水痘管理辦法上海一、總則（一）目的為有效預(yù)防和控制水痘在本市的傳播，保障公眾健康，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本管理辦法。（二）適用范圍本辦法適用于上海市行政區(qū)域內(nèi)水痘的預(yù)防、控制、疫情報(bào)告及相關(guān)管理活動(dòng)。（三）基本原則1.預(yù)防為主原則：采取綜合措施，加強(qiáng)水痘監(jiān)測、疫苗接種、健康教育等工作，預(yù)防水痘的發(fā)生與傳播。2.依法管理原則：嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范水痘防控工作。3.科學(xué)防控原則：運(yùn)用科學(xué)方法和技術(shù)手段，提高水痘防控工作的科學(xué)性和有效性。二、組織管理（一）管理機(jī)構(gòu)1.上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)全市水痘防控工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)和監(jiān)督管理。2.各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)水痘防控工作的組織實(shí)施和監(jiān)督管理。3.各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)水痘監(jiān)測、疫情報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、防控技術(shù)指導(dǎo)等工作。4.各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)水痘病例的診斷、治療、隔離、疫情報(bào)告等工作。（二）職責(zé)分工1.衛(wèi)生健康行政部門職責(zé)制定和完善本市水痘防控工作規(guī)劃、政策和措施。組織開展水痘防控工作的監(jiān)督檢查和評估。協(xié)調(diào)相關(guān)部門和單位，共同做好水痘防控工作。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)制定水痘監(jiān)測方案，組織開展監(jiān)測工作，及時(shí)收集、分析、報(bào)告水痘疫情信息。開展水痘流行病學(xué)調(diào)查，查找傳染源、傳播途徑和易感人群，采取防控措施。對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等單位的水痘防控工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。組織開展水痘疫苗接種工作的評估和效果監(jiān)測。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行水痘診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)診斷和治療水痘病例。做好水痘病例的隔離工作，防止疫情傳播。按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告水痘疫情，配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行水痘防控知識(shí)培訓(xùn)，提高防控意識(shí)和能力。4.學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)職責(zé)建立健全水痘防控工作制度，加強(qiáng)對師生的健康教育。做好因病缺勤學(xué)生和教職工的追蹤登記工作，發(fā)現(xiàn)水痘病例及時(shí)報(bào)告學(xué)校醫(yī)務(wù)室或轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。配合衛(wèi)生健康部門做好疫情處置工作，落實(shí)各項(xiàng)防控措施。5.其他部門職責(zé)教育部門負(fù)責(zé)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)水痘防控工作的監(jiān)督管理，將水痘防控知識(shí)納入學(xué)校健康教育內(nèi)容。民政部門負(fù)責(zé)對社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、救助管理機(jī)構(gòu)等場所的水痘防控工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。市場監(jiān)管部門負(fù)責(zé)對藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)的監(jiān)督管理，確保水痘疫苗等防控物資的質(zhì)量安全。三、監(jiān)測與預(yù)警（一）監(jiān)測1.病例監(jiān)測各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立水痘病例登記制度，對診斷的水痘病例進(jìn)行詳細(xì)登記，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、病情轉(zhuǎn)歸等信息。2.主動(dòng)監(jiān)測疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期對學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、社區(qū)等重點(diǎn)場所開展主動(dòng)監(jiān)測，了解水痘發(fā)病情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)聚集性疫情。3.監(jiān)測信息報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)水痘病例后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)審核疫情報(bào)告信息，對報(bào)告的水痘病例進(jìn)行核實(shí)和調(diào)查。（二）預(yù)警1.預(yù)警指標(biāo)根據(jù)水痘監(jiān)測數(shù)據(jù)和疫情形勢，設(shè)定預(yù)警指標(biāo)，如周發(fā)病率、月發(fā)病率、聚集性疫情等。當(dāng)監(jiān)測數(shù)據(jù)達(dá)到預(yù)警指標(biāo)時(shí)，啟動(dòng)預(yù)警機(jī)制。2.預(yù)警分級預(yù)警分為三級，分別為藍(lán)色預(yù)警（一般預(yù)警）、黃色預(yù)警（較重預(yù)警）和紅色預(yù)警（嚴(yán)重預(yù)警）。藍(lán)色預(yù)警表示水痘發(fā)病水平有所上升，但未達(dá)到聚集性疫情標(biāo)準(zhǔn)；黃色預(yù)警表示出現(xiàn)聚集性疫情，疫情有擴(kuò)散趨勢；紅色預(yù)警表示疫情大規(guī)模爆發(fā)，對公眾健康造成嚴(yán)重威脅。3.預(yù)警發(fā)布與處置疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)根據(jù)預(yù)警分級，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息，并向相關(guān)部門和單位通報(bào)。各部門和單位應(yīng)按照預(yù)警要求，采取相應(yīng)的防控措施，如加強(qiáng)監(jiān)測、開展疫苗接種、進(jìn)行健康教育等，及時(shí)控制疫情。四、疫苗接種（一）接種對象本市水痘疫苗接種對象為12月齡及以上的易感人群，重點(diǎn)為托幼機(jī)構(gòu)兒童、中小學(xué)生及學(xué)校教職工。（二）接種程序水痘疫苗接種2劑次，兒童12月齡至24月齡接種第1劑，4周歲至6周歲接種第2劑；13周歲及以上人群接種2劑，2劑之間間隔610周。（三）接種服務(wù)1.預(yù)防接種門診應(yīng)按照國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)規(guī)范，為適齡兒童和其他易感人群提供水痘疫苗接種服務(wù)。2.接種單位應(yīng)做好疫苗接種登記、信息錄入等工作，確保接種信息準(zhǔn)確、完整。3.接種工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行接種，做好接種后留觀等工作，及時(shí)處理接種異常反應(yīng)。（四）疫苗管理1.水痘疫苗由市、區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照國家有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一采購、供應(yīng)。2.疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸應(yīng)嚴(yán)格按照冷鏈管理要求，確保疫苗質(zhì)量安全。3.接種單位應(yīng)建立疫苗領(lǐng)發(fā)登記制度，做好疫苗的儲(chǔ)存、保管和使用工作，防止疫苗浪費(fèi)和過期失效。五、疫情處置（一）疫情報(bào)告1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)水痘病例后，應(yīng)按照《傳染病防治法》等法律法規(guī)要求，及時(shí)報(bào)告疫情。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后，應(yīng)立即組織開展流行病學(xué)調(diào)查，核實(shí)疫情信息。（二）現(xiàn)場調(diào)查疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對水痘疫情現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，了解疫情發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、人群分布、發(fā)病情況、傳播途徑等，查找傳染源和傳播因素，采取防控措施。（三）隔離治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)對水痘病例應(yīng)進(jìn)行隔離治療，至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天。隔離病房應(yīng)具備通風(fēng)、消毒等條件，防止交叉感染。（四）密切接觸者管理1.對水痘病例的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限為最后接觸病例后21天。2.醫(yī)學(xué)觀察期間，密切接觸者應(yīng)盡量減少外出活動(dòng)，避免前往人員密集場所。3.如密切接觸者出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)接觸史。（五）消毒處理1.對水痘病例居住的房間、活動(dòng)場所等進(jìn)行終末消毒，消毒方法應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。2.對被水痘皰疹液污染的物品，應(yīng)進(jìn)行消毒或銷毀處理。（六）停課停托1.學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)水痘病例后，應(yīng)根據(jù)疫情情況，采取停課停托措施。2.停課停托期限一般為自最后一例病例發(fā)病后21天。3.復(fù)課復(fù)托前，學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)做好環(huán)境清潔消毒等工作，經(jīng)衛(wèi)生健康部門評估合格后方可復(fù)課復(fù)托。六、健康教育（一）宣傳內(nèi)容1.水痘的病因、傳播途徑、癥狀、治療方法等基本知識(shí)。2.水痘疫苗接種的重要性和安全性。3.水痘防控的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣和防護(hù)措施，如勤洗手、保持室內(nèi)通風(fēng)、避免接觸水痘患者等。（二）宣傳方式1.利用電視、廣播、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體，廣泛宣傳水痘防控知識(shí)。2.在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、社區(qū)等場所開展健康教育講座、發(fā)放宣傳資料等活動(dòng)。3.制作水痘防控宣傳海報(bào)、視頻等，張貼、播放于公共場所。七、監(jiān)督管理（一）監(jiān)督檢查1.衛(wèi)生健康行政部門定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等單位的水痘防控工作進(jìn)行監(jiān)督檢查，檢查內(nèi)容包括疫情報(bào)告、疫苗接種、隔離治療、消毒處理、健康教育等工作落實(shí)情況。2.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水痘診斷、治療、疫情報(bào)告等工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制。（二）考核評估1.衛(wèi)生健康行政部門建立水痘防控工作考核評估制度，對各區(qū)縣衛(wèi)生健康行政部門、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水痘防控工作進(jìn)行考核評估。2.考核評估內(nèi)容包括水痘防控工作組織管理、監(jiān)測與預(yù)警、疫苗接種、疫情處置、健康教育等方面。