沈陽(yáng)社保管理辦法一、總則（一）目的與依據(jù)本辦法旨在加強(qiáng)沈陽(yáng)市社會(huì)保險(xiǎn)管理，規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)流程，保障參保人員合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本市實(shí)際情況制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于沈陽(yáng)市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織（以下統(tǒng)稱用人單位）及其職工、個(gè)體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員參加社會(huì)保險(xiǎn)的管理活動(dòng)。（三）基本原則1.依法參保原則：用人單位和個(gè)人應(yīng)依法按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，履行參保繳費(fèi)義務(wù)。2.公平公正原則：社會(huì)保險(xiǎn)制度應(yīng)保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利，確保待遇公平、程序公正。3.屬地管理原則：社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)實(shí)行屬地化管理，參保單位和人員應(yīng)在其注冊(cè)登記地或居住地所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)等業(yè)務(wù)。4.統(tǒng)一管理原則：全市社會(huì)保險(xiǎn)政策、業(yè)務(wù)流程、信息系統(tǒng)等應(yīng)實(shí)行統(tǒng)一管理，確保社會(huì)保險(xiǎn)制度的規(guī)范運(yùn)行和基金安全。二、參保登記（一）新參保登記1.用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起三十日內(nèi)憑營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章，向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起十五日內(nèi)予以審核，發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證件。2.用人單位的社會(huì)保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者用人單位依法終止的，應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起三十日內(nèi)，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更或者注銷社會(huì)保險(xiǎn)登記。3.個(gè)體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員應(yīng)在戶籍所在地或居住地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記手續(xù)，填寫參保登記表，并提供有效身份證件等相關(guān)資料。（二）參保信息變更1.用人單位參保信息發(fā)生變更的，應(yīng)及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交變更申請(qǐng)，并提供相關(guān)證明材料。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后，對(duì)參保信息進(jìn)行相應(yīng)變更。2.參保人員個(gè)人信息發(fā)生變更的，如姓名、性別、身份證號(hào)碼、聯(lián)系方式等，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)，確保個(gè)人權(quán)益記錄準(zhǔn)確無(wú)誤。三、繳費(fèi)管理（一）繳費(fèi)基數(shù)確定1.用人單位以本單位全部職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)。職工工資總額按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的統(tǒng)計(jì)口徑計(jì)算，包括計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資以及特殊情況下支付的工資等。2.當(dāng)職工工資低于本市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資60%時(shí)，以本市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù)；高于本市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資300%的，以本市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的300%作為繳費(fèi)基數(shù)。3.個(gè)體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員的繳費(fèi)基數(shù)，可在本市上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%300%之間自主選擇。（二）繳費(fèi)比例1.養(yǎng)老保險(xiǎn)：用人單位繳費(fèi)比例一般為16%，職工個(gè)人繳費(fèi)比例為8%。個(gè)體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例為20%。2.醫(yī)療保險(xiǎn)：用人單位繳費(fèi)比例一般為7%，職工個(gè)人繳費(fèi)比例為2%。個(gè)體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例為6.8%。3.失業(yè)保險(xiǎn)：用人單位繳費(fèi)比例為0.5%，職工個(gè)人繳費(fèi)比例為0.5%。4.工傷保險(xiǎn)：根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度，確定不同的繳費(fèi)費(fèi)率，一般在0.2%1.9%之間。5.生育保險(xiǎn)：用人單位繳費(fèi)比例為0.5%。（三）繳費(fèi)方式1.用人單位應(yīng)按月通過(guò)銀行代扣、網(wǎng)上申報(bào)等方式按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。2.個(gè)體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員可通過(guò)銀行代扣、網(wǎng)上繳費(fèi)、自助終端繳費(fèi)等方式繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。（四）欠費(fèi)處理1.用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。2.參保人員個(gè)人欠費(fèi)的，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)繳欠費(fèi)及滯納金，否則將影響其社會(huì)保險(xiǎn)待遇的享受。四、待遇支付（一）養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇1.職工達(dá)到法定退休年齡且累計(jì)繳費(fèi)滿十五年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金等部分組成。2.參保人員在未達(dá)到法定退休年齡時(shí)因病或者非因工致殘完全喪失勞動(dòng)能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼。病殘津貼標(biāo)準(zhǔn)由市人民政府規(guī)定。3.參保人員死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金和撫恤金。喪葬補(bǔ)助金和撫恤金標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（二）醫(yī)療保險(xiǎn)待遇1.參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家和本市規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。2.參保人員符合規(guī)定的住院費(fèi)用、門診慢性病費(fèi)用等，在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的部分，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定比例支付。3.參保人員可享受生育保險(xiǎn)待遇，包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用等。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。（三）失業(yè)保險(xiǎn)待遇1.失業(yè)人員符合下列條件的，從失業(yè)保險(xiǎn)基金中領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金：失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的；非因本人意愿中斷就業(yè)的；已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。2.失業(yè)保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)，由市人民政府根據(jù)本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)、城市居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)等因素確定。3.失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，可享受職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼、職業(yè)介紹補(bǔ)貼等就業(yè)服務(wù)補(bǔ)貼。（四）工傷保險(xiǎn)待遇1.職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷醫(yī)療費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。2.職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。3.工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。4.職工因工死亡，其近親屬按照規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。（五）待遇調(diào)整1.社會(huì)保險(xiǎn)待遇根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、物價(jià)指數(shù)等因素適時(shí)調(diào)整。調(diào)整方案由市人力資源社會(huì)保障部門會(huì)同有關(guān)部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后執(zhí)行。2.養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇調(diào)整時(shí)，基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個(gè)人賬戶養(yǎng)老金等部分按照國(guó)家和本市規(guī)定的調(diào)整辦法進(jìn)行調(diào)整。3.醫(yī)療保險(xiǎn)待遇調(diào)整時(shí)，住院報(bào)銷比例、門診慢性病病種范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)等按照國(guó)家和本市規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。五、基金管理（一）基金籌集社會(huì)保險(xiǎn)基金通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼等方式籌集。用人單位和個(gè)人應(yīng)按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，政府應(yīng)按照規(guī)定給予相應(yīng)的補(bǔ)貼。（二）基金存儲(chǔ)社會(huì)保險(xiǎn)基金應(yīng)存入財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理，專款專用，任何單位和個(gè)人不得擠占、挪用。（三）基金支出社會(huì)保險(xiǎn)基金按照規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支出，用于支付參保人員的社會(huì)保險(xiǎn)待遇、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等。（四）基金監(jiān)督1.建立健全社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金籌集、存儲(chǔ)、支出等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理。2.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門、財(cái)政部門、審計(jì)機(jī)關(guān)等應(yīng)按照各自職責(zé)，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保基金安全。3.任何組織和個(gè)人有權(quán)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的違法違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào)、投訴。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門等應(yīng)及時(shí)受理并依法處理。六、經(jīng)辦服務(wù)（一）經(jīng)辦機(jī)構(gòu)職責(zé)1.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登記、繳費(fèi)申報(bào)、基金征繳、待遇審核支付、信息管理等業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作。2.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全內(nèi)部控制制度，加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)流程、基金財(cái)務(wù)、信息系統(tǒng)等方面的管理，確保經(jīng)辦工作規(guī)范、高效、廉潔。（二）服務(wù)方式1.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)提供多種服務(wù)方式，方便參保單位和人員辦理業(yè)務(wù)，如網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)、自助終端、電話咨詢、窗口辦理等。2.加強(qiáng)信息化建設(shè)，推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)網(wǎng)上經(jīng)辦、掌上經(jīng)辦，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。（三）服務(wù)質(zhì)量1.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，熱情服務(wù)，文明禮貌，為參保單位和人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。2.建立健全服務(wù)質(zhì)量考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，不斷提高服務(wù)水平。七、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立全市統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)參保登記、繳費(fèi)管理、待遇支付、基金管理等業(yè)務(wù)的信息化管理。2.加強(qiáng)信息系統(tǒng)安全防護(hù)，保障參保人員個(gè)人信息安全，防止信息泄露。（二）信息采集與維護(hù)1.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)準(zhǔn)確采集參保單位和人員的基本信息、繳費(fèi)信息、待遇信息等，并及時(shí)進(jìn)行維護(hù)更新，確保信息的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。2.參保單位和人員應(yīng)如實(shí)提供相關(guān)信息，配合社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好信息采集與維護(hù)工作。（三）信息查詢與共享1.參保單位和人員有權(quán)查詢本人的社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄、待遇享受情況等信息。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)提供便捷的信息查詢服務(wù)。2.加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)信息與公安、民政、稅務(wù)等部門的信息共享，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，提高管理效率。八、法律責(zé)任（一）用人單位法律責(zé)任1.用人單位未按照本辦法規(guī)定辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記、變更登記或者注銷登記的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對(duì)用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款，對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。2.用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足，并自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。3.用人單位以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。（二）個(gè)人法律責(zé)任1.以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。2.個(gè)人與用人單位串通，偽造、變?cè)靹趧?dòng)關(guān)系等證明材料騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，除由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款外，還應(yīng)依法追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。（三）其他法律責(zé)任1.社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及其工作人員有下列行為之一的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正；給社會(huì)保險(xiǎn)基金、用人單位或者個(gè)人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分：未履行社會(huì)