2024年廣東省始興縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.患者，男性，65歲。突發(fā)胸痛2小時入院。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.心肌病C.變異型心絞痛D.急性心肌梗死E.穩(wěn)定型心絞痛答案：D答案分析：心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死特征性表現(xiàn)，急性心包炎多為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；心肌病心電圖無此典型表現(xiàn)；變異型心絞痛ST段短暫抬高但一般不持續(xù)；穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時ST段多壓低。2.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.室上性心動過速B.房性早搏C.室性早搏D.心室顫動E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯答案：D答案分析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，此時心室失去有效的收縮功能，導(dǎo)致心臟驟停，如不及時處理會迅速導(dǎo)致死亡。其他選項心律失常相對心室顫動病情較輕。3.心臟驟停最常見的病因是（）A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.藥物中毒E.先天性心臟病答案：A答案分析：冠心病是心臟驟停最常見病因，由于冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，易引發(fā)嚴(yán)重心律失常和心臟驟停。其他選項也可導(dǎo)致心臟驟停，但相對冠心病來說較少見。4.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分E.140160次/分答案：C答案分析：心肺復(fù)蘇指南規(guī)定胸外按壓頻率為100120次/分，此頻率能保證有效的血液循環(huán)。5.患者，女性，30歲。誤服有機磷農(nóng)藥后出現(xiàn)多汗、流涎、瞳孔縮小、呼吸困難等癥狀。首要的處理措施是（）A.洗胃B.應(yīng)用阿托品C.應(yīng)用解磷定D.保持呼吸道通暢E.吸氧答案：D答案分析：患者出現(xiàn)呼吸困難，保持呼吸道通暢是首要措施，以防止窒息，保證氧氣供應(yīng)，為后續(xù)治療爭取時間。洗胃、應(yīng)用解毒藥物等也是重要治療措施，但應(yīng)在保證呼吸道通暢基礎(chǔ)上進行。6.休克患者經(jīng)補液后，血壓仍低，中心靜脈壓正常，下一步應(yīng)采取的措施是（）A.加快補液速度B.應(yīng)用血管收縮劑C.應(yīng)用血管擴張劑D.繼續(xù)觀察E.強心治療答案：B答案分析：中心靜脈壓正常但血壓低，提示心功能不全或血容量相對不足，此時可應(yīng)用血管收縮劑升高血壓，增強心臟泵血功能。加快補液速度可能加重心臟負擔(dān)；應(yīng)用血管擴張劑會使血壓進一步降低；繼續(xù)觀察可能延誤病情；目前無證據(jù)提示需要強心治療。7.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是（）A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥E.感染答案：A答案分析：高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因，高鉀可導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常和心臟驟停。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥和感染也是少尿期的重要并發(fā)癥，但高鉀血癥危害最為嚴(yán)重。8.患者，男性，40歲。車禍后出現(xiàn)腹痛、腹脹，伴有惡心、嘔吐。查體：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小。最可能的診斷是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺損傷D.胃腸破裂E.腎損傷答案：D答案分析：患者有外傷史，出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜炎體征，且肝濁音界縮小，提示胃腸破裂，氣體進入腹腔。肝破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血；脾破裂也以出血為主；胰腺損傷癥狀較隱匿；腎損傷主要表現(xiàn)為血尿等。9.對懷疑有腹腔臟器損傷的患者，首選的檢查方法是（）A.CTB.B超C.X線D.診斷性腹腔穿刺E.腹腔鏡檢查答案：D答案分析：診斷性腹腔穿刺是診斷腹腔臟器損傷簡單、有效的方法，陽性率高，可根據(jù)抽出液的性質(zhì)判斷損傷臟器。CT、B超等檢查也有重要價值，但穿刺更直接、快捷；X線對判斷有無膈下游離氣體有幫助，但對實質(zhì)性臟器損傷診斷價值有限；腹腔鏡檢查為有創(chuàng)檢查，一般不作為首選。10.下列哪種情況不屬于張力性氣胸的表現(xiàn)（）A.極度呼吸困難B.縱隔向健側(cè)移位C.患側(cè)胸廓飽滿D.氣管向患側(cè)移位E.皮下氣腫答案：D答案分析：張力性氣胸時，患側(cè)胸腔壓力不斷升高，氣管應(yīng)向健側(cè)移位，而不是患側(cè)。其他選項極度呼吸困難、縱隔向健側(cè)移位、患側(cè)胸廓飽滿、皮下氣腫均為張力性氣胸的典型表現(xiàn)。11.患者，女性，25歲。突發(fā)頭痛、嘔吐，頸項強直。腦脊液檢查：壓力升高，外觀呈均勻一致血性。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦膜炎E.腦腫瘤答案：C答案分析：突發(fā)頭痛、嘔吐、頸項強直，腦脊液呈均勻一致血性是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)。腦出血一般有局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀；腦梗死多在安靜狀態(tài)下發(fā)病，腦脊液一般正常；腦膜炎腦脊液多有炎癥改變；腦腫瘤多有顱內(nèi)壓增高及相應(yīng)神經(jīng)定位體征。12.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉E.卡馬西平答案：B答案分析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，起效快，能迅速控制癲癇發(fā)作。苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平也可用于癲癇治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選。13.患者，男性，55歲。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。血氣分析：pH7.25，PaCO?70mmHg，PaO?45mmHg。應(yīng)采取的治療措施是（）A.高濃度吸氧B.低濃度吸氧C.無創(chuàng)通氣D.有創(chuàng)通氣E.呼吸興奮劑答案：C答案分析：患者為慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，存在Ⅱ型呼吸衰竭，此時應(yīng)避免高濃度吸氧，可先采用無創(chuàng)通氣改善通氣功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留。低濃度吸氧可能不能有效改善病情；有創(chuàng)通氣一般在無創(chuàng)通氣無效時采用；呼吸興奮劑應(yīng)在保證氣道通暢基礎(chǔ)上使用。14.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作（）A.氨茶堿B.色甘酸鈉C.酮替芬D.倍氯米松E.沙丁胺醇答案：E答案分析：沙丁胺醇是β?受體激動劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘急性發(fā)作癥狀。氨茶堿有平喘作用，但起效相對較慢；色甘酸鈉和酮替芬主要用于預(yù)防哮喘發(fā)作；倍氯米松為糖皮質(zhì)激素，主要用于長期控制哮喘。15.患者，女性，60歲。糖尿病史10年，突發(fā)昏迷。血糖33.3mmol/L，血酮體陽性，尿酮體強陽性。最可能的診斷是（）A.低血糖昏迷B.高滲高血糖綜合征C.糖尿病酮癥酸中毒D.乳酸酸中毒E.腦血管意外答案：C答案分析：患者有糖尿病史，血糖高，血酮體和尿酮體陽性，符合糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)。低血糖昏迷血糖低；高滲高血糖綜合征血酮體一般陰性；乳酸酸中毒多有誘因且血乳酸升高；腦血管意外一般有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。16.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.胸痛E.胃腸道癥狀答案：D答案分析：胸痛是急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀，疼痛性質(zhì)劇烈，持續(xù)時間長，不易緩解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等多在胸痛之后出現(xiàn)；胃腸道癥狀可伴隨胸痛出現(xiàn)，但不是最突出癥狀。17.下列哪種藥物不屬于升壓藥（）A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.腎上腺素D.酚妥拉明E.間羥胺答案：D答案分析：酚妥拉明是α受體阻滯劑，有血管擴張作用，可降低血壓，不屬于升壓藥。多巴胺、去甲腎上腺素、腎上腺素、間羥胺均有升高血壓作用。18.患者，男性，20歲。因溺水被救上岸，神志不清，呼吸微弱。首要的處理措施是（）A.清除口鼻異物B.心肺復(fù)蘇C.氣管插管D.吸氧E.保暖答案：A答案分析：溺水患者首要處理是清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，防止窒息，為后續(xù)呼吸支持和復(fù)蘇創(chuàng)造條件。心肺復(fù)蘇在呼吸心跳驟停時進行；氣管插管可在必要時進行；吸氧和保暖也是重要措施，但應(yīng)在保證呼吸道通暢基礎(chǔ)上進行。19.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的首要原則是（）A.固定骨折B.止血C.包扎傷口D.搶救生命E.搬運傷員答案：D答案分析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救首要原則是搶救生命，優(yōu)先處理危及生命的情況，如心跳呼吸驟停、大出血等。固定骨折、止血、包扎傷口等是后續(xù)處理措施；搬運傷員應(yīng)在病情穩(wěn)定后進行。20.患者，女性，35歲。甲狀腺功能亢進癥患者，突然出現(xiàn)煩躁不安、高熱、大汗、心率增快等癥狀。最可能的診斷是（）A.甲狀腺危象B.甲亢性心臟病C.淡漠型甲亢D.單純性甲狀腺腫E.亞急性甲狀腺炎答案：A答案分析：甲狀腺危象是甲亢的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為高熱、大汗、煩躁不安、心率增快等。甲亢性心臟病主要表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等；淡漠型甲亢癥狀不典型；單純性甲狀腺腫無甲亢癥狀；亞急性甲狀腺炎有甲狀腺疼痛等表現(xiàn)。21.急性中毒患者洗胃的最佳時間是（）A.服毒后12小時B.服毒后24小時C.服毒后46小時D.服毒后68小時E.服毒后810小時答案：C答案分析：一般服毒后46小時洗胃效果最佳，此時胃內(nèi)毒物尚未完全排空，但如果毒物量大或毒物吸收慢，即使超過6小時也應(yīng)洗胃。22.患者，男性，45歲。因胸痛就診，心電圖示ST段壓低，T波倒置。心肌酶譜正常。最可能的診斷是（）A.急性心肌梗死B.變異型心絞痛C.穩(wěn)定型心絞痛D.心肌炎E.心肌病答案：C答案分析：心電圖ST段壓低、T波倒置，心肌酶譜正常，結(jié)合胸痛癥狀，考慮穩(wěn)定型心絞痛。急性心肌梗死心肌酶會升高；變異型心絞痛ST段多抬高；心肌炎多有前驅(qū)感染史及心肌酶改變；心肌病有心臟結(jié)構(gòu)和功能改變。23.下列哪種情況可導(dǎo)致心源性休克（）A.大量失血B.嚴(yán)重感染C.過敏反應(yīng)D.急性心肌梗死E.劇烈疼痛答案：D答案分析：急性心肌梗死可導(dǎo)致心肌收縮力減弱，心輸出量急劇下降，引起心源性休克。大量失血導(dǎo)致失血性休克；嚴(yán)重感染導(dǎo)致感染性休克；過敏反應(yīng)導(dǎo)致過敏性休克；劇烈疼痛可引起神經(jīng)源性休克。24.患者，女性，50歲。突發(fā)眩暈、嘔吐，走路不穩(wěn)。查體：眼球震顫，共濟失調(diào)。最可能的病變部位是（）A.大腦B.小腦C.腦干D.脊髓E.內(nèi)耳答案：B答案分析：小腦主要功能是維持身體平衡和協(xié)調(diào)運動，患者出現(xiàn)眩暈、嘔吐、走路不穩(wěn)、眼球震顫、共濟失調(diào)等癥狀，提示小腦病變。大腦病變多有認知、運動、感覺等方面障礙；腦干病變可出現(xiàn)呼吸、循環(huán)等生命體征改變；脊髓病變主要表現(xiàn)為肢體運動和感覺障礙；內(nèi)耳病變多有耳鳴、聽力下降等。25.多器官功能障礙綜合征（MODS）最早受累的器官是（）A.肺B.腎C.肝D.心臟E.胃腸道答案：A答案分析：肺是MODS最早受累的器官，因為肺是與外界直接相通的器官，且在休克、感染等情況下，肺部易發(fā)生缺血、缺氧、炎癥等損傷，導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征等。26.患者，男性，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺心病答案：B答案分析：患者慢性咳嗽、咳痰20年，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，符合肺氣腫表現(xiàn)。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；支氣管哮喘有發(fā)作性喘息；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀；肺心病有右心衰竭表現(xiàn)。27.下列哪種藥物可用于治療急性肺水腫（）A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶E.甘露醇答案：A答案分析：呋塞米是強效利尿劑，能迅速減少血容量，減輕心臟前負荷，緩解肺水腫癥狀。螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、氨苯蝶啶利尿作用相對較弱；甘露醇主要用于降低顱內(nèi)壓。28.患者，女性，28歲。產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹痛。婦科檢查：子宮壓痛明顯。最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后出血B.產(chǎn)褥感染C.子宮復(fù)舊不良D.晚期產(chǎn)后出血E.羊水栓塞答案：B答案分析：產(chǎn)后出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、下腹痛，子宮壓痛明顯，符合產(chǎn)褥感染表現(xiàn)。產(chǎn)后出血主要表現(xiàn)為陰道大量流血；子宮復(fù)舊不良多有惡露異常；晚期產(chǎn)后出血多在產(chǎn)后數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn)；羊水栓塞起病急驟，病情兇險。29.心臟復(fù)蘇時，首選的給藥途徑是（）A.心內(nèi)注射B.靜脈注射C.氣管內(nèi)給藥D.肌肉注射E.皮下注射答案：B答案分析：心臟復(fù)蘇時首選靜脈注射給藥，操作方便，起效快，能迅速將藥物送達全身。心內(nèi)注射并發(fā)癥多，一般不采用；氣管內(nèi)給藥效果不如靜脈注射；肌肉注射和皮下注射起效慢，不適合心臟復(fù)蘇。30.患者，男性，50歲。突發(fā)意識喪失，大動脈搏動消失。心電圖示心室顫動。應(yīng)立即采取的措施是（）A.利多卡因靜脈注射B.胺碘酮靜脈注射C.胸外按壓D.電除顫E.人工呼吸答案：D答案分析：心室顫動時應(yīng)立即進行電除顫，這是終止心室顫動最有效的方法。胸外按壓和人工呼吸是心肺復(fù)蘇基本操作，但電除顫應(yīng)優(yōu)先進行；利多卡因和胺碘酮可在除顫后使用。31.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐E.避免胃擴張答案：B答案分析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少促胰液素等分泌，進而減少胰液分泌，減輕胰腺自身消化，緩解病情。減輕腹脹、防止嘔吐、避免胃擴張也是目的之一，但減少胰液分泌是主要目的。32.患者，女性，40歲。因頭痛、嘔吐入院。頭顱CT示顱內(nèi)占位性病變。最常見的顱內(nèi)腫瘤是（）A.膠質(zhì)瘤B.腦膜瘤C.垂體瘤D.聽神經(jīng)瘤E.轉(zhuǎn)移瘤答案：A答案分析：膠質(zhì)瘤是最常見的顱內(nèi)腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的40%50%。腦膜瘤、垂體瘤、聽神經(jīng)瘤、轉(zhuǎn)移瘤也較常見，但發(fā)病率低于膠質(zhì)瘤。33.下列哪種情況可引起低鈣血癥（）A.甲狀旁腺功能亢進B.維生素D過多C.急性腎衰竭多尿期D.大量輸入庫存血E.呼吸性酸中毒答案：D答案分析：大量輸入庫存血，枸櫞酸鈉與血鈣結(jié)合，可導(dǎo)致低鈣血癥。甲狀旁腺功能亢進會導(dǎo)致高鈣血癥；維生素D過多會促進鈣吸收導(dǎo)致高鈣；急性腎衰竭多尿期可導(dǎo)致低鉀等電解質(zhì)紊亂；呼吸性酸中毒一般不直接導(dǎo)致低鈣血癥。34.患者，男性，30歲。被毒蛇咬傷后，局部傷口紅腫、疼痛，伴有麻木感。應(yīng)立即采取的措施是（）A.切開傷口排毒B.綁扎傷口近心端C.口服蛇藥D.用清水沖洗傷口E.冰敷傷口答案：B答案分析：被毒蛇咬傷后應(yīng)立即綁扎傷口近心端，阻止毒素吸收和擴散。切開傷口排毒應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行；口服蛇藥可后續(xù)進行；用清水沖洗傷口和冰敷傷口也有一定作用，但綁扎近心端是首要措施。35.患者，女性，55歲。突發(fā)心悸、胸悶。心電圖示陣發(fā)性室上性心動過速。首選的治療方法是（）A.刺激迷走神經(jīng)B.靜脈注射腺苷C.同步直流電復(fù)律D.口服普羅帕酮E.射頻消融術(shù)答案：A答案分析：陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時，首選刺激迷走神經(jīng)方法，如按摩頸動脈竇、Valsalva動作等，簡單易行，部分患者可終止發(fā)作。靜脈注射腺苷、同步直流電復(fù)律、口服普羅帕酮、射頻消融術(shù)可根據(jù)病情選用。36.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病E.肺心病答案：C答案分析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病，由于心包積液限制心臟舒張，吸氣時回心血量減少導(dǎo)致。冠心病、心肌病、高血壓病、肺心病一般無奇脈表現(xiàn)。37.患者，男性，70歲。慢性咳嗽、咳痰30年，近1周加重，伴有發(fā)熱、氣促。動脈血氣分析：pH7.30，PaCO?60mmHg，PaO?50mmHg。應(yīng)診斷為（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒答案：B答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，PaCO?60mmHg（大于50mmHg），PaO?50mmHg（小于60mmHg），符合Ⅱ型呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。Ⅰ型呼吸衰竭僅有PaO?降低；呼吸性酸中毒是血氣分析中pH和PaCO?的一種變化情況；代謝性酸中毒有相應(yīng)代謝指標(biāo)改變；呼吸性堿中毒PaCO?降低。38.下列哪種藥物可用于治療高血壓急癥（）A.硝苯地平緩釋片B.氨氯地平C.硝普鈉D.卡托普利E.美托洛爾答案：C答案分析：硝普鈉是治療高血壓急癥的首選藥物，能迅速擴張動靜脈，降低血壓，起效快，作用時間短，便于調(diào)整劑量。硝苯地平緩釋片、氨氯地平、卡托普利、美托洛爾一般用于高血壓的常規(guī)治療，起效相對較慢。39.患者，女性，22歲。因失戀后服大量安眠藥，出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制。應(yīng)選用的解毒藥物是（）A.納洛酮B.氟馬西尼C.阿托品D.解磷定E.亞甲藍答案：B答案分析：氟馬西尼是苯二氮?類安眠藥的解毒劑，能特異性拮抗苯二氮?類藥物與受體結(jié)合，逆轉(zhuǎn)其中樞抑制作用。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒；阿托品用于有機磷農(nóng)藥中毒等；解磷定用于有機磷中毒；亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒等。40.患者，男性，45歲。車禍后致脾破裂，血壓70/40mmHg。首要的處理措施是（）A.快速補液B.輸血C.應(yīng)用血管活性藥物D.手術(shù)止血E.吸氧答案：D答案分析：脾破裂導(dǎo)致失血性休克，首要處理是手術(shù)止血，只有止住出血才能從根本上糾正休克?？焖傺a液、輸血、應(yīng)用血管活性藥物、吸氧等都是在手術(shù)止血基礎(chǔ)上的支持治療措施。41.下列哪種情況不屬于腦出血的病因（）A.高血壓B.腦血管畸形C.腦淀粉樣血管病D.抗凝治療E.腦栓塞答案：E答案分析：腦栓塞是由于栓子阻塞腦血管引起，不屬于腦出血病因。高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、抗凝治療等均可導(dǎo)致腦出血。42.患者，男性，60歲。突發(fā)頭痛、嘔吐，右側(cè)肢體無力。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤答案：A答案分析：頭顱CT示高密度影提示腦出血，結(jié)合患者突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力等癥狀，考慮左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。腦梗死CT多表現(xiàn)為低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)緩解，頭顱CT無明顯異常；腦腫瘤CT有占位性病變表現(xiàn)。43.急性一氧化碳中毒時，首要的治療措施是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.應(yīng)用脫水劑D.應(yīng)用呼吸興奮劑E.應(yīng)用能量合劑答案：A答案分析：急性一氧化碳中毒首要治療措施是吸氧，提高吸入氣中的氧分壓，促進碳氧血紅蛋白解離，排出一氧化碳。高壓氧治療可在后續(xù)進行；應(yīng)用脫水劑、呼吸興奮劑、能量合劑等是對癥支持治療措施。44.患者，女性，30歲。妊娠32周，突發(fā)腹痛、陰道流血。最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂E.羊水過多答案：B答案分析：妊娠晚期突發(fā)腹痛、陰道流血，考慮胎盤早剝。前置胎盤多為無痛性陰道流血；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；子宮破裂多有劇烈腹痛及休克表現(xiàn)；羊水過多一般無腹痛、陰道流血癥狀。45.下列哪種心律失?？蓪?dǎo)致阿斯綜合征發(fā)作（）A.房性早搏B.室性早搏C.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯D.三度房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動過速答案：D答案分析：三度房室傳導(dǎo)阻滯時，心室率顯著減慢，心輸出量明顯減少，可導(dǎo)致腦供血不足，引起阿斯綜合征發(fā)作。房性早搏、室性早搏、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯一般不引起嚴(yán)重癥狀；竇性心動過速一般也不會導(dǎo)致阿斯綜合征。46.患者，男性，55歲。有冠心病史，突發(fā)胸痛2小時。心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。應(yīng)立即給予的藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.氯吡格雷D.嗎啡E.以上都是答案：E答案分析：患者考慮急性心肌梗死，應(yīng)立即給予硝酸甘油擴張冠狀動脈，緩解胸痛；阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集；嗎啡鎮(zhèn)痛，減輕患者痛苦，同時