2024年安徽省全椒縣急診醫(yī)學(xué)(副高)考試題含答案單選題（每題1分，共30題）1.以下哪種情況不是急診心肺復(fù)蘇的適應(yīng)證？A.心室顫動B.無脈性室性心動過速C.心臟停搏D.一度房室傳導(dǎo)阻滯答案：D。一度房室傳導(dǎo)阻滯通常不會導(dǎo)致嚴(yán)重的血流動力學(xué)障礙，一般不需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而心室顫動、無脈性室性心動過速、心臟停搏均是心肺復(fù)蘇的適應(yīng)證。2.搶救過敏性休克的首選藥物是：A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：B。腎上腺素能激動α、β受體，具有收縮血管、增加外周阻力、提升血壓、興奮心肌、增加心輸出量以及松弛支氣管平滑肌等作用，是搶救過敏性休克的首選藥物。3.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，出現(xiàn)“中間綜合征”的時間是中毒后：A.14天B.47天C.710天D.1014天答案：A。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者在急性膽堿能危象緩解后，遲發(fā)性神經(jīng)病發(fā)生前，多在急性中毒后14天突然發(fā)生死亡，稱為中間綜合征。4.患者，男性，60歲，突發(fā)胸痛2小時，心電圖示V1V3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，診斷為急性前間壁心肌梗死，其最常見的心律失常是：A.室性期前收縮B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動D.竇性心動過緩答案：A。急性前間壁心肌梗死最常見的心律失常是室性心律失常，尤其是室性期前收縮。5.腦出血最常見的部位是：A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A?；坠?jié)區(qū)是腦出血最常見的部位，主要是因為豆紋動脈從大腦中動脈呈直角發(fā)出，受血流沖擊大，易破裂出血。6.張力性氣胸的急救處理首先是：A.氣管插管輔助呼吸B.輸血、輸液治療休克C.立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力D.剖胸探查答案：C。張力性氣胸時胸腔內(nèi)壓力不斷升高，會嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，急救處理首先是立即排氣，降低胸腔內(nèi)壓力。7.下列哪種毒物中毒可導(dǎo)致瞳孔縮?。緼.阿托品B.曼陀羅C.有機(jī)磷農(nóng)藥D.苯丙胺答案：C。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，乙酰膽堿大量蓄積，可使瞳孔縮小呈針尖樣。而阿托品、曼陀羅、苯丙胺中毒可使瞳孔散大。8.急性腎衰竭少尿期最主要和危險的并發(fā)癥是：A.高鉀血癥B.水中毒C.代謝性酸中毒D.氮質(zhì)血癥答案：A。高鉀血癥是急性腎衰竭少尿期最主要和危險的并發(fā)癥，可引起嚴(yán)重心律失常，甚至心臟驟停。9.中暑高熱患者的降溫治療，肛溫降至多少時應(yīng)暫停降溫？A.36℃B.37℃C.38℃D.39℃答案：C。中暑高熱患者降溫治療時，肛溫降至38℃時應(yīng)暫停降溫，以免體溫過低。10.患者，女性，25歲，口服敵敵畏1小時入院。查體：昏迷，針尖樣瞳孔，大汗淋漓，呼吸急促，雙肺布滿濕啰音。首選的治療藥物是：A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.糖皮質(zhì)激素答案：C。該患者為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，阿托品可對抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀，解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶活性，兩者聯(lián)合使用是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的關(guān)鍵。11.下列哪項不是感染性休克的治療原則？A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.早期應(yīng)用血管收縮劑答案：D。感染性休克治療原則包括補(bǔ)充血容量、控制感染、糾正酸堿平衡失調(diào)等，早期應(yīng)在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上合理使用血管活性藥物，而不是早期應(yīng)用血管收縮劑。12.急性心肌梗死患者，發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是：A.心力衰竭B.心律失常C.心源性休克D.心臟破裂答案：B。急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時內(nèi)死亡的主要原因是心律失常，尤其是室性心律失常。13.張力性氣胸主要的病理生理改變是：A.縱隔撲動B.進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮C.呼吸死腔增加D.急性肺水腫答案：B。張力性氣胸時，氣體只進(jìn)不出，胸腔內(nèi)壓力不斷升高，導(dǎo)致進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮。14.一氧化碳中毒時，最容易損害的器官是：A.心臟B.肝臟C.肺臟D.腦組織答案：D。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧，而腦組織對缺氧最為敏感，所以最容易受損。15.患者，男性，30歲，外傷后出現(xiàn)休克，血壓70/40mmHg，心率130次/分，尿量20ml/h，應(yīng)首先采取的治療措施是：A.應(yīng)用血管活性藥物B.糾正酸堿平衡失調(diào)C.補(bǔ)充血容量D.使用強(qiáng)心劑答案：C。休克患者治療的關(guān)鍵是補(bǔ)充血容量，以恢復(fù)有效循環(huán)血量，改善組織灌注。16.腦出血患者出現(xiàn)腦疝癥狀，首先采取的治療措施是：A.靜脈滴注甘露醇B.腦室穿刺引流C.氣管切開D.高流量吸氧答案：A。腦疝是腦出血的嚴(yán)重并發(fā)癥，甘露醇是常用的脫水降顱壓藥物，可迅速降低顱內(nèi)壓，緩解腦疝癥狀。17.急性中毒患者，昏迷、雙側(cè)瞳孔縮小，最可能的中毒毒物是：A.酒精B.阿托品C.有機(jī)磷農(nóng)藥D.苯巴比妥答案：C。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可導(dǎo)致昏迷、雙側(cè)瞳孔縮小，而酒精中毒多表現(xiàn)為興奮、共濟(jì)失調(diào)等；阿托品中毒瞳孔散大；苯巴比妥中毒主要是中樞抑制表現(xiàn)，但瞳孔一般無明顯縮小。18.急性心肌梗死患者，疼痛緩解后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等癥狀，應(yīng)首先考慮：A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.心律失常答案：A。急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺等癥狀，提示左心衰竭，是由于心肌梗死導(dǎo)致心肌收縮力下降，左心室射血功能障礙所致。19.下列哪種情況不屬于多發(fā)傷？A.頭部損傷合并胸部損傷B.胸部損傷合并腹部損傷C.同一肢體的多處骨折D.骨盆骨折合并尿道損傷答案：C。多發(fā)傷是指在同一致傷因素作用下，機(jī)體同時或相繼發(fā)生兩個或兩個以上解剖部位或器官的較嚴(yán)重?fù)p傷，同一肢體的多處骨折不屬于多發(fā)傷。20.患者，女性，40歲，因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。查體：氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。首先考慮的診斷是：A.閉合性氣胸B.開放性氣胸C.張力性氣胸D.血胸答案：C。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和體征，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，符合張力性氣胸的特點。21.急性腎衰竭多尿期的主要并發(fā)癥是：A.低鉀血癥和感染B.高鉀血癥和感染C.水中毒和感染D.氮質(zhì)血癥和感染答案：A。急性腎衰竭多尿期由于大量排尿，可導(dǎo)致低鉀血癥，同時患者抵抗力下降，易發(fā)生感染。22.中暑患者出現(xiàn)熱痙攣時，主要表現(xiàn)為：A.高熱、無汗、昏迷B.頭痛、頭暈、口渴C.四肢肌肉痙攣、疼痛D.皮膚蒼白、血壓下降答案：C。中暑熱痙攣主要是由于大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)丟失，尤其是氯化鈉丟失過多，引起四肢肌肉痙攣、疼痛。23.下列哪項不是急性胰腺炎的病因？A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.低鈣血癥答案：D。急性胰腺炎的病因包括膽道疾病、酗酒、暴飲暴食等，低鈣血癥一般不是急性胰腺炎的病因。24.患者，男性，55歲，突發(fā)胸痛3小時，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，診斷為急性下壁心肌梗死。其最易并發(fā)的心律失常是：A.室性期前收縮B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動D.竇性心動過速答案：B。急性下壁心肌梗死易累及房室結(jié)動脈，導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯。25.張力性氣胸患者，緊急處理應(yīng)首先：A.胸腔閉式引流B.粗針頭排氣減壓C.氣管插管輔助呼吸D.剖胸探查答案：B。張力性氣胸緊急處理應(yīng)首先用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處排氣減壓，以迅速降低胸腔內(nèi)壓力。26.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者，出現(xiàn)煙堿樣癥狀的表現(xiàn)是：A.瞳孔縮小B.流涎、多汗C.肌纖維顫動D.肺水腫答案：C。煙堿樣癥狀主要表現(xiàn)為肌纖維顫動，而瞳孔縮小、流涎、多汗、肺水腫屬于毒蕈堿樣癥狀。27.感染性休克患者，中心靜脈壓降低、血壓降低，應(yīng)采取的措施是：A.充分補(bǔ)液B.適當(dāng)補(bǔ)液C.給強(qiáng)心藥物D.舒張血管答案：A。中心靜脈壓降低、血壓降低提示血容量嚴(yán)重不足，應(yīng)充分補(bǔ)液。28.急性心肌梗死患者，發(fā)病后第3天，應(yīng)特別警惕的并發(fā)癥是：A.心力衰竭B.心律失常C.心臟破裂D.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂答案：D。急性心肌梗死發(fā)病后第3天左右，梗死心肌開始溶解，容易出現(xiàn)乳頭肌功能失調(diào)或斷裂。29.下列哪種情況不是輸血的適應(yīng)證？A.嚴(yán)重貧血B.凝血功能障礙C.急性肺水腫D.大量失血答案：C。急性肺水腫患者血容量相對過多，輸血會加重心臟負(fù)擔(dān)，不屬于輸血適應(yīng)證，而嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙、大量失血均需要輸血治療。30.患者，女性，35歲，口服安眠藥中毒，入院后洗胃，洗胃液宜選用：A.2%4%碳酸氫鈉溶液B.1:5000高錳酸鉀溶液C.生理鹽水D.溫開水答案：B。安眠藥中毒洗胃宜選用1:5000高錳酸鉀溶液，可氧化解毒。多選題（每題2分，共10題）1.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括：A.能捫及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸E.收縮壓在60mmHg以上答案：ABCDE。心肺復(fù)蘇有效時，可捫及大動脈搏動，面色等色澤轉(zhuǎn)紅潤，瞳孔由大變小，出現(xiàn)自主呼吸，收縮壓維持在60mmHg以上。2.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有：A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.中間綜合征E.遲發(fā)性神經(jīng)病答案：ABCDE。急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀、煙堿樣癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，還可發(fā)生中間綜合征和遲發(fā)性神經(jīng)病。3.感染性休克的治療措施包括：A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管活性藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE。感染性休克治療措施包括補(bǔ)充血容量、控制感染、糾正酸堿平衡失調(diào)、應(yīng)用血管活性藥物和糖皮質(zhì)激素等。4.急性心肌梗死的并發(fā)癥有：A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE。急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤和心肌梗死后綜合征等。5.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)有：A.極度呼吸困難B.發(fā)紺C.氣管向健側(cè)移位D.傷側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音E.呼吸音消失答案：ABCDE。張力性氣胸患者表現(xiàn)為極度呼吸困難、發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。6.急性腎衰竭少尿期的治療原則包括：A.嚴(yán)格控制入液量B.糾正高鉀血癥C.糾正代謝性酸中毒D.補(bǔ)充營養(yǎng)E.防治感染答案：ABCDE。急性腎衰竭少尿期治療原則包括嚴(yán)格控制入液量、糾正高鉀血癥、代謝性酸中毒，補(bǔ)充營養(yǎng)，防治感染等。7.中暑的類型包括：A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.日射病E.中暑高熱答案：ABC。中暑分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。8.多發(fā)傷的救治原則包括：A.先救命，后治傷B.先重后輕C.先急后緩D.先近后遠(yuǎn)E.邊治療邊診斷答案：ABCDE。多發(fā)傷救治原則為先救命，后治傷；先重后輕；先急后緩；先近后遠(yuǎn)；邊治療邊診斷。9.輸血的不良反應(yīng)有：A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCDE。輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)和循環(huán)超負(fù)荷等。10.腦出血的治療措施包括：A.一般治療B.控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓C.調(diào)整血壓D.止血治療E.手術(shù)治療答案：ABCDE。腦出血治療措施包括一般治療、控制腦水腫降低顱內(nèi)壓、調(diào)整血壓、止血治療和手術(shù)治療等。案例分析題（每題10分，共10題）1.患者，男性，65歲，突發(fā)胸痛2小時入院。患者2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。查體：體溫36.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。（1）該患者最可能的診斷是什么？答案：急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，結(jié)合心電圖V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死表現(xiàn)。（2）應(yīng)立即采取哪些治療措施？答案：①絕對臥床休息，持續(xù)心電、血壓、呼吸監(jiān)測；②吸氧；③迅速建立靜脈通道；④給予嗎啡或哌替啶止痛；⑤嚼服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物；⑥根據(jù)情況可考慮溶栓或急診PCI治療；⑦給予硝酸酯類藥物擴(kuò)張冠狀動脈；⑧使用β受體阻滯劑降低心肌耗氧量；⑨糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。2.患者，女性，30歲，口服敵敵畏1小時入院?；颊?小時前與家人爭吵后口服敵敵畏約200ml，隨后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，伴大汗、流涎、視力模糊。查體：神志不清，呼吸急促，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音，心率50次/分。（1）該患者的診斷是什么？答案：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（重度）?；颊哂忻鞔_的敵敵畏口服史，出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀，大汗、流涎等毒蕈堿樣癥狀，神志不清，雙瞳孔針尖樣大小，雙肺布滿濕啰音等表現(xiàn)，符合急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，且癥狀嚴(yán)重為重度。（2）治療原則是什么？答案：①立即洗胃，用2%4%碳酸氫鈉溶液（敵百蟲中毒禁用）或1:5000高錳酸鉀溶液（對硫磷中毒禁用）反復(fù)洗胃；②應(yīng)用解毒藥物，如阿托品和解磷定；③維持呼吸、循環(huán)功能，保持呼吸道通暢，必要時氣管插管、機(jī)械通氣；④防治并發(fā)癥，如肺水腫、腦水腫等；⑤加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察病情變化。3.患者，男性，45歲，因車禍致胸部損傷1小時入院?；颊?小時前因車禍被撞傷胸部，出現(xiàn)呼吸困難、胸痛。查體：神志清楚，煩躁不安，呼吸急促，口唇發(fā)紺。氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸部飽滿，肋間隙增寬，叩診呈鼓音，呼吸音消失。（1）該患者最可能的診斷是什么？答案：張力性氣胸?；颊哂行夭客鈧?，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，氣管向健側(cè)移位，傷側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，符合張力性氣胸特點。（2）應(yīng)如何緊急處理？答案：立即用粗針頭在傷側(cè)第二肋間鎖骨中線處穿刺排氣減壓，以迅速降低胸腔內(nèi)壓力，改善呼吸和循環(huán)功能。隨后應(yīng)盡快行胸腔閉式引流術(shù)。4.患者，女性，50歲，中暑后出現(xiàn)高熱、無汗、昏迷2小時入院。患者在高溫環(huán)境下勞作數(shù)小時后出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)40.5℃，無汗，逐漸昏迷。查體：昏迷狀態(tài)，皮膚干燥、灼熱，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射遲鈍，心率120次/分，呼吸25次/分，血壓80/50mmHg。（1）該患者的診斷是什么？答案：熱射病?；颊咴诟邷丨h(huán)境下勞作后出現(xiàn)高熱、無汗、昏迷，符合熱射病的臨床表現(xiàn)。（2）治療措施有哪些？答案：①迅速降溫，可采用物理降溫（如用冰袋、酒精擦浴等）和藥物降溫（如氯丙嗪）；②補(bǔ)充血容量，糾正休克，可快速靜脈滴注生理鹽水、葡萄糖溶液等；③防治腦水腫，可給予甘露醇等脫水劑；④保持呼吸道通暢，必要時氣管插管、機(jī)械通氣；⑤維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；⑥防治并發(fā)癥，如感染等。5.患者，男性，60歲，突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力3小時入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)頭痛、嘔吐，為噴射性嘔吐，隨后出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能行走。既往有高血壓病史15年。查體：體溫37℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓200/120mmHg。神志清楚，言語不利，右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌右偏，右側(cè)肢體肌力2級，肌張力減低，病理反射陽性。頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。（1）該患者最可能的診斷是什么？答案：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。依據(jù)患者突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)肢體無力，結(jié)合有高血壓病史，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，符合腦出血表現(xiàn)。（2）治療原則是什么？答案：①一般治療，絕對臥床休息，保持安靜，避免情緒激動；②控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓，可使用甘露醇、呋塞米等；③調(diào)整血壓，將血壓控制在適當(dāng)水平；④止血治療，可使用止血藥物；⑤防治并發(fā)癥，如肺部感染、上消化道出血等；⑥病情穩(wěn)定后可進(jìn)行康復(fù)治療。6.患者，男性，35歲，因腹部外傷后腹痛、休克2小時入院?；颊?小時前被他人用刀刺傷腹部，隨即出現(xiàn)腹痛，伴頭暈、心慌、出冷汗。查體：神志淡漠，面色蒼白，脈搏120次/分，呼吸25次/分，血壓70/40mmHg。腹部壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音陽性。（1）該患者最可能的診斷是什么？答案：腹部外傷致腹腔內(nèi)出血、失血性休克。患者有腹部外傷史，出現(xiàn)腹痛、休克表現(xiàn)，腹部壓痛、反跳痛明顯，移動性濁音陽性，提示腹腔內(nèi)出血。（2）應(yīng)采取哪些治療措施？答案：①迅速建立多條靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，可先輸入平衡鹽溶液、膠體液等，必要時輸血；②緊急手術(shù)探查，明確出血部位并止血；③維持呼吸、循環(huán)功能，保持呼吸道通暢，必要時氣管插管、機(jī)械通氣；④防治感染，應(yīng)用抗生素；⑤監(jiān)測生命體征和尿量等。7.患者，女性，20歲，口服安眠藥過量12小時入院。患者12小時前因與家人爭吵后口服大量安眠藥，隨后出現(xiàn)嗜睡，逐漸昏迷。查體：昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約2mm，對光反射遲鈍，心率80次/分，血壓90/60mmHg。（1）該患者的診斷是什么？答案：安眠藥中毒?；颊哂忻鞔_的安眠藥口服史，出現(xiàn)昏迷、呼吸淺慢等中樞抑制表現(xiàn)，符合安眠藥中毒診斷。（2）治療措施有哪些？答案：①洗胃，用1:5000高錳酸鉀溶液洗胃；②促進(jìn)藥物排泄，可給予利尿劑，必要時進(jìn)行血液透析或血液灌流；③保持呼吸道通暢，必要時氣管插管、機(jī)械通氣；④應(yīng)用中樞興奮劑，如納洛酮等；⑤維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡；⑥加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察病情變化。8.患者，男性，40歲，因胸部外傷后呼吸困難、咯血1小時入院。患者1小時前因車禍撞傷胸部，出現(xiàn)呼吸困難，伴咯血。查體：神志清楚，呼吸急促，口唇發(fā)紺，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸部壓痛明顯，可觸及骨擦感，右肺呼吸音減弱。胸部X線片示右側(cè)第46肋骨骨折，右側(cè)胸腔積液。（1）該患者最可能的診斷是什么？答案：右側(cè)多根肋骨骨折、右側(cè)血胸。依據(jù)患者胸部外傷史，有肋骨骨折的體征（骨擦感），結(jié)合胸部X線片示右側(cè)第46肋骨骨折，同時出現(xiàn)呼吸困難、咯血、胸腔積液表現(xiàn)，考慮右側(cè)血胸。（2）治療措施有哪些？答案：①止痛，可給予鎮(zhèn)痛藥物；②固定胸廓，用胸帶或膠布固定；③處理血胸，少量血胸可自行吸收，中大量血胸應(yīng)行胸腔閉式引流術(shù)，必要時開胸探查止血