2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(5卷一百題單選合輯)2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓疾病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.胎盤(pán)早剝B.羊水過(guò)多C.腦血管意外D.腎功能衰竭【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎盤(pán)早剝是妊娠期高血壓疾病最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，可導(dǎo)致胎兒窘迫、早產(chǎn)甚至母體休克。其他選項(xiàng)中，腦血管意外多見(jiàn)于子癇患者，但并非最直接危及生命的并發(fā)癥；羊水過(guò)多與妊娠期高血壓無(wú)直接關(guān)聯(lián)；腎功能衰竭雖可能發(fā)生，但并非最嚴(yán)重后果?！绢}干2】第一產(chǎn)程活躍期最短出現(xiàn)在A.初產(chǎn)婦B.經(jīng)產(chǎn)婦C.滯產(chǎn)D.胎位異?！具x項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】初產(chǎn)婦活躍期通常需4小時(shí)以上，經(jīng)產(chǎn)婦因?qū)m頸條件較好可縮短至3小時(shí)；滯產(chǎn)指活躍期超過(guò)4小時(shí)，是活躍期最短的表現(xiàn)；胎位異常不直接影響活躍期時(shí)長(zhǎng)?！绢}干3】產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.凝血功能障礙B.宮頸乏力C.胎盤(pán)植入D.子宮破裂【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮縮乏力占產(chǎn)后出血的80%，主要因子宮肌層收縮不協(xié)調(diào)導(dǎo)致血管不能有效閉合。其他選項(xiàng)中，凝血功能障礙多見(jiàn)于產(chǎn)后彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），胎盤(pán)植入需影像學(xué)檢查確診，子宮破裂屬嚴(yán)重急癥但非常見(jiàn)病因。【題干4】診斷妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的關(guān)鍵實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血清膽紅素升高B.尿膽紅素陽(yáng)性C.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)D.胎心監(jiān)護(hù)異?！具x項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP以血清單核細(xì)胞膽紅素升高（15.7-30.6μmol/L）為特征，尿膽紅素陽(yáng)性僅提示肝細(xì)胞性黃疸，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)常見(jiàn)于肝臟合成障礙，胎心監(jiān)護(hù)異常是并發(fā)癥而非診斷依據(jù)?！绢}干5】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式，下列哪項(xiàng)屬于類子宮切口A.低位橫切口B.端式切口C.端式+單側(cè)筋膜切開(kāi)D.筋膜外切口【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】類子宮切口需具備可關(guān)閉、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少的特點(diǎn)。端式切口（B）適用于古典式剖宮產(chǎn)；筋膜外切口（D）易損傷膀胱及腹膜；低位橫切口（A）為現(xiàn)代常用術(shù)式，但愈合質(zhì)量與類子宮切口有差異?！绢}干6】產(chǎn)后感染性疾病中最常見(jiàn)的病原體是A.大腸埃希菌B.B族鏈球菌C.克雷伯菌D.銅綠假單胞菌【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】B族鏈球菌（GBS）是產(chǎn)褥期感染首位病原體，占絨毛膜羊膜炎的20%-30%；大腸埃希菌多見(jiàn)于泌尿生殖道感染；克雷伯菌屬與術(shù)后傷口感染相關(guān)；銅綠假單胞菌多見(jiàn)于醫(yī)院感染?！绢}干7】關(guān)于高危妊娠管理，下列哪項(xiàng)不正確A.胎動(dòng)減少需立即就診B.妊娠期高血壓篩查應(yīng)每4周1次C.孕晚期應(yīng)每周監(jiān)測(cè)胎心監(jiān)護(hù)D.羊水過(guò)少需增加超聲頻率【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓篩查應(yīng)每2周1次，4周間隔不適用于高危孕婦；其他選項(xiàng)符合高危妊娠管理規(guī)范：胎動(dòng)減少需排除胎兒窘迫；孕晚期每周胎心監(jiān)護(hù)是常規(guī)；羊水過(guò)少孕晚期需每周監(jiān)測(cè)?！绢}干8】診斷宮頸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”是A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸錐切術(shù)C.分子生物學(xué)檢測(cè)D.宮頸活檢【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】D【詳細(xì)解析】宮頸活檢（錐切或活檢）可獲取組織學(xué)證據(jù)，是確診宮頸癌及分期的金標(biāo)準(zhǔn)；細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）為初篩，假陰性率約10%；HPV檢測(cè)是輔助診斷；分子生物學(xué)檢測(cè)（如基因甲基化）尚在研究階段?！绢}干9】關(guān)于多囊卵巢綜合征（PCOS）的內(nèi)分泌特征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.瘦素抵抗B.胰島素抵抗C.瘦素敏感D.睪酮升高【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】PCOS患者普遍存在瘦素抵抗（A正確），胰島素抵抗（B正確），睪酮水平升高（D正確）；瘦素敏感（C）與病理機(jī)制相反，實(shí)際為瘦素抵抗的表現(xiàn)。【題干10】關(guān)于產(chǎn)后抑郁，下列哪項(xiàng)不正確A.發(fā)病率約10%-15%B.母親是唯一高危人群C.產(chǎn)后6周內(nèi)出現(xiàn)癥狀D.5-羥色胺水平降低【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁可影響父親及家庭成員，非母親專屬；其他選項(xiàng)符合DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病率10%-15%，癥狀多在產(chǎn)后2周內(nèi)顯現(xiàn)，5-羥色胺系統(tǒng)異常是神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)?！绢}干11】診斷異位妊娠的影像學(xué)檢查首選A.超聲檢查B.診斷性刮宮C.核素掃描D.血清β-hCG定量【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】超聲檢查（經(jīng)陰道或腹部）可直觀顯示孕囊位置及血流特征，是首選；診斷性刮宮可能造成假陽(yáng)性；核素掃描（甲硫氨酸掃描）已少用；血清β-hCG定量需結(jié)合影像學(xué)?！绢}干12】關(guān)于產(chǎn)后出血量計(jì)算，下列哪項(xiàng)正確A.臍帶斷后30分鐘內(nèi)出血量超過(guò)400mlB.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)400mlC.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)1000mlD.產(chǎn)后2周內(nèi)累計(jì)出血量超過(guò)1000ml【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥1000ml為大量出血；產(chǎn)后2小時(shí)失血量≥400ml為嚴(yán)重產(chǎn)后出血；臍帶斷后30分鐘內(nèi)出血量≥400ml為胎盤(pán)早剝征象；產(chǎn)后2周累計(jì)失血量需結(jié)合臨床評(píng)估?！绢}干13】關(guān)于早產(chǎn)的定義，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.妊娠28周至37周B.妊娠37周后分娩C.胎兒體重<2500gD.羊水過(guò)少需增加監(jiān)測(cè)頻率【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指妊娠滿28周至37周（周）間分娩；妊娠≥37周為足月；胎兒體重<2500g為低出生體重兒；羊水過(guò)少與早產(chǎn)無(wú)直接定義關(guān)聯(lián)。【題干14】關(guān)于產(chǎn)褥期感染性疾病，下列哪項(xiàng)不正確A.細(xì)菌性陰道病需聯(lián)合甲硝唑B.胎膜早破超過(guò)12小時(shí)應(yīng)預(yù)防性使用抗生素C.產(chǎn)褥期尿路感染首選頭孢呋辛D.產(chǎn)褥期發(fā)熱首選頭孢曲松【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期尿路感染首選磷霉素或呋喃妥因；頭孢呋辛適用于CNSI（社區(qū)獲得性肺炎）治療；頭孢曲松為產(chǎn)褥期感染的首選抗生素；甲硝唑需聯(lián)合其他藥物治療細(xì)菌性陰道病。【題干15】關(guān)于宮頸癌篩查，下列哪項(xiàng)不正確A.21-24歲建議每3年TCTB.25-29歲建議每3年TCTC.30-34歲建議聯(lián)合HPV檢測(cè)D.35歲后可每5年TCT【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】A【詳細(xì)解析】21-24歲建議每3年TCT篩查；25-29歲可維持每3年TCT；30-34歲建議聯(lián)合HPV檢測(cè)；35歲后可延長(zhǎng)至每5年TCT或聯(lián)合HPV檢測(cè)?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后子宮復(fù)舊，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.產(chǎn)后10天子宮底平臍B.產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)至非孕大小C.產(chǎn)后惡露持續(xù)>6周D.產(chǎn)后惡露有臭味提示感染【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后惡露可持續(xù)至6周，但若超過(guò)6周仍淋漓不斷為異常；惡露有臭味提示感染；子宮復(fù)舊至非孕大小需6周；產(chǎn)后10天子宮底平臍（劍突與臍連線中點(diǎn)）為正常?！绢}干17】關(guān)于妊娠期糖尿病，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.空腹血糖≥5.3mmol/L需復(fù)查B.OGTT2h血糖≥11.1mmol/L診斷C.孕期體重增長(zhǎng)建議<12.5kgD.產(chǎn)后6周需重新評(píng)估血糖【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期體重增長(zhǎng)建議<11.5kg（WHO標(biāo)準(zhǔn)）；空腹血糖≥5.6mmol/L需復(fù)查；OGTT2h血糖≥10.0mmol/L為診斷標(biāo)準(zhǔn)；產(chǎn)后6周需重新評(píng)估血糖?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后焦慮，下列哪項(xiàng)正確A.發(fā)病率與產(chǎn)后抑郁相同B.以情緒波動(dòng)為主C.產(chǎn)后6周內(nèi)出現(xiàn)癥狀D.5-羥色胺水平升高【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后焦慮以情緒波動(dòng)、過(guò)度擔(dān)憂為主，發(fā)病率高于產(chǎn)后抑郁；癥狀多在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)；5-羥色胺水平降低是神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)?！绢}干19】關(guān)于子宮脫垂的分期，下列哪項(xiàng)正確A.I度：宮頸延長(zhǎng)至陰道口A.II度：宮頸部分脫出陰道口B.III度：宮頸完全脫出陰道口C.IV度：陰道壁全層脫出【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】I度：宮頸延長(zhǎng)至陰道口；II度：宮頸部分脫出；III度：宮頸完全脫出；IV度：陰道壁全層脫出。【題干20】關(guān)于產(chǎn)程管理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.初產(chǎn)婦活躍期需4小時(shí)以上B.滯產(chǎn)指活躍期≥6小時(shí)C.活躍期宮口擴(kuò)張速度≤1.2cm/hD.協(xié)作性宮縮需指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸【選項(xiàng)】ABCD【參考答案】C【詳細(xì)解析】活躍期宮口擴(kuò)張速度初產(chǎn)婦應(yīng)≥1.2cm/h，經(jīng)產(chǎn)婦≥1.5cm/h；滯產(chǎn)指活躍期≥4小時(shí)；協(xié)作性宮縮需指導(dǎo)產(chǎn)婦正確用力及呼吸配合。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀時(shí)，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)早剝B.子癇前期C.胎膜早破D.剖宮產(chǎn)指征【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病進(jìn)展至子癇前期時(shí)，常出現(xiàn)頭痛、視力模糊（因腦水腫或視網(wǎng)膜病變）及上腹痛（肝靜脈受壓導(dǎo)致肝區(qū)疼痛）。胎盤(pán)早剝以腹痛、陰道出血為特征；胎膜早破與腹痛無(wú)直接關(guān)聯(lián)；剖宮產(chǎn)指征需結(jié)合病情判斷，非首選考慮?！绢}干2】產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.凝血功能障礙B.宮頸撕裂C.胎盤(pán)植入D.宮縮乏力【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500ml為產(chǎn)后出血，其中宮縮乏力占80%-85%，因子宮收縮不良導(dǎo)致宮腔內(nèi)血竇未有效閉合。凝血功能障礙多見(jiàn)于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC），宮頸撕裂或胎盤(pán)植入屬次要因素。【題干3】宮頸癌按國(guó)際分期標(biāo)準(zhǔn)，原位癌的分期屬于？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】A【詳細(xì)解析】國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）宮頸癌分期中，原位癌（浸潤(rùn)前上皮鱗狀細(xì)胞癌）屬于I期，具體分為IA1（≤3mm）和IA2（＞3mm且≤4mm）。其他分期涉及腫瘤侵犯范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。【題干4】下列哪項(xiàng)是妊娠期糖尿病的干預(yù)措施？【選項(xiàng)】A.磺脲類藥物B.飲食控制C.口服降糖藥D.立即胰島素治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病首選非藥物干預(yù)，包括個(gè)體化飲食控制（每日300kcal熱量缺口）及運(yùn)動(dòng)療法。胰島素是唯一安全的選擇，磺脲類藥物可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，口服降糖藥（如格列本脲）禁用。【題干5】急性宮外孕的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.腹痛伴陰道少量出血B.突發(fā)劇烈腹痛C.頭暈乏力D.腹部包塊【參考答案】B【詳細(xì)解析】異位妊娠破裂時(shí)，Laparatomy發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)出血是典型表現(xiàn)，患者突發(fā)劇烈腹痛（因腹膜刺激）伴陰道少量出血（胚胎著床于子宮旁導(dǎo)致）。頭暈乏力多見(jiàn)于失血性休克晚期，腹部包塊需排除其他疾病?！绢}干6】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式，下列描述正確的是？【選項(xiàng)】A.單側(cè)附件切除可經(jīng)陰道完成B.剖宮產(chǎn)切口感染率低于順產(chǎn)C.胎頭吸引助產(chǎn)可減少陰道損傷D.產(chǎn)程延長(zhǎng)超過(guò)24小時(shí)應(yīng)行剖宮產(chǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】胎頭吸引助產(chǎn)可避免陰道器械損傷，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證（如胎頭位置適宜）。單側(cè)附件切除需開(kāi)腹或腹腔鏡完成；剖宮產(chǎn)切口感染率高于順產(chǎn)；產(chǎn)程延長(zhǎng)需綜合評(píng)估胎心監(jiān)護(hù)及宮頸條件，24小時(shí)未進(jìn)展需及時(shí)干預(yù)?！绢}干7】宮頸癌篩查的最佳方法是？【選項(xiàng)】A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.陰道鏡檢查C.超聲檢查D.人類乳頭瘤病毒（HPV）檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO推薦細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）作為宮頸癌篩查首選，與HPV檢測(cè)聯(lián)合應(yīng)用可提高準(zhǔn)確性（HPV陽(yáng)性需進(jìn)一步明確診斷）。陰道鏡檢查需在細(xì)胞學(xué)異常時(shí)進(jìn)行，超聲主要用于評(píng)估病變范圍?！绢}干8】產(chǎn)后24小時(shí)至28天內(nèi)的出血屬于？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)時(shí)出血B.產(chǎn)后24小時(shí)出血C.早期產(chǎn)后出血D.晚期產(chǎn)后出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)至28天內(nèi)的出血為早期產(chǎn)后出血，主要由宮縮乏力、胎盤(pán)殘留或凝血異常導(dǎo)致；晚發(fā)性產(chǎn)后出血發(fā)生在產(chǎn)后28天至6周，多與感染或子宮復(fù)舊不全相關(guān)?！绢}干9】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP），下列描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.與胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)無(wú)關(guān)聯(lián)B.可導(dǎo)致胎兒窘迫C.常見(jiàn)癥狀為瘙癢D.產(chǎn)后癥狀緩解【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP患者約20%-30%出現(xiàn)胎兒窘迫（因胎兒膽紅素代謝異常），瘙癢為典型癥狀，但與胎兒畸形（如神經(jīng)管缺陷）無(wú)直接關(guān)聯(lián)。產(chǎn)后瘙癢通常在1周內(nèi)緩解。【題干10】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，下列處理原則錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即手術(shù)切除患側(cè)附件B.探查對(duì)側(cè)附件C.術(shù)中行快速病理檢查D.術(shù)后預(yù)防性抗感染【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)需緊急手術(shù)探查，但并非必須切除患側(cè)附件（如良性腫瘤且扭轉(zhuǎn)未壞死可保留），需視具體情況決定?？焖俨±頇z查有助于明確腫瘤性質(zhì)，術(shù)后抗感染是常規(guī)處理?！绢}干11】關(guān)于死胎的醫(yī)學(xué)定義，下列正確的是？【選項(xiàng)】A.胎心消失10小時(shí)以上B.胎心消失24小時(shí)以上C.胎心消失后未及時(shí)分娩D.胎體無(wú)生命體征【參考答案】B【詳細(xì)解析】死胎指胎兒在宮內(nèi)死亡，定義為胎心消失24小時(shí)以上且無(wú)自主呼吸。胎心消失10小時(shí)可能為胎兒窘迫，需持續(xù)觀察；胎體無(wú)生命體征需結(jié)合臨床確認(rèn)?！绢}干12】關(guān)于宮角妊娠，下列描述正確的是？【選項(xiàng)】A.胎囊位于宮底部B.易發(fā)生子宮穿孔C.妊娠結(jié)局以流產(chǎn)為主D.需行子宮切除術(shù)【參考答案】B【詳細(xì)解析】宮角妊娠（宮角妊娠）因胚胎著床于子宮角部，子宮肌層菲薄易導(dǎo)致穿透性出血，術(shù)中可能損傷周圍臟器（如腸道、膀胱），但并非必須切除子宮。妊娠結(jié)局以不全流產(chǎn)或破裂為主?！绢}干13】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥，下列預(yù)防措施錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.加強(qiáng)產(chǎn)婦心理支持B.確保充足睡眠C.哺乳期間服用抗抑郁藥D.家庭參與干預(yù)【參考答案】C【詳細(xì)解析】哺乳期抗抑郁藥（如氟西汀）可能通過(guò)乳汁影響胎兒，需謹(jǐn)慎使用；其他措施（心理支持、睡眠保障、家庭參與）可有效降低發(fā)病率。【題干14】關(guān)于宮頸癌的新輔助化療適應(yīng)癥，下列正確的是？【選項(xiàng)】A.IIB期腫瘤直徑＞4cmB.合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.漿液性浸潤(rùn)D.宮頸管受累【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)FIGO標(biāo)準(zhǔn)，宮頸癌新輔助化療適用于局部晚期（IB2-IVA期）或合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移病例，腫瘤直徑＞4cm可能影響手術(shù)切除范圍，但非化療適應(yīng)癥。宮頸管受累需結(jié)合分期判斷?！绢}干15】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退，下列描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉B.孕期甲狀腺抗體滴度升高C.常見(jiàn)癥狀為怕熱多汗D.產(chǎn)后需調(diào)整劑量【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退（如橋本甲狀腺炎）患者基礎(chǔ)代謝率降低，表現(xiàn)為怕冷、浮腫、疲勞，而非怕熱多汗。左甲狀腺素鈉需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量，產(chǎn)后激素水平變化需重新評(píng)估。【題干16】關(guān)于急性盆腔炎的抗生素選擇，下列正確的是？【選項(xiàng)】A.青霉素聯(lián)合甲硝唑B.頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素C.阿莫西林聯(lián)合克林霉素D.復(fù)方磺胺甲噁唑【參考答案】B【詳細(xì)解析】盆腔炎需覆蓋需氧菌（如大腸埃希菌）和厭氧菌（如脆弱擬桿菌），頭孢曲松（覆蓋需氧菌）聯(lián)合多西環(huán)素（覆蓋衣原體、支原體及厭氧菌）為首選方案。青霉素對(duì)厭氧菌效果差，復(fù)方磺胺甲噁唑不推薦用于盆腔炎。【題干17】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的子宮瘢痕處妊娠，下列處理原則正確的是？【選項(xiàng)】A.藥物流產(chǎn)后密切觀察B.直接行清宮術(shù)C.首選腹腔鏡手術(shù)D.術(shù)后需抗凝治療【參考答案】A【詳細(xì)解析】瘢痕處妊娠需排除宮腔內(nèi)妊娠，首選藥物流產(chǎn)（如米非司酮+米索前列醇）或清宮術(shù)，但需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)及妊娠囊位置。腹腔鏡手術(shù)適用于藥物或清宮失敗者，術(shù)后抗凝治療可預(yù)防血栓形成。【題干18】關(guān)于妊娠期糖尿病產(chǎn)后隨訪，下列正確的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周復(fù)查糖化血紅蛋白B.孕期糖尿病無(wú)需長(zhǎng)期隨訪C.產(chǎn)后6個(gè)月復(fù)查OGTTD.產(chǎn)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期糖尿病產(chǎn)后需每3個(gè)月隨訪1年，復(fù)查空腹及餐后2小時(shí)血糖或OGTT。糖化血紅蛋白反映近3個(gè)月血糖控制，但非首選篩查指標(biāo)。產(chǎn)后6周復(fù)查主要用于評(píng)估急性代謝狀態(tài)。【題干19】關(guān)于卵巢巧克力囊腫，下列描述正確的是？【選項(xiàng)】A.多見(jiàn)于育齡期婦女B.囊壁厚度＜2mm為典型C.激素治療可治愈D.首選手術(shù)切除【參考答案】A【詳細(xì)解析】卵巢巧克力囊腫（卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫）好發(fā)于25-40歲育齡女性，囊壁厚度＞2mm為典型特征。激素治療（如GnRH-a）可縮小囊腫但無(wú)法根治，手術(shù)為根治手段，但需保留生育功能者可保守治療。【題干20】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)自主排尿B.膀胱訓(xùn)練B.導(dǎo)尿后持續(xù)引流C.避免腹部壓力D.指導(dǎo)飲水增加【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留護(hù)理需避免導(dǎo)尿后持續(xù)引流（可能加重膀胱反射抑制），正確措施包括鼓勵(lì)自主排尿、避免腹部壓力（如抱嬰）、指導(dǎo)飲水增加（5000-8000ml/日）及凱格爾訓(xùn)練。膀胱訓(xùn)練需在排尿成功后進(jìn)行。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】胎心監(jiān)護(hù)顯示晚期減速，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵俊具x項(xiàng)】A.立即人工破膜B.繼續(xù)觀察1小時(shí)C.靜脈滴注硫酸鎂D.剖宮產(chǎn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】晚期減速提示胎兒急性缺氧，人工破膜可快速增加胎兒血氧供應(yīng)，降低酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B可能延誤救治，C可能掩蓋病情，D需評(píng)估是否滿足手術(shù)指征?！绢}干2】產(chǎn)褥感染最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸桿菌B.鏈球菌C.厭氧菌D.葡萄球菌【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染多由混合感染引起，尤其是陰道菌群（厭氧菌）與腸道需氧菌（如大腸桿菌）的共生菌失衡導(dǎo)致。鏈球菌和葡萄球菌多見(jiàn)于其他感染類型?！绢}干3】異位妊娠破裂出血時(shí)，首選的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.腹部超聲B.腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)C.宮頸管超聲D.盆腔MRI【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸管超聲可清晰顯示宮頸管內(nèi)妊娠囊及周圍血腫，避免誤診為宮外孕。腹部超聲對(duì)早期異位妊娠敏感性較低，D檢查耗時(shí)長(zhǎng)且非首選?！绢}干4】新生兒窒息復(fù)蘇中，若5分鐘內(nèi)無(wú)自主呼吸，應(yīng)首先實(shí)施？【選項(xiàng)】A.面罩加壓通氣B.氣管插管C.胸外按壓D.硝普鈉吸入【參考答案】A【詳細(xì)解析】指南要求5分鐘內(nèi)無(wú)呼吸者優(yōu)先建立人工通氣（面罩或氣管插管），胸外按壓需在通氣后進(jìn)行。選項(xiàng)D為低氧血癥后續(xù)治療。【題干5】妊娠期糖尿病孕婦，產(chǎn)后6周復(fù)查糖化血紅蛋白（HbA1c）的合理范圍是？【選項(xiàng)】A.≤5.7%B.5.7%-6.4%C.6.5%-7.0%D.≥7.0%【參考答案】B【詳細(xì)解析】HbA1c反映近3個(gè)月血糖控制，妊娠期糖尿病產(chǎn)后需每3個(gè)月復(fù)查，目標(biāo)值應(yīng)＜6.5%。選項(xiàng)C為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，D提示控制不佳?！绢}干6】產(chǎn)后出血定義是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)內(nèi)失血量＞400mlB.24小時(shí)內(nèi)失血量＞500mlC.產(chǎn)后2小時(shí)失血量＞400mlD.產(chǎn)后6小時(shí)失血量＞400ml【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量＞500ml定義為產(chǎn)后出血，需立即評(píng)估止血及休克處理。選項(xiàng)C為產(chǎn)后2小時(shí)失血量＞400ml的預(yù)警值。【題干7】關(guān)于胎動(dòng)計(jì)數(shù)，正確描述是？【選項(xiàng)】A.孕中期每日早中晚各1次B.孕晚期每日早中晚各2次C.孕晚期每日早中晚各1次D.孕晚期每日早中晚各3次【參考答案】C【詳細(xì)解析】孕晚期建議每日早中晚各1次，每次1小時(shí)，累計(jì)≥10次/12小時(shí)為正常。選項(xiàng)B和D計(jì)數(shù)頻率過(guò)高，A為錯(cuò)誤時(shí)間點(diǎn)?！绢}干8】產(chǎn)程活躍期定義是？【選項(xiàng)】A.宮頸擴(kuò)張速度＜1.2cm/hB.宮頸擴(kuò)張速度＞1.2cm/hC.宮頸擴(kuò)張速度＜2cm/hD.宮頸擴(kuò)張速度＞2cm/h【參考答案】B【詳細(xì)解析】活躍期指宮頸擴(kuò)張速度≥1.2cm/h且宮口擴(kuò)張≥3cm，持續(xù)至10cm。選項(xiàng)D為錯(cuò)誤閾值，選項(xiàng)A為潛伏期特征?！绢}干9】關(guān)于妊娠期高血壓疾病，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.尿蛋白定量B.血清肌酐C.血清鉀D.尿沉渣檢查【參考答案】A【詳細(xì)解析】尿蛋白定量是診斷妊娠期高血壓疾病及判斷病情輕重的關(guān)鍵指標(biāo)，＞300mg/24h提示子癇前期。選項(xiàng)B用于評(píng)估腎功能，D用于排查尿路感染?！绢}干10】新生兒生理性體重下降的合理范圍是？【選項(xiàng)】A.≤5%B.5%-7%C.7%-10%D.≥10%【參考答案】B【詳細(xì)解析】出生后6-12小時(shí)開(kāi)始，72小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，正常范圍為出生體重的5%-7%。選項(xiàng)A為正常波動(dòng)下限，C為病理性下降起點(diǎn)。【題干11】關(guān)于產(chǎn)后抑郁，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.發(fā)病率約10%-15%B.產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀C.與激素水平變化無(wú)關(guān)D.需家庭和社會(huì)支持【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁與雌激素和孕激素驟降密切相關(guān)，發(fā)病率約10%-15%，癥狀多在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)，需多維度干預(yù)。【題干12】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.頭位胎心監(jiān)護(hù)顯示胎兒窘迫B.宮頸擴(kuò)張＜4cm且活躍期停滯C.胎頭位置異常D.孕周≥40周【參考答案】D【詳細(xì)解析】孕周≥40周（滿月）屬于相對(duì)剖宮產(chǎn)指征，但若胎兒成熟且無(wú)絕對(duì)指征，應(yīng)優(yōu)先陰道分娩。選項(xiàng)B為活躍期停滯的絕對(duì)指征?！绢}干13】關(guān)于宮頸癌篩查，正確描述是？【選項(xiàng)】A.21-29歲每3年一次HPV檢測(cè)B.30-39歲每3年一次TCTC.40-69歲每5年一次HPV聯(lián)合TCTD.70歲后無(wú)需篩查【參考答案】C【詳細(xì)解析】指南建議：21-29歲每3年一次TCT；30-39歲每3年一次TCT或每5年一次HPV；40-69歲每5年一次HPV聯(lián)合TCT；70歲后若連續(xù)陰性可停止?！绢}干14】關(guān)于早產(chǎn)定義，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕周≥37周且＜42周B.孕周≥28周且＜37周C.孕周≥24周且＜28周D.孕周≥20周且＜24周【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指孕37周前分娩，其中≥28周且＜37周為極早產(chǎn)，需特殊監(jiān)護(hù)。選項(xiàng)A為足月，C為極早產(chǎn)，D為超早產(chǎn)?！绢}干15】關(guān)于產(chǎn)褥期感染，下列哪項(xiàng)治療原則錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.針對(duì)病原體選擇抗生素B.青霉素過(guò)敏者首選頭孢曲松C.氨基糖苷類抗生素需靜脈給藥D.避免使用廣譜抗生素【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，青霉素過(guò)敏者可選用克林霉素聯(lián)合甲硝唑。氨基糖苷類需靜脈給藥，廣譜抗生素（如頭孢他啶）可用于混合感染?！绢}干16】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.TSH＞2.5mIU/L即可診斷B.TSH2.5-10mIU/L需結(jié)合FT3和FT4C.產(chǎn)后6周復(fù)查T(mén)SHD.首選左甲狀腺素鈉治療【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退診斷需滿足：TSH＞2.5mIU/L且FT4降低或TSH＞10mIU/L，產(chǎn)后6周需復(fù)查確認(rèn)是否持續(xù)。選項(xiàng)A和B為亞臨床甲狀腺炎標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干17】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留，正確處理是？【選項(xiàng)】A.熱敷下腹部B.陰道沖洗C.導(dǎo)尿術(shù)D.增加飲水量【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留若排尿困難，應(yīng)行導(dǎo)尿術(shù)以解除梗阻，避免膀胱損傷。選項(xiàng)A和B為輔助措施，D可能加重癥狀?！绢}干18】關(guān)于新生兒黃疸，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.生理性黃疸多在出生后24小時(shí)出現(xiàn)B.母乳性黃疸需光療C.病理性黃疸黃疸值＞12小時(shí)D.直接膽紅素＞26μmol/L需光療【參考答案】B【詳細(xì)解析】母乳性黃疸光療無(wú)效，通常隨母乳攝入增加逐漸減輕。選項(xiàng)C應(yīng)為黃疸值＞24小時(shí)，D為光療指征?！绢}干19】關(guān)于更年期女性骨質(zhì)疏松，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.每日補(bǔ)充鈣劑800-1000mgB.適當(dāng)增加日照時(shí)間C.避免高鹽飲食D.首選雙膦酸鹽治療【參考答案】D【詳細(xì)解析】更年期骨質(zhì)疏松首選鈣劑+維生素D聯(lián)合治療，雙膦酸鹽適用于嚴(yán)重骨量減少者。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，高鹽飲食增加鈣排泄?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防措施，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.加強(qiáng)高危人群產(chǎn)前宣教B.產(chǎn)程中監(jiān)測(cè)宮口擴(kuò)張速度C.產(chǎn)后2小時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征D.鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時(shí)為高危期，需密切觀察。過(guò)早下床活動(dòng)可能增加宮底脫出風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦在有人陪伴下逐步活動(dòng)。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病最常見(jiàn)的病因是？【選項(xiàng)】A.母親年齡過(guò)大B.胎盤(pán)早剝C.宮縮乏力D.子宮畸形【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎盤(pán)早剝是妊娠期高血壓疾病的主要病理生理基礎(chǔ)，導(dǎo)致子宮缺血缺氧引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，進(jìn)而發(fā)展為子癇前期或子癇。其他選項(xiàng)與妊娠期高血壓無(wú)直接因果關(guān)系?！绢}干2】關(guān)于胎位異常，哪項(xiàng)屬于持續(xù)性枕后位？【選項(xiàng)】A.頭盆不正B.胎頭左傾C.胎頭右旋D.胎心位于右下【參考答案】C【詳細(xì)解析】持續(xù)性枕后位指胎兒矢狀面與母體矢狀面呈垂直關(guān)系且胎頭位于骨盆入口后半部。胎頭右旋時(shí)胎心位于母體右側(cè)，與枕后位特征一致。其他選項(xiàng)描述的均為暫時(shí)性胎位異常?！绢}干3】產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.胎盤(pán)滯留B.凝血功能障礙C.宮頸撕裂D.子宮收縮乏力【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)宮縮乏力導(dǎo)致的出血占產(chǎn)后出血總量的80%，需立即行子宮按摩或按壓宮底。胎盤(pán)滯留占10%-15%，凝血功能障礙多見(jiàn)于胎盤(pán)早剝合并彌散性血管內(nèi)凝血?！绢}干4】診斷宮頸癌最敏感的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.分子生物學(xué)檢測(cè)C.宮頸錐切活檢D.磁共振成像【參考答案】A【詳細(xì)解析】TCT（液基細(xì)胞學(xué)檢查）對(duì)宮頸癌的篩查特異性達(dá)98%，能發(fā)現(xiàn)90%以上的浸潤(rùn)癌及70%的原位癌。HPV檢測(cè)假陽(yáng)性率高，需聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查?！绢}干5】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，下列哪項(xiàng)屬于絕對(duì)指征？【選項(xiàng)】A.胎位不正B.胎膜早破超過(guò)12小時(shí)C.孕周≥40周D.胎心監(jiān)護(hù)異?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】胎膜早破超過(guò)12小時(shí)易引發(fā)感染，需立即剖宮產(chǎn)。胎位不正、孕周過(guò)熟、胎心異常屬于相對(duì)指征，需結(jié)合具體情況評(píng)估。【題干6】關(guān)于異位妊娠，血β-hCG值最高的時(shí)期是？【選項(xiàng)】A.流產(chǎn)早期B.胎囊著床后10天C.首次陽(yáng)性檢測(cè)D.腹痛出現(xiàn)時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】異位妊娠胚胎著床后約7-10天β-hCG達(dá)峰（正常宮內(nèi)妊娠為14-16天）。首次陽(yáng)性檢測(cè)可能為宮內(nèi)妊娠或早孕，需結(jié)合超聲確認(rèn)?！绢}干7】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕24-28周單次OGTT3.75g/kgB.孕30周后每周1次尿糖檢測(cè)C.孕早期篩查空腹血糖D.糖尿病家族史孕婦孕早周檢測(cè)【參考答案】A【詳細(xì)解析】中國(guó)指南推薦孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），空腹血糖異常（5.6-6.9mmol/L）需重復(fù)檢測(cè)。孕早周篩查僅適用于高危人群。【題干8】關(guān)于早產(chǎn)的定義，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕37-42周B.孕28-37周C.孕20-28周D.孕不足20周【參考答案】B【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指孕28周（含）至37周（不含）分娩。孕20-28周為極早產(chǎn)，需特殊監(jiān)護(hù)。孕37周及以上為足月產(chǎn)。【題干9】關(guān)于急性盆腔炎的抗生素治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.青霉素+甲硝唑B.頭孢曲松+多西環(huán)素C.阿莫西林+克林霉素D.頭孢他啶+萬(wàn)古霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)美國(guó)CDC指南，盆腔炎首選頭孢曲松（2g）聯(lián)合多西環(huán)素（100mgbid），療程14天。甲硝唑適用于合并厭氧菌感染，但非首選?！绢}干10】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥，下列哪項(xiàng)是高危因素？【選項(xiàng)】A.孕期體重增長(zhǎng)≥12.5kgB.初產(chǎn)婦C.孕期葉酸缺乏D.存在抑郁家族史【參考答案】D【詳細(xì)解析】既往抑郁史、配偶支持不足、新生兒性別（女孩風(fēng)險(xiǎn)更高）是產(chǎn)后抑郁的重要預(yù)測(cè)因子。孕期體重增長(zhǎng)與抑郁無(wú)直接相關(guān)性。【題干11】關(guān)于宮頸癌的HPV分型，高危型包括？【選項(xiàng)】A.16、18、31B.6、11、16C.31、33、35D.52、58、66【參考答案】A【詳細(xì)解析】世界衛(wèi)生組織確定的宮頸癌高危型HPV包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型。低危型為6、11、40、42、43、44型。【題干12】關(guān)于胎膜早破的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.立即臥床避免負(fù)重B.留置導(dǎo)尿監(jiān)測(cè)羊水量C.每日4次陰道分泌物培養(yǎng)D.立即行胎兒心監(jiān)護(hù)【參考答案】D【詳細(xì)解析】胎膜早破時(shí)羊水外流可能影響胎兒監(jiān)護(hù)準(zhǔn)確性，建議在24小時(shí)內(nèi)完成超聲評(píng)估。導(dǎo)尿監(jiān)測(cè)羊水量無(wú)臨床意義，應(yīng)通過(guò)超聲判斷?！绢}干13】關(guān)于子宮脫垂的分期，正確的是？【選項(xiàng)】A.I度：宮頸延長(zhǎng)≤2cmB.II度：宮頸延長(zhǎng)2-4cmC.III度：宮頸外翻D.IV度：陰道壁全層脫垂【參考答案】D【詳細(xì)解析】國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）分期：I度（輕）為宮頸延長(zhǎng)≤2cm；II度（中）為宮頸延長(zhǎng)2-4cm且陰道口延長(zhǎng)；III度（重）為宮頸外翻或陰道口延長(zhǎng)≥4cm；IV度（完全）為陰道壁全層脫垂?！绢}干14】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肝功能異常伴瘙癢B.羊水過(guò)少C.胎動(dòng)減少D.胎盤(pán)早剝【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP特征為瘙癢（發(fā)生率80-90%）伴肝功能異常（ALT升高但膽紅素正常）。羊水過(guò)少（發(fā)生率40-50%）和胎兒畸形（發(fā)生率15-20%）是嚴(yán)重并發(fā)癥。【題干15】關(guān)于卵巢腫瘤的病理類型，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.卵巢畸胎瘤包括無(wú)性細(xì)胞瘤B.黏液性囊腺瘤易惡變C.漿液性囊腺癌多見(jiàn)于年輕患者D.交界性腫瘤需手術(shù)切除【參考答案】D【詳細(xì)解析】卵巢交界性腫瘤（Brenner瘤）需手術(shù)切除，術(shù)后密切隨訪，首次復(fù)發(fā)者行全面分期手術(shù)。黏液性囊腺瘤惡變率約3-5%，漿液性囊腺癌多見(jiàn)于圍絕經(jīng)期?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的護(hù)理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.鼓勵(lì)下床活動(dòng)B.熱敷腹部促進(jìn)排尿C.留置導(dǎo)尿管持續(xù)引流D.增加飲水量至2000ml/日【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留首選誘導(dǎo)排尿，指導(dǎo)產(chǎn)婦盆底肌訓(xùn)練（凱格爾運(yùn)動(dòng)）。導(dǎo)尿管持續(xù)引流僅適用于尿潴留無(wú)法自行排尿者。飲水量建議500-1000ml/日，避免膀胱過(guò)度充盈。【題干17】關(guān)于妊娠期高血壓疾病的治療，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.子癇前期首選硫酸鎂B.血壓≥160/100mmHg需降壓治療C.限制鹽攝入至2g/日D.立即終止妊娠【參考答案】D【詳細(xì)解析】子癇前期需硫酸鎂解痙，血壓控制目標(biāo)為<150/100mmHg（孕晚期）。終止妊娠指征為胎兒存活、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥且孕周≥34周?！绢}干18】關(guān)于宮頸癌的放療適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.IIB期原發(fā)灶控制后B.術(shù)后輔助治療C.宮頸管受累D.盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)AJCC分期，宮頸癌放療適應(yīng)證包括：局部晚期（IB2-IVA期）、術(shù)后病理高危（切緣陽(yáng)性、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）、宮頸管受累或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移?！绢}干19】關(guān)于異位妊娠的超聲診斷，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.超聲顯示孕囊內(nèi)胎芽B.胎心搏動(dòng)最早出現(xiàn)于孕6周C.膈下游離氣體提示肝脾破裂D.胎盤(pán)位置在宮底【參考答案】C【詳細(xì)解析】異位妊娠超聲特征為孕囊位于宮腔外（尤其附件區(qū)），無(wú)胎心搏動(dòng)。胎心最早出現(xiàn)在孕8-10周。膈下游離氣體提示肝脾破裂，需緊急處理?！绢}干20】關(guān)于子宮肌瘤的藥物治療，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.米非司酮適用于黏膜下肌瘤B.促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）用于快速縮小肌瘤C.5-甲氧基色氨酸為促肌瘤生長(zhǎng)藥物D.孕激素受體拮抗劑用于肌壁間肌瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】GnRH-a可抑制肌瘤細(xì)胞增殖，快速縮小肌瘤體積（尤其對(duì)血管豐富肌瘤），適用于術(shù)前縮小腫瘤或控制出血。米非司酮對(duì)黏膜下肌瘤效果更佳。孕激素受體拮抗劑（如阿那曲唑）用于激素依賴性肌瘤。2025年住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)(各省)-重慶住院醫(yī)師婦產(chǎn)科歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、尿蛋白（+）時(shí)，應(yīng)首先考慮的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.子癇前期B.子癇C.急性腎損傷D.腦出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】子癇前期是妊娠期高血壓疾病最早出現(xiàn)的階段，典型表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫及頭痛視力改變。子癇是子癇前期的嚴(yán)重進(jìn)展，以抽搐為特征。急性腎損傷和腦出血屬于子癇的并發(fā)癥，但題干描述符合子癇前期的典型癥狀?！绢}干2】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)多少ml需定義為產(chǎn)后出血？【選項(xiàng)】A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml【參考答案】C【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥500ml為輕度產(chǎn)后出血，≥1000ml為中度，≥1500ml為重度。此題考察對(duì)產(chǎn)后出血分級(jí)的掌握，需注意時(shí)間節(jié)點(diǎn)為24小時(shí)內(nèi)。【題干3】第一產(chǎn)程活躍期正常時(shí)限為？【選項(xiàng)】A.4-6小時(shí)B.6-8小時(shí)C.8-10小時(shí)D.10-12小時(shí)【參考答案】B【詳細(xì)解析】第一產(chǎn)程活躍期指宮口擴(kuò)張≥3cm至10cm階段，正常時(shí)限為6-8小時(shí)。若超過(guò)10小時(shí)未進(jìn)展需評(píng)估是否進(jìn)入第二產(chǎn)程停滯。選項(xiàng)A為潛伏期時(shí)限，C為活躍期延長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)?！绢}干4】關(guān)于宮頸癌早期診斷的敏感性和特異性最高的檢查是？【選項(xiàng)】A.宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查B.HPV檢測(cè)C.陰道鏡D.組織活檢【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸涂片細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）對(duì)宮頸癌篩查的敏感性約85%-90%，特異性90%以上，是初篩首選。HPV檢測(cè)敏感性更高但特異性較低，陰道鏡和組織活檢屬于鏡下評(píng)估和確診手段。【題干5】異位妊娠最典型的超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.宮內(nèi)妊娠囊B.附件區(qū)混合性包塊C.宮腔游離液D.宮頸管妊娠【參考答案】B【詳細(xì)解析】異位妊娠超聲特征性表現(xiàn)為附件區(qū)不均質(zhì)混合性包塊，伴或不伴卵黃囊。宮內(nèi)妊娠囊排除宮外孕可能，宮腔游離液提示可能宮腔妊娠，宮頸管妊娠需結(jié)合病史判斷。【題干6】產(chǎn)后感染最常見(jiàn)的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.厭氧菌C.金黃色葡萄球菌D.鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（EColi）是產(chǎn)后感染最常見(jiàn)的細(xì)菌，占細(xì)菌性感染病例的50%-60%。厭氧菌多見(jiàn)于盆腔炎，金黃色葡萄球菌多見(jiàn)于皮膚感染，鏈球菌與產(chǎn)褥感染相關(guān)性較低?！绢}干7】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.孕24-28周行75gOGTTB.孕30周首次篩查C.巨大兒病史需提前篩查D.隨機(jī)血糖≥7.0mmol/L確診【參考答案】A【詳細(xì)解析】中國(guó)指南推薦孕24-28周行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT），隨機(jī)血糖≥7.0mmol/L僅作為補(bǔ)充診斷依據(jù)。孕30周篩查屬于過(guò)時(shí)標(biāo)準(zhǔn)，巨大兒病史提示需加強(qiáng)篩查但非直接指征?！绢}干8】產(chǎn)程延長(zhǎng)最常見(jiàn)的原因是？【選項(xiàng)】A.活躍期延長(zhǎng)B.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)C.第三產(chǎn)程延長(zhǎng)D.潛伏期延長(zhǎng)【參考答案】A【詳細(xì)解析】活躍期延長(zhǎng)（宮口擴(kuò)張≥3cm至10cm未達(dá)）是產(chǎn)程延長(zhǎng)最常見(jiàn)原因，占全部病例的60%-70%。第二產(chǎn)程延長(zhǎng)多因胎頭位置異常，第三產(chǎn)程延長(zhǎng)多與胎盤(pán)因素相關(guān)。【題干9】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.活躍期停滯≥4小時(shí)B.胎頭位置異常C.妊娠期高血壓疾病D.胎膜早破≥12小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病屬于剖宮產(chǎn)相對(duì)指征，需結(jié)合病情嚴(yán)重程度決定。胎膜早破≥12小時(shí)、活躍期停滯≥4小時(shí)、胎頭位置異常均為絕對(duì)或相對(duì)指征?！绢}干10】產(chǎn)后抑郁的篩查最佳時(shí)間為？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后6周D.產(chǎn)后1個(gè)月【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO建議產(chǎn)后6周進(jìn)行抑郁篩查，此時(shí)可發(fā)現(xiàn)約5