2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(5套100道合輯-單選題)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】髖關節(jié)置換術的適應癥不包括以下哪項？A.股骨頭壞死合并嚴重關節(jié)炎B.股骨頸骨折后關節(jié)功能嚴重受限C.強行保守治療無效的類風濕性關節(jié)炎D.股骨頭骨折合并感染【參考答案】D【詳細解析】選項D錯誤，髖關節(jié)置換術對感染性關節(jié)炎的禁忌癥明確。股骨頭骨折合并感染時，應優(yōu)先行清創(chuàng)術聯(lián)合抗生素治療，待感染控制后再考慮關節(jié)置換。其他選項均為髖關節(jié)置換的典型適應癥，包括嚴重退行性關節(jié)炎、骨折后畸形愈合及保守治療無效的病例?！绢}干2】膝關節(jié)韌帶斷裂后，哪種檢查方法可明確診斷？A.X線平片B.超聲波檢查C.MRI檢查D.關節(jié)鏡檢查【參考答案】C【詳細解析】MRI檢查（選項C）是診斷膝關節(jié)韌帶斷裂的金標準，可清晰顯示韌帶連續(xù)性及信號異常。X線平片（選項A）僅能發(fā)現(xiàn)骨結構異常，如關節(jié)間隙變窄或骨贅形成；超聲波檢查（選項B）對軟組織分辨率較低；關節(jié)鏡檢查（選項D）雖可確診，但屬于有創(chuàng)性檢查，通常用于保守治療失敗后的評估。【題干3】脊柱感染中最常見的病原體是？A.溶血性鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.青霉素敏感金黃色葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌【參考答案】D【詳細解析】脊柱感染（如結核或化膿性感染）中，肺炎克雷伯菌（選項D）為最常見的致病菌，尤其在椎體膿腫中占比超過50%。溶血性鏈球菌（選項A）多見于扁桃體炎或猩紅熱，銅綠假單胞菌（選項B）常見于尿路或呼吸道感染，青霉素敏感金黃色葡萄球菌（選項C）多見于皮膚軟組織感染?！绢}干4】骨肉瘤的病理特征中，哪項描述錯誤？A.腫瘤細胞分化良好B.基質中鈣鹽沉積C.骨骼破壞呈“Codman三角形”D.腫瘤血供豐富【參考答案】A【詳細解析】骨肉瘤（選項A）為高度惡性腫瘤，腫瘤細胞分化差、異型性明顯，與“分化良好”的骨母細胞瘤（成骨肉瘤）相區(qū)別?；|中鈣鹽沉積（選項B）、骨骼破壞呈“Codman三角形”（選項C）及腫瘤血供豐富（選項D）均為骨肉瘤的典型病理特征?！绢}干5】急性腰痛伴下肢放射痛，最可能的診斷是？A.腰椎間盤突出癥B.椎體壓縮性骨折C.強迫性脊柱炎D.腰肌勞損【參考答案】A【詳細解析】腰椎間盤突出癥（選項A）典型表現(xiàn)為單側或雙側下肢放射痛，疼痛沿坐骨神經(jīng)傳導，直腿抬高試驗陽性。椎體壓縮性骨折（選項B）多見于老年人，疼痛位于腰部正中且加重于活動；脊柱強直性脊柱炎（選項C）以晨僵和活動受限為主；腰肌勞損（選項D）疼痛位于腰部肌肉附著處，無神經(jīng)根受壓表現(xiàn)?！绢}干6】股骨頸骨折后，股骨頭壞死的發(fā)生率與骨折類型的關系為？A.外側壁骨折發(fā)生率最高B.內側壁骨折發(fā)生率最低C.T型骨折壞死率最高D.橫形骨折壞死率最低【參考答案】C【詳細解析】股骨頸骨折中，T型骨折（選項C）因解剖位置靠近股骨頭頸關節(jié)囊，導致血供中斷最嚴重，壞死率高達80%以上。外側壁骨折（選項A）因血供保留較好，壞死率僅約10%；內側壁骨折（選項B）因涉及股骨頭頸負重區(qū)，壞死率約50%；橫形骨折（選項D）壞死率介于T型與外側壁骨折之間?！绢}干7】腕關節(jié)脫位中最常見的類型是？A.尺骨莖突骨折B.橈骨遠端骨折C.三角骨骨折D.舟骨骨折【參考答案】B【詳細解析】腕關節(jié)脫位中，橈骨遠端骨折（選項B）占比約85%，多由傳達暴力導致，典型表現(xiàn)為“餐叉樣”畸形。尺骨莖突骨折（選項A）多見于掌側牽拉暴力，占腕部骨折的5%；三角骨骨折（選項C）多與韌帶撕裂并存，舟骨骨折（選項D）常見于跌倒時手掌撐地?！绢}干8】膝關節(jié)交叉韌帶重建手術中，哪種移植物生物力學性能最佳？A.腓腸肌腱B.股薄肌腱C.髕腱D.肱二頭肌腱【參考答案】C【詳細解析】髕腱（選項C）具有高彈性模量、抗疲勞性強及生物相容性好的特點，重建后可恢復80%以上原韌帶功能，術后關節(jié)穩(wěn)定性最佳。腓腸肌腱（選項A）易出現(xiàn)過度拉伸，股薄肌腱（選項B）對旋轉穩(wěn)定性貢獻較小，肱二頭肌腱（選項D）因解剖位置限制，多用于前交叉韌帶重建。【題干9】踝關節(jié)扭傷后，哪種體征對診斷最具特異性？A.跟骨外翻試驗陽性B.抽屜試驗陽性C.足背伸抗阻力試驗陽性D.外旋應力試驗陽性【參考答案】D【詳細解析】外旋應力試驗（選項D）陽性提示外側韌帶（距腓前韌帶、距腓后韌帶）撕裂，是踝關節(jié)外側不穩(wěn)定的核心診斷依據(jù)。跟骨外翻試驗（選項A）用于評估距下關節(jié)囊損傷，抽屜試驗（選項B）用于前交叉韌帶評估，足背伸抗阻力試驗（選項C）用于跟腱斷裂。【題干10】骨轉移癌中最常見的原發(fā)腫瘤是？A.乳腺癌B.肺癌C.惡性黑色素瘤D.淋巴瘤【參考答案】A【詳細解析】乳腺癌（選項A）是骨轉移癌最常見的原發(fā)腫瘤，占骨轉移病例的30%-40%，好發(fā)于椎體及髖骨。肺癌（選項B）骨轉移多見于鎖骨、胸腰椎，惡性黑色素瘤（選項C）骨轉移罕見，淋巴瘤（選項D）以骨髓侵犯為主?！绢}干11】閉合性骨折后，骨折端移位最嚴重的類型是？A.橫形骨折B.粉碎性骨折C.螺旋形骨折D.短斜面骨折【參考答案】B【詳細解析】粉碎性骨折（選項B）因骨折塊數(shù)量多、移位范圍廣，導致骨折端穩(wěn)定性最差，愈合風險最高。橫形骨折（選項A）移位相對固定，螺旋形骨折（選項C）以骨皮質連續(xù)性破壞為主，短斜面骨折（選項D）因解剖優(yōu)勢，移位程度較輕?！绢}干12】腕管綜合征的典型癥狀不包括以下哪項？A.夜間手指麻木加重B.陣發(fā)性肌力下降C.指端溫度升高D.指關節(jié)晨僵【參考答案】C【詳細解析】指端溫度升高（選項C）并非腕管綜合征的典型表現(xiàn)，反而可能提示周圍血管病變或感染。該病以夜間手指麻木（選項A）、晨起手指活動受限（選項D）及握拳誘發(fā)癥狀（Tinel征陽性）為特征，肌力下降（選項B）多見于嚴重神經(jīng)損傷晚期?！绢}干13】股骨轉子間骨折行內固定術后，最需警惕的并發(fā)癥是？A.感染B.股骨頭壞死C.髖內翻D.腹腔臟器損傷【參考答案】B【詳細解析】股骨頭壞死（選項B）是轉子間骨折內固定術后最常見遠期并發(fā)癥，發(fā)生率約10%-15%，與股骨頭血供中斷及固定螺釘位置不當相關。髖內翻（選項C）多見于未規(guī)范復位或內固定失效病例，感染（選項A）與手術操作及術后護理密切相關，腹腔臟器損傷（選項D）多見于合并嚴重骨質疏松的多發(fā)骨折?！绢}干14】脊柱后凸畸形最嚴重的病因是？A.強迫性脊柱炎B.椎體骨水泥滲漏C.腫瘤溶骨性破壞D.脊柱結核【參考答案】C【詳細解析】腫瘤溶骨性破壞（選項C）可導致椎體廣泛破壞、椎管狹窄及嚴重后凸畸形，尤其在多發(fā)性骨髓瘤或肺癌骨轉移中常見。脊柱結核（選項D）多侵犯椎體邊緣，進展緩慢；椎體骨水泥滲漏（選項B）主要引起神經(jīng)根刺激；強迫性脊柱炎（選項A）以進行性胸廓畸形為主?！绢}干15】跟骨骨折后，哪種類型最易導致距下關節(jié)脫位？A.橫形骨折B.螺旋形骨折C.粉碎性骨折D.橢圓形骨折【參考答案】A【詳細解析】跟骨橫形骨折（選項A）因關節(jié)面骨折塊移位，易導致距下關節(jié)脫位，典型表現(xiàn)為“跟骨塌陷”畸形。螺旋形骨折（選項B）以骨皮質連續(xù)性破壞為主，粉碎性骨折（選項C）多伴軟組織損傷，橢圓形骨折（選項D）較少見?！绢}干16】膝關節(jié)半月板損傷后，哪種體征陽性提示交叉韌帶損傷？A.關節(jié)積液B.被動過伸試驗陽性C.抽屜試驗陽性D.Lachman試驗陽性【參考答案】D【詳細解析】Lachman試驗（選項D）陽性提示前交叉韌帶（ACL）損傷，表現(xiàn)為脛骨前移超過健側。抽屜試驗（選項C）用于評估后交叉韌帶（PCL）損傷，關節(jié)積液（選項A）與半月板損傷程度相關，被動過伸試驗（選項B）陽性提示膝關節(jié)穩(wěn)定性差。【題干17】頸椎病合并脊髓型患者，首選的影像學檢查是？A.X線平片B.CT三維重建C.MRID.脊髓造影【參考答案】C【詳細解析】MRI（選項C）可清晰顯示頸椎間盤突出、脊髓受壓程度及神經(jīng)根病變，為脊髓型頸椎病診斷的金標準。X線平片（選項A）僅能顯示椎體序列異常，CT三維重建（選項B）對軟組織分辨率較低，脊髓造影（選項D）屬有創(chuàng)檢查，用于MRI禁忌癥患者的評估?！绢}干18】掌指骨骨折后，最易發(fā)生Volkmann攣縮的是？A.第一掌骨骨折B.第二至第五掌骨骨折C.掌骨間骨折D.橈骨莖突骨折【參考答案】B【詳細解析】第二至第五掌骨骨折（選項B）因骨間肌牽拉作用，易導致遠端骨折塊缺血壞死及Volkmann攣縮。第一掌骨骨折（選項A）血供豐富，掌骨間骨折（選項C）多見于拳擊傷，橈骨莖突骨折（選項D）屬腕部損傷范疇?！绢}干19】骨盆骨折后，哪種神經(jīng)損傷最常見？A.腓總神經(jīng)B.髂腰神經(jīng)C.股外側皮神經(jīng)D.髂脛束神經(jīng)【參考答案】B【詳細解析】髂腰神經(jīng)（選項B）損傷多見于骨盆前環(huán)骨折，因神經(jīng)走行與骨折線接近，發(fā)生率約10%-15%。腓總神經(jīng)（選項A）損傷多見于膝關節(jié)后脫位合并腘繩肌撕裂，股外側皮神經(jīng)（選項C）損傷表現(xiàn)為大腿外側感覺障礙，髂脛束神經(jīng)（選項D）損傷罕見?！绢}干20】骨關節(jié)炎的病理基礎中，哪種成分最早出現(xiàn)？A.膠原纖維增多B.磷酸鈣結晶沉積C.晶體溶解D.水分增加【參考答案】B【詳細解析】骨關節(jié)炎早期病理改變?yōu)殛P節(jié)軟骨退變，其中磷酸鈣結晶（如焦磷酸鈣）沉積（選項B）是軟骨退化的初始表現(xiàn)，隨后出現(xiàn)膠原纖維斷裂（選項A）、軟骨基質分解及關節(jié)液水分改變（選項D）。晶體溶解（選項C）多見于痛風性關節(jié)炎，而非骨關節(jié)炎。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】股骨頸骨折合并Hip-SOA征陽性時，手術入路首選為哪項？【選項】A.股骨近端外側入路B.經(jīng)皮內固定術C.全髖關節(jié)置換術D.股骨轉子間內固定【參考答案】C【詳細解析】全髖關節(jié)置換術適用于股骨頸骨折伴Hip-SOA征陽性（股骨頭血供中斷）的情況。Hip-SOA征陽性表明股骨頭血供嚴重受損，內固定可能失敗，需通過關節(jié)置換恢復關節(jié)功能。經(jīng)皮內固定術和轉子間內固定適用于穩(wěn)定性骨折（如GardenII型），而外側入路多用于股骨粗隆間骨折復位困難時?！绢}干2】關于骨肉瘤的病理分型，以下哪項描述錯誤？【選項】A.成分細胞型骨肉瘤B.肉瘤樣骨肉瘤C.未分化型骨肉瘤D.軟骨肉瘤【參考答案】D【詳細解析】軟骨肉瘤是獨立病理分型，與骨肉瘤不同。骨肉瘤主要分為成骨型、成纖維型和軟骨型，而軟骨肉瘤起源于軟骨組織，分化程度較低，預后較差。其他選項均為骨肉瘤的亞型或相關病理類型。【題干3】鎖骨骨折后出現(xiàn)“方肩”畸形，主要損傷結構為哪項？【選項】A.喙突B.肱二頭肌長頭腱C.鈣化三角D.肱骨頭【參考答案】C【詳細解析】鎖骨骨折后若移位導致肩鎖關節(jié)半脫位，鈣化三角（由鎖骨、喙突和肩鎖韌帶構成）的完整性破壞，導致肩關節(jié)穩(wěn)定性喪失，表現(xiàn)為“方肩”畸形。肱二頭肌長頭腱損傷多見于肩關節(jié)前脫位，與鎖骨骨折無直接關聯(lián)?！绢}干4】脊柱后路減壓融合術（PDDF）適用于哪種椎間盤突出類型？【選項】A.中央型B.椎間孔型C.合并側方型D.合并馬尾綜合征【參考答案】D【詳細解析】PDDF術式通過椎板切除和融合術解除神經(jīng)根壓迫，尤其適用于合并馬尾綜合征的中央型或側方型椎間盤突出。對于單純椎間孔型突出，經(jīng)椎間孔鏡手術（PELD）更具優(yōu)勢；馬尾綜合征需優(yōu)先行急診減壓，而非單純融合?！绢}干5】關于踝關節(jié)骨折脫位的手術指征，以下哪項錯誤？【選項】A.Gissane氏角>20°B.Bohler角<15°C.踝關節(jié)穩(wěn)定性差D.合并下脛腓聯(lián)合分離【參考答案】B【詳細解析】Bohler角<15°提示脛骨遠端劈裂嚴重，骨折線累及關節(jié)面，需行切開復位內固定術。而Gissane角>20°（腓骨遠端傾斜角）與踝關節(jié)穩(wěn)定性相關，若合并下脛腓聯(lián)合分離需同期固定。選項B的Bohler角<15°是明確的手術適應證，而非錯誤描述?！绢}干6】關于膝關節(jié)鏡下半月板修復術的禁忌癥，哪項正確？【選項】A.半月板血供區(qū)損傷B.合并交叉韌帶斷裂C.半月板巨大游離體D.合并半月板撕裂【參考答案】C【詳細解析】半月板血供區(qū)損傷（如后角損傷）是半月板修復的相對禁忌癥，因血供不足難以愈合。合并交叉韌帶斷裂需優(yōu)先處理韌帶穩(wěn)定性，影響半月板修復效果。選項C半月板巨大游離體（>1cm）通常需行半月板切除術，直接修復手術難度大且易復發(fā)。【題干7】關于跟骨骨折的手術治療，以下哪項不正確？【選項】A.塑料夾固定適用于AO24A型B.跟骨關節(jié)面復位丟失>50%需植骨C.內固定聯(lián)合負壓引流可減少切口感染【參考答案】A【詳細解析】AO24A型（Bennett骨折）多為關節(jié)內骨折，建議手術復位內固定，塑料夾固定（如克氏針固定）僅適用于無移位的單純跟骨骨折（如AO24B1型）。選項B關節(jié)面復位丟失>50%需植骨是正確的，負壓引流可降低切口感染風險，但需配合抗生素和術后護理?！绢}干8】關于骨水泥型人工髖關節(jié)置換術后股骨頭壞死的風險因素，哪項錯誤？【選項】A.長期使用糖皮質激素B.術前骨溶解C.股骨頭直徑<20mmD.術后早期負重【參考答案】C【詳細解析】股骨頭直徑<20mm是骨水泥型假體周圍骨溶解的高危因素，但研究顯示直徑≥18mm仍可獲良好功能。選項D術后早期負重（術后2周內）會增加骨水泥應力遮擋和松動風險。選項B術前骨溶解提示骨強度不足，是術后假體周圍骨折的獨立危險因素?！绢}干9】關于腕管綜合征的治療，以下哪項不正確？【選項】A.藥物治療無效時首選手術B.腕關節(jié)鏡下腕管切開術創(chuàng)傷小C.術后需佩戴腕關節(jié)支具【參考答案】C【詳細解析】腕管綜合征術后早期（24-48小時）需佩戴支具防止水腫加重，但長期佩戴（>2周）可能限制腕關節(jié)功能恢復。選項B腕關節(jié)鏡手術具有創(chuàng)傷小、術后恢復快的優(yōu)勢，是治療中重度病例的首選。選項A藥物治療無效（如口服糖皮質激素3個月無效）時應及時手術?！绢}干10】關于脊柱側彎的Hijikata分型，以下哪項描述錯誤？【選項】A.C型為胸腰段側彎B.B型為單側胸椎側彎C.D型為全脊柱側彎D.A型為胸椎側彎【參考答案】D【詳細解析】Hijikata分型中，A型為胸椎側彎，B型為單側胸椎側彎（僅1節(jié)椎體側彎），C型為胸腰段側彎（胸椎和腰椎均受累），D型為全脊柱側彎（T1-L5）。選項D錯誤，A型應為胸椎側彎而非胸腰段?！绢}干11】關于骨轉移癌的鎮(zhèn)痛治療，以下哪項不正確？【選項】A.二級鎮(zhèn)痛首選NSAIDsB.三級鎮(zhèn)痛需聯(lián)合阿片類藥物C.局部放療無效時考慮神經(jīng)Block【參考答案】A【詳細解析】骨轉移癌二級鎮(zhèn)痛（輕度疼痛）首選非甾體抗炎藥（NSAIDs），但需注意胃腸道和腎臟副作用。選項C神經(jīng)阻滯適用于局部放療無效的神經(jīng)痛，但需嚴格掌握適應癥。選項B三級鎮(zhèn)痛（中度至重度疼痛）需聯(lián)用阿片類藥物（如嗎啡）和輔助藥（如NSAIDs）。【題干12】關于髕骨脫位的復位方法，以下哪項錯誤？【選項】A.急診手法復位B.急診手術復位C.固定支具為髕骨外側【參考答案】C【詳細解析】髕骨脫位復位后需固定支具將髕骨牽開至外側，防止再脫位。急診手術復位適用于合并韌帶斷裂或手法復位失敗者。選項C固定支具為髕骨外側是正確的，而非內側?！绢}干13】關于跟腱斷裂的手術指征，以下哪項錯誤？【選項】A.合并腓腸肌嚴重萎縮B.跟腱斷裂史C.足背屈肌力<2級D.保守治療3個月后仍無法行走【參考答案】C【詳細解析】跟腱斷裂后足背屈肌力通常保留（>1級），若肌力<2級（如僅能被動背屈）提示神經(jīng)血管損傷或合并嚴重創(chuàng)傷，需進一步檢查。選項D保守治療（如支具固定、康復）3個月無效時建議手術修復。選項A腓腸肌萎縮與跟腱斷裂直接相關，是手術適應證?！绢}干14】關于股骨遠端骨肉瘤的術式選擇，以下哪項錯誤？【選項】A.腓腸肌肌瓣轉移術B.截肢術C.軟組織廣泛切除聯(lián)合化療D.腓骨延長術【參考答案】D【詳細解析】股骨遠端骨肉瘤需行廣泛切除術（聯(lián)合腓腸肌肌瓣轉移）以徹底清除腫瘤。截肢術適用于無法保留肢體的病例，化療需在術后進行。選項D腓骨延長術是用于骨不連或肢體短縮的矯正手術，與骨肉瘤治療無關?！绢}干15】關于踝關節(jié)融合術的適應癥，以下哪項錯誤？【選項】A.合并距下關節(jié)破壞B.反復關節(jié)不穩(wěn)C.青壯年患者D.踝關節(jié)疼痛伴畸形【參考答案】C【詳細解析】踝關節(jié)融合術（Arthrodesis）的適應癥包括反復關節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關節(jié)炎或類風濕關節(jié)炎。青壯年患者（<50歲）若合并距下關節(jié)破壞或畸形，需優(yōu)先考慮融合術而非關節(jié)鏡清理。選項D踝關節(jié)疼痛伴畸形是融合術的常見指征?！绢}干16】關于脊柱后凸畸形的治療，以下哪項不正確？【選項】A.保守治療適用于輕度（Cobb角<30°）B.截骨矯形術適用于Cobb角>50°C.內固定聯(lián)合生長棒適用于青少年【參考答案】C【詳細解析】青少年（<18歲）脊柱后凸畸形（如特發(fā)性脊柱側彎）需行生長棒技術（延長器）控制進展，而非內固定術。截骨矯形術適用于Cobb角>50°且伴有神經(jīng)壓迫的成人患者。選項A輕度畸形（Cobb角<30°）可通過支具或康復治療，但需嚴格評估進展風險。【題干17】關于肩關節(jié)習慣性前脫位的復位方法，以下哪項錯誤？【選項】A.經(jīng)肱二頭肌長頭腱間溝入路B.固定支具為前臂旋前位C.術后需早期進行肩關節(jié)活動【參考答案】B【詳細解析】習慣性前脫位復位后需固定支具維持肱骨頭在關節(jié)盂前下方，通常為前臂旋后位（如Bankart韌帶損傷）。選項C術后早期活動可預防肩關節(jié)僵硬，但需在骨折愈合后逐步進行。選項A經(jīng)肱二頭肌長頭腱間溝入路是關節(jié)盂復位的標準術式?！绢}干18】關于骨盆骨折的手術指征，以下哪項錯誤？【選項】A.骨盆環(huán)分離>2cmB.腹腔臟器破裂C.旋轉型骨折D.股骨頭后脫位【參考答案】C【詳細解析】骨盆骨折手術指征包括骨盆環(huán)分離>2cm（導致腹膜后血腫）、內臟損傷、股骨頭后脫位（需急診復位）及不穩(wěn)定性骨折（如AO31A1型）。選項C旋轉型骨折（如AO31A2型）通?？赏ㄟ^閉合復位外固定穩(wěn)定，手術指征不明確?！绢}干19】關于跟骨骨折的影像學判讀，以下哪項錯誤？【選項】A.Bohler角反映脛骨遠端關節(jié)面傾斜B.Gissane角反映腓骨遠端關節(jié)面傾斜C.軟組織腫脹提示骨折線累及關節(jié)面D.塑料夾固定適用于AO24B1型【參考答案】D【詳細解析】Bohler角測量脛骨遠端關節(jié)面與跟骨軸線的夾角，Gissane角（腓骨遠端關節(jié)面與跟骨軸線的夾角）反映腓骨傾斜。選項C軟組織腫脹提示骨折線累及關節(jié)周圍軟組織，需警惕切口并發(fā)癥。選項D塑料夾固定（如克氏針固定）適用于AO24B1型（Bennett骨折）的閉合復位，但需注意關節(jié)面復位質量?！绢}干20】關于股骨干骨折的術式選擇，以下哪項錯誤？【選項】A.閉合復位外固定架適用于不穩(wěn)定骨折B.動力加壓螺釘適用于橫斷型骨折C.髂骨取骨移植適用于骨不連D.內固定聯(lián)合負壓引流可降低感染風險【參考答案】C【詳細解析】股骨干骨折合并骨不連時，髂骨移植可提供骨源促進愈合，但需注意供區(qū)并發(fā)癥（如髂前上棘疼痛）。選項D內固定術后負壓引流（VSD）可減少切口滲液和感染風險，但需配合術后抗生素治療。選項B動力加壓螺釘適用于穩(wěn)定性橫斷型骨折（如AO32A1型），但需避免過度加壓導致骨折端壓縮。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】髖關節(jié)置換術后深靜脈血栓（DVT）的高危因素不包括以下哪項？【選項】A.術后早期活動受限B.長期臥床C.肝素抗凝治療D.肌肉萎縮【參考答案】C【詳細解析】肝素抗凝治療是預防DVT的有效措施，而非高危因素。術后早期活動受限、長期臥床及肌肉萎縮均會增加血液高凝狀態(tài)風險，導致DVT發(fā)生?！绢}干2】關于股骨頸骨折復位固定的最佳選擇，哪種術式可顯著降低二次骨折風險？【選項】A.髓內釘固定B.人工髖關節(jié)置換C.鋼板螺釘固定D.外固定架【參考答案】B【詳細解析】人工髖關節(jié)置換可徹底解除骨折端應力遮擋，避免股骨頭壞死及再次骨折。鋼板螺釘及髓內釘固定仍可能因應力集中導致二次骨折，外固定架穩(wěn)定性不足?！绢}干3】踝關節(jié)扭傷急性期處理原則（RICE）中，“E”代表哪項措施？【選項】A.加壓包扎B.冰敷C.抬高患肢D.固定制動【參考答案】D【詳細解析】RICE原則中“E”為“制動”（Elevation固定制動），急性期需避免繼續(xù)損傷。冰敷（I）用于減輕腫脹，加壓包扎（C）與抬高患肢（E）為聯(lián)合措施?！绢}干4】膝關節(jié)置換術后感染風險最高的病原體是？【選項】A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細解析】金黃色葡萄球菌（尤其是耐甲氧西林型）是關節(jié)置換術后感染最常見病原體，其生物膜形成能力可導致抗生素不易清除。銅綠假單胞菌多見于開放性創(chuàng)傷?！绢}干5】關于脊柱側彎的矯正手術，WhichofthefollowingisNOTaindicationforsurgery？【選項】A.Cobb角＞40°B.脊柱成角進展＞5°/年C.胸腰段交界處側彎D.患者年齡＞18歲【參考答案】C【詳細解析】胸腰段交界處側彎（T11-L1）因生長潛力大，手術矯正后易復發(fā)，是相對禁忌證。其他選項均為手術適應證?！绢}干6】骨水泥型人工髖關節(jié)置換術后早期異位骨化發(fā)生率最高的部位是？【選項】A.大轉子B.小轉子C.股骨頭D.股骨頸【參考答案】A【詳細解析】大轉子區(qū)骨水泥注入時易引發(fā)骨碎屑污染，導致局部高濃度骨水泥沉積，異位骨化風險最高。股骨頭區(qū)血供豐富，異位骨化較少?！绢}干7】關于骨不連的評定標準，下列哪項錯誤？【選項】A.連續(xù)3個月無骨痂生長B.X線示斷端間隙＞2mmC.瘢痕組織覆蓋面積＞50%D.患者無疼痛【參考答案】D【詳細解析】骨不連的核心特征是骨性連接失敗，即使無疼痛（C正確），只要存在X線斷端間隙＞2mm（B正確）及連續(xù)骨痂生長停滯（A正確），仍可確診?！绢}干8】跟骨骨折行內固定術后，哪種抗生素使用時間最合理？【選項】A.術后3天B.術后7天C.術后14天D.術后21天【參考答案】B【詳細解析】閉合復位內固定術后感染風險較低，抗生素覆蓋時間以術后7天（覆蓋骨痂形成期）為合理范圍，超過14天可能增加耐藥風險?！绢}干9】關于腕管綜合征的治療，下列哪項為錯誤？【選項】A.急性期休息制動B.肌肉注射曲安奈德C.手術減壓D.佩戴腕關節(jié)支具【參考答案】B【詳細解析】曲安奈德為糖皮質激素，可能加重腕管綜合征局部水腫，急性期應避免注射。手術減壓（C）適用于保守治療無效者?！绢}干10】股骨干骨折行交鎖髓內釘固定后，最易發(fā)生的并發(fā)癥是？【選項】A.感染B.髖內翻C.股骨頭壞死D.髓內釘斷裂【參考答案】C【詳細解析】髓內釘固定后，遠端固定不良可能導致應力集中于近端股骨頭，引發(fā)缺血性壞死。髓內釘斷裂多見于骨質疏松或固定不當者?！绢}干11】關于踝關節(jié)融合術的適應證，下列哪項錯誤？【選項】A.陳舊性踝關節(jié)炎B.踝關節(jié)不穩(wěn)伴疼痛C.踝關節(jié)骨折不愈合D.外固定架治療失敗【參考答案】C【詳細解析】踝關節(jié)骨折不愈合（C）是融合術的絕對適應證，外固定架治療失?。―）及踝關節(jié)不穩(wěn)（B）均為適應證，陳舊性關節(jié)炎（A）需結合患者活動需求評估?！绢}干12】骨轉移癌疼痛治療中，Whichmedicationisconsideredfirst-line?【選項】A.阿片類B.非甾體抗炎藥C.之星D.氟比洛芬【參考答案】A【詳細解析】阿片類藥物（如嗎啡）為骨轉移癌疼痛的一線治療藥物，非甾體抗炎藥（NSAIDs）適用于輕中度疼痛，之星（C）為多模式鎮(zhèn)痛方案?！绢}干13】關于脊柱后路內固定術，下列哪項是主要風險？【選項】A.脊髓損傷B.肌肉萎縮C.椎間盤突出D.感染【參考答案】A【詳細解析】脊柱后路手術中，脊髓損傷（A）風險最高，尤其是上胸段手術。椎間盤突出（C）多見于前路手術，感染（D）發(fā)生率低于10%?！绢}干14】關于跟骨骨折手術入路，WhichisNOTacommonapproach？【選項】A.跟骨外側入路B.跟骨內側入路C.跟骨前側入路D.跟骨后側入路【參考答案】D【詳細解析】跟骨后側入路（D）無法充分暴露骨折塊，手術中易損傷腓腸肌腱。外側入路（A）為經(jīng)典術式，前側入路（C）適用于前部骨折?！绢}干15】關于骨關節(jié)炎的藥物治療，下列哪項正確？【選項】A.早期使用NSAIDsB.聯(lián)合使用氨基葡萄糖與硫酸軟骨素C.限制患者負重D.糖皮質激素關節(jié)內注射【參考答案】D【詳細解析】糖皮質激素關節(jié)內注射（D）可快速緩解急性炎癥，但長期使用可能加速軟骨降解。氨基葡萄糖與硫酸軟骨素（B）證據(jù)等級較低，NSAIDs（A）適用于短期控制疼痛?！绢}干16】關于人工膝關節(jié)置換術的假體選擇，WhichisNOTaconsideration？【選項】A.患者活動度B.骨質條件C.髕骨軌跡D.血糖水平【參考答案】D【詳細解析】血糖水平（D）影響術后感染風險及愈合，但不直接決定假體選擇。患者活動度（A）、骨質條件（B）及髕骨軌跡（C）是假體設計的核心參數(shù)。【題干17】關于橈骨遠端骨折手術指征，下列哪項錯誤？【選項】A.斷端移位＞2mmB.活動度喪失＞20°C.合并正中神經(jīng)損傷D.患者年齡＞60歲【參考答案】D【詳細解析】橈骨遠端骨折手術指征與患者年齡無絕對關聯(lián)，60歲以上患者若合并神經(jīng)損傷或功能需求高，仍需手術固定。【題干18】關于肩關節(jié)脫位復位失敗的原因，下列哪項最常見？【選項】A.骨折塊阻擋B.關節(jié)盂唇損傷C.肱二頭肌長頭腱損傷D.肌肉松弛【參考答案】A【詳細解析】肩關節(jié)脫位復位失敗最常見原因為骨性阻擋（A），尤其是肱骨大結節(jié)的移位或骨折。關節(jié)盂唇損傷（B）可加重復位難度，但非直接原因?！绢}干19】關于脊柱融合術的失敗標準，下列哪項錯誤？【選項】A.骨融合失敗B.患者疼痛未緩解C.內固定松動D.術后感染【參考答案】B【詳細解析】脊柱融合術失敗的核心標準為骨融合失?。ˋ）或內固定失效（C），若疼痛未緩解（B）但存在骨性融合，仍可視為手術成功。【題干20】關于踝關節(jié)骨折手術時機，WhichofthefollowingisNOTappropriate？【選項】A.開放性骨折傷后6小時B.閉合性骨折伴血管損傷C.骨折塊移位＞1cmD.傷后3天腫脹消退【參考答案】D【詳細解析】踝關節(jié)骨折手術需在傷后3-7天進行，超過1周可能增加軟組織粘連風險。開放性骨折（A）需急診清創(chuàng)固定，閉合性骨折伴血管損傷（B）需優(yōu)先探查，骨折塊移位＞1cm（C）為手術指征。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】關于AO/BO骨科內固定原則的描述，正確的是？【選項】A.優(yōu)先使用加壓固定B.優(yōu)先使用外固定架C.盡量使用閉合復位D.固定范圍應覆蓋主要承重骨【參考答案】B【詳細解析】AO/BO原則強調外固定架在穩(wěn)定性不足時的應用，正確選項為B。A選項適用于閉合復位后需要加壓的情況，但并非首選；C選項違背AO倡導的解剖復位理念；D選項錯誤，固定范圍需根據(jù)生物力學分析確定?！绢}干2】Whichofthefollowingisthemainstaytreatmentfordisplaced股骨頸骨折？【選項】A.髖關節(jié)融合術B.約束性支具固定C.全髖關節(jié)置換D.閉合復位外固定架【參考答案】C【詳細解析】根據(jù)DDH治療指南，Garden分型Ⅰ型可行閉合復位，但Ⅱ-Ⅳ型需關節(jié)置換。全髖關節(jié)置換可恢復關節(jié)功能并避免股骨頭壞死，為目前金標準。A選項適用于嚴重骨質疏松；B選項僅限無移位骨折；D選項僅適用于無法手術的情況。【題干3】骨肉瘤化療方案中，多柔比星的主要作用機制是？【選項】A.抑制拓撲異構酶ⅡB.阻斷葉酸代謝C.抑制微管解聚D.調控DNA拓撲結構【參考答案】C【詳細解析】多柔比星屬于蒽環(huán)類藥物，通過結合微管蛋白抑制其解聚，阻斷有絲分裂。A選項為紫杉醇的作用；B選項對應甲氨蝶呤；D選項為拓撲異構酶Ⅱ抑制劑（如依托泊苷）?！绢}干4】關于脊柱后路減壓融合術的適應癥，錯誤的是？【選項】A.脊柱感染B.脊柱腫瘤C.多節(jié)段椎間盤突出D.脊柱畸形【參考答案】C【詳細解析】多節(jié)段椎間盤突出首選椎間孔鏡微創(chuàng)手術，后路融合僅適用于單節(jié)段或合并其他嚴重問題。A選項符合脊柱結核或膿腫的治療原則；B選項腫瘤侵犯多需開放手術；D選項嚴重畸形需矯形聯(lián)合融合。【題干5】跟骨骨折手術入路中，哪種路徑可最大程度保護腓腸肌腱？【選項】A.經(jīng)跟骨外側入路B.跟骨內側入路C.跟骨前側入路D.跟骨后側入路【參考答案】B【詳細解析】內側入路可避開腓腸肌腱，適用于波士頓型骨折。外側入路易損傷腓腸肌腱；前側入路創(chuàng)傷大；后側入路需注意跟距關節(jié)血供。【題干6】關于踝關節(jié)扭傷的影像學檢查，優(yōu)先選擇的檢查是？【選項】A.骨科CTB.X線平片C.核磁共振D.超聲波【參考答案】B【詳細解析】X線平片可快速評估骨折、脫位及部分韌帶撕裂（如Perron骨折）。MRI適用于韌帶慢性損傷評估，但非急性期首選；CT對軟組織分辨率低；超聲對韌帶撕裂敏感但易受偽影干擾?！绢}干7】股骨干骨折的髓內釘固定，哪種操作可降低反張應力？【選項】A.鉆孔擴孔B.髓腔搔刮C.釘尾埋入髓腔D.釘尖外露固定【參考答案】C【詳細解析】髓內釘固定需避免髓腔內反張應力，釘尾埋入可分散應力。A選項擴孔增加髓腔壓力；B選項搔刮破壞骨皮質；D選項導致應力集中?！绢}干8】關于人工髖關節(jié)置換術后深靜脈血栓（DVT）的預防，錯誤的是？【選項】A.抗凝藥物B.持續(xù)被動活動C.骨水泥假體D.動態(tài)氣壓治療【參考答案】C【詳細解析】骨水泥假體釋放單體可增加血液高凝狀態(tài)，需延長抗凝時間（如低分子肝素4周）。A選項正確；B選項促進血液循環(huán)；D選項有效預防?！绢}干9】WhichofthefollowingisNOTacommoncauseofkneeligamentinjury?【選項】A.外翻應力B.內翻應力C.旋轉應力D.豎直應力【參考答案】D【詳細解析】膝關節(jié)韌帶損傷多由外翻應力（前交叉韌帶）或內翻應力（后交叉韌帶）導致。旋轉應力常見于半月板損傷，豎直應力（如跳躍落地）主要導致半月板或軟骨損傷?！绢}干10】關于腰椎間盤突出癥的保守治療，錯誤的是？【選項】A.靜臥硬板床2周B.離床佩戴腰圍C.脊柱牽引D.神經(jīng)營養(yǎng)藥物【參考答案】A【詳細解析】指南建議急性期不超過3天臥床，超過2周會加速肌肉萎縮。B選項正確；C選項適用于椎管狹窄；D選項如維生素B12可緩解神經(jīng)根癥狀?！绢}干11】跟骨骨折手術中，確定骨折塊血供的關鍵結構是？【選項】A.跟骨外側壁B.跟距關節(jié)囊C.腓腸肌腱D.踢踢肌腱【參考答案】B【詳細解析】跟距關節(jié)囊（Lisfranc韌帶）損傷可導致距骨脫位，術中需修復以維持血供。A選項外側壁損傷不直接影響血供；C選項腓腸肌腱止點骨折；D選項踢踢肌腱參與穩(wěn)定距下關節(jié)?！绢}干12】關于脊柱側彎的Halo支具治療，適用人群是？【選項】A.Cobb角<30°B.Cobb角>50°C.輕度神經(jīng)受壓D.合并先天性畸形【參考答案】B【詳細解析】Halo支具適用于Cobb角30°-50°且進展迅速或神經(jīng)受壓者。A選項可觀察隨訪；C選項需手術減壓；D選項需矯形手術?！绢}干13】Whichofthefollowingisthebestwaytoassesspatellartracking?【選項】A.髖關節(jié)屈伸X線B.膝關節(jié)動態(tài)MRIC.單腿跳躍測試D.膝關節(jié)屈曲-伸直角度測量【參考答案】B【詳細解析】MRI可多平面觀察髕骨軌跡，動態(tài)測試存在干擾因素（如肌肉緊張）。A選項僅顯示靜態(tài)位置；C選項評估下肢穩(wěn)定性；D選項僅測關節(jié)活動度?！绢}干14】關于腕管綜合征的手術治療，哪種術式可保留腕關節(jié)穩(wěn)定性？【選項】A.腕橫韌帶切斷術B.腕關節(jié)鏡下松解術C.尺骨莖突截骨術D.正中神經(jīng)移植【參考答案】B【詳細解析】微創(chuàng)松解術保留韌帶結構，術后康復效果最佳。A選項破壞腕關節(jié)穩(wěn)定性；C選項適用于合并腕關節(jié)不穩(wěn)；D選項為禁忌術式?！绢}干15】關于脛骨平臺骨折的手術入路，哪種適用于后內側骨折塊？【選項】A.經(jīng)脛骨嵴入路B.經(jīng)內側髁入路C.經(jīng)外側髁入路D.雙側髁入路【參考答案】B【詳細解析】內側髁入路可直達后內側骨折塊（如Bennett骨折），避免損傷側副韌帶。A選項適用于外側平臺；C選項僅處理外側；D選項創(chuàng)傷過大?！绢}干16】關于人工膝關節(jié)置換術的感染風險，哪項措施效果最差？【選項】A.術前抗生素prophylaxisB.術中骨水泥使用C.術后持續(xù)負壓引流D.術后深部組織取樣【參考答案】B【詳細解析】骨水泥在高壓下釋放單體，增加血液感染風險。A選項可降低50%以上感染率；C選項預防深部感染；D選項早期診斷感染?！绢}干17】WhichofthefollowingisNOTasignofspinalepiduralabscess?【選項】A.馬尾綜合征B.脊柱后凸畸形C.持續(xù)性腰痛D.脊柱活動受限【參考答案】D【詳細解析】急性期馬尾綜合征（排尿/排便障礙）和后凸畸形（炎癥導致椎體破壞）是典型表現(xiàn)。C選項為慢性期表現(xiàn)；D選項非特異性，可能由其他原因引起?！绢}干18】關于踝關節(jié)扭傷的康復訓練，錯誤的是？【選項】A.急性期冰敷B.2周后抗阻訓練C.4周后負重訓練D.6周后平衡訓練【參考答案】B【詳細解析】急性期（0-2周）應進行RICE原則治療，抗阻訓練需在疼痛緩解后（通常4周以上）。C選項適用于穩(wěn)定期；D選項需在肌力恢復后。【題干19】WhichofthefollowingisNOTacontraindicationforspinalfusion?【選項】A.多發(fā)性骨髓瘤B.脊柱感染C.脊柱腫瘤D.慢性疼痛【參考答案】D【詳細解析】慢性疼痛患者可考慮融合術，但需排除腫瘤（C選項）、感染（B選項）和血液病（A選項）?！绢}干20】關于肩關節(jié)脫位的復位手法，錯誤的是？【選項】A.外展位牽拉B.內收位復位C.前臂旋前位D.肩關節(jié)外旋90°【參考答案】D【詳細解析】復位需將肱骨頭拉至大結節(jié)水平，外旋90°是術后康復目標。A選項（外展位）利于牽拉；B選項（內收位）為經(jīng)典手法；C選項（前臂旋前位）便于復位操作。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(各省)-重慶住院醫(yī)師骨科歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】患者，男性，58歲，因右股骨轉子間骨折行切開復位內固定術，術后3個月仍存在下肢活動受限。最可能的原因是？【選項】A.股骨轉子間骨折愈合延遲B.髖關節(jié)內固定失敗C.患者術后未規(guī)范康復訓練D.骨水泥滲漏導致骨壞死【參考答案】A【詳細解析】股骨轉子間骨折術后3個月仍活動受限，首先考慮骨折愈合不良。股骨轉子間骨折血供豐富，愈合通常較快，但若存在骨質疏松、固定不穩(wěn)或手術操作不當，可能導致延遲愈合。選項B的髖關節(jié)內固定失敗多表現(xiàn)為術后早期（3周內）的固定失效，選項C需結合康復依從性評估，選項D骨壞死多見于femoralneckfractures患者且時間更早?！绢}干2】關于骨肉瘤的治療原則，錯誤的是？【選項】A.早期廣泛根治性切除聯(lián)合化療B.術后輔助放療C.新輔助化療后縮小腫瘤體積D.術后病理分型決定后續(xù)方案【參考答案】B【詳細解析】骨肉瘤的標準治療為根治性截肢聯(lián)合術后放化療。術后輔助放療僅適用于局部殘留或復發(fā)的病例，常規(guī)術后放療無明確證據(jù)支持其療效。選項A、C、D均為標準治療流程，選項B錯誤。【題干3】頸椎前路減壓手術的適應癥不包括？【選項】A.單側或雙側神經(jīng)根壓迫伴脊髓受壓B.頸椎間盤突出并嚴重脊髓空洞形成C.椎體爆裂性骨折合并脊髓損傷D.后路手術失敗后癥狀進展【參考答案】D【詳細解析】頸椎前路手術主要用于單節(jié)段椎間盤突出或椎體骨折導致的脊髓壓迫。選項D提示后路手術失敗后的再手術，此時更傾向采用后外側減壓或融合術式。其他選項均為前路手術的明確適應癥。【題干4】關于踝關節(jié)扭傷的分期處理，錯誤的是？【選項】A.急性期（24-72小時）冰敷、加壓包扎B.亞急性期（72-7天）康復訓練C.急性期后早期下地負重D.慢性期（7天后）強化肌力訓練【參考答案】C【詳細解析】急性期（24-72小時）應絕對制動、冰敷、避免負重，過早下地加重韌帶損傷。選項C錯誤，急性期后需逐步進行不負重康復。選項D慢性期訓練需在穩(wěn)定基礎上進行?！绢}干5】骨不連的影像學特征中，錯誤的是？【選項】A.骨痂呈膜狀結構B.骨骼連續(xù)性中斷C.骨小梁結構紊亂D.X線示正常骨密度【參考答案】D【詳細解析】骨不連（非union）X線表現(xiàn)為骨折線存在、骨痂膜狀或ladder-like骨小梁結構，骨密度正常。選項D錯誤，若骨密度異常低提示存在骨壞死?！绢}干6】急性腰痛患者應首先進行？【選項】A.腰椎MRI檢查B.骨盆平片C.血沉和C反應蛋白檢測D.腰椎CT檢查【參考答案】C【詳細解析】急性腰痛需鑒別感染性、免疫性及退行性疾病。血沉和CRP是感染性腰痛的敏感指標，優(yōu)先檢查排除骨髓炎、感染性脊柱炎等。影像學檢查（選項A、D）和骨盆平片（選項B）需結合實驗室結果進行。【題干7】關于先天性髖關節(jié)脫位，錯誤的是？【選項】A.患者通常表現(xiàn)為鴨步B.患髖X光可見股骨頭無菌性壞死C.治療首選閉合復位+Pavlik吊帶D.1歲后行開放手術【參考答案】B【詳細解析】先天性髖關節(jié)脫位早期多無股骨頭壞死，壞死多見于陳舊性脫位或治療不當者。選項B錯誤。選項D錯誤，1歲后若髖關節(jié)已發(fā)育不良應行開放手術而非閉合復位。【題干8】跟骨骨折的解剖位置錯誤的是？【選項】A.跟骨體前部為距下關節(jié)面B.骨折線常起自載距突C.跟骨結節(jié)為跟腱附著點D.跟骨外側壁較薄易骨折【參考答案】C【詳細解析】跟骨結節(jié)（Achillestendonattachment）位于跟骨后外側，而非選項C所述位置。跟骨骨折多累及前部（距下關節(jié)面）和載距突（選項B正確）。外側壁?。ㄟx項D）是跟骨骨折高發(fā)機制。【題干9】關于股骨頸骨折的Garden分型，正確的是？【選項】A.分型依據(jù)骨折線與關節(jié)囊的關系B.分型依據(jù)骨折線與股骨頭軟骨的關系C.分型依據(jù)骨折線與淚滴狀骨塊的關系D.分型依據(jù)骨折線與股骨頸軸線的關系【參考答案】C【詳細解析】Garden分型通過X線評估骨折線與淚滴狀骨塊（posteroinferiorfragment）的關系：I型（裂紋骨折）、II型（基底骨折）、III型（頭頸型）、IV型（粉碎性）。選項C正確?！绢}干10】關于膝關節(jié)半月板損傷，錯誤的是？【選項】A.軟骨半月板修復能力差B.內側半月板血供豐富C.外側半月板血供較少D.急性損傷多伴前交叉韌帶撕