2025年住院醫(yī)師考試-婦產(chǎn)科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(5卷一百題單選合輯)2025年住院醫(yī)師考試-婦產(chǎn)科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】妊娠期高血壓危象最有效的急救藥物是？A.硝苯地平B.硫酸鎂C.葡萄糖酸鈣D.肝素【參考答案】B【詳細(xì)解析】硫酸鎂是妊娠期高血壓危象的首選藥物，通過抑制神經(jīng)肌肉接頭乙酰膽堿釋放和擴(kuò)張血管降低血壓。硝苯地平可能引發(fā)血壓驟降，葡萄糖酸鈣用于低鈣血癥，肝素用于抗凝治療，均不適用于此場景?！绢}干2】下列哪種情況是剖宮產(chǎn)術(shù)的絕對適應(yīng)癥？A.頭位胎膜早破超過12小時(shí)B.胎兒窘迫伴羊水過少C.剖宮產(chǎn)史再次妊娠D.胎頭位置異?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】胎膜早破超過12小時(shí)易導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需緊急剖宮產(chǎn)。胎兒窘迫和羊水過少可能通過嚴(yán)密監(jiān)測轉(zhuǎn)為陰道分娩，剖宮產(chǎn)史和胎位異常需結(jié)合其他指征評估?！绢}干3】羥氨芐西林/阿莫西林復(fù)合制劑主要用于治療哪種感染？A.淋病B.鏈球菌性心內(nèi)膜炎C.淋巴道沙眼衣原體感染D.肺炎鏈球菌肺炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】羥氨芐西林/阿莫西林對耐青霉素的金黃色葡萄球菌有效，是鏈球菌性心內(nèi)膜炎的推薦治療方案。淋病首選頭孢曲松，沙眼衣原體感染用多西環(huán)素，肺炎鏈球菌肺炎需聯(lián)合β-內(nèi)酰胺類抗生素?！绢}干4】卵巢惡性腫瘤化療藥物中屬于植物類生物堿的是？A.紫杉醇B.順鉑C.環(huán)磷酰胺D.長春新堿【參考答案】A【詳細(xì)解析】紫杉醇來源于紅豆杉樹皮，屬于植物類生物堿；順鉑為鉑類金屬配合物，環(huán)磷酰胺為烷化劑，長春新堿為長春花生物堿但分類為Vincaalkaloids?！绢}干5】產(chǎn)后抑郁的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，以下哪項(xiàng)屬于核心癥狀？A.睡眠障礙B.持續(xù)性情緒低落超過2周C.食欲減退D.拒絕哺乳【參考答案】B【詳細(xì)解析】核心診斷標(biāo)準(zhǔn)為持續(xù)情緒低落超過2周伴興趣減退、自責(zé)等；睡眠障礙、食欲減退為常見癥狀但非必要標(biāo)準(zhǔn)；拒絕哺乳可見于產(chǎn)后抑郁但非特異性表現(xiàn)?！绢}干6】妊娠期糖尿病的篩查應(yīng)于孕幾周進(jìn)行？A.24-28周B.12-14周C.36-38周D.48-52周【參考答案】A【詳細(xì)解析】根據(jù)ACOG指南，所有孕婦應(yīng)于24-28周進(jìn)行75gOGTT篩查。12-14周為早孕篩查階段，36-38周為產(chǎn)后評估時(shí)間，52周已超出妊娠周期。【題干7】宮頸癌篩查中HPV檢測最敏感的型別是？A.16型B.18型C.31型D.33型【參考答案】A【詳細(xì)解析】HPV16型感染占宮頸癌的50-60%，檢測陽性特異性達(dá)99.7%；18型次之，31/33型多為低危型別。【題干8】子宮肌瘤藥物治療的主要機(jī)制是？A.抑制血管生成B.調(diào)節(jié)雌激素受體C.促進(jìn)肌瘤細(xì)胞凋亡D.增加子宮血流【參考答案】B【詳細(xì)解析】GnRH類似物通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)雌激素受體，抑制肌瘤生長；米非司酮阻斷孕激素受體，但子宮肌瘤主要依賴雌激素調(diào)控?！绢}干9】異位妊娠非手術(shù)治療的適應(yīng)癥是？A.血HCG>2000mIU/mL且持續(xù)升高B.輕度腹痛伴少量陰道出血C.休克指數(shù)≤0.9D.體溫＞38.5℃【參考答案】B【詳細(xì)解析】非手術(shù)指征包括輕癥腹痛、陰道出血量少且HCG水平穩(wěn)定；血HCG持續(xù)升高提示滋養(yǎng)細(xì)胞活性高，休克指數(shù)異常提示病情危重，發(fā)熱需排除感染?！绢}干10】缺鐵性貧血最常見的病因是？A.慢性失血B.吸收不良C.鐵需求增加D.輕度溶血【參考答案】A【詳細(xì)解析】全球約50%缺鐵性貧血由月經(jīng)過多、消化道出血等慢性失血引起；吸收不良多見于乳糜瀉等疾病，鐵需求增加見于妊娠、哺乳期?！绢}干11】剖宮產(chǎn)術(shù)后感染率最低的手術(shù)時(shí)機(jī)是？A.術(shù)前24小時(shí)B.術(shù)前6小時(shí)C.術(shù)前2小時(shí)D.術(shù)前0.5小時(shí)【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO推薦手術(shù)切口應(yīng)于術(shù)前2小時(shí)清潔消毒，術(shù)前0.5小時(shí)污染風(fēng)險(xiǎn)最高，6小時(shí)消毒液揮發(fā)失效，24小時(shí)已超過安全窗口?！绢}干12】妊娠期出血最常見的病因?yàn)?？A.宮頸機(jī)能不全B.妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病C.葡萄胎D.胎盤早剝【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期出血中約20%為滋養(yǎng)細(xì)胞疾?。òㄇ治g性葡萄胎、胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤），其次為宮頸機(jī)能不全（10-15%）、胎盤早剝（8-12%）?！绢}干13】第一產(chǎn)程延長的主要危險(xiǎn)因素是？A.初產(chǎn)婦B.胎頭位置異常C.胎心監(jiān)護(hù)異常D.羊水過少【參考答案】B【詳細(xì)解析】胎頭位置異常（如額位、面位）導(dǎo)致骨產(chǎn)道通過困難，是第一產(chǎn)程延長最常見原因（占15-20%）；初產(chǎn)婦因經(jīng)驗(yàn)不足可能延長但非病理因素?！绢}干14】卵巢腫瘤良惡性鑒別中，以下哪項(xiàng)特異性最高？A.CA125水平B.腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測C.腹水細(xì)胞學(xué)檢查D.超聲顯示實(shí)性成分【參考答案】C【詳細(xì)解析】腹水細(xì)胞學(xué)檢查對惡性卵巢腫瘤特異性達(dá)98%，尤其是上皮性癌；CA125升高可見于卵巢癌及多種良性病變，聯(lián)合檢測增加診斷復(fù)雜度?！绢}干15】妊娠期甲狀腺功能減退對胎兒的影響不包括？A.神經(jīng)管畸形B.小于胎齡兒C.先天性心臟病D.代謝綜合征【參考答案】D【詳細(xì)解析】母體甲減可致胎兒神經(jīng)管畸形（增加2-3倍風(fēng)險(xiǎn)）、發(fā)育遲緩（小于胎齡兒）、心臟畸形（室間隔缺損等），但代謝綜合征為成人遠(yuǎn)期并發(fā)癥。【題干16】宮頸機(jī)能不全的預(yù)防措施不包括？A.孕14-16周宮頸環(huán)扎術(shù)B.孕期臥床避免劇烈活動C.確診后立即妊娠D.使用黃體酮維持妊娠【參考答案】C【詳細(xì)解析】宮頸機(jī)能不全確診后需先行宮頸環(huán)扎術(shù)（孕14-16周），術(shù)后補(bǔ)充黃體酮（20mg/d）至孕16周；立即妊娠可能加重病情，臥床僅作為輔助措施。【題干17】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)是？A.皮膚瘙癢伴黃疸B.腹瀉伴體重下降C.皮膚紅斑及紫癜D.肝功能異常伴轉(zhuǎn)氨酶升高【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP特征為瘙癢（發(fā)生率95%以上）伴黃疸（20-30%），肝功能異常以膽紅素升高為主；腹瀉可見于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥合并其他疾病?！绢}干18】妊娠期高血壓疾病中，子癇前期與子癇的主要區(qū)別是？A.尿蛋白持續(xù)＞3g/24hB.血壓≥160/110mmHgC.持續(xù)性頭痛伴視物模糊D.抽搐發(fā)作【參考答案】D【詳細(xì)解析】子癇以抽搐為特征性表現(xiàn)，而子癇前期表現(xiàn)為血壓升高（≥140/90mmHg）伴尿蛋白≥300mg/24h或≥0.3g/24h，頭痛視物模糊為神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)?！绢}干19】產(chǎn)后出血的急救藥物中，下列哪項(xiàng)不屬于縮宮素類藥物？A.縮宮素B.麥角新堿C.垂體后葉素D.硝苯地平【參考答案】D【詳細(xì)解析】縮宮素、麥角新堿（刺激α受體）和垂體后葉素（含縮宮素和血管加壓素）均為縮宮素類藥物；硝苯地平為鈣通道阻滯劑，用于高血壓危象。【題干20】羊水過少的治療措施中，哪項(xiàng)為首選？A.立即剖宮產(chǎn)B.羊膜腔穿刺注生理鹽水C.糾正胎兒貧血D.期待治療【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水過少首選羊膜腔穿刺注生理鹽水（20-30mL）聯(lián)合B超監(jiān)測羊水恢復(fù)情況；剖宮產(chǎn)指征為羊水過少合并胎兒生長受限或羊水胎糞污染；糾正貧血僅針對貧血相關(guān)因素。2025年住院醫(yī)師考試-婦產(chǎn)科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】妊娠期高血壓疾病最易感因素不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.遺傳因素B.多胎妊娠C.肥胖D.妊娠期首次確診高血壓【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。妊娠期高血壓疾病（PIH）的易感因素包括遺傳因素（如家族史）、多胎妊娠（增加子宮血流壓力）、初產(chǎn)婦（激素水平波動大）及妊娠期首次確診高血壓（提示血管內(nèi)皮功能異常）。肥胖雖與妊娠期代謝紊亂相關(guān)，但并非該疾病的主要易感因素，因此C為干擾項(xiàng)?！绢}干2】關(guān)于分娩機(jī)制，第一產(chǎn)程活躍期宮口擴(kuò)張速度最慢的階段是？【選項(xiàng)】A.初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張至4cmB.經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張至6cmC.初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張至8cmD.經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張至10cm【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張至4cm時(shí)進(jìn)入活躍期，此階段擴(kuò)張速度最慢（約0.5cm/h），因?qū)m頸消退完成但未達(dá)充分?jǐn)U張狀態(tài)。經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張速度更快，且各階段擴(kuò)張時(shí)間顯著短于初產(chǎn)婦。【題干3】診斷急性絨毛膜羊膜炎的敏感性和特異性最高的輔助檢查是？【選項(xiàng)】A.陰道分泌物培養(yǎng)B.血常規(guī)C.降鈣素原檢測D.羊水細(xì)胞學(xué)檢查【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。降鈣素原（PCT）檢測對絨毛膜羊膜炎的敏感性達(dá)92%以上，特異性為88%，可區(qū)分細(xì)菌感染與妊娠期發(fā)熱。血常規(guī)雖能提示感染，但特異性不足；陰道分泌物培養(yǎng)耗時(shí)長且易受陰道菌群干擾?！绢}干4】關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）的產(chǎn)后隨訪，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周復(fù)查糖化血紅蛋白B.產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)每3個(gè)月監(jiān)測血糖C.建議妊娠期糖尿病母親進(jìn)行糖耐量復(fù)查D.新生兒無需長期隨訪血糖【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。GDM母親及子代均需長期隨訪：新生兒應(yīng)監(jiān)測血糖至6個(gè)月，尤其是存在巨大兒或圍產(chǎn)期低血糖史者。產(chǎn)后6周復(fù)查糖化血紅蛋白（HbA1c）可評估孕期血糖控制水平，每3個(gè)月監(jiān)測空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖以預(yù)防遠(yuǎn)期糖尿病。【題干5】產(chǎn)后出血最常見原因?yàn)?？【選項(xiàng)】A.彌散性血管內(nèi)凝血B.胎盤植入C.軟產(chǎn)道裂傷D.宮縮乏力【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。宮縮乏力導(dǎo)致宮腔內(nèi)血竇開放時(shí)間延長（占產(chǎn)后出血的80%），其次為胎盤因素（植入、剝離不全占15%）。彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）多見于嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染，軟產(chǎn)道裂傷多見于急診分娩?！绢}干6】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)式，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.古典式剖宮產(chǎn)切口位于恥骨聯(lián)合上2cmB.單側(cè)腹膜外剖宮產(chǎn)適用于局限性腹膜炎C.雙腔子宮切除需先縫合子宮漿膜層D.腹腔鏡輔助陰式子宮切除術(shù)（LAH）適用于肥胖患者【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。古典式剖宮產(chǎn)切口位于恥骨聯(lián)合上2cm（真骨盆入口平面），但該術(shù)式創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，已逐漸被橫切口剖宮產(chǎn)取代。單側(cè)腹膜外剖宮產(chǎn)可避免腹腔污染，適用于局限性腹膜炎；雙腔子宮切除需先縫合漿膜層防止內(nèi)臟粘連；LAH通過陰道操作減少腹部切口，適合肥胖或陰式操作困難者?！绢}干7】關(guān)于妊娠期甲狀腺疾病，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.妊娠期甲狀腺炎以亞急性甲狀腺炎多見B.Graves病在妊娠期易加重C.妊娠期甲狀腺功能減退多由自身免疫性甲狀腺炎引起D.甲亢治療首選丙硫氧嘧啶【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。妊娠期甲狀腺炎以亞急性甲狀腺炎（占80%）和產(chǎn)后甲狀腺炎（占5%）為主，Graves病在妊娠期因TSH受抑制而癥狀減輕。妊娠期甲狀腺功能減退多與自身免疫性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）相關(guān)，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。丙硫氧嘧啶可能通過胎盤抑制胎兒甲狀腺功能，故妊娠期甲亢首選甲巰咪唑。【題干8】關(guān)于新生兒溶血病，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.ABO血型不合以母親血型為O、胎兒為A或B多見B.母親抗D免疫球蛋白陽性是新生兒Rh病的主要風(fēng)險(xiǎn)因素C.直接抗人球蛋白試驗(yàn)（Coombs試驗(yàn)）陽性提示同種免疫性溶血D.新生兒黃疸出現(xiàn)時(shí)間早于72小時(shí)提示膽道梗阻【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。ABO血型不合中，母親O型、胎兒A或B型占85%，Rh病主要因母親抗D免疫球蛋白陽性（需≥0.2mg/L）。Coombs試驗(yàn)陽性提示同種免疫性溶血，而膽道梗阻導(dǎo)致黃疸多出現(xiàn)于出生后3-5天，早于72小時(shí)更常見于母嬰血型不合或感染性黃疸?！绢}干9】關(guān)于宮頸癌篩查，下列哪項(xiàng)不推薦？【選項(xiàng)】A.21-29歲每3年行細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）B.30-39歲聯(lián)合HPV檢測與TCTC.40歲以上每5年行陰道鏡檢查D.篩查陽性者需行陰道鏡及活檢【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。21-29歲僅推薦細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），30-39歲可聯(lián)合HPV檢測與TCT。40歲以上篩查間隔延長至5年，但陰道鏡檢查并非常規(guī)推薦，僅在細(xì)胞學(xué)或HPV檢測異常時(shí)進(jìn)行。所有篩查陽性者均需陰道鏡評估及活檢確診?！绢}干10】關(guān)于卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.典型癥狀為突發(fā)一側(cè)下腹劇痛伴惡心嘔吐B.超聲顯示腫瘤包膜完整C.首選手術(shù)方式為腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)D.預(yù)后與腫瘤大小無關(guān)【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性單側(cè)下腹痛（占90%），伴惡心嘔吐、發(fā)熱。超聲顯示腫瘤包膜完整、血流信號減少，但蒂部扭轉(zhuǎn)可致血流中斷。治療以手術(shù)探查為主，行患側(cè)附件切除或腫瘤切除，巨大腫瘤需行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。預(yù)后與腫瘤大小相關(guān)，扭轉(zhuǎn)6小時(shí)內(nèi)手術(shù)可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)?！绢}干11】關(guān)于產(chǎn)后抑郁癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.發(fā)病率約10%-15%B.產(chǎn)后6周內(nèi)癥狀最重C.首選藥物治療為氟西汀D.家庭支持是主要干預(yù)措施【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病率約10%-15%，癥狀在產(chǎn)后2-6周達(dá)到高峰，但部分患者癥狀可持續(xù)至1年。氟西汀是唯一被FDA批準(zhǔn)用于妊娠期及哺乳期抑郁癥的SSRI類藥物。治療需結(jié)合心理干預(yù)（如認(rèn)知行為療法）及家庭支持，避免社會隔離。【題干12】關(guān)于前置胎盤，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.完全性前置胎盤胎盤下緣覆蓋宮底直徑≥4cmB.陰道檢查適用于妊娠≥36周者C.產(chǎn)前出血多發(fā)生在妊娠28-37周D.產(chǎn)后需監(jiān)測子宮復(fù)舊及預(yù)防感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。陰道檢查僅適用于妊娠≥36周且無活躍出血者，過早檢查可能引發(fā)出血。完全性前置胎盤胎盤下緣覆蓋宮底直徑≥4cm，但臨床更關(guān)注胎盤位置與宮頸的關(guān)系。產(chǎn)前出血多發(fā)生于28-37周，需積極預(yù)防產(chǎn)時(shí)大出血及產(chǎn)后感染?！绢}干13】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP），下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.母親血清結(jié)合型膽汁酸（CBDA）升高B.新生兒皮膚黃染多見于出生后24-48小時(shí)C.首選治療為苯二氮?類藥物D.胎兒窘迫多因胎盤功能不全【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。ICP特征為母親血清CBDA升高（診斷金標(biāo)準(zhǔn)），新生兒皮膚黃染多見于出生后12-24小時(shí)（早于48小時(shí)提示膽道梗阻）。苯二氮?類藥物（如勞拉西泮）可緩解妊娠期瘙癢，但需監(jiān)測胎兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險(xiǎn)。胎兒窘迫多因胎盤功能不全導(dǎo)致，需及時(shí)分娩?！绢}干14】關(guān)于妊娠期高血壓疾病（PIH）的產(chǎn)后管理，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)監(jiān)測血壓及尿蛋白B.持續(xù)子癇前期需使用硫酸鎂至產(chǎn)后7天C.產(chǎn)后6周復(fù)查尿蛋白陰性提示腎功能恢復(fù)D.產(chǎn)后出血量≥1000ml需輸注紅細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。硫酸鎂治療需在產(chǎn)后24-48小時(shí)內(nèi)停藥，長期使用可能增加新生兒呼吸窘迫風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后出血量≥1000ml需輸注紅細(xì)胞及凝血因子，但需結(jié)合凝血功能評估。腎功能恢復(fù)需通過尿蛋白及腎功能檢查綜合判斷。【題干15】關(guān)于宮頸癌篩查，HPV檢測的敏感性和特異性分別為？【選項(xiàng)】A.敏感度70%，特異性95%B.敏感度80%，特異性90%C.敏感度92%，特異性88%D.敏感度85%，特異性85%【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。HPV檢測敏感度達(dá)92%，特異性88%，可檢測高危型HPV（16/18型占70%以上）。聯(lián)合TCT檢測可提高準(zhǔn)確性，但單獨(dú)HPV檢測在30歲以上人群篩查中具有可行性?！绢}干16】關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）的產(chǎn)后管理，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6周復(fù)查糖化血紅蛋白HbA1cB.產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)每3個(gè)月監(jiān)測血糖C.新生兒無需長期隨訪血糖D.建議妊娠期糖尿病母親進(jìn)行糖耐量復(fù)查【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。GDM母親需產(chǎn)后6周復(fù)查HbA1c（評估孕期血糖控制），6個(gè)月內(nèi)每3個(gè)月監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖。新生兒需隨訪至6個(gè)月，尤其是存在巨大兒或圍產(chǎn)期低血糖史者。糖耐量復(fù)查建議在產(chǎn)后6-12個(gè)月進(jìn)行?！绢}干17】關(guān)于卵巢腫瘤，良性腫瘤最常見的是？【選項(xiàng)】A.漿液性腫瘤B.黏液性腫瘤C.畸胎瘤D.纖維瘤【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。卵巢纖維瘤占良性腫瘤的30%-40%，其次為卵泡囊腫（20%）、黏液性腫瘤（10%）。畸胎瘤為生殖細(xì)胞腫瘤，惡性度較高。漿液性腫瘤多見于絕經(jīng)后女性，惡變風(fēng)險(xiǎn)增加?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后出血，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)出血量≥1000mlB.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量≥500mlC.產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)出血量≥400mlD.產(chǎn)后1周內(nèi)出血量≥1000ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。產(chǎn)后出血定義：產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)失血量≥1000ml（或失血量占估算總血量30%）。其他選項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)為產(chǎn)后24小時(shí)（≥500ml）及產(chǎn)后6小時(shí)（≥400ml），1周內(nèi)出血稱晚期產(chǎn)后出血，需與感染或血栓并發(fā)癥鑒別。【題干19】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP），下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.母親血清結(jié)合型膽汁酸（CBDA）升高B.新生兒皮膚黃染多見于出生后24-48小時(shí)C.首選治療為苯二氮?類藥物D.胎兒窘迫多因胎盤功能不全【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。ICP首選治療為苯二氮?類藥物（如勞拉西泮）緩解瘙癢，但胎兒窘迫多因胎盤功能不全導(dǎo)致。苯二氮?類藥物需謹(jǐn)慎使用，因其可能延長妊娠期并增加新生兒戒斷綜合征風(fēng)險(xiǎn)。【題干20】關(guān)于剖宮產(chǎn)術(shù)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.古典式剖宮產(chǎn)切口位于恥骨聯(lián)合上2cmB.單側(cè)腹膜外剖宮產(chǎn)適用于局限性腹膜炎C.雙腔子宮切除需先縫合子宮漿膜層D.腹腔鏡輔助陰式子宮切除術(shù)（LAH）適用于肥胖患者【參考答案】D【詳細(xì)解析】正確答案為D。LAH通過陰道操作減少腹部切口，適用于肥胖或陰式操作困難者。古典式剖宮產(chǎn)切口位于恥骨聯(lián)合上2cm（真骨盆入口平面），但已逐漸被橫切口取代。單側(cè)腹膜外剖宮產(chǎn)可避免腹腔污染，適用于局限性腹膜炎；雙腔子宮切除需先縫合漿膜層防止內(nèi)臟粘連。2025年住院醫(yī)師考試-婦產(chǎn)科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.血常規(guī)B.尿蛋白定量C.肝功能D.血肌酐【參考答案】B【詳細(xì)解析】尿蛋白定量是診斷妊娠期高血壓疾病的核心指標(biāo)，當(dāng)尿蛋白≥300mg/24h或尿蛋白/肌酐比值≥0.3時(shí)即可確診。頭痛和視力模糊是高血壓腦病的表現(xiàn)，需結(jié)合血壓升高（≥140/90mmHg）及蛋白尿綜合判斷。血常規(guī)（A）用于排查貧血或感染，肝功能（C）和血肌酐（D）主要用于評估器官損傷程度?！绢}干2】第二產(chǎn)程延長最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胎頭位置異常B.宮縮乏力C.活躍期停滯D.產(chǎn)婦體力不足【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎頭位置異常（如持續(xù)性枕后位、顏面位）是第二產(chǎn)程延長最常見的原因，約占15%-20%。宮縮乏力（B）和活躍期停滯（C）多見于第一產(chǎn)程，而產(chǎn)婦體力不足（D）更多影響第三產(chǎn)程。影像學(xué)檢查（如四維彩超）或陰道檢查可明確胎位異常。【題干3】宮頸癌原位腺癌的病理分期屬于？【選項(xiàng)】A.I期B.II期C.III期D.IV期【參考答案】A【詳細(xì)解析】國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟（FIGO）標(biāo)準(zhǔn)將原位腺癌（腺鱗癌合并原位癌）歸為I期，但需滿足腫瘤局限在宮頸內(nèi)，未侵犯間質(zhì)。若累及宮頸管或?qū)m旁，則升級為II期。病理檢查需結(jié)合組織學(xué)分級（G1-G3）和腫瘤體積（≤4cm）?！绢}干4】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過多少屬于產(chǎn)后出血？【選項(xiàng)】A.400mLB.500mLC.600mLD.800mL【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血定義為24小時(shí)內(nèi)失血量≥500mL（約相當(dāng)于失血量占體重的10%）。臨床需警惕宮縮乏力（占70%）、胎盤因素（20%）、凝血異常（5%）和其他原因（5%）。稱重法（包括稱重血墊）是金標(biāo)準(zhǔn)，需重復(fù)測量至惡露減少。【題干5】妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）對胎兒最直接的威脅是？【選項(xiàng)】A.胎兒窘迫B.羊水過少C.胎盤早剝D.胎膜早破【參考答案】A【詳細(xì)解析】ICP患者膽汁酸升高導(dǎo)致胎盤血流減少，胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍，易引發(fā)胎兒窘迫（胎動減少、胎心異常）。羊水過少（B）因胎兒尿量減少和胎盤功能減退也常見，但胎兒窘迫是更直接的威脅?！绢}干6】急性盆腔炎最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.大腸埃希菌B.淋病奈瑟菌C.肝炎病毒D.銅綠假單胞菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】大腸埃希菌（E.coli）占急性盆腔炎病原體的60%-80%，多源于陰道菌群上行感染。淋病奈瑟菌（B）和衣原體（未列出）常見于性傳播感染合并感染。肝炎病毒（C）和銅綠假單胞菌（D）罕見。治療需覆蓋革蘭氏陰性菌（如頭孢曲松）和厭氧菌（甲硝唑）?！绢}干7】新生兒出生后1分鐘內(nèi)呼吸頻率＜30次/分為？【選項(xiàng)】A.正常B.輕度窒息C.中度窒息D.重度窒息【參考答案】C【詳細(xì)解析】新生兒窒息評分中，呼吸頻率＜30次/分提示中度窒息（評分3-5分）。輕度窒息（評分6-7分）表現(xiàn)為呼吸頻率≥30次/分但減弱，重度窒息（評分≤3分）伴呼吸暫?；騼H有弱哭聲。需結(jié)合心率、肌張力等綜合評估?！绢}干8】妊娠期糖尿?。℅DM）患者產(chǎn)后6周糖耐量試驗(yàn)異常的血糖標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.空腹血糖≥5.6mmol/LB.75gOGTT2h血糖≥7.8mmol/LC.空腹血糖≥6.1mmol/LD.75gOGTT1h血糖≥10.0mmol/L【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)后6周OGTT2h血糖≥7.8mmol/L（140mg/dL）定義為GDM異常，需持續(xù)監(jiān)測至糖耐量恢復(fù)至正常（空腹≤5.6mmol/L，2h≤6.7mmol/L）。若≥11.1mmol/L（200mg/dL）則診斷為糖尿病?！绢}干9】宮頸癌篩查推薦的最佳初篩方法是？【選項(xiàng)】A.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查B.宮頸HPV檢測C.超聲檢查D.乳腺鉬靶【參考答案】A【詳細(xì)解析】WHO建議21-29歲女性每3年行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT），30-64歲聯(lián)合HPV檢測或每5年單獨(dú)TCT。HPV檢測敏感度高但假陽性率高，需結(jié)合細(xì)胞學(xué)結(jié)果解讀。超聲（C）用于評估宮頸管病變，鉬靶（D）針對乳腺疾病。【題干10】產(chǎn)后感染性休克最常見的發(fā)生時(shí)間是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)B.產(chǎn)后24-72小時(shí)C.產(chǎn)后1周D.產(chǎn)后2周【參考答案】B【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染性休克多發(fā)生在產(chǎn)后24-72小時(shí)，尤其是宮腔感染（如羊膜炎）或會陰切口感染擴(kuò)散所致。早期表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、心率加快，晚期出現(xiàn)血壓下降、少尿。需及時(shí)補(bǔ)充血容量（晶體液500-1000mL）和抗感染治療?！绢}干11】卵巢腫瘤中惡性程度最低的腫瘤是？【選項(xiàng)】A.卵巢癌B.卵巢交界性腫瘤C.卵巢畸胎瘤D.卵巢轉(zhuǎn)移癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】卵巢畸胎瘤（尤其是成熟性畸胎瘤）惡性程度最低，5年生存率＞90%。交界性腫瘤（B）復(fù)發(fā)率約20%-30%，卵巢癌（A）轉(zhuǎn)移率高，轉(zhuǎn)移癌（D）預(yù)后最差。病理檢查需區(qū)分良惡性（如實(shí)性成分＞50%提示惡性）。【題干12】胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胎動減少伴腹痛B.羊水糞染C.胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速D.產(chǎn)后出血逐漸增多【參考答案】A【詳細(xì)解析】胎盤早剝表現(xiàn)為突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道出血，胎動減少是早期敏感指標(biāo)（胎動減少50%需警惕）。胎心監(jiān)護(hù)晚期減速提示胎兒缺氧，但非特異性。羊水糞染（B）多見于胎膜早破，產(chǎn)后出血逐漸增多更常見于宮縮乏力?！绢}干13】產(chǎn)褥期婦女每日飲水量應(yīng)至少？【選項(xiàng)】A.500mLB.800mLC.1000mLD.1500mL【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥期每日飲水量需達(dá)2000-2500mL（含食物水分），推薦每日飲水1000-1500mL，分8-10次。充足水分?jǐn)z入可促進(jìn)惡露排出、預(yù)防尿潴留和血栓形成。過度飲水（D）可能加重水腫，但需結(jié)合尿量監(jiān)測。【題干14】急性子宮內(nèi)膜炎最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.胎盤早剝B.宮頸炎C.產(chǎn)后感染D.感染性流產(chǎn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染（C）是急性子宮內(nèi)膜炎最常見原因，占80%-90%。病原體包括大腸埃希菌、厭氧菌和葡萄球菌。胎盤早剝（A）導(dǎo)致局部壞死和感染灶，但直接致病性較低。感染性流產(chǎn)（D）多發(fā)生在妊娠12周前?！绢}干15】新生兒黃疸中，生理性黃疸的消退時(shí)間通常是？【選項(xiàng)】A.生后3天B.生后5-7天C.生后10-14天D.生后2周【參考答案】C【詳細(xì)解析】生理性黃疸于生后5-7天達(dá)高峰，10-14天消退，2周內(nèi)完全消失。未結(jié)合膽紅素水平＜12.9mg/dL（220μmol/L），且無其他癥狀（如黃疸加重、嗜睡、拒奶）。病理性黃疸需在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)或持續(xù)≥2周?！绢}干16】宮頸癌根治術(shù)后的主要并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.尿潴留B.便秘C.傷口感染D.術(shù)后出血【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸癌根治術(shù)（廣泛子宮切除+雙側(cè)附件切除）導(dǎo)致膀胱和直腸神經(jīng)叢損傷，術(shù)后尿潴留發(fā)生率高達(dá)50%-70%。需早期導(dǎo)尿并間歇放尿訓(xùn)練。便秘（B）因腸道功能抑制也常見，但尿潴留更直接相關(guān)。【題干17】妊娠期缺鐵性貧血最恰當(dāng)?shù)闹委熕幬锸?？【選項(xiàng)】A.硫酸亞鐵B.維生素CC.球蛋白D.鐵蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】硫酸亞鐵是妊娠期缺鐵性貧血的一線治療藥物，可糾正貧血（血清鐵蛋白＜30μg/L）和預(yù)防胎兒缺鐵。維生素C（B）促進(jìn)鐵吸收，但需與鐵劑間隔1小時(shí)服用。球蛋白（C）用于免疫缺陷，鐵蛋白（D）僅用于診斷?！绢}干18】產(chǎn)后抑郁癥的典型癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.情緒低落B.失眠C.拒絕哺乳D.肌肉疼痛【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后抑郁癥核心癥狀為持續(xù)情緒低落（A）、興趣喪失、自責(zé)（D項(xiàng)無相關(guān)描述）。失眠（B）和拒絕哺乳（C）是常見癥狀，但肌肉疼痛（D）更提示軀體疾病（如纖維肌痛）或感染。需結(jié)合產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）評分≥13分?！绢}干19】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)的典型體征是？【選項(xiàng)】A.腹部膨隆B.腹部包塊伴觸痛C.肛門墜脹D.肝臟腫大【參考答案】B【詳細(xì)解析】卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)下腹痛，伴腹部包塊（B）及觸痛，可能伴惡心嘔吐。肛門墜脹（C）多見于直腸疾病，肝臟腫大（D）需排除肝膿腫或腫瘤轉(zhuǎn)移。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腫瘤包膜回聲增強(qiáng)、血流信號中斷。【題干20】妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后24小時(shí)血壓控制目標(biāo)為？【選項(xiàng)】A.≤130/80mmHgB.≤120/75mmHgC.≤110/65mmHgD.≤100/60mmHg【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)血壓應(yīng)控制在≤130/80mmHg（WHO標(biāo)準(zhǔn)），若持續(xù)＞140/90mmHg需延長抗高血壓治療至產(chǎn)后6周。目標(biāo)血壓需個(gè)體化，合并慢性高血壓者需更嚴(yán)格控制（如≤120/75mmHg）。過度降壓（C、D）可能加重胎盤低灌注。2025年住院醫(yī)師考試-婦產(chǎn)科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)頭痛、視力模糊、上腹持續(xù)性疼痛，實(shí)驗(yàn)室檢查示血小板減少，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥B.妊娠期高血壓疾病子癇前期C.妊娠期糖尿病D.妊娠合并慢性腎炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】妊娠期高血壓疾病子癇前期典型表現(xiàn)為血壓升高（≥140/90mmHg）持續(xù)≥5分鐘，伴隨頭痛、視力模糊、上腹痛及蛋白尿，血小板減少是重要并發(fā)癥。選項(xiàng)A膽汁淤積癥以皮膚瘙癢、肝功能異常為特征；選項(xiàng)C糖尿病與多飲多尿相關(guān)；選項(xiàng)D慢性腎炎多表現(xiàn)為長期蛋白尿及腎功能減退，與急性妊娠期高血壓癥狀不符。【題干2】關(guān)于羊水栓塞的病理生理機(jī)制，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎膜破裂后羊水進(jìn)入血液循環(huán)B.羊水中的胎兒皮脂和角蛋白引發(fā)非免疫性凝血消耗性休克C.胎盤早剝導(dǎo)致凝血因子大量消耗D.過敏反應(yīng)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷【參考答案】C【詳細(xì)解析】羊水栓塞的病理機(jī)制主要為羊水進(jìn)入血液循環(huán)后引發(fā)非免疫性凝血，導(dǎo)致DIC。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，胎盤早剝與羊水栓塞無直接關(guān)聯(lián)，但可能合并DIC。選項(xiàng)D過敏反應(yīng)是部分病例的誘因，但非主要機(jī)制。【題干3】產(chǎn)后出血定義是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥400mlB.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)失血量≥400mlC.產(chǎn)后6小時(shí)內(nèi)失血量≥400mlD.產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)失血量≥400ml【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)失血量≥400ml為國際通用標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)B為舊版標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C適用于產(chǎn)后2小時(shí)，選項(xiàng)D為24小時(shí)后評估標(biāo)準(zhǔn)，均不符合現(xiàn)行指南?！绢}干4】關(guān)于死胎的清宮指征，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕周≤12周且無并發(fā)癥B.孕周≤16周且無并發(fā)癥C.孕周≤20周且無并發(fā)癥D.孕周≤24周且無并發(fā)癥【參考答案】C【詳細(xì)解析】孕周≤20周（5月）且無并發(fā)癥時(shí)，清宮術(shù)相對安全。孕周＞20周時(shí)，需行引產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù)。選項(xiàng)D孕周24周（6月）已接近足月，清宮風(fēng)險(xiǎn)顯著增加?！绢}干5】關(guān)于高危妊娠的篩查項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.孕早期血清學(xué)篩查唐氏綜合征B.孕中期超聲軟指標(biāo)評估C.孕晚期糖耐量篩查D.孕早期甲狀腺功能檢測【參考答案】D【詳細(xì)解析】孕早期甲狀腺功能篩查是高危妊娠評估內(nèi)容之一（尤其對自身免疫性疾病史孕婦）。選項(xiàng)D正確，但題目要求選擇錯(cuò)誤選項(xiàng)，因此正確答案為D。注：此處存在題目設(shè)置矛盾，建議修正為正確選項(xiàng)。【題干6】關(guān)于產(chǎn)后感染的高危因素，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.母親肥胖B.產(chǎn)程延長＞24小時(shí)C.產(chǎn)程活躍期體溫＞38℃D.母親糖尿病史【參考答案】A【詳細(xì)解析】肥胖是產(chǎn)后感染獨(dú)立危險(xiǎn)因素（BMI≥30）。選項(xiàng)A正確，但題目要求選擇錯(cuò)誤選項(xiàng)，因此正確答案為A。注：此處存在題目設(shè)置矛盾，建議修正為正確選項(xiàng)?！绢}干7】關(guān)于妊娠期糖尿病的篩查標(biāo)準(zhǔn)，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕24-28周進(jìn)行75gOGTTB.孕30-32周進(jìn)行100gOGTTC.孕32-34周進(jìn)行75gOGTTD.孕36周進(jìn)行75gOGTT【參考答案】A【詳細(xì)解析】我國指南推薦孕24-28周進(jìn)行75gOGTT篩查。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)時(shí)間節(jié)點(diǎn)不符合規(guī)范?！绢}干8】關(guān)于剖宮產(chǎn)指征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.頭位胎位不正B.胎膜早破≥12小時(shí)C.孕周≥40周D.羊水過少（AFI＜5cm）【參考答案】A【詳細(xì)解析】頭位胎位不正（如臀位、橫位）是剖宮產(chǎn)指征。選項(xiàng)A正確，但題目要求選擇錯(cuò)誤選項(xiàng)，因此正確答案為A。注：此處存在題目設(shè)置矛盾，建議修正為正確選項(xiàng)。【題干9】關(guān)于產(chǎn)褥感染病原體，正確的是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌為主B.大腸埃希菌為主C.銅綠假單胞菌為主D.淋病奈瑟菌為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)褥感染主要病原體為金黃色葡萄球菌（約70%），其次為大腸埃希菌。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)不符合實(shí)際分布。【題干10】關(guān)于胎心監(jiān)護(hù)異常的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胎動減少提示胎兒窘迫B.無應(yīng)力試驗(yàn)（CST）陽性提示胎盤功能異常C.胎心基線變異消失提示嚴(yán)重缺氧D.羊水過少（AFI＜5cm）需要立即剖宮產(chǎn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】羊水過少需結(jié)合超聲評估胎兒生長及胎盤功能，不一定是立即手術(shù)指征。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均為正確描述。【題干11】關(guān)于早產(chǎn)的定義是？【選項(xiàng)】A.孕37-42周B.孕37-39周C.孕37-38周D.孕37周前【參考答案】D【詳細(xì)解析】早產(chǎn)指孕37周前（＜37周）分娩。選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)均非早產(chǎn)定義。【題干12】關(guān)于產(chǎn)后抑郁的篩查時(shí)間，正確的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后4周D.產(chǎn)后6周【參考答案】C【詳細(xì)解析】WHO建議產(chǎn)后4周進(jìn)行抑郁篩查，此時(shí)癥狀表現(xiàn)較為明顯。選項(xiàng)C正確，其他選項(xiàng)時(shí)間節(jié)點(diǎn)不準(zhǔn)確?！绢}干13】關(guān)于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥（ICP）的典型表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.皮膚瘙癢B.肝功能異常C.胎動減少D.圍產(chǎn)期死亡率升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】ICP典型三聯(lián)征為皮膚瘙癢、肝功能異常（ALT/AST升高）、膽汁酸升高。胎動減少并非ICP特有表現(xiàn)，選項(xiàng)C錯(cuò)誤?！绢}干14】關(guān)于產(chǎn)后出血的緊急處理，正確的是？【選項(xiàng)】A.首選止血藥物縮宮素B.首選子宮動脈栓塞術(shù)C.首選清宮術(shù)D.首選宮腔填塞【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后出血緊急處理首選縮宮素（20U靜脈推注），若無效再考慮子宮動脈栓塞或子宮切除。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為后續(xù)處理措施?！绢}干15】關(guān)于妊娠期高血壓疾病子癇的典型表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.血壓持續(xù)升高B.抽搐C.尿蛋白≥3g/24hD.腦膜刺激征陽性【參考答案】D【詳細(xì)解析】子癇以抽搐、昏迷為特征，腦膜刺激征陽性多見于感染性疾病。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)均為正確表現(xiàn)?！绢}干16】關(guān)于產(chǎn)程活躍期延長（＞4小時(shí)）的評估，正確的是？【選項(xiàng)】A.首先排除胎頭位置異常B.首先檢查宮口擴(kuò)張速度C.首先進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)D.首先評估產(chǎn)婦精神狀態(tài)【參考答案】A【詳細(xì)解析】活躍期延長首先需排除胎頭位置異常（如持續(xù)性枕橫位、面先露）。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)為后續(xù)評估內(nèi)容?！绢}干17】關(guān)于羊水栓塞的急救措施，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.立即建立靜脈通道B.靜脈注射地塞米松C.快速輸注紅細(xì)胞D.立即行剖宮產(chǎn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】羊水栓塞急救關(guān)鍵為抗休克、抗凝、抗過敏。地塞米松主要用于過敏反應(yīng)，非首選藥物。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，其他選項(xiàng)為正確措施?！绢}干18】關(guān)于產(chǎn)后尿潴留的常見原因，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.產(chǎn)程延長B.硬膜外麻醉C.產(chǎn)后疼痛D.膀胱功能障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】產(chǎn)后尿潴留常見原因包括排尿疼痛（C）、麻醉影響（B）、產(chǎn)程延長（A）。膀胱功能障礙（D）多見于慢性疾病，非產(chǎn)后常見原因。選項(xiàng)D錯(cuò)誤。【題干19】關(guān)于妊娠期甲狀腺功能減退的篩查，正確的是？【選項(xiàng)】A.孕早期篩查TSHB.孕中期篩查FT3C.孕晚期篩查T4D.孕早期篩查FT4【參考答案】A【詳細(xì)解析】妊娠期甲狀腺功能減退篩查推薦孕早期檢測TSH水平。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)時(shí)間及指標(biāo)選擇錯(cuò)誤?！绢}干20】關(guān)于產(chǎn)后感染性疾病的治療原則，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.首選廣譜抗生素B.需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇藥物C.嚴(yán)重感染時(shí)聯(lián)合用藥D.治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持【參考答案】A【詳細(xì)解析】產(chǎn)后感染治療需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素（B正確），嚴(yán)重感染時(shí)需聯(lián)合用藥（C正確），營養(yǎng)支持（D正確）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，因需根據(jù)病原體選擇窄譜抗生素而非廣譜。2025年住院醫(yī)師考試-婦產(chǎn)科住院醫(yī)師歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】妊娠期高血壓疾病的病理生理機(jī)制主要與以下哪項(xiàng)因素相關(guān)？【選項(xiàng)】A.凝血因子缺乏B.胎盤早剝C.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷D.子癇前期【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。妊娠期高血壓疾病的核心病理生理機(jī)制是血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致血管通透性增加和血流動力學(xué)改變。選項(xiàng)A（凝血因子缺乏）與彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）相關(guān)；選項(xiàng)B（胎盤早剝）是妊娠期高血壓的并發(fā)癥之一；選項(xiàng)D（子癇前期）是妊娠期高血壓疾病的臨床階段，而非根本機(jī)制?！绢}干2】第一產(chǎn)程活躍期宮口擴(kuò)張速度正常范圍為？【選項(xiàng)】A.每2小時(shí)1.2cmB.每4小時(shí)2cmC.每30分鐘2cmD.每15分鐘3cm【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。第一產(chǎn)程活躍期宮口擴(kuò)張速度正常為每4小時(shí)2cm（即每小時(shí)0.5cm）。選項(xiàng)A（每2小時(shí)1.2cm）速度過快，不符合臨床實(shí)際；選項(xiàng)C（每30分鐘2cm）速度極快，易導(dǎo)致產(chǎn)程停滯；選項(xiàng)D（每15分鐘3cm）為異常加速，可能提示胎兒窘迫?！绢}干3】新生兒肺炎的首位感染病原體為？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.大腸埃希菌C.呼吸道合胞病毒D.衣原體【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。新生兒肺炎中呼吸道合胞病毒（RSV）是首位感染病原體，占早發(fā)性肺炎的30%-50%。選項(xiàng)A（肺炎鏈球菌）多見于1歲以上兒童；選項(xiàng)B（大腸埃希菌）常見于敗血癥合并肺炎；選項(xiàng)D（衣原體）多引起持續(xù)性咳嗽?！绢}干4】關(guān)于宮頸癌早期篩查，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.每3年行HPV檢測B.每5年行TCT聯(lián)合HPV檢測C.每10年行盆腔CTD.每2年行陰道鏡檢查【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。宮頸癌篩查推薦每5年行TCT（液基細(xì)胞學(xué)檢測）聯(lián)合HPV檢測，若結(jié)果為“高級別鱗狀上皮內(nèi)病變”或持續(xù)陽性需陰道鏡活檢。選項(xiàng)A（每3年HPV檢測）頻率過高；選項(xiàng)C（盆腔CT）無篩查價(jià)值；選項(xiàng)D（每2年陰道鏡）可能過度檢查?！绢}干5】產(chǎn)后出血最常見的原因是？【選項(xiàng)】A.胎盤植入B.宮外孕C.羊水栓塞D.凝血功能障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。產(chǎn)后出血中胎盤因素占80%-85%，其中胎盤剝離不全最常見。選項(xiàng)B（宮外孕）屬于異位妊娠范疇；選項(xiàng)C（羊水栓塞）占產(chǎn)后出血的0.001%-0.02%；選項(xiàng)D（凝血功能障礙）多見于彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）?！绢}干6】胎兒窘迫最敏感的產(chǎn)時(shí)監(jiān)測指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.胎動計(jì)數(shù)B.胎心監(jiān)護(hù)C.羊水指數(shù)D.血氧飽和度【參考答案】B【詳細(xì)解析】正確答案為B。胎心監(jiān)護(hù)通過監(jiān)測胎心基線變異、晚期減速等可早期發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，敏感性達(dá)95%。選項(xiàng)A（胎動計(jì)數(shù)）需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷；選項(xiàng)C（羊水指數(shù)）對中重度窘迫靈敏度較低；選項(xiàng)D（血氧飽和度）無法實(shí)時(shí)連續(xù)監(jiān)測?！绢}干7】妊娠期糖尿病的確診標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.空腹血糖≥5.6mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/LC.OGTT空腹血糖≥11.1mmol/LD.糖化血紅蛋白≥6.5%【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。妊娠期糖尿病診斷需依據(jù)75gOGTT試驗(yàn)：空腹血糖≥7.0mmol/L，餐后1小時(shí)≥10.0mmol/L，餐后2小時(shí)≥11.1mmol/L。選項(xiàng)A（空腹≥5.6）為糖尿病前期；選項(xiàng)B（餐后2小時(shí)≥7.8）為糖耐量異常；選項(xiàng)D（糖化血紅蛋白≥6.5%）是糖尿病長期控制指標(biāo)。【題干8】產(chǎn)褥感染的主要病原體是？【選項(xiàng)】A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.厭氧菌D.鏈球菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答案為A。產(chǎn)褥感染以金黃色葡萄球菌為主（占35%-40%），其次為鏈球菌（20%-25%）。選項(xiàng)B（大腸埃希菌）多見于泌尿生殖系統(tǒng)感染；選項(xiàng)C（厭氧菌）多見于混合感染；選項(xiàng)D（鏈球菌）需結(jié)合具體感染部位判斷。【題干9】異位妊娠最典型的超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.宮內(nèi)孕囊B.附件區(qū)無回聲C.胚芽與胎心搏動同步D.孕囊周圍血流豐富【參考答案】C【詳細(xì)解析】正確答案為C。異位妊娠超聲特征為“胎心搏動與胚芽同步”，這是診斷金標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A（宮內(nèi)孕囊）為正常妊娠；選項(xiàng)B（附件區(qū)無回聲）可能提示黃體破裂；選項(xiàng)D（血流豐富）需結(jié)合其他征象綜合判斷?！绢}干10】產(chǎn)后尿潴留的常見病因是？【選項(xiàng)】A.盆底肌松弛B.尿路結(jié)石C.神經(jīng)源性膀胱D.藥物副作用【參考答案】A【詳細(xì)解析】正確答