護(hù)士管理辦法思考一、總則（一）目的為加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本公司/組織實(shí)際情況，制定本護(hù)士管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于在本公司/組織從事護(hù)理工作的所有護(hù)士，包括注冊(cè)護(hù)士、助理護(hù)士等。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，依法規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為。2.質(zhì)量第一原則：以提高護(hù)理質(zhì)量為核心，確?；颊叩玫絻?yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。3.以人為本原則：尊重護(hù)士的權(quán)益，關(guān)心護(hù)士的職業(yè)發(fā)展，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。4.科學(xué)管理原則：運(yùn)用科學(xué)的管理方法和手段，提高護(hù)士管理的效率和水平。二、護(hù)士的資格與注冊(cè)（一）護(hù)士資格1.護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能，通過(guò)國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書。2.申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)符合下列健康標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)精神病史；無(wú)色盲、色弱、雙耳聽力障礙；無(wú)影響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或者功能障礙。（二）注冊(cè)程序1.護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)自通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試之日起3年內(nèi)提出；逾期提出申請(qǐng)的，除應(yīng)當(dāng)具備前款規(guī)定條件外，還應(yīng)當(dāng)在符合國(guó)務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受3個(gè)月臨床護(hù)理培訓(xùn)并考核合格。2.申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表；申請(qǐng)人身份證明；申請(qǐng)人學(xué)歷證書及專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實(shí)習(xí)證明；護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試成績(jī)合格證明；省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的申請(qǐng)人6個(gè)月內(nèi)健康體檢證明；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擬聘用的相關(guān)材料。3.收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起20個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核，審核合格的，準(zhǔn)予注冊(cè)，發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；對(duì)不符合規(guī)定條件的，不予注冊(cè)，并書面說(shuō)明理由。三、護(hù)士的權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利1.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會(huì)保險(xiǎn)；2.獲得與其所從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)；3.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定獲得與本人業(yè)務(wù)能力和學(xué)術(shù)水平相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱；4.參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究交流、參加行業(yè)協(xié)會(huì)和專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；5.獲得疾病診療、護(hù)理相關(guān)信息；6.對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生主管部門的工作提出意見和建議。（二）義務(wù)1.遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定；2.發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng)先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)；3.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告；4.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作；5.按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定參加經(jīng)政府有關(guān)部門批準(zhǔn)的繼續(xù)教育；6.關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私。四、護(hù)士的培訓(xùn)與發(fā)展（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.本公司/組織應(yīng)當(dāng)根據(jù)護(hù)士的崗位需求和職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間等。2.培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括專業(yè)知識(shí)、技能培訓(xùn)、職業(yè)道德、法律法規(guī)等方面，以提高護(hù)士的綜合素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力。（二）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)：由本公司/組織內(nèi)部的專業(yè)人員進(jìn)行授課，包括專題講座、案例分析、模擬演練等。2.外部培訓(xùn)：選派護(hù)士參加上級(jí)主管部門、行業(yè)協(xié)會(huì)組織的培訓(xùn)課程、學(xué)術(shù)會(huì)議等。3.在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供在線學(xué)習(xí)課程，供護(hù)士自主學(xué)習(xí)。（三）職業(yè)發(fā)展1.建立護(hù)士職業(yè)發(fā)展通道，為護(hù)士提供晉升機(jī)會(huì)，包括護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任等管理崗位，以及?？谱o(hù)士、高級(jí)責(zé)任護(hù)士等專業(yè)技術(shù)崗位。2.鼓勵(lì)護(hù)士參加學(xué)歷教育、專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定，提高自身的學(xué)歷層次和專業(yè)技術(shù)水平。3.對(duì)在護(hù)理工作中表現(xiàn)突出的護(hù)士，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，樹立榜樣，激勵(lì)廣大護(hù)士積極進(jìn)取。五、護(hù)士的績(jī)效考核與獎(jiǎng)懲（一）績(jī)效考核1.建立科學(xué)合理的護(hù)士績(jī)效考核制度，對(duì)護(hù)士的工作業(yè)績(jī)、工作質(zhì)量、職業(yè)素養(yǎng)等進(jìn)行全面考核。2.績(jī)效考核指標(biāo)應(yīng)當(dāng)包括護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范等方面，確?？己私Y(jié)果客觀、公正、準(zhǔn)確。3.績(jī)效考核結(jié)果作為護(hù)士薪酬調(diào)整、晉升、獎(jiǎng)勵(lì)、培訓(xùn)等的重要依據(jù)。（二）獎(jiǎng)勵(lì)1.對(duì)在護(hù)理工作中表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士，給予以下獎(jiǎng)勵(lì)：表彰和獎(jiǎng)勵(lì)：頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金等；晉升機(jī)會(huì)：優(yōu)先晉升到更高層次的管理崗位或?qū)I(yè)技術(shù)崗位；培訓(xùn)機(jī)會(huì)：選派參加國(guó)內(nèi)外高級(jí)培訓(xùn)課程、學(xué)術(shù)交流活動(dòng)等。2.對(duì)在護(hù)理科研、技術(shù)創(chuàng)新等方面取得突出成績(jī)的護(hù)士，給予專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。（三）懲罰1.對(duì)違反本辦法及相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度的護(hù)士，視情節(jié)輕重給予以下懲罰：批評(píng)教育：責(zé)令改正，給予口頭或書面批評(píng)；警告：給予警告處分，記錄在個(gè)人檔案；罰款：根據(jù)違規(guī)行為的嚴(yán)重程度，處以一定金額的罰款；暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)：暫停護(hù)士執(zhí)業(yè)活動(dòng)1個(gè)月以上6個(gè)月以下；吊銷護(hù)士執(zhí)業(yè)證書：情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。2.對(duì)因違規(guī)行為給患者造成損害的護(hù)士，依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、護(hù)士的工作排班與調(diào)配（一）排班原則1.根據(jù)科室護(hù)理工作需要，合理安排護(hù)士工作班次，確保24小時(shí)護(hù)理服務(wù)不間斷。2.遵循公平、公正、公開的原則，充分考慮護(hù)士的個(gè)人意愿和實(shí)際情況，合理調(diào)配人力資源。3.實(shí)行彈性排班制度，根據(jù)患者流量、病情輕重等因素，靈活調(diào)整護(hù)士工作時(shí)間和工作量。（二）排班方式1.常規(guī)排班：按照早班、中班、夜班、休息的順序進(jìn)行排班，每周循環(huán)一次。2.小組排班：將護(hù)士分成若干小組，每個(gè)小組負(fù)責(zé)一定時(shí)間段的護(hù)理工作，實(shí)行小組包干制。3.彈性排班：根據(jù)實(shí)際工作情況，靈活調(diào)整護(hù)士的工作時(shí)間和班次，如節(jié)假日排班、應(yīng)急排班等。（三）人員調(diào)配1.當(dāng)科室護(hù)理工作任務(wù)繁重或出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)，護(hù)理部應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)配其他科室的護(hù)士進(jìn)行支援。2.調(diào)配護(hù)士應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：專業(yè)對(duì)口原則：優(yōu)先調(diào)配與所需專業(yè)相符的護(hù)士；能力匹配原則：根據(jù)工作任務(wù)的難易程度，調(diào)配具備相應(yīng)能力的護(hù)士；就近調(diào)配原則：優(yōu)先從距離較近的科室調(diào)配護(hù)士。七、護(hù)士的職業(yè)安全與防護(hù)（一）職業(yè)安全管理1.本公司/組織應(yīng)當(dāng)建立健全護(hù)士職業(yè)安全管理制度，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士職業(yè)安全的管理和監(jiān)督。2.定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行職業(yè)安全培訓(xùn)，提高護(hù)士的職業(yè)安全意識(shí)和自我防護(hù)能力。3.為護(hù)士提供必要的職業(yè)安全防護(hù)用品，如口罩、手套、護(hù)目鏡等，并確保其正確使用。（二）職業(yè)暴露處理1.當(dāng)護(hù)士發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即采取以下措施：局部處理：用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；報(bào)告：及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)院感染管理部門報(bào)告；評(píng)估：對(duì)職業(yè)暴露情況進(jìn)行評(píng)估，確定是否需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療；處理：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，采取相應(yīng)的處理措施，如預(yù)防性用藥、跟蹤觀察等。2.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)士職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)，定期分析職業(yè)暴露發(fā)生的原因，采取有效的預(yù)防措施，降低職業(yè)暴露的發(fā)生率。八、護(hù)士的工作質(zhì)量與風(fēng)險(xiǎn)管理（一）工作質(zhì)量管理1.建立健全護(hù)理質(zhì)量管理制度，明確護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和考核評(píng)價(jià)方法。2.加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作全過(guò)程的質(zhì)量控制，包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)。3.定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查和評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取整改措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。（二）風(fēng)險(xiǎn)管理1.識(shí)別護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素，如護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理糾紛、職業(yè)暴露等，