2024年湖南省臨澧縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案1.以下哪種情況不屬于急診醫(yī)學(xué)的范疇？A.急性心肌梗死B.慢性支氣管炎穩(wěn)定期C.嚴(yán)重創(chuàng)傷D.食物中毒答案：B答案分析：急診醫(yī)學(xué)主要處理急性、危及生命或需緊急處理的病癥。慢性支氣管炎穩(wěn)定期病情相對平穩(wěn)，不屬于急診范疇；而急性心肌梗死、嚴(yán)重創(chuàng)傷、食物中毒都需要緊急救治。2.患者男性，60歲，突發(fā)胸痛2小時入院。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是？A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.主動脈夾層答案：B答案分析：患者突發(fā)胸痛，心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)。急性心包炎心電圖多為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高；變異型心絞痛ST段抬高一般發(fā)作后可恢復(fù)；主動脈夾層主要是劇烈胸痛伴血壓改變等，心電圖無此特征。3.下列哪項是心肺復(fù)蘇時胸外按壓的正確部位？A.胸骨上1/3B.胸骨下1/3C.胸骨中、下1/3交界處D.心前區(qū)答案：C答案分析：心肺復(fù)蘇時胸外按壓的正確部位是胸骨中、下1/3交界處，能有效擠壓心臟，促進(jìn)血液循環(huán)。4.患者女性，25歲，口服大量安眠藥后昏迷。首要的處理措施是？A.導(dǎo)瀉B.洗胃C.利尿D.血液透析答案：B答案分析：口服大量安眠藥后，洗胃可迅速清除胃內(nèi)未吸收的毒物，是首要處理措施。導(dǎo)瀉可在洗胃后進(jìn)行；利尿和血液透析用于促進(jìn)已吸收毒物的排出，不是首要措施。5.休克早期的主要表現(xiàn)是？A.血壓下降B.脈壓差減小C.尿量減少D.皮膚濕冷答案：B答案分析：休克早期機(jī)體通過代償機(jī)制維持血壓，主要表現(xiàn)為脈壓差減小。血壓下降是休克失代償期表現(xiàn)；尿量減少和皮膚濕冷也會出現(xiàn)，但不是早期主要表現(xiàn)。6.對張力性氣胸的現(xiàn)場急救，首先應(yīng)？A.立即排氣減壓B.氣管插管輔助呼吸C.輸血、輸液治療休克D.剖胸探查答案：A答案分析：張力性氣胸會導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力不斷升高，壓迫心肺，危及生命，現(xiàn)場急救首先應(yīng)立即排氣減壓。氣管插管輔助呼吸、輸血輸液治療休克不是首要措施；剖胸探查是后續(xù)治療手段。7.急性腹痛患者，腹部檢查發(fā)現(xiàn)肝濁音界消失，最可能的診斷是？A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指腸穿孔D.腸梗阻答案：C答案分析：胃十二指腸穿孔后，胃腸道內(nèi)氣體進(jìn)入腹腔，可導(dǎo)致肝濁音界消失。急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛；急性胰腺炎有上腹部疼痛伴淀粉酶升高等；腸梗阻主要是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。8.患者男性，35歲，被毒蛇咬傷后，局部傷口劇痛、腫脹、水皰。首先應(yīng)采取的措施是？A.綁扎傷口近心端B.切開傷口排毒C.注射抗蛇毒血清D.口服蛇藥答案：A答案分析：被毒蛇咬傷后，綁扎傷口近心端可阻止毒液吸收擴(kuò)散，是首先應(yīng)采取的措施。切開傷口排毒需在正確操作下進(jìn)行，不是首要措施；注射抗蛇毒血清和口服蛇藥是后續(xù)治療方法。9.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為？A.15:2B.30:2C.10:1D.20:2答案：B答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦按壓與通氣的比例為30:2，能保證有效的心肺復(fù)蘇效果。10.下列哪種心律失常在急性心肌梗死時最易引起猝死？A.室性早搏B.心房顫動C.室性心動過速D.心室顫動答案：D答案分析：心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，心臟失去有效收縮，可迅速導(dǎo)致猝死。室性早搏、心房顫動、室性心動過速相對心室顫動危險性較低。11.患者女性，40歲，因中暑體溫達(dá)41℃，首要的降溫措施是？A.冰袋冷敷B.酒精擦浴C.藥物降溫D.快速靜脈滴注低溫液體答案：A答案分析：中暑高熱時，冰袋冷敷是簡單有效的首要降溫措施，可快速降低體溫。酒精擦浴也可降溫，但有一定刺激性；藥物降溫起效相對慢；快速靜脈滴注低溫液體有一定風(fēng)險，不是首要選擇。12.急性一氧化碳中毒時，首要的治療措施是？A.給氧B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.血液透析答案：A答案分析：一氧化碳中毒主要是導(dǎo)致組織缺氧，首要治療措施是給氧，改善缺氧狀態(tài)。應(yīng)用脫水劑、呼吸興奮劑是針對并發(fā)癥的治療；血液透析用于嚴(yán)重中毒患者。13.患者男性，50歲，突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是？A.支氣管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病D.氣胸答案：B答案分析：患者突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿布濕啰音，心尖部舒張期奔馬律，符合急性左心衰竭的表現(xiàn)。支氣管哮喘多有哮鳴音；慢性阻塞性肺疾病有慢性咳嗽、咳痰、喘息等表現(xiàn)；氣胸主要是突發(fā)胸痛、呼吸困難，無粉紅色泡沫樣痰。14.腦出血最常見的原因是？A.高血壓動脈硬化B.腦血管畸形C.腦動脈瘤D.血液系統(tǒng)疾病答案：A答案分析：高血壓動脈硬化是腦出血最常見的原因，長期高血壓使腦內(nèi)小動脈發(fā)生玻璃樣變、纖維素樣壞死等，易破裂出血。腦血管畸形、腦動脈瘤、血液系統(tǒng)疾病也可導(dǎo)致腦出血，但相對較少見。15.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救時，應(yīng)遵循的原則是？A.先救命，后治傷B.先治傷，后救命C.先轉(zhuǎn)運，后治療D.先包扎，后固定答案：A答案分析：創(chuàng)傷現(xiàn)場急救應(yīng)先處理危及生命的情況，即先救命，后治傷。先治傷可能會延誤對致命傷的處理；應(yīng)先現(xiàn)場急救再轉(zhuǎn)運；包扎和固定應(yīng)根據(jù)具體情況合理安排。16.患者女性，30歲，誤服農(nóng)藥后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、流涎、多汗等癥狀。查體：瞳孔縮小。最可能的農(nóng)藥中毒類型是？A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒C.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒D.百草枯中毒答案：A答案分析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、流涎、多汗、瞳孔縮小等。氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒癥狀與有機(jī)磷相似，但相對較輕；擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；百草枯中毒主要損傷肺部。17.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是？A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A答案分析：急性腎衰竭少尿期，鉀排出減少，易出現(xiàn)高鉀血癥，可導(dǎo)致心律失常、心臟驟停等，是最主要的死亡原因。水中毒、代謝性酸中毒、氮質(zhì)血癥也會影響病情，但高鉀血癥危害最大。18.患者男性，65歲，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，出現(xiàn)神志不清。血氣分析：pH7.25，PaCO?80mmHg，PaO?45mmHg。應(yīng)采取的治療措施是？A.持續(xù)低流量吸氧B.機(jī)械通氣C.應(yīng)用呼吸興奮劑D.靜脈滴注碳酸氫鈉答案：B答案分析：患者慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，出現(xiàn)神志不清，血氣分析提示嚴(yán)重的二氧化碳潴留和低氧血癥，應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)械通氣改善通氣功能。持續(xù)低流量吸氧不能有效解決二氧化碳潴留；應(yīng)用呼吸興奮劑效果有限；靜脈滴注碳酸氫鈉主要用于糾正代謝性酸中毒，不是首要措施。19.下列哪種情況可導(dǎo)致呼吸性堿中毒？A.肺部通氣不足B.劇烈嘔吐C.癔癥發(fā)作過度通氣D.糖尿病酮癥酸中毒答案：C答案分析：癔癥發(fā)作過度通氣可使二氧化碳排出過多，導(dǎo)致呼吸性堿中毒。肺部通氣不足會導(dǎo)致呼吸性酸中毒；劇烈嘔吐可導(dǎo)致代謝性堿中毒；糖尿病酮癥酸中毒是代謝性酸中毒。20.患者男性，45歲，胸部外傷后出現(xiàn)反常呼吸運動。最可能的診斷是？A.單根肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折C.氣胸D.血胸答案：B答案分析：多根多處肋骨骨折時，局部胸壁失去完整肋骨支撐，出現(xiàn)反常呼吸運動。單根肋骨骨折一般不會出現(xiàn)反常呼吸；氣胸和血胸主要表現(xiàn)為呼吸困難等，無反常呼吸。21.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是？A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂答案：B答案分析：急性心肌梗死后24小時內(nèi)易發(fā)生心律失常，尤其是室性心律失常，是死亡的主要原因。心力衰竭、心源性休克、心臟破裂也可發(fā)生，但相對心律失常而言，不是24小時內(nèi)主要死亡原因。22.患者女性，28歲，妊娠32周，突發(fā)腹痛伴陰道流血。最可能的診斷是？A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)答案：B答案分析：妊娠晚期突發(fā)腹痛伴陰道流血，胎盤早剝可能性大。前置胎盤多為無痛性陰道流血；早產(chǎn)主要表現(xiàn)為子宮收縮；先兆流產(chǎn)發(fā)生在妊娠早期。23.對心臟驟?；颊哌M(jìn)行胸外按壓時，按壓頻率應(yīng)為？A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C答案分析：目前心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓頻率為100120次/分，能保證有效的按壓效果。24.患者男性，30歲，頭部外傷后昏迷。查體：雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。首先考慮的診斷是？A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷答案：C答案分析：頭部外傷后昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大、對光反射遲鈍，提示顱內(nèi)血腫導(dǎo)致腦疝形成，壓迫動眼神經(jīng)。腦震蕩一般無昏迷和瞳孔改變；腦挫裂傷主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等；腦干損傷有生命體征改變等表現(xiàn)，但雙側(cè)瞳孔不等大更常見于顱內(nèi)血腫。25.急性胰腺炎患者，血淀粉酶升高的時間一般為發(fā)病后？A.12小時B.212小時C.1224小時D.2448小時答案：B答案分析：急性胰腺炎發(fā)病后212小時血淀粉酶開始升高，1224小時達(dá)高峰，35天恢復(fù)正常。26.患者女性，55歲，有高血壓病史。突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作答案：A答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、肢體無力，頭顱CT示高密度影，符合腦出血表現(xiàn)。腦梗死CT多為低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦池、腦溝高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時內(nèi)緩解，無影像學(xué)改變。27.中暑患者體溫超過42℃，出現(xiàn)抽搐、昏迷。此時最適宜的降溫措施是？A.冰袋冷敷B.酒精擦浴C.冷水浸浴D.藥物降溫答案：C答案分析：對于體溫超過42℃、出現(xiàn)抽搐昏迷的重癥中暑患者，冷水浸浴能快速降低體溫。冰袋冷敷和酒精擦浴降溫效果相對較慢；藥物降溫起效也較慢。28.患者男性，60歲，因呼吸困難入院。查體：頸靜脈怒張，肝大，下肢水腫。最可能的診斷是？A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.心包炎答案：A答案分析：頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn)。左心衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難等肺淤血癥狀；全心衰竭既有左心衰竭表現(xiàn)又有右心衰竭表現(xiàn)；心包炎主要有心前區(qū)疼痛等表現(xiàn)。29.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒？A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍(lán)D.維生素K?答案：A答案分析：阿托品能拮抗有機(jī)磷農(nóng)藥中毒引起的毒蕈堿樣癥狀，是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要解毒藥物。納洛酮用于阿片類藥物中毒解毒；亞甲藍(lán)用于亞硝酸鹽中毒解毒；維生素K?用于香豆素類抗凝劑中毒解毒。30.患者女性，35歲，誤服強(qiáng)酸后，應(yīng)采取的急救措施是？A.立即洗胃B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.導(dǎo)瀉答案：B答案分析：誤服強(qiáng)酸后，口服牛奶或蛋清可保護(hù)胃腸道黏膜，減輕強(qiáng)酸的腐蝕作用。洗胃、催吐會加重胃腸道損傷；導(dǎo)瀉用于促進(jìn)毒物排出，不是誤服強(qiáng)酸的急救措施。31.對急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的治療，關(guān)鍵措施是？A.高濃度吸氧B.機(jī)械通氣C.控制感染D.補(bǔ)充液體答案：B答案分析：ARDS患者主要表現(xiàn)為嚴(yán)重的低氧血癥和呼吸窘迫，機(jī)械通氣是關(guān)鍵治療措施，可改善通氣和氧合。高濃度吸氧效果有限；控制感染和補(bǔ)充液體是綜合治療的一部分，但不是關(guān)鍵。32.患者男性，50歲，外傷后出現(xiàn)休克。經(jīng)補(bǔ)液治療后，血壓仍低，中心靜脈壓高。此時應(yīng)采取的措施是？A.加快補(bǔ)液速度B.減慢補(bǔ)液速度C.應(yīng)用強(qiáng)心劑D.應(yīng)用利尿劑答案：C答案分析：補(bǔ)液后血壓仍低，中心靜脈壓高，提示心功能不全，應(yīng)應(yīng)用強(qiáng)心劑增強(qiáng)心肌收縮力。加快補(bǔ)液速度會加重心臟負(fù)擔(dān)；減慢補(bǔ)液速度不能解決根本問題；應(yīng)用利尿劑主要用于減輕水腫，不是此時主要措施。33.下列哪種情況可引起代謝性酸中毒？A.幽門梗阻B.急性腎衰竭C.呼吸中樞抑制D.大量嘔吐胃液答案：B答案分析：急性腎衰竭時，酸性代謝產(chǎn)物排出減少，可導(dǎo)致代謝性酸中毒。幽門梗阻和大量嘔吐胃液可導(dǎo)致代謝性堿中毒；呼吸中樞抑制會引起呼吸性酸中毒。34.患者女性，22歲，被狗咬傷后，傷口較深。下列處理措施錯誤的是？A.立即用肥皂水反復(fù)沖洗傷口B.傷口縫合包扎C.注射狂犬病疫苗D.注射狂犬病免疫球蛋白答案：B答案分析：被狗咬傷后，傷口應(yīng)充分沖洗、消毒，一般不縫合包扎，以利于引流。肥皂水反復(fù)沖洗傷口可減少病毒感染機(jī)會；注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白是預(yù)防狂犬病的重要措施。35.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)是？A.腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱B.腹痛、嘔吐、腹瀉C.腹痛、腹脹、停止排氣排便D.腹痛、血尿、排尿困難答案：A答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)為腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱，即Charcot三聯(lián)征。腹痛、嘔吐、腹瀉多見于胃腸道疾病；腹痛、腹脹、停止排氣排便為腸梗阻表現(xiàn)；腹痛、血尿、排尿困難多見于泌尿系統(tǒng)疾病。36.患者男性，70歲，突發(fā)胸痛伴心悸。心電圖示P波消失，代之以f波，心室率120次/分。最可能的診斷是？A.心房顫動B.心房撲動C.室上性心動過速D.室性心動過速答案：A答案分析：心電圖P波消失，代之以f波，是心房顫動的典型表現(xiàn)。心房撲動P波消失，代之以F波；室上性心動過速和室性心動過速無f波。37.對休克患者進(jìn)行監(jiān)測時，最常用的指標(biāo)是？A.血壓B.中心靜脈壓C.尿量D.心率答案：C答案分析：尿量是反映休克患者腎灌注和組織灌注情況的最常用指標(biāo)，可直觀反映休克的嚴(yán)重程度和治療效果。血壓、中心靜脈壓、心率也用于監(jiān)測，但尿量更具代表性。38.患者女性，40歲，甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者，因感染誘發(fā)甲狀腺危象。治療時首選的藥物是？A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.碘化鈉答案：A答案分析：甲狀腺危象治療時，首選丙硫氧嘧啶，可抑制甲狀腺激素合成和外周組織中T?轉(zhuǎn)化為T?。甲巰咪唑也可抑制甲狀腺激素合成，但丙硫氧嘧啶起效更快；普萘洛爾用于降低心率等；碘化鈉用于抑制甲狀腺激素釋放。39.患者男性，25歲，運動后突發(fā)右下腹疼痛。查體：右下腹壓痛、反跳痛。最可能的診斷是？A.急性闌尾炎B.輸尿管結(jié)石C.腸梗阻D.腸痙攣答案：A答案分析：運動后突發(fā)右下腹疼痛、壓痛、反跳痛，急性闌尾炎可能性大。輸尿管結(jié)石多有血尿等表現(xiàn)；腸梗阻有腹痛、嘔吐、腹脹等表現(xiàn)；腸痙攣一般無反跳痛。40.急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在急性中毒后？A.12天B.260天C.34個月D.半年以上答案：B答案分析：急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病多發(fā)生在急性中毒意識恢復(fù)后260天，出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀。41.患者女性，55歲，有糖尿病病史。突發(fā)昏迷。血糖33.3mmol/L，血酮體陽性。最可能的診斷是？A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C.高滲高血糖綜合征昏迷D.腦血管意外昏迷答案：B答案分析：患者有糖尿病病史，血糖高，血酮體陽性，昏迷，符合糖尿病酮癥酸中毒昏迷表現(xiàn)。低血糖昏迷血糖低；高滲高血糖綜合征昏迷血酮體一般陰性；腦血管意外昏迷有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等。42.對開放性骨折的處理，下列哪項是錯誤的？A.早期清創(chuàng)B.骨折復(fù)位固定C.應(yīng)用抗生素D.一期縫合傷口答案：D答案分析：開放性骨折早期應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)、骨折復(fù)位固定、應(yīng)用抗生素，但傷口一般不一期縫合，需觀察有無感染等情況，二期縫合。43.患者男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難1周。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音。最可能的診斷是？A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺結(jié)核答案：B答案分析：患者慢性咳嗽、咳痰多年，桶狀胸，雙肺叩診過清音，符合肺氣腫表現(xiàn)。慢性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；肺結(jié)核有低熱、盜汗等表現(xiàn)。44.下列哪種藥物可用于治療室性心律失常？A.利多卡因B.維拉帕米C.地高辛D.阿托品答案：A答案分析：利多卡因是治療室性心律失常的常用藥物。維拉帕米主要用于治療室上性心律失常；地高辛用于治療心力衰竭和某些心律失常，但對室性心律失常有一定風(fēng)險；阿托品主要用于提高心率。45.患者女性，30歲，產(chǎn)后大出血休克。經(jīng)輸血、補(bǔ)液治療后，血壓仍低。此時應(yīng)考慮？A.繼續(xù)補(bǔ)液B.應(yīng)用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.進(jìn)一步檢查病因答案：D答案分析：產(chǎn)后大出血休克經(jīng)輸血、補(bǔ)液后血壓仍低，應(yīng)進(jìn)一步檢查病因，如是否有繼續(xù)出血等，針對病因治療。繼續(xù)補(bǔ)液、應(yīng)用血管活性藥物、糾正酸中毒可作為治療措施，但明確病因更重要。46.急性中毒患者洗胃時，每次灌入洗胃液的量為？A.100200mlB.200300mlC.300500mlD.500700ml答案：C答案分析：急性中毒患者洗胃時，每次灌入洗胃液量為300500ml，量過多易導(dǎo)致胃擴(kuò)張、毒物反流等。47.患者男性，45歲，頭部外傷后短暫昏迷，醒后對受傷經(jīng)過不能回憶。最可能的診斷是？A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷答案：A答案分析：腦震蕩的典型表現(xiàn)為頭部外傷后短暫昏迷，醒后有逆行性遺忘，即對受傷經(jīng)過不能回憶。腦挫裂傷有頭痛、嘔吐等癥狀更明顯；顱內(nèi)血腫有進(jìn)行性意識障礙等；腦干損傷有生命體征改變等。48.下列哪種情況可導(dǎo)致低鉀血癥？A.大量出汗B.急性腎衰竭少尿期C.長期應(yīng)用保鉀利尿劑D.代謝性酸中毒答案：A答案分析：大量出汗可使鉀隨汗液排出增多，導(dǎo)致低鉀血癥。急性腎衰竭少尿期鉀排出減少，易出現(xiàn)高鉀血癥；長期應(yīng)用保鉀利尿劑可導(dǎo)致高鉀血癥；代謝性酸中毒時細(xì)胞內(nèi)鉀外移，可導(dǎo)致血鉀升高。49.患者女性，65歲，突發(fā)胸痛伴呼吸困難。心電圖示S?Q?T?征。最可能的診斷是？A.急