2024年河南省浚縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案單選題1.患者男性，65歲，突發(fā)胸痛伴大汗1小時(shí)。既往有高血壓病史。心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是A.急性心包炎B.心肌病C.急性心肌梗死D.變異型心絞痛E.主動(dòng)脈夾層答案：C答案分析：老年男性，突發(fā)胸痛伴大汗，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。急性心包炎多有發(fā)熱等全身癥狀，心電圖多為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；心肌病一般無(wú)突發(fā)胸痛及典型心電圖ST段改變；變異型心絞痛心電圖ST段抬高多為短暫性；主動(dòng)脈夾層疼痛劇烈，常呈撕裂樣，心電圖多無(wú)ST段特征性改變。2.下列哪種毒物中毒可出現(xiàn)瞳孔縮小A.阿托品B.顛茄C.有機(jī)磷農(nóng)藥D.乙醇E.麻黃堿答案：C答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可抑制膽堿酯酶，使乙酰膽堿蓄積，出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，表現(xiàn)為瞳孔縮小。阿托品、顛茄、麻黃堿可使瞳孔散大；乙醇中毒一般不出現(xiàn)瞳孔縮小特征表現(xiàn)。3.心跳驟停最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.心音消失B.意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.血壓測(cè)不到E.抽搐答案：B答案分析：心跳驟停時(shí)，意識(shí)喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)。心音消失較難準(zhǔn)確判斷；呼吸停止可由多種原因引起，不一定是心跳驟停；血壓測(cè)不到不是最具特異性的診斷指標(biāo)；抽搐也可見(jiàn)于其他疾病。4.患者女性，28歲，口服安定100片，被家人發(fā)現(xiàn)時(shí)呼之不應(yīng)，意識(shí)昏迷。首要的處理措施是A.導(dǎo)瀉B.利尿C.洗胃D.血液透析E.應(yīng)用解毒劑答案：C答案分析：口服大量安定中毒，在意識(shí)昏迷情況下，首要措施是洗胃，以清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物。導(dǎo)瀉可在洗胃后進(jìn)行；利尿?qū)Π捕ㄅ判剐Ч患眩谎和肝鲆话阌糜趪?yán)重中毒且符合透析指征時(shí)；目前安定無(wú)特效解毒劑。5.張力性氣胸的急救處理是A.高濃度吸氧B.胸腔閉式引流C.迅速用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓D.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E.氣管插管輔助呼吸答案：C答案分析：張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高，會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，迅速用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓是急救關(guān)鍵。高濃度吸氧、應(yīng)用抗生素、氣管插管輔助呼吸不是首要處理；胸腔閉式引流是后續(xù)進(jìn)一步治療措施。6.急性腹痛伴休克，最常見(jiàn)的病因是A.急性心肌梗死B.大葉性肺炎C.胃、十二指腸潰瘍穿孔D.急性壞死性胰腺炎E.急性壞疽性膽囊炎答案：D答案分析：急性壞死性胰腺炎病情兇險(xiǎn)，可導(dǎo)致大量液體滲出、感染性休克等，是急性腹痛伴休克常見(jiàn)病因。急性心肌梗死多有胸痛等表現(xiàn)；大葉性肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等；胃、十二指腸潰瘍穿孔主要是劇烈腹痛；急性壞疽性膽囊炎一般休克發(fā)生率相對(duì)較低。7.下列哪種心律失常最危急A.心房顫動(dòng)B.室上性心動(dòng)過(guò)速C.室性心動(dòng)過(guò)速D.竇性心動(dòng)過(guò)速E.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：C答案分析：室性心動(dòng)過(guò)速可嚴(yán)重影響心臟泵血功能，易發(fā)展為心室顫動(dòng)，導(dǎo)致心跳驟停，是最危急的心律失常。心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速一般相對(duì)穩(wěn)定；竇性心動(dòng)過(guò)速多為生理性或其他疾病伴隨表現(xiàn)；一度房室傳導(dǎo)阻滯通常對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較小。8.患者男性，40歲，因車(chē)禍致腹部開(kāi)放性損傷，伴少量腸管脫出。正確的處理方法是A.立即將腸管還納腹腔B.用消毒碗覆蓋腸管，初步包扎后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.用凡士林紗布覆蓋腸管，包扎后轉(zhuǎn)運(yùn)D.用生理鹽水沖洗腸管后還納腹腔E.緊急手術(shù)將腸管還納并修補(bǔ)腹壁傷口答案：B答案分析：腹部開(kāi)放性損傷伴腸管脫出時(shí)，不能立即將腸管還納腹腔，以免引起腹腔感染，應(yīng)用消毒碗覆蓋腸管，初步包扎后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步處理。凡士林紗布不利于觀察腸管情況；生理鹽水沖洗后還納也增加感染風(fēng)險(xiǎn)；現(xiàn)場(chǎng)一般不具備緊急手術(shù)條件。9.中暑熱射病的首要治療措施是A.降溫B.補(bǔ)充液體C.應(yīng)用升壓藥D.糾正電解質(zhì)紊亂E.防治腦水腫答案：A答案分析：中暑熱射病是因高溫引起體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào)，核心溫度迅速升高，首要治療措施是降溫，以降低體溫對(duì)機(jī)體的損害。補(bǔ)充液體、糾正電解質(zhì)紊亂、防治腦水腫等是后續(xù)綜合治療措施；應(yīng)用升壓藥一般用于出現(xiàn)休克時(shí)。10.心臟復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉E.胺碘酮答案：A答案分析：腎上腺素能增強(qiáng)心肌收縮力，提高心率，增加心輸出量，還可使外周血管收縮，升高血壓，是心臟復(fù)蘇時(shí)首選藥物。阿托品主要用于緩慢型心律失常；利多卡因用于室性心律失常；碳酸氫鈉一般在復(fù)蘇后期根據(jù)血?dú)夥治銮闆r使用；胺碘酮用于某些心律失常的治療。多選題1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.口唇、面色、甲床等顏色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).自主呼吸恢復(fù)D.瞳孔由大變小E.收縮壓在60mmHg以上答案：ABCDE答案分析：心肺復(fù)蘇有效時(shí)，可捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)，提示心臟恢復(fù)泵血功能；口唇等顏色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)說(shuō)明組織灌注改善；自主呼吸恢復(fù)是重要指標(biāo)；瞳孔由大變小提示腦功能有恢復(fù)跡象；收縮壓在60mmHg以上表示循環(huán)功能有所恢復(fù)。2.急性中毒的治療原則包括A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)尚未吸收的毒物C.促進(jìn)已吸收毒物的排出D.應(yīng)用特效解毒劑E.對(duì)癥治療答案：ABCDE答案分析：急性中毒治療首先要終止接觸毒物，避免繼續(xù)攝入；清除未吸收毒物如洗胃、導(dǎo)瀉等；促進(jìn)已吸收毒物排出如利尿、血液透析等；有特效解毒劑時(shí)應(yīng)用；同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療以維持生命體征穩(wěn)定。3.引起上消化道出血的常見(jiàn)病因有A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃癌E.膽道出血答案：ABCD答案分析：消化性潰瘍是上消化道出血最常見(jiàn)病因；食管胃底靜脈曲張破裂出血量大、病情兇險(xiǎn)；急性胃黏膜病變可因應(yīng)激等因素引起出血；胃癌也可導(dǎo)致上消化道出血。膽道出血一般引起的是下消化道出血或混合性出血。4.多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)有A.傷情變化快，死亡率高B.休克發(fā)生率高C.低氧血癥發(fā)生率高D.容易漏診和誤診E.傷后并發(fā)癥和感染發(fā)生率高答案：ABCDE答案分析：多發(fā)傷涉及多個(gè)部位和臟器損傷，傷情復(fù)雜，變化快，死亡率高；由于大量失血等原因休克發(fā)生率高；呼吸功能受影響導(dǎo)致低氧血癥發(fā)生率高；因損傷部位多，容易漏診和誤診；傷后機(jī)體抵抗力下降，并發(fā)癥和感染發(fā)生率高。5.常見(jiàn)的引起過(guò)敏性休克的藥物有A.青霉素B.頭孢菌素類C.破傷風(fēng)抗毒素D.鏈霉素E.普魯卡因答案：ABCDE答案分析：青霉素、頭孢菌素類、鏈霉素等抗生素以及破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因等藥物都可能引起過(guò)敏性休克，這些藥物具有一定的致敏性，使用時(shí)需警惕。案例分析題患者男性，55歲，有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。因突發(fā)劇烈胸痛2小時(shí)入院。患者于2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸骨后劇烈疼痛，呈壓榨樣，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油無(wú)效。1.該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.主動(dòng)脈夾層E.消化性潰瘍穿孔答案：C答案分析：患者有高血壓、糖尿病病史，突發(fā)胸骨后劇烈壓榨樣疼痛，伴大汗、惡心等，疼痛向左肩背部放射，硝酸甘油無(wú)效，符合急性心肌梗死表現(xiàn)。急性膽囊炎多有右上腹疼痛；急性胰腺炎多有上腹部持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐等，疼痛部位多在左上腹；主動(dòng)脈夾層疼痛劇烈呈撕裂樣；消化性潰瘍穿孔多有突發(fā)劇烈腹痛，疼痛始于上腹部迅速蔓延至全腹。2.為明確診斷，首選的檢查是A.心電圖B.心肌損傷標(biāo)志物C.胸部X線D.腹部超聲E.冠狀動(dòng)脈造影答案：A答案分析：心電圖是診斷急性心肌梗死的重要方法，可快速發(fā)現(xiàn)ST段改變等特征性表現(xiàn)，對(duì)診斷有重要提示作用。心肌損傷標(biāo)志物是確診依據(jù)，但升高有一定時(shí)間窗；胸部X線對(duì)診斷急性心肌梗死價(jià)值不大；腹部超聲主要用于檢查腹部臟器；冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但一般不作為首選檢查。3.該患者入院后應(yīng)立即采取的治療措施包括A.臥床休息B.吸氧C.心電監(jiān)護(hù)D.嚼服阿司匹林E.靜脈滴注硝酸甘油答案：ABCDE答案分析：患者診斷考慮急性心肌梗死，入院后應(yīng)臥床休息減少心肌耗氧；吸氧改善心肌氧供；心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)心率、心律等變化；嚼服阿司匹林抗血小板聚集；靜脈滴注硝酸甘油擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解疼痛。4.如果患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療藥物是A.阿托品B.利多卡因C.胺碘酮D.維拉帕米E.地高辛答案：B答案分析：室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，利多卡因是常用的治療藥物，可抑制心室異位節(jié)律點(diǎn)的自律性，控制室性心律失常。阿托品用于緩慢型心律失常；胺碘酮也可用于室性心律失常，但一般在利多卡因無(wú)效時(shí)選用；維拉帕米主要用于室上性心律失常；地高辛一般用于心力衰竭伴房顫等情況?；颊吲裕?2歲，與家人爭(zhēng)吵后口服敵敵畏約200ml，1小時(shí)后被家人發(fā)現(xiàn)送至醫(yī)院。查體：神志不清，呼吸急促，雙側(cè)瞳孔縮小，皮膚濕冷，雙肺可聞及大量濕啰音。5.該患者最可能的診斷是A.急性酒精中毒B.急性巴比妥類中毒C.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.急性一氧化碳中毒E.急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒答案：C答案分析：患者口服敵敵畏后出現(xiàn)神志不清、呼吸急促、雙側(cè)瞳孔縮小、皮膚濕冷、雙肺濕啰音等表現(xiàn)，符合急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀。急性酒精中毒多有飲酒史及相應(yīng)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)；急性巴比妥類中毒、急性鎮(zhèn)靜催眠藥中毒一般無(wú)瞳孔縮小等特征；急性一氧化碳中毒多有一氧化碳接觸史及口唇櫻桃紅色等表現(xiàn)。6.為明確診斷，可進(jìn)行的檢查是A.膽堿酯酶活力測(cè)定B.血乙醇濃度測(cè)定C.血碳氧血紅蛋白測(cè)定D.血巴比妥類藥物濃度測(cè)定E.血電解質(zhì)測(cè)定答案：A答案分析：膽堿酯酶活力測(cè)定是診斷有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要指標(biāo)，中毒時(shí)膽堿酯酶活力降低。血乙醇濃度測(cè)定用于診斷酒精中毒；血碳氧血紅蛋白測(cè)定用于一氧化碳中毒；血巴比妥類藥物濃度測(cè)定用于巴比妥類中毒；血電解質(zhì)測(cè)定對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒診斷價(jià)值不大。7.該患者的治療措施包括A.洗胃B.應(yīng)用阿托品C.應(yīng)用解磷定D.維持呼吸功能E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE答案分析：口服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，首先應(yīng)洗胃清除毒物；阿托品可對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀；解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶活性；維持呼吸功能是關(guān)鍵，因?yàn)榛颊吆粑贝倏赡苡泻粑δ苷系K；同時(shí)要防治并發(fā)癥如感染、肺水腫等?；颊吣行?，25歲，從高處墜落，傷及右胸及腹部。查體：神志清楚，面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分，右胸壓痛，胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，右側(cè)呼吸音減弱，腹部壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。8.該患者可能的診斷有A.肋骨骨折B.氣胸C.血胸D.腹部臟器損傷E.休克答案：ABCDE答案分析：患者從高處墜落，右胸壓痛、胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性提示肋骨骨折；右側(cè)呼吸音減弱可能存在氣胸或血胸；腹部壓痛等體征及移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹部臟器損傷；患者面色蒼白、血壓低、心率快符合休克表現(xiàn)。9.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查有A.胸部X線B.胸部CTC.腹部超聲D.診斷性腹腔穿刺E.血常規(guī)答案：ABCDE答案分析：胸部X線可初步了解肋骨骨折及氣胸、血胸情況；胸部CT能更清晰顯示胸部損傷細(xì)節(jié)；腹部超聲可發(fā)現(xiàn)腹部臟器損傷及有無(wú)腹腔積液；診斷性腹腔穿刺可明確腹腔內(nèi)有無(wú)出血等情況；血常規(guī)可了解患者失血情況及有無(wú)感染等。10.該患者的治療原則包括A.抗休克治療B.處理胸部損傷C.處理腹部損傷D.預(yù)防感染E.密切觀察病情變化答案：ABCDE答案分析：患者存在休克，首先要抗休克治療；同時(shí)要處理胸部損傷如肋骨骨折、氣胸、血胸等；處理腹部損傷，根據(jù)損傷情況決定是否手術(shù)等；預(yù)防感染可減少并發(fā)癥；密切觀察病情變化以便及時(shí)調(diào)整治療方案。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述急性中毒的一般處理原則。答：急性中毒的一般處理原則如下：（1）立即終止接觸毒物：將患者移離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物，清洗接觸部位皮膚等。（2）清除進(jìn)入體內(nèi)尚未吸收的毒物：催吐：適用于神志清醒且能合作的患者，但昏迷、驚厥、吞服腐蝕性毒物等情況禁用。洗胃：一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)效果好，但某些毒物吸收慢、量大時(shí)超過(guò)6小時(shí)仍需洗胃。導(dǎo)瀉：常用硫酸鎂或硫酸鈉，促進(jìn)腸道毒物排出。（3）促進(jìn)已吸收毒物的排出：利尿：通過(guò)增加尿量促進(jìn)毒物排出，但要注意維持水、電解質(zhì)平衡。吸氧：用于一氧化碳等中毒。血液凈化：包括血液透析、血液灌流等，用于嚴(yán)重中毒患者。（4）應(yīng)用特效解毒劑：如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒用阿托品和解磷定；阿片類中毒用納洛酮等。（5）對(duì)癥治療：維持生命體征穩(wěn)定，如保持呼吸道通暢、糾正休克、控制驚厥等，防治并發(fā)癥。2.簡(jiǎn)述張力性氣胸的臨床表現(xiàn)及治療原則。答：臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：患者極度呼吸困難，端坐呼吸，煩躁不安，發(fā)紺，大汗淋漓，甚至出現(xiàn)休克等表現(xiàn)。（2）體征：氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部飽滿，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音消失。治療原則：（1）急救處理：迅速用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓，可在針尾縛一橡皮指套，末端剪一小口，形成活瓣，防止空氣進(jìn)入。（2）進(jìn)一步治療：行胸腔閉式引流術(shù)，持續(xù)排出胸腔內(nèi)氣體，促進(jìn)肺復(fù)張。（3）抗感染：應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。（4）觀察病情：密切觀察患者生命體征、胸部情況等，若引流管持續(xù)大量漏氣、呼吸困難無(wú)改善等，可能需手術(shù)治療。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）操作步驟如下：（1）評(píng)估環(huán)境：確保現(xiàn)場(chǎng)安全，避免施救者和患者受到二次傷害。（2）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喊，觀察有無(wú)反應(yīng)。（3）呼救：若患者無(wú)反應(yīng)，立即呼叫周?chē)藥兔艽蚣本入娫?，并取?lái)自動(dòng)體外除顫器（AED）。（4）判斷呼吸和脈搏：觀察患者胸廓有無(wú)起伏判斷呼吸，同時(shí)用食指和中指觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)，時(shí)間不超過(guò)10秒。（5）胸外按壓：將患者仰臥于硬板上或地上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，垂直向下按壓，頻率至少100次/分，深度至少5cm，按壓與放松時(shí)間大致相等。（6）開(kāi)放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開(kāi)放氣道，清除口腔異物。（7）人工呼吸：捏住患者鼻子，口對(duì)口吹氣，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏，按壓與呼吸比為30:2。（8）AED使用：若AED到達(dá)，立即按照提示操作，分析心律，必要時(shí)進(jìn)行除顫。（9）持續(xù)CPR：直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。論述題1.論述急性心肌梗死的治療原則和方法。答：急性心肌梗死的治療原則是盡快恢復(fù)心肌的血液灌注，挽救瀕死心肌，防止梗死擴(kuò)大，保護(hù)和維持心臟功能，及時(shí)處理嚴(yán)重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死。具體治療方法如下：（1）一般治療：休息：患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧。吸氧：給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，改善心肌氧供。監(jiān)測(cè)：持續(xù)心電、血壓、呼吸等監(jiān)測(cè)，密切觀察病情變化。建立靜脈通道：便于用藥和補(bǔ)液。止痛：可選用嗎啡或哌替啶等藥物，緩解疼痛，減輕患者焦慮。（2）再灌注治療：溶栓治療：適用于發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)、無(wú)溶栓禁忌證的患者。常用藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等，可溶解血栓，使閉塞的冠狀動(dòng)脈再通。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）：包括直接PCI、補(bǔ)救PCI和溶栓后PCI等。直接PCI是在發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)，尤其是發(fā)病3小時(shí)以內(nèi)的患者首選治療方法，能迅速開(kāi)通梗死相關(guān)血管。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）：對(duì)于多支血管病變、不適合PCI或PCI失敗的患者可考慮。（3）藥物治療：抗血小板藥物：如阿司匹林、氯吡格雷等，抑制血小板聚集，防止血栓形成?？鼓幬铮喝绺嗡?、低分子肝素等，防止血栓進(jìn)一步擴(kuò)大。硝酸酯類藥物：如硝酸甘油，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，緩解心絞痛。β受體阻滯劑：如美托洛爾，降低心肌耗氧，減少心律失常發(fā)生。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：改善心室重構(gòu)，降低心力衰竭發(fā)生率和死亡率。調(diào)脂藥物：如他汀類藥物，降低血脂，穩(wěn)定斑塊。（4）并發(fā)癥治療：心律失常：根據(jù)心律失常類型選用相應(yīng)藥物治療，如室性心律失?？蛇x用利多卡因、胺碘酮等；緩慢型心律失?？蛇x用阿托品、異丙腎上腺素等，必要時(shí)安裝臨時(shí)起搏器。心力衰竭：主要是急性左心衰竭，治療包括吸氧、嗎啡、利尿劑、血管擴(kuò)張劑等。心源性休克：采用升壓藥物、補(bǔ)充血容量、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏等治療。（5）康復(fù)治療：病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量，同時(shí)進(jìn)行心理康復(fù)和健康教育，提高患者生活質(zhì)量。2.論述急性中毒的診斷和鑒別診斷要點(diǎn)。答：急性中毒的診斷和鑒別診斷要點(diǎn)如下：（1）診斷要點(diǎn)：病史：詳細(xì)詢問(wèn)患者中毒的時(shí)間、毒物名稱、劑量、中毒途徑等，了解患者發(fā)病前的活動(dòng)情況、精神狀態(tài)等。如患者有明確的毒物接觸史，對(duì)診斷有重要提示作用。臨床表現(xiàn)：不同毒物中毒有其特征性臨床表現(xiàn)。皮膚黏膜表現(xiàn)：如一氧化碳中毒口唇呈櫻桃紅色；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒皮膚濕冷、多汗；強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒可導(dǎo)致皮膚灼傷等。眼部表現(xiàn)：如阿托品、顛茄等中毒瞳孔散大；有機(jī)磷農(nóng)藥中毒瞳孔縮小。呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：刺激性氣體中