2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(5卷一百題單選合輯)2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】HE染色切片中，顯示細(xì)胞核顯著增大、核仁明顯且核質(zhì)比例失調(diào)的病變，最可能提示哪種病理改變？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性B.炎癥細(xì)胞浸潤C(jī).纖維化D.膠原纖維沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)胞核的異型性（如核增大、核仁明顯、核質(zhì)比例失調(diào)）是腫瘤細(xì)胞的重要特征。HE染色作為基礎(chǔ)病理診斷技術(shù)，能直觀反映細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變。選項(xiàng)B炎癥細(xì)胞浸潤通常伴隨中性粒細(xì)胞增多，選項(xiàng)C和D纖維化表現(xiàn)為細(xì)胞外基質(zhì)增生，與核異型性無關(guān)?！绢}干2】免疫組化檢測發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞表達(dá)CD30和CD20陽性，應(yīng)首先考慮哪種淋巴瘤亞型？【選項(xiàng)】A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.淋巴細(xì)胞增生異常綜合征D.漿細(xì)胞骨髓瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD30和CD20是B細(xì)胞淋巴瘤的標(biāo)志物，其中CD30陽性常見于間變性大細(xì)胞淋巴瘤（屬于非霍奇金淋巴瘤）。CD20陽性提示B細(xì)胞來源，但需結(jié)合其他分子標(biāo)記（如t(14;18)）進(jìn)一步分型。選項(xiàng)A霍奇金淋巴瘤以CD15和CD30陽性為特征，選項(xiàng)C和D不符合B細(xì)胞標(biāo)記特征?！绢}干3】病理診斷中，低分化癌與中分化癌的主要區(qū)別在于細(xì)胞異型性和核分裂象的多少？【選項(xiàng)】A.是B.否【參考答案】A【詳細(xì)解析】低分化癌（Ⅰ級(jí)）細(xì)胞異型性明顯，核分裂象＞10/10HPF；中分化癌（Ⅱ級(jí)）異型性較輕，核分裂象＜10/10HPF。兩者均屬于分化差的癌前病變，但異型程度和分裂象數(shù)量是區(qū)分關(guān)鍵。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，因分化程度直接關(guān)聯(lián)臨床預(yù)后?！绢}干4】間葉源性腫瘤中，下列哪種腫瘤不屬于胚胎性來源？【選項(xiàng)】A.神經(jīng)母細(xì)胞瘤B.平滑肌肉瘤C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.卵黃囊瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】間葉源性腫瘤包括胚胎性（如神經(jīng)母細(xì)胞瘤、卵黃囊瘤、軟骨母細(xì)胞瘤）和成熟性（如平滑肌肉瘤、脂肪瘤）。選項(xiàng)D卵黃囊瘤屬于胚胎性腫瘤，而選項(xiàng)B平滑肌肉瘤為成熟性腫瘤。需注意神經(jīng)母細(xì)胞瘤雖為神經(jīng)源性，但仍屬胚胎性間葉腫瘤?！绢}干5】炎癥性肉瘤與普通肉瘤的關(guān)鍵鑒別點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.炎細(xì)胞浸潤B.肉瘤細(xì)胞間纖維化C.肉瘤細(xì)胞異型性D.病理診斷難度【參考答案】A【詳細(xì)解析】炎癥性肉瘤（如化膿性肉芽腫）以大量中性粒細(xì)胞浸潤為特征，肉瘤細(xì)胞分化良好且異型性低。普通肉瘤以梭形細(xì)胞或上皮樣細(xì)胞為主，纖維化程度較高（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A是核心鑒別點(diǎn)，病理診斷需結(jié)合免疫組化（如SMA、Vimentin）和影像學(xué)特征?！绢}干6】HE染色切片中，淀粉樣變性的特征性表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.灶性出血B.灶性鈣化C.灶性紅染物質(zhì)D.灶性藍(lán)染物質(zhì)【參考答案】C【詳細(xì)解析】淀粉樣變性的CongoRed染色呈蘋果綠環(huán)染，但HE染色下可見灶性紅染物質(zhì)（淀粉樣蛋白沉積）。選項(xiàng)D藍(lán)染物質(zhì)（如鈣鹽）常見于轉(zhuǎn)移性鈣化。選項(xiàng)A和B為其他病變特征（如出血性梗死、轉(zhuǎn)移性鈣化）。需注意免疫組化（如抗淀粉樣蛋白抗體）可提高診斷特異性?！绢}干7】分化型甲狀腺癌（乳頭狀癌）的分子特征是？【選項(xiàng)】A.t(9;22)易位B.BRAFV600E突變C.p53基因突變D.p16缺失【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化型甲狀腺乳頭狀癌約60%存在BRAFV600E突變，該突變與腫瘤增殖和侵襲性相關(guān)。選項(xiàng)At(9;22)見于慢性粒細(xì)胞白血病，選項(xiàng)C和D常見于鱗狀細(xì)胞癌或高級(jí)別腫瘤。需結(jié)合病理形態(tài)（微乳頭結(jié)構(gòu)、砂粒體）和分子檢測綜合判斷?！绢}干8】病理診斷中，纖維肉瘤與骨肉瘤的主要鑒別依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.發(fā)生部位B.細(xì)胞分化程度C.礦化灶D.免疫組化標(biāo)記【參考答案】A【詳細(xì)解析】纖維肉瘤（軟組織）起源于纖維結(jié)締組織，而骨肉瘤（骨組織）含編織狀骨和軟骨成分。兩者均屬高分化肉瘤，但發(fā)生部位不同（選項(xiàng)A）。選項(xiàng)C礦化灶只見于骨肉瘤，但早期病變可能缺乏。免疫組化（如SMA、Vimentin）輔助鑒別，但并非首選依據(jù)?！绢}干9】病理切片中，符合“ReticularPattern”的病變是？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌B.間質(zhì)性肺炎C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多癥D.淋巴濾泡增生【參考答案】D【詳細(xì)解析】ReticularPattern指網(wǎng)狀纖維和網(wǎng)狀細(xì)胞形成的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，常見于淋巴結(jié)濾泡增生（如慢性淋巴細(xì)胞白血?。┗蚓W(wǎng)織細(xì)胞增生癥。選項(xiàng)A淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌通常破壞原有結(jié)構(gòu)，選項(xiàng)B和C為肺組織病變。需結(jié)合其他特征（如生發(fā)中心擴(kuò)大）進(jìn)行鑒別?！绢}干10】非霍奇金淋巴瘤的分子分型中，CD30陽性最常見于哪種亞型？【選項(xiàng)】A.濾泡性淋巴瘤B.大B細(xì)胞淋巴瘤C.小B細(xì)胞淋巴瘤D.漿細(xì)胞淋巴瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】CD30在間變性大細(xì)胞淋巴瘤（大B細(xì)胞淋巴瘤）中陽性率＞90%，而濾泡性淋巴瘤（CD20陽性、CD10陽性）和小B細(xì)胞淋巴瘤（CD5陽性）通常陰性。選項(xiàng)D漿細(xì)胞淋巴瘤以CD138陽性為特征。需注意CD30在霍奇金淋巴瘤中亦陽性，但需結(jié)合CD15等標(biāo)志物鑒別?！绢}干11】病理診斷中，符合“PleomorphicPattern”的病變是？【選項(xiàng)】A.腺癌B.低分化癌C.未分化癌D.腺泡狀癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】PleomorphicPattern指細(xì)胞異型性顯著、形態(tài)多樣性高的表現(xiàn)，典型見于未分化癌（如小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌）。選項(xiàng)A腺癌和D腺泡狀癌以結(jié)構(gòu)特征為主，選項(xiàng)B低分化癌異型性較明顯但形態(tài)較單一。需結(jié)合分化程度和免疫組化標(biāo)記（如TTF-1、Synaptophysin）綜合判斷?！绢}干12】病理切片中，符合“Pleomorphicsarcoma”的病變是？【選項(xiàng)】A.平滑肌肉瘤B.脂肪肉瘤C.骨肉瘤D.軟骨肉瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】Pleomorphicsarcoma（多形性脂肪肉瘤）以異型性大、形態(tài)多形性為特征，免疫組化顯示S100和CD34陽性。選項(xiàng)A平滑肌肉瘤梭形細(xì)胞為主，選項(xiàng)C骨肉瘤含編織狀骨，選項(xiàng)D軟骨肉瘤含軟骨成分。需注意PleomorphicPattern在普通肉瘤中亦可見，但結(jié)合脂肪母細(xì)胞分化可確診?！绢}干13】病理診斷中，符合“ZellballenPattern”的病變是？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌B.淋巴瘤C.間質(zhì)性肺炎D.網(wǎng)織細(xì)胞增生癥【參考答案】B【詳細(xì)解析】ZellballenPattern（細(xì)胞團(tuán)簇狀分布）是B細(xì)胞淋巴瘤（如濾泡性淋巴瘤）的典型表現(xiàn)，細(xì)胞間無纖維分隔。選項(xiàng)A淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌通常呈實(shí)性浸潤，選項(xiàng)C和D為肺組織病變。需結(jié)合CD20、CD10等標(biāo)記物確認(rèn)淋巴瘤起源?！绢}干14】病理切片中，符合“TrabecularPattern”的病變是？【選項(xiàng)】A.腎癌B.乳腺癌C.骨肉瘤D.肺癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】TrabecularPattern（編織狀結(jié)構(gòu)）是骨肉瘤的典型特征，由編織狀骨和軟骨成分構(gòu)成。選項(xiàng)A腎癌為顆粒細(xì)胞或乳頭狀結(jié)構(gòu)，選項(xiàng)B乳腺癌為腺泡或?qū)Ч芙Y(jié)構(gòu)，選項(xiàng)D肺癌以肺泡或腺泡結(jié)構(gòu)為主。需注意骨肉瘤多見于青少年，病理特征明確?！绢}干15】病理診斷中，符合“MastCellHistiocytosis”的病變是？【選項(xiàng)】A.色素性神經(jīng)鞘瘤B.色素性血管母細(xì)胞瘤C.朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥D.肥大細(xì)胞增生癥【參考答案】D【詳細(xì)解析】MastCellHistiocytosis（肥大細(xì)胞增生癥）以大量肥大細(xì)胞浸潤為特征，免疫組化CD117陽性。選項(xiàng)A和B為神經(jīng)鞘和血管源性腫瘤，選項(xiàng)C朗格漢斯細(xì)胞增生癥以S100和CD1a陽性為特征。需注意肥大細(xì)胞增生癥可繼發(fā)于慢性炎癥或過敏反應(yīng)。【題干16】病理切片中，符合“MicroacinarPattern”的病變是？【選項(xiàng)】A.腺癌B.低分化癌C.未分化癌D.腺泡狀癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】MicroacinarPattern（微囊狀結(jié)構(gòu)）是腺癌（尤其是肺腺癌）的典型特征，由微囊分隔的黏液池構(gòu)成。選項(xiàng)B低分化癌為實(shí)性結(jié)構(gòu)，選項(xiàng)C未分化癌無明確結(jié)構(gòu)，選項(xiàng)D腺泡狀癌為管狀結(jié)構(gòu)。需結(jié)合黏液染色（如PAS）和免疫組化（如TTF-1）確認(rèn)?！绢}干17】病理診斷中，符合“ImmunotactoidPattern”的病變是？【選項(xiàng)】A.血管肉瘤B.平滑肌肉瘤C.軟骨肉瘤D.脂肪肉瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】ImmunotactoidPattern（免疫球蛋白纖維模式）是血管肉瘤的典型表現(xiàn)，由纖維樣免疫球蛋白沉積分隔細(xì)胞團(tuán)。選項(xiàng)B平滑肌肉瘤為梭形細(xì)胞束，選項(xiàng)C軟骨肉瘤含軟骨成分，選項(xiàng)D脂肪肉瘤含脂肪母細(xì)胞。需注意血管肉瘤多見于深部軟組織，免疫組化CD34陽性?！绢}干18】病理切片中，符合“CongoRedPositive”的病變是？【選項(xiàng)】A.淀粉樣變B.轉(zhuǎn)移性鈣化C.膠原纖維沉積D.炎癥細(xì)胞浸潤【參考答案】A【詳細(xì)解析】CongoRed染色陽性提示淀粉樣蛋白沉積，淀粉樣變可累及全身多器官。選項(xiàng)B轉(zhuǎn)移性鈣化呈堿性磷酸酶陽性，選項(xiàng)C膠原纖維沉積為Masson三色染色陽性，選項(xiàng)D炎癥細(xì)胞浸潤無特異性染色。需注意淀粉樣變需排除其他蛋白沉積病（如β-淀粉樣蛋白?。??！绢}干19】病理診斷中，符合“Pleomorphicsarcoma”的病變是？【選項(xiàng)】A.平滑肌肉瘤B.脂肪肉瘤C.骨肉瘤D.軟骨肉瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】Pleomorphicsarcoma（多形性脂肪肉瘤）以異型性大、形態(tài)多形性為特征，免疫組化顯示S100和CD34陽性。選項(xiàng)A平滑肌肉瘤梭形細(xì)胞為主，選項(xiàng)C骨肉瘤含編織狀骨，選項(xiàng)D軟骨肉瘤含軟骨成分。需注意PleomorphicPattern在普通肉瘤中亦可見，但結(jié)合脂肪母細(xì)胞分化可確診?！绢}干20】病理切片中，符合“PleomorphicPattern”的病變是？【選項(xiàng)】A.腺癌B.低分化癌C.未分化癌D.腺泡狀癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】PleomorphicPattern（異型性顯著、形態(tài)多形性）典型見于未分化癌（如小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌）。選項(xiàng)A腺癌以結(jié)構(gòu)特征為主，選項(xiàng)B低分化癌異型性較明顯但形態(tài)較單一，選項(xiàng)D腺泡狀癌為管狀結(jié)構(gòu)。需結(jié)合分化程度和免疫組化標(biāo)記（如TTF-1、Synaptophysin）綜合判斷。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】分化良好的鱗狀細(xì)胞癌與未分化癌在病理學(xué)特征上的主要區(qū)別是什么？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核異型性程度不同B.細(xì)胞間橋形成與否C.膠原纖維沉積多少D.炎細(xì)胞浸潤范圍【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化良好的鱗狀細(xì)胞癌可見細(xì)胞間橋（連接兩個(gè)細(xì)胞核的纖維橋），而未分化癌因細(xì)胞異型性顯著且排列紊亂，細(xì)胞間橋缺失。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因兩者核異型性均顯著；選項(xiàng)C與D為良性上皮病變特征，與題目無關(guān)?！绢}干2】關(guān)于急性炎癥的病理學(xué)描述，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.炎細(xì)胞以中性粒細(xì)胞為主B.肉芽腫性炎屬于變質(zhì)性炎C.炎區(qū)血管擴(kuò)張伴滲出D.肉芽腫中心可見壞死灶【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎屬于增生性炎而非變質(zhì)性炎，變質(zhì)性炎以變性、壞死為主（如大葉性肺炎）。選項(xiàng)A、C、D均為急性炎癥典型表現(xiàn)。【題干3】HE染色顯示細(xì)胞核深染的原理主要依賴哪種試劑？【選項(xiàng)】A.蘇木精B.伊紅C.酚酞D.堿性品紅【參考答案】A【詳細(xì)解析】蘇木精與高鐵離子結(jié)合形成藍(lán)色復(fù)合物，通過Hematoxylin-Eosin（HE）染色使細(xì)胞核呈深染。伊紅（Eosin）染色使細(xì)胞質(zhì)呈粉紅色，酚酞和堿性品紅用于特殊染色（如Masson三色）?！绢}干4】血栓形成過程中，纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白的關(guān)鍵凝血因子是？【選項(xiàng)】A.凝血因子VB.凝血因子XIIC.凝血因子XIIID.凝血因子VII【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝血因子XIII（FXIII）通過激活凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟?，催化纖維蛋白原交聯(lián)成不溶性纖維蛋白。選項(xiàng)A參與內(nèi)源性凝血途徑，D參與外源性途徑，B為接觸因子?！绢}干5】哪種腫瘤對周圍組織侵襲性最強(qiáng)且轉(zhuǎn)移傾向明顯？【選項(xiàng)】A.分化型腺癌B.低級(jí)別神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤C.黏液性囊性腺瘤D.高級(jí)別漿液性癌【參考答案】D【詳細(xì)解析】高級(jí)別漿液性癌（如漿液性乳頭狀癌）因細(xì)胞異型性顯著、核分裂象多，侵襲性強(qiáng)且易經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移。黏液性囊性腺瘤為良性病變，低級(jí)別神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤侵襲性較低?！绢}干6】病理學(xué)檢查中，用于區(qū)分細(xì)胞來源的免疫組化標(biāo)記物不包括：【選項(xiàng)】A.S100蛋白B.Ki-67指數(shù)C.DesminD.CD34【參考答案】B【詳細(xì)解析】Ki-67為增殖細(xì)胞核抗原，用于評估細(xì)胞增殖活性，與組織來源無關(guān)。S100（神經(jīng)源性腫瘤）、Desmin（肌肉源性）、CD34（造血/血管源性）均為組織標(biāo)志物?！绢}干7】關(guān)于胃潰瘍的病理學(xué)特征，正確的是：【選項(xiàng)】A.病變僅累及黏膜層B.淺表性潰瘍伴胃壁全層壞死C.炎細(xì)胞浸潤局限于黏膜肌層D.潰瘍底部覆蓋壞死組織【參考答案】D【詳細(xì)解析】胃潰瘍深度可達(dá)肌層甚至漿膜層（穿透性潰瘍），但淺表性潰瘍底部可見壞死組織覆蓋。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因潰瘍可深達(dá)漿膜；選項(xiàng)C描述不符合炎癥擴(kuò)散規(guī)律?！绢}干8】HE染色顯示纖維化組織特征性表現(xiàn)的是：【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核固縮B.網(wǎng)狀纖維呈紅色C.膠原纖維呈藍(lán)色D.膠原纖維斷裂【參考答案】B【詳細(xì)解析】伊紅（Eosin）染色使膠原纖維呈紅色，而蘇木精染色顯示網(wǎng)狀纖維呈藍(lán)色（Masson三色染色）。選項(xiàng)A為壞死特征，D為纖維化早期表現(xiàn)。【題干9】病理學(xué)診斷中，哪種情況提示腫瘤具有潛在轉(zhuǎn)移能力？【選項(xiàng)】A.核分裂象＞10/HPFB.浸潤性生長方式C.炎細(xì)胞圍繞腫瘤細(xì)胞D.腫瘤細(xì)胞間橋形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】核分裂象＞10/HPF（高倍視野）提示腫瘤增殖活躍，侵襲性強(qiáng)，是轉(zhuǎn)移高危因素。選項(xiàng)B為侵襲性表現(xiàn)，但非轉(zhuǎn)移特異性；選項(xiàng)C、D為良性腫瘤特征?！绢}干10】關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的好發(fā)部位，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.內(nèi)皮損傷處B.血管分叉部C.混合動(dòng)力區(qū)D.血流緩慢區(qū)【參考答案】C【詳細(xì)解析】動(dòng)脈粥樣硬化斑塊好發(fā)于血管分叉部（如冠狀動(dòng)脈開口處）和血流湍流區(qū)（如分支處），混合動(dòng)力區(qū)（收縮期高壓與舒張期低壓交替）非典型好發(fā)部位。選項(xiàng)D描述正確（如心內(nèi)膜）。【題干11】HE染色顯示壞死組織特征性的是：【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核深染B.細(xì)胞質(zhì)紅染C.灶性細(xì)胞核消失D.灶性細(xì)胞質(zhì)消失【參考答案】C【詳細(xì)解析】凝固性壞死（如心肌梗死）細(xì)胞核消失（核固縮或核碎裂），而細(xì)胞質(zhì)仍保留（紅染）。選項(xiàng)A為細(xì)胞核深染（如HE染色細(xì)胞核），選項(xiàng)D為液化性壞死特征（如腦軟化）?！绢}干12】病理學(xué)中，區(qū)分高分化與中分化鱗狀細(xì)胞癌的關(guān)鍵指標(biāo)是：【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核大小B.細(xì)胞極性C.細(xì)胞角化珠形成D.細(xì)胞間橋長度【參考答案】C【詳細(xì)解析】高分化鱗癌可見細(xì)胞角化珠形成（角蛋白珠），中分化癌角化珠減少或缺失。選項(xiàng)A（核大?。┖虳（間橋長度）為輔助指標(biāo)，但非核心區(qū)分點(diǎn)?！绢}干13】關(guān)于病理學(xué)檢查中刷片細(xì)胞學(xué)診斷，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.適用于體液或穿刺液樣本B.需要固定液及時(shí)處理C.可區(qū)分良惡性細(xì)胞D.對早期腫瘤敏感性高【參考答案】D【詳細(xì)解析】細(xì)胞學(xué)對早期腫瘤敏感性低（如肺癌早期CT敏感，細(xì)胞學(xué)假陰性率高）。選項(xiàng)A、B、C均為刷片細(xì)胞學(xué)的正確描述?！绢}干14】HE染色顯示腫瘤細(xì)胞異型性的主要特征是：【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核深染B.細(xì)胞體積增大C.核仁顯著增大D.核分裂象增多【參考答案】D【詳細(xì)解析】核分裂象增多（>5/HPF）是腫瘤異型性的重要標(biāo)志，而選項(xiàng)A（核深染）為染色結(jié)果，選項(xiàng)C（核仁增大）見于尼曼-匹克病等。【題干15】關(guān)于病理學(xué)中肉芽腫性炎的描述，正確的是：【選項(xiàng)】A.病因明確且單一B.肉芽腫中心壞死灶為干酪樣變C.炎細(xì)胞以異物巨噬細(xì)胞為主D.可見于感染、免疫及寄生蟲病【參考答案】C【詳細(xì)解析】肉芽腫中心壞死灶（如干酪樣變）只見于結(jié)核病等感染性肉芽腫；選項(xiàng)C正確因異物巨噬細(xì)胞（如硅肺）或郎漢斯巨噬細(xì)胞（如結(jié)核）是核心成分。選項(xiàng)D錯(cuò)誤因肉芽腫性炎不適用于寄生蟲?。ㄈ缒蚁x病為囊泡性炎癥）?！绢}干16】病理學(xué)診斷中，哪種情況提示腫瘤具有侵襲性？【選項(xiàng)】A.浸潤性生長方式B.被覆完整包膜C.核分裂象＞10/HPFD.炎細(xì)胞浸潤豐富【參考答案】C【詳細(xì)解析】核分裂象＞10/HPF是侵襲性腫瘤的獨(dú)立預(yù)后指標(biāo)，而選項(xiàng)A（浸潤性生長）和D（炎細(xì)胞浸潤）為良性腫瘤特征。選項(xiàng)B（完整包膜）提示低侵襲性?！绢}干17】關(guān)于HE染色顯示出血的病理學(xué)特征，正確的是：【選項(xiàng)】A.紅細(xì)胞呈嗜堿性B.紅細(xì)胞聚集成團(tuán)C.紅細(xì)胞被溶解呈粉紅色D.紅細(xì)胞邊緣不規(guī)則【參考答案】D【詳細(xì)解析】HE染色下新鮮出血（如毛細(xì)血管破裂）紅細(xì)胞聚集成團(tuán)（暗紅色），陳舊性出血（如凝血塊機(jī)化）紅細(xì)胞溶解呈粉紅色。選項(xiàng)D（邊緣不規(guī)則）為紅細(xì)胞破裂特征，見于溶血性貧血?！绢}干18】病理學(xué)中，區(qū)分黏液性水腫與垂體性腺垂體瘤的依據(jù)是：【選項(xiàng)】A.病變部位B.細(xì)胞排列方式C.免疫組化標(biāo)記D.細(xì)胞核形態(tài)【參考答案】C【詳細(xì)解析】黏液性水腫（垂體功能減退）以空泡細(xì)胞為主，免疫組化顯示激素受體陽性；垂體性腺瘤（GH瘤）細(xì)胞呈索狀排列，Synaptophysin陽性。選項(xiàng)A（病變部位）兩者均累及垂體前葉?！绢}干19】關(guān)于病理學(xué)中纖維蛋白溶解系統(tǒng)的描述，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.纖溶酶原激活物抑制物（PAI-1）抑制纖溶酶原激活物B.纖溶酶原激活物（PA）激活纖溶酶原C.纖溶酶降解纖維蛋白D.纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）抑制凝血酶【參考答案】D【詳細(xì)解析】FDP抑制凝血酶的機(jī)制是競爭性抑制，但主要與抗凝血酶Ⅲ協(xié)同作用。選項(xiàng)D錯(cuò)誤因FDP不直接抑制凝血酶，而是通過激活纖溶酶原間接影響?！绢}干20】病理學(xué)診斷中，哪種情況提示腫瘤具有復(fù)發(fā)傾向？【選項(xiàng)】A.浸潤性生長方式B.被覆完整包膜C.核分裂象＞10/HPFD.炎細(xì)胞浸潤豐富【參考答案】B【詳細(xì)解析】完整包膜提示腫瘤與周圍組織界限清晰，但包膜浸潤（如部分包膜侵犯）提示侵襲性強(qiáng)且易復(fù)發(fā)。選項(xiàng)C（核分裂象）提示侵襲性而非復(fù)發(fā)傾向，選項(xiàng)D（炎細(xì)胞浸潤）為良性特征。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】肝細(xì)胞性肝癌的病理特征中，哪項(xiàng)最具特異性？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞體積增大，核仁顯著B.肝細(xì)胞異型性明顯，可見核分裂象C.肝血竇結(jié)構(gòu)破壞，纖維間隔形成D.血清甲胎蛋白（AFP）陽性率＞80%【參考答案】D【詳細(xì)解析】肝癌特異性標(biāo)志為AFP陽性率＞80%，選項(xiàng)D正確。選項(xiàng)B雖為肝癌特征，但異型性和核分裂象也見于其他惡性腫瘤，特異性不足。選項(xiàng)C描述的是肝硬化病理改變，與肝癌無關(guān)?！绢}干2】動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)脂質(zhì)核心的主要成分是？【選項(xiàng)】A.膠原纖維和彈性纖維B.晚期纖維帽和壞死崩解組織C.巨噬細(xì)胞吞噬的脂質(zhì)滴D.脂質(zhì)條紋中的泡沫細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】脂質(zhì)核心由巨噬細(xì)胞吞噬脂質(zhì)形成，即泡沫細(xì)胞（選項(xiàng)C）。選項(xiàng)A為纖維斑塊中的支架結(jié)構(gòu)，選項(xiàng)B描述的是斑塊晚期纖維帽與壞死核心共存的狀態(tài)，選項(xiàng)D脂質(zhì)條紋是早期病變?！绢}干3】急性炎癥時(shí)，纖維素樣壞死主要見于哪種組織？【選項(xiàng)】A.肝臟B.心臟C.腎臟D.腦【參考答案】B【詳細(xì)解析】纖維素樣壞死典型部位為心臟瓣膜（選項(xiàng)B），如二尖瓣風(fēng)濕性病變。腎臟（選項(xiàng)C）以中性粒細(xì)胞浸潤為主，肝臟（選項(xiàng)A）多見壞死性肝硬化，腦組織（選項(xiàng)D）炎癥以膠質(zhì)細(xì)胞反應(yīng)為主?！绢}干4】診斷胃癌的免疫組化標(biāo)志物中，哪項(xiàng)特異性最高？【選項(xiàng)】A.波形蛋白（Vimentin）B.鈣黏蛋白（E-cadherin）C.膠原VIII（CollagenVIII）D.羧基末端角蛋白（CK20）【參考答案】D【詳細(xì)解析】CK20在胃癌異型細(xì)胞中表達(dá)陽性率＞90%，特異性最高（選項(xiàng)D）。CK7（選項(xiàng)A）在胃黏液細(xì)胞中表達(dá)，波形蛋白（選項(xiàng)B）為間葉源性腫瘤標(biāo)志，膠原VIII（選項(xiàng)C）主要見于血管內(nèi)皮?！绢}干5】關(guān)于慢性炎癥的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.炎細(xì)胞以淋巴細(xì)胞為主B.肉芽腫性炎伴干酪樣壞死C.纖維化是主要結(jié)局D.可能有中性粒細(xì)胞浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性炎癥特征為淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤（選項(xiàng)A），纖維化是結(jié)局（選項(xiàng)C）。肉芽腫性炎伴干酪樣壞死屬于特殊類型感染性炎癥（如結(jié)核），非典型慢性炎癥表現(xiàn)（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）。選項(xiàng)D中性粒細(xì)胞浸潤可見于急性期向慢性期轉(zhuǎn)化階段?！绢}干6】HE染色下，腎小管上皮細(xì)胞刷狀緣增厚的病理學(xué)意義是？【選項(xiàng)】A.腎小管擴(kuò)張B.蛋白質(zhì)重吸收障礙C.脂肪變性D.膠原纖維沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】刷狀緣增厚提示腎小管重吸收功能受損（選項(xiàng)B），常見于腎小管疾病如范可尼綜合征。選項(xiàng)A為間質(zhì)纖維化表現(xiàn)，選項(xiàng)C為脂蛋白腎病特征，選項(xiàng)D為硬化性腎小球病變特征?！绢}干7】診斷慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺組織病理學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚伴肺泡融合B.肺泡腔內(nèi)多量中性粒細(xì)胞C.支氣管壁平滑肌增厚D.膠原纖維增生伴肺氣腫【參考答案】D【詳細(xì)解析】COPD典型病理為肺氣腫（選項(xiàng)D）合并小氣道重構(gòu)（支氣管壁平滑肌增厚，選項(xiàng)C）。肺泡壁增厚（選項(xiàng)A）見于肺纖維化，中性粒細(xì)胞增多（選項(xiàng)B）提示急性感染?！绢}干8】HE染色下，肝細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)“假性小葉”提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝細(xì)胞癌D.肝膿腫【參考答案】B【詳細(xì)解析】“假小葉”是慢性肝炎特征（選項(xiàng)B），由中央靜脈周圍肝細(xì)胞再生形成。急性肝炎（選項(xiàng)A）以肝細(xì)胞變性壞死為主，肝癌（選項(xiàng)C）呈現(xiàn)異型細(xì)胞團(tuán)塊，肝膿腫（選項(xiàng)D）可見膿腔形成。【題干9】關(guān)于急性心肌梗死的病理學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.心肌細(xì)胞凝固性壞死B.梗死灶周邊可見中性粒細(xì)胞浸潤C(jī).肌原纖維溶解，核碎裂D.梗死灶中心可見鈣鹽沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性心肌梗死（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）壞死早期中性粒細(xì)胞浸潤出現(xiàn)在24小時(shí)后，而急性期（超急性期）以凝固性壞死為主，無顯著炎細(xì)胞浸潤。選項(xiàng)D鈣鹽沉積見于陳舊性梗死灶（愈合3個(gè)月后）?！绢}干10】診斷間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的免疫組化標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.CD3陽性B.CD20陽性C.ALK1陽性D.TTF-1陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALK1（選項(xiàng)C）陽性是ALCL特異性標(biāo)志（約80-90%病例），CD3（選項(xiàng)A）提示T細(xì)胞淋巴瘤，CD20（選項(xiàng)B）見于B細(xì)胞淋巴瘤，TTF-1（選項(xiàng)D）是肺小細(xì)胞癌標(biāo)志。【題干11】HE染色下，腎小球基底膜增厚伴雙軌征提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.微小病變型腎病B.膜性腎病C.局灶節(jié)段性腎小球硬化D.膜性狼瘡性腎炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】膜性腎病（選項(xiàng)B）特征為GBM增厚伴雙軌征（免疫復(fù)合物沉積），微小病變型（選項(xiàng)A）無GBM改變，局灶節(jié)段性硬化（選項(xiàng)C）呈局灶節(jié)段性壞死，狼瘡性腎炎（選項(xiàng)D）以系膜增生為主。【題干12】關(guān)于骨肉瘤的病理學(xué)特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞排列成柵欄狀B.膠原纖維呈同心圓排列C.腫瘤細(xì)胞間有豐富基質(zhì)D.可見破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨肉瘤（選項(xiàng)A正確）典型病理為編織狀骨樣基質(zhì)中腫瘤細(xì)胞呈柵欄狀排列。選項(xiàng)B描述的是骨母細(xì)胞瘤特征，選項(xiàng)C為軟骨肉瘤特征，選項(xiàng)D為軟骨瘤中的破骨細(xì)胞樣細(xì)胞。【題干13】HE染色下，肺泡腔內(nèi)見透明膜狀物質(zhì)，提示哪種疾??？【選項(xiàng)】A.肺水腫B.肺泡性肺炎C.肺栓塞D.膠原血管性肺炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】透明膜狀物質(zhì)（選項(xiàng)D正確）為纖維素樣物質(zhì)，見于膠原血管性肺炎（如Goodpasture綜合征）。肺水腫（選項(xiàng)A）為液體滲入肺泡，肺泡性肺炎（選項(xiàng)B）以中性粒細(xì)胞浸潤為主，肺栓塞（選項(xiàng)C）可見血栓形成?！绢}干14】診斷慢性胃炎的病理學(xué)依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.胃黏膜萎縮伴腸化生B.胃黏膜潰瘍形成C.胃竇炎伴黏液分泌減少D.胃竇炎伴黏液栓形成【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性胃炎（選項(xiàng)A正確）分萎縮性（胃黏膜萎縮伴腸化生）和非萎縮性。選項(xiàng)B為消化性潰瘍特征，選項(xiàng)C、D為胃竇炎表現(xiàn)（胃泌素瘤或細(xì)菌感染）?！绢}干15】HE染色下，腦膜增厚伴壞死灶，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.腦膠質(zhì)瘤B.腦膜轉(zhuǎn)移癌C.腦膜結(jié)核D.腦膜血管瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦膜結(jié)核（選項(xiàng)C正確）特征為膜性增生伴干酪樣壞死。膠質(zhì)瘤（選項(xiàng)A）以膠質(zhì)細(xì)胞增生為主，轉(zhuǎn)移癌（選項(xiàng)B）為癌組織浸潤，血管瘤（選項(xiàng)D）為血管增生。【題干16】關(guān)于急性腎小球腎炎的病理學(xué)特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.腎小球系膜區(qū)細(xì)胞crescentB.腎小球基底膜增厚C.腎小管上皮細(xì)胞空泡變性D.腎間質(zhì)炎癥細(xì)胞浸潤【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性腎小球腎炎（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）特征為系膜區(qū)細(xì)胞crescent（選項(xiàng)A）、GBM增厚（選項(xiàng)B）和間質(zhì)炎癥（選項(xiàng)D），腎小管病變非主要表現(xiàn)。選項(xiàng)C為急性腎小管壞死特征?！绢}干17】診斷喉癌的免疫組化標(biāo)志物是？【選項(xiàng)】A.TTF-1陽性B.PAX8陽性C.p63陽性D.CK5/6陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】p63（選項(xiàng)C正確）在基底細(xì)胞癌和鱗狀細(xì)胞癌中高表達(dá)，CK5/6（選項(xiàng)D）在基底細(xì)胞癌中陽性，TTF-1（選項(xiàng)A）為肺小細(xì)胞癌標(biāo)志，PAX8（選項(xiàng)B）為腎小管標(biāo)志?！绢}干18】關(guān)于動(dòng)脈硬化的病理學(xué)分期，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.脂紋期→纖維斑塊期→粥樣斑塊期B.脂紋期→纖維斑塊期→壞死性斑塊期C.纖維斑塊期→粥樣斑塊期→繼發(fā)改變期D.粥樣斑塊期→繼發(fā)改變期→斑塊破裂期【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確分期為脂紋期→纖維斑塊期→壞死性斑塊期（選項(xiàng)B正確）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因粥樣斑塊期后應(yīng)為繼發(fā)改變期（斑塊破裂、鈣化等），選項(xiàng)C順序錯(cuò)誤，選項(xiàng)D缺少纖維斑塊期?！绢}干19】HE染色下，肝小時(shí)內(nèi)見中央靜脈消失，肝板呈放射狀排列，提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.肝硬化B.肝細(xì)胞癌C.肝竇阻塞綜合征D.急性肝炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】肝硬化（選項(xiàng)A正確）特征為中央靜脈消失，肝板呈放射狀排列（門管區(qū)周圍纖維化）。肝癌（選項(xiàng)B）為細(xì)胞團(tuán)塊狀生長，肝竇阻塞（選項(xiàng)C）以中央靜脈淤塞為主，急性肝炎（選項(xiàng)D）以肝細(xì)胞變性壞死為主?！绢}干20】關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的病理學(xué)特征，正確的是？【選項(xiàng)】A.肺泡壁增厚伴肺泡融合B.肺泡腔內(nèi)多量中性粒細(xì)胞C.支氣管壁平滑肌增厚D.肺間質(zhì)纖維化【參考答案】C【詳細(xì)解析】COPD特征為小氣道重塑（支氣管壁平滑肌增厚，選項(xiàng)C）。肺泡融合（選項(xiàng)A）見于肺纖維化，中性粒細(xì)胞增多（選項(xiàng)B）提示感染，肺間質(zhì)纖維化（選項(xiàng)D）見于間質(zhì)性肺疾病。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】分化良好的鱗狀細(xì)胞癌中，細(xì)胞核的典型特征是（）【選項(xiàng)】A.核仁明顯且染色深B.核膜不規(guī)則呈“毛玻璃”狀C.核質(zhì)比明顯增高D.核分裂象易見【參考答案】C【詳細(xì)解析】鱗狀細(xì)胞癌的細(xì)胞核特征為核質(zhì)比增高（C），核仁不明顯或消失。選項(xiàng)A為異型性明顯的癌特征，B是角化珠的描述，D為未分化癌的特點(diǎn)?！绢}干2】關(guān)于肉芽腫性炎的描述，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.病灶中央常見干酪樣壞死B.炎細(xì)胞以上皮樣細(xì)胞為主C.纖維化是最終結(jié)局D.可能為感染或免疫異常引起【參考答案】C【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎最終結(jié)局可能為纖維化（C正確），但并非所有情況下均發(fā)生。選項(xiàng)A（干酪樣壞死）、B（上皮樣細(xì)胞）、D（病因）均為正確描述?！绢}干3】HE染色下，識(shí)別高分化腺癌的關(guān)鍵是（）【選項(xiàng)】A.腺體結(jié)構(gòu)完整B.腺腔內(nèi)含脫落細(xì)胞C.細(xì)胞核仁明顯D.胞質(zhì)內(nèi)含角蛋白珠【參考答案】A【詳細(xì)解析】高分化腺癌腺體結(jié)構(gòu)完整（A正確），低分化時(shí)腺體結(jié)構(gòu)破壞。選項(xiàng)B（脫落細(xì)胞）多見于黏液性癌，C（核仁）為未分化特征，D（角蛋白珠）見于鱗癌?！绢}干4】下列哪種細(xì)胞最可能通過“非典型性”被病理診斷為癌前病變？【選項(xiàng)】A.淋巴濾泡增生B.腺體增生伴核異型C.膠原纖維增生D.炎細(xì)胞浸潤【參考答案】B【詳細(xì)解析】癌前病變需具備細(xì)胞異型性（B正確），如腺瘤的核異型。選項(xiàng)A（淋巴濾泡）為良性增生，C（膠原纖維）為纖維化，D（炎細(xì)胞）為炎癥反應(yīng)?！绢}干5】關(guān)于慢性粒單核細(xì)胞白血?。–MML）的形態(tài)學(xué)特征，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.外周血中原始細(xì)胞<20%B.粒細(xì)胞堿性粒細(xì)胞增多C.單核細(xì)胞絕對值＞1×10?/LD.CD13和CD33表達(dá)陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】CMML原始細(xì)胞<20%（A正確），若＞20%則可能為急性白血病。選項(xiàng)B（粒細(xì)胞增多）、C（單核細(xì)胞絕對值）、D（CD標(biāo)記）均為CMML特征?！绢}干6】HE染色中，識(shí)別急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的關(guān)鍵是（）【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核大且染色淺B.腺體結(jié)構(gòu)清晰C.核仁明顯D.胞質(zhì)含空泡【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALL細(xì)胞核大、染色淺（A正確），核仁可見（C正確但非關(guān)鍵）。選項(xiàng)B（腺體）為腺癌特征，D（空泡）見于粒系白血病?！绢}干7】關(guān)于骨肉瘤的免疫組化特征，正確的是（）【選項(xiàng)】A.S100陽性B.CD31陽性C.Desmin陽性D.Vimentin陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】骨肉瘤細(xì)胞表達(dá)中間絲蛋白Vimentin（D正確）。S100（A）見于軟骨肉瘤，CD31（B）為血管腫瘤標(biāo)志，Desmin（C）見于橫紋肌肉瘤?！绢}干8】HE染色下，識(shí)別高分化肝細(xì)胞癌的典型結(jié)構(gòu)是（）【選項(xiàng)】A.肝小葉結(jié)構(gòu)破壞B.肝細(xì)胞呈多形性C.肝板清楚D.肝小時(shí)內(nèi)見小時(shí)內(nèi)膽管【參考答案】C【詳細(xì)解析】高分化肝細(xì)胞癌保留肝板結(jié)構(gòu)（C正確），低分化時(shí)肝板破壞（A）。選項(xiàng)B（多形性）為低分化特征，D（小時(shí)內(nèi)膽管）為肝硬化表現(xiàn)。【題干9】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血病（APL）的分化特征，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.過氧化物酶（POX）陽性B.早幼粒細(xì)胞占80%-95%C.NPM1突變陽性D.PML-RARA融合基因陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】APL特征為早幼粒細(xì)胞占80%-95%（B正確），PML-RARA融合基因（D正確），POX陽性（A正確）。NPM1突變（C）多見于AML-M3，而非APL。【題干10】HE染色中，識(shí)別高分化甲狀腺乳頭狀癌的關(guān)鍵是（）【選項(xiàng)】A.膠原纖維分隔B.膠原小球形成C.膠原纖維無分隔D.膠原纖維呈“柵欄狀”【參考答案】D【詳細(xì)解析】高分化甲狀腺乳頭狀癌的濾泡旁纖維組織呈柵欄狀分隔（D正確）。選項(xiàng)A（膠原纖維分隔）見于鱗癌，B（膠原小球）為轉(zhuǎn)移癌特征，C（無分隔）為未分化癌?！绢}干11】關(guān)于急性單核細(xì)胞白血?。ˋML-M5）的形態(tài)學(xué)特征，正確的是（）【選項(xiàng)】A.外周血中單核細(xì)胞絕對值＞1×10?/LB.胞質(zhì)豐富含空泡C.核仁明顯D.CD68和CD33表達(dá)陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】AML-M5特征為CD68（單核細(xì)胞標(biāo)記）和CD33（粒系標(biāo)記）共表達(dá)（D正確）。選項(xiàng)A（單核細(xì)胞絕對值）可能不足，B（空泡）為粒系特征，C（核仁）少見?！绢}干12】HE染色下，識(shí)別高分化腎透明細(xì)胞癌的典型結(jié)構(gòu)是（）【選項(xiàng)】A.腎小管結(jié)構(gòu)破壞B.腎小管上皮細(xì)胞極性喪失C.腎小球毛細(xì)血管叢增生D.腎間質(zhì)纖維化【參考答案】B【詳細(xì)解析】高分化腎透明細(xì)胞癌保留腎小管結(jié)構(gòu)，但上皮細(xì)胞極性喪失（B正確）。選項(xiàng)A（結(jié)構(gòu)破壞）為低分化特征，C（毛細(xì)血管叢）見于腎血管平滑肌脂肪瘤，D（纖維化）為腎纖維化表現(xiàn)?！绢}干13】關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病（CLL）的形態(tài)學(xué)特征，正確的是（）【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核仁明顯B.胞質(zhì)含空泡C.CD5和CD19表達(dá)陽性D.轉(zhuǎn)移灶中見小淋巴細(xì)胞【參考答案】C【詳細(xì)解析】CLL細(xì)胞表達(dá)B系抗原CD19（C正確），CD5也陽性（但非唯一）。選項(xiàng)A（核仁）少見，B（空泡）為粒系特征，D（轉(zhuǎn)移灶）非典型表現(xiàn)。【題干14】關(guān)于急性髓系白血?。ˋML-M2）的分化特征，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)含細(xì)顆粒B.CD13和CD33表達(dá)陽性C.NPM1突變陽性D.外周血中原始細(xì)胞＞30%【參考答案】D【詳細(xì)解析】AML-M2原始細(xì)胞<30%（D錯(cuò)誤），若＞30%則可能為AML-M1。選項(xiàng)A（細(xì)顆粒）為粒系分化，B（CD標(biāo)記）正確，C（NPM1突變）為AML-M3特征?！绢}干15】HE染色下，識(shí)別高分化肺腺癌的典型結(jié)構(gòu)是（）【選項(xiàng)】A.腺體結(jié)構(gòu)完整B.腺腔內(nèi)含黏液栓C.胞質(zhì)內(nèi)含角蛋白珠D.肺泡壁增厚【參考答案】A【詳細(xì)解析】高分化肺腺癌腺體結(jié)構(gòu)完整（A正確），低分化時(shí)結(jié)構(gòu)破壞。選項(xiàng)B（黏液栓）見于黏液性癌，C（角蛋白珠）為鱗癌，D（肺泡壁增厚）為間質(zhì)性肺炎特征?！绢}干16】關(guān)于急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）的免疫組化特征，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.CD20陽性B.TdT陽性C.CD3陽性D.PAX5陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】ALL細(xì)胞表達(dá)B系抗原CD20（A正確）和PAX5（D正確），TdT陽性（B正確）。CD3（C）為T系白血病標(biāo)志，故錯(cuò)誤?！绢}干17】關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的病理特征，正確的是（）【選項(xiàng)】A.軟骨母細(xì)胞瘤樣改變B.腫瘤細(xì)胞呈柵欄狀排列C.瘤細(xì)胞間有豐富的哈佛小管D.免疫組化S100陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】骨轉(zhuǎn)移瘤可呈現(xiàn)軟骨母細(xì)胞瘤樣改變（A正確）。選項(xiàng)B（柵欄狀）見于骨肉瘤，C（哈佛小管）為骨組織正常結(jié)構(gòu)，D（S100）見于軟骨肉瘤?！绢}干18】關(guān)于急性單核細(xì)胞白血病（AML-M5）的免疫組化特征，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.CD68陽性B.TdT陽性C.CD33陽性D.MPO陰性【參考答案】B【詳細(xì)解析】AML-M5特征為CD68（A正確）和CD33（C正確）陽性，MPO陰性（D正確）。TdT（B）為淋巴細(xì)胞標(biāo)志，故錯(cuò)誤。【題干19】關(guān)于慢性粒單核細(xì)胞白血?。–MML）的基因特征，正確的是（）【選項(xiàng)】A.BCR-ABL1融合基因陽性B.NPM1突變陽性C.PML-RARA融合基因陽性D.TET2基因缺失【參考答案】D【詳細(xì)解析】CMML常見TET2基因缺失（D正確）。BCR-ABL1（A）見于CML，NPM1（B）見于AML-M3，PML-RARA（C）見于APL?！绢}干20】關(guān)于急性早幼粒細(xì)胞白血?。ˋPL）的治療反應(yīng)預(yù)測因子，錯(cuò)誤的是（）【選項(xiàng)】A.PML-RARA融合基因陽性B.FLT3-ITD突變陽性C.CEBPA基因突變陽性D.NPM1突變陽性【參考答案】B【詳細(xì)解析】APL治療反應(yīng)與PML-RARA融合基因（A正確）和NPM1突變（D正確）相關(guān)。FLT3-ITD（B）突變多見于AML-M4/M5，CEBPA（C）突變與APL預(yù)后無關(guān)。2025年醫(yī)學(xué)高級(jí)職稱-病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】分化良好的腫瘤細(xì)胞與正常組織相比，最顯著的特征是【選項(xiàng)】A.異型性明顯B.核分裂象多見C.細(xì)胞極性保留D.間質(zhì)豐富【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化良好的腫瘤細(xì)胞異型性?。ˋ錯(cuò)誤），核分裂象少見（B錯(cuò)誤），間質(zhì)成分與原發(fā)組織相關(guān)（D錯(cuò)誤）。其細(xì)胞極性保留（C正確）是病理診斷的重要依據(jù)，符合腫瘤分化的核心特征?！绢}干2】關(guān)于肉瘤的描述，錯(cuò)誤的是【選項(xiàng)】A.多見于深部軟組織B.轉(zhuǎn)移以局部浸潤為主C.免疫組化常用于鑒別D.電鏡可觀察細(xì)胞器特征【參考答案】B【詳細(xì)解析】肉瘤轉(zhuǎn)移以血行轉(zhuǎn)移為主（B錯(cuò)誤），常見于四肢和軀干深部軟組織（A正確）。免疫組化（C正確）和電鏡（D正確）是肉瘤鑒別診斷的關(guān)鍵技術(shù)，如平滑肌肉瘤的肌原纖維染色陽性。【題干3】慢性炎癥的典型病理特征不包括【選項(xiàng)】A.以單個(gè)核細(xì)胞為主B.肉芽腫形成C.纖維組織增生D.大量中性粒細(xì)胞浸潤【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性炎癥以單個(gè)核細(xì)胞（A正確）為主，可形成肉芽腫（B正確），伴隨纖維組織增生（C正確）。大量中性粒細(xì)胞浸潤（D錯(cuò)誤）是急性炎癥特征，慢性炎癥中粒細(xì)胞極少。【題干4】分化差的鱗狀細(xì)胞癌最常發(fā)生于【選項(xiàng)】A.胃黏膜B.食管下段C.宮頸鱗狀上皮D.肺泡壁【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸鱗狀細(xì)胞癌（C正確）是分化差鱗癌最常見部位，占女性宮頸癌90%以上。胃黏膜（A錯(cuò)誤）多發(fā)生腺癌，食管下段（B錯(cuò)誤）以鱗癌多見但多為分化較好，肺泡壁（D錯(cuò)誤）癌多為腺癌。【題干5】HE染色顯示細(xì)胞核增大、深染、核仁明顯，提示【選項(xiàng)】A.核異型性B.核仁組織區(qū)增大C.核分裂象D.間期核仁【參考答案】B【詳細(xì)解析】核仁組織區(qū)（NOR）增大（B正確）表現(xiàn)為核仁明顯，常見于多倍體細(xì)胞或某些腫瘤。核異型性（A錯(cuò)誤）指核形態(tài)不規(guī)則，核仁變化不特異。核分裂象（C錯(cuò)誤）核仁可見但形態(tài)異常，間期核仁（D錯(cuò)誤）為正常生理狀態(tài)?！绢}干6】免疫組化檢測HER2/neu陽性提示【選項(xiàng)】A.預(yù)后良好B.對化療敏感C.基因突變易感性高D.預(yù)后不良【參考答案】D【詳細(xì)解析】HER2/neu過表達(dá)（C正確）與乳腺癌預(yù)后不良相關(guān)（D正確），陽性患者易從化療中獲益（B錯(cuò)誤），但基因突變（A錯(cuò)誤）需結(jié)合其他檢測判斷?！绢}干7】關(guān)于肉芽腫性炎的描述，正確的是【選項(xiàng)】A.由感染引起B(yǎng).以單個(gè)核細(xì)胞浸潤為主C.形成境界分明的結(jié)節(jié)D.間質(zhì)纖維化明顯【參考答案】C【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎（C正確）可由感染（A錯(cuò)誤）或非感染因素（如結(jié)核）引發(fā)，以上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞構(gòu)成境界分明的結(jié)節(jié)（C正確），間質(zhì)纖維化（D錯(cuò)誤）非其特征?！绢}干8】分化良好的甲狀腺濾泡癌，最可能出現(xiàn)的細(xì)胞學(xué)特征是【選項(xiàng)】A.核分裂象多見B.核仁明顯C.胞質(zhì)豐富透亮D.核膜清晰【參考答案】D【詳細(xì)解析】分化良好濾泡癌（D正確）細(xì)胞異型性小，核膜清晰（D正確），胞質(zhì)豐富透亮（C錯(cuò)誤）為乳頭狀癌特征。核仁明顯（B錯(cuò)誤）和核分裂象（A錯(cuò)誤）提示惡性程度較高。【題干9】HE染色顯示腫瘤細(xì)胞排列成管狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞核位于基底膜內(nèi)側(cè)，提示【選項(xiàng)】A.管狀腺癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.漿液性腺癌D.黏液性腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】管狀腺癌（A正確）HE染色可見管狀結(jié)構(gòu)，核位于基底膜內(nèi)側(cè)（A正確）。鱗癌（B錯(cuò)誤）呈乳頭狀，漿液性腺癌