）選擇易消化的食物：給予富含維生素、蛋白質(zhì)、清淡易消化的食物，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。（5）控制熱量攝入：維持正常體重，避免肥胖，肥胖會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。2.簡述甲亢患者的眼部護(hù)理措施。答：甲亢患者的眼部護(hù)理措施如下：（1）保護(hù)眼睛：外出時(shí)戴深色眼鏡，減少光線、灰塵和異物的侵害。（2）保持眼部濕潤：經(jīng)常用眼藥水濕潤眼睛，避免過度干燥。睡眠時(shí)可涂抗生素眼膏，并用紗布或眼罩保護(hù)眼睛。（3）減輕眼部水腫：高枕臥位，限制鈉鹽攝入，以減輕球后水腫。（4）眼球運(yùn)動(dòng)：指導(dǎo)患者進(jìn)行眼球運(yùn)動(dòng)，鍛煉眼肌，改善眼肌功能。（5）定期眼科檢查：定期到眼科進(jìn)行檢查，觀察眼部癥狀和體征的變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。三、外科護(hù)理知識(shí)（一）單項(xiàng)選擇題1.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm答案：C解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍15cm，以防止手術(shù)過程中細(xì)菌感染手術(shù)切口。2.患者，男，30歲。因車禍致脾破裂急診入院。在緊急輸血的過程中，患者出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀。該患者最可能發(fā)生了（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是輸血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，典型的癥狀為患者輸入十幾毫升血型不合的血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。該患者在輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛等癥狀，符合溶血反應(yīng)的表現(xiàn)。3.胃腸減壓期間，若胃管堵塞，正確的處理方法是（）A.更換胃管B.加大負(fù)壓吸引C.暫停負(fù)壓吸引D.用生理鹽水沖洗胃管E.擠捏胃管答案：D解析：胃腸減壓期間，若胃管堵塞，可用生理鹽水沖洗胃管，以保持胃管通暢。更換胃管可能會(huì)給患者帶來不必要的痛苦；加大負(fù)壓吸引可能會(huì)損傷胃黏膜；暫停負(fù)壓吸引不能解決胃管堵塞的問題；擠捏胃管可能無法有效疏通堵塞的胃管。4.骨折患者最常用的檢查項(xiàng)目是（）A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.超聲檢查E.核素骨掃描答案：A解析：X線檢查是骨折患者最常用的檢查項(xiàng)目，它可以明確骨折的部位、類型、移位情況等，為骨折的診斷和治療提供重要依據(jù)。CT檢查和MRI檢查對(duì)一些復(fù)雜骨折的診斷有一定的幫助，但費(fèi)用較高，且不是首選的檢查方法。超聲檢查主要用于軟組織損傷的診斷。核素骨掃描主要用于早期骨腫瘤的診斷。5.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉開始的時(shí)間是（）A.術(shù)后1～2天B.術(shù)后3～5天C.術(shù)后5～7天D.術(shù)后7～10天E.術(shù)后10～14天答案：A解析：乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)早期開始，術(shù)后1～2天可做握拳、屈腕等活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止患側(cè)上肢腫脹。隨著病情的恢復(fù)，逐漸增加活動(dòng)的強(qiáng)度和范圍。（二）多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于術(shù)后患者早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)，正確的是（）A.有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥B.有利于改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合C.有利于防止深靜脈血栓形成D.有利于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，減少腹脹E.有利于減輕切口疼痛答案：ABCD解析：術(shù)后患者早期活動(dòng)有利于增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥；改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)傷口愈合；防止深靜脈血栓形成；促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，減少腹脹。但早期活動(dòng)可能會(huì)使切口受到一定的牽拉，從而加重切口疼痛，因此E選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.下列關(guān)于燒傷患者的現(xiàn)場急救措施，正確的是（）A.迅速脫離熱源B.立即用冷水沖洗燒傷部位C.去除燒傷部位的衣物D.保護(hù)創(chuàng)面，避免污染E.給予患者鎮(zhèn)靜止痛藥物答案：ABCDE解析：燒傷患者的現(xiàn)場急救措施包括迅速脫離熱源，立即用冷水沖洗燒傷部位，以降低局部溫度，減輕疼痛和損傷；去除燒傷部位的衣物，避免衣物與燒傷部位粘連；保護(hù)創(chuàng)面，避免污染，可用干凈的紗布或毛巾覆蓋創(chuàng)面；給予患者鎮(zhèn)靜止痛藥物，以緩解疼痛。3.下列關(guān)于顱腦損傷患者的護(hù)理措施，正確的是（）A.密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔等變化B.保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物C.抬高床頭15°～30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流D.控制輸液速度和量，避免顱內(nèi)壓增高E.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE解析：顱腦損傷患者的護(hù)理措施包括密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，防止窒息；抬高床頭15°～30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕腦水腫；控制輸液速度和量，避免顱內(nèi)壓增高；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，如壓瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。（三）簡答題1.簡述術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)和預(yù)防措施。答：術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)：（