2024年青海省樂都縣普通外科學(副高)考試題含答案1.以下關(guān)于腹股溝疝的描述，錯誤的是A.斜疝多見于兒童及青壯年B.直疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)C.斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可進入陰囊D.直疝極少發(fā)生嵌頓E.斜疝嵌頓機會較多答案：B答案分析：直疝疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，而斜疝疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，所以B選項錯誤。2.引起繼發(fā)性腹膜炎的細菌主要是A.鏈球菌B.葡萄球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.變形桿菌答案：C答案分析：繼發(fā)性腹膜炎多因腹腔內(nèi)臟器穿孔、損傷破裂等引起，主要致病菌是大腸桿菌。3.胃十二指腸潰瘍穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.腸鳴音減弱或消失D.腹式呼吸減弱E.突發(fā)的上腹部刀割樣劇痛，迅速波及全腹答案：E答案分析：胃十二指腸潰瘍穿孔時，消化液流入腹腔，引發(fā)化學性腹膜炎，突發(fā)上腹部刀割樣劇痛并迅速波及全腹是其典型表現(xiàn)。4.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是A.腹痛、腸型、嘔吐、便閉B.便閉、嘔吐、腹脹、腹痛C.嘔吐、腹痛、腹脹、腸鳴音亢進D.便閉、腹痛、腹脹、腸鳴音亢進E.腹痛、便閉、腸型、腹脹答案：B答案分析：腸梗阻的典型表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排氣排便（便閉）。5.診斷急性闌尾炎最重要的體征是A.右下腹有肌緊張B.右下腹有反跳痛C.右下腹有明顯固定壓痛點D.閉孔內(nèi)肌試驗陽性E.結(jié)腸充氣試驗陽性答案：C答案分析：右下腹固定壓痛點是急性闌尾炎的重要體征，提示闌尾所在位置的炎癥。6.關(guān)于肝破裂的描述，錯誤的是A.肝損傷常合并膽汁性腹膜炎B.肝破裂右肝比左肝多C.肝破裂如肝靜脈主干有損傷，有并發(fā)空氣栓塞的可能D.肝破裂應(yīng)行肝葉切除術(shù)E.肝破裂常有膽道出血答案：D答案分析：肝破裂的治療應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的方法，并非都要行肝葉切除術(shù)。7.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈主干先天性畸形B.肝靜脈血栓形成、狹窄C.肝段下腔靜脈阻塞D.肝硬化E.各種原因致脾靜脈血流量過大答案：D答案分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因。8.關(guān)于膽囊結(jié)石的描述，錯誤的是A.膽囊結(jié)石均有癥狀B.進食油膩食物后癥狀加重C.大的單發(fā)結(jié)石不易發(fā)生嵌頓D.結(jié)石嵌頓于膽囊壺腹后，導致急性膽囊炎E.膽絞痛向右肩部放射答案：A答案分析：部分膽囊結(jié)石患者可終身無癥狀。9.夏科（Charcot）三聯(lián)征是指A.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸B.腹痛、休克、黃疸C.腹痛、寒戰(zhàn)高熱、休克D.腹痛、黃疸、昏迷E.寒戰(zhàn)高熱、黃疸、昏迷答案：A答案分析：Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，是肝外膽管結(jié)石并發(fā)膽管炎的典型表現(xiàn)。10.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.上腹痛和上腹飽脹不適B.黃疸C.消化道癥狀D.消瘦和乏力E.發(fā)熱答案：A答案分析：上腹痛和上腹飽脹不適是胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀。11.下肢靜脈曲張的主要原因是A.靜脈瓣膜功能不全B.長時間站立C.慢性咳嗽D.重體力勞動E.妊娠答案：A答案分析：靜脈瓣膜功能不全導致靜脈血液逆流，是下肢靜脈曲張的主要原因。12.血栓閉塞性脈管炎的病因不包括A.吸煙B.寒冷C.自身免疫功能紊亂D.性激素E.高血壓答案：E答案分析：高血壓不是血栓閉塞性脈管炎的病因。13.乳腺癌最常見的病理類型是A.導管內(nèi)癌B.浸潤性導管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌E.黏液腺癌答案：B答案分析：浸潤性導管癌是乳腺癌最常見的病理類型。14.甲狀腺癌最常見的病理類型是A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.髓樣癌D.未分化癌E.鱗狀細胞癌答案：A答案分析：乳頭狀癌是甲狀腺癌最常見的病理類型。15.急性乳腺炎的主要病因是A.乳汁淤積B.細菌入侵C.乳頭破損D.乳頭內(nèi)陷E.嬰兒口腔感染答案：A答案分析：乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因，有利于細菌生長繁殖。16.腹部閉合性損傷時，最常受到損傷的臟器是A.肝B.脾C.腎D.胃E.小腸答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地較脆，是腹部閉合性損傷中最易受損的臟器。17.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎E.幽門管答案：D答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎。18.下列哪項不是腸梗阻的手術(shù)適應(yīng)證A.各種類型的絞窄性腸梗阻B.腫瘤及先天性腸道畸形所致腸梗阻C.非手術(shù)治療無效的腸梗阻D.痙攣性腸梗阻E.腸套疊超過24小時答案：D答案分析：痙攣性腸梗阻一般采用非手術(shù)治療，不是手術(shù)適應(yīng)證。19.關(guān)于急性胰腺炎的描述，錯誤的是A.血清淀粉酶在發(fā)病后212小時開始升高B.血清脂肪酶在發(fā)病后2472小時開始升高C.血鈣低于1.75mmol/L提示預后不良D.出血壞死型胰腺炎血清淀粉酶常明顯升高E.急性水腫型胰腺炎可保守治療答案：D答案分析：出血壞死型胰腺炎時，血清淀粉酶可正?；虻陀谡！?0.脾切除的主要適應(yīng)證是A.脾功能亢進B.脾腫瘤C.脾破裂D.造血系統(tǒng)疾病E.遺傳性球形紅細胞增多癥答案：C答案分析：脾破裂是脾切除的主要適應(yīng)證。21.下列哪種情況應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能A.夜間發(fā)生心絞痛B.臥位心絞痛C.缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D.惡化勞力性心絞痛E.新近發(fā)生心絞痛答案：C答案分析：缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘，要高度考慮急性心肌梗死的可能。22.急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥是A.細菌性肝膿腫B.膽囊積膿C.膽囊壞疽穿孔D.并發(fā)急性胰腺炎E.膽囊十二指腸內(nèi)瘺答案：C答案分析：膽囊壞疽穿孔可導致嚴重的膽汁性腹膜炎，是急性膽囊炎最嚴重的并發(fā)癥。23.關(guān)于腹股溝斜疝的描述，正確的是A.精索在疝囊后方B.疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)C.多見于老年人D.不易嵌頓E.經(jīng)直疝三角突出答案：A答案分析：腹股溝斜疝精索在疝囊后方，疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)，多見于兒童及青壯年，易嵌頓，經(jīng)腹股溝管突出。24.甲狀腺功能亢進手術(shù)治療的適應(yīng)證不包括A.中、重度甲亢，長期服藥無效B.甲亢復發(fā)C.胸骨后甲狀腺腫伴甲亢D.青少年患者E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢答案：D答案分析：青少年患者一般不首選手術(shù)治療甲亢。25.胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是A.吻合口潰瘍B.胃排空延遲C.傾倒綜合征D.堿性反流性胃炎E.營養(yǎng)性并發(fā)癥答案：B答案分析：胃排空延遲是胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥，其他多為遠期并發(fā)癥。26.關(guān)于膽管結(jié)石的描述，錯誤的是A.肝外膽管結(jié)石多位于膽總管下端B.肝內(nèi)膽管結(jié)石以左外葉和右后葉多見C.結(jié)石可引起膽管炎D.結(jié)石可導致膽管梗阻E.肝內(nèi)膽管結(jié)石不會引起黃疸答案：E答案分析：肝內(nèi)膽管結(jié)石若引起膽管梗阻，也可導致黃疸。27.下肢深靜脈血栓形成的主要原因是A.靜脈壁損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.長時間臥床E.以上都是答案：E答案分析：靜脈壁損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)是下肢深靜脈血栓形成的三大主要原因，長時間臥床等可促使其發(fā)生。28.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.腫物壓迫B.癌腫侵及Cooper韌帶C.癌細胞堵塞表淺淋巴管D.并發(fā)炎癥E.周圍組織粘連答案：C答案分析：癌細胞堵塞表淺淋巴管，導致淋巴回流障礙，出現(xiàn)局部皮膚“橘皮樣”改變。29.急性闌尾炎時，最有診斷意義的體征是A.結(jié)腸充氣試驗陽性B.腰大肌試驗陽性C.閉孔內(nèi)肌試驗陽性D.右下腹固定壓痛E.直腸指診右前方觸痛答案：D答案分析：右下腹固定壓痛是急性闌尾炎最有診斷意義的體征。30.關(guān)于肝膿腫的描述，錯誤的是A.細菌性肝膿腫常為單發(fā)B.阿米巴肝膿腫起病較緩慢C.細菌性肝膿腫常繼發(fā)于膽道感染D.阿米巴肝膿腫膿液呈棕褐色E.膿腫穿破可導致膈下膿腫答案：A答案分析：細菌性肝膿腫常為多發(fā)性。31.門靜脈高壓癥食管靜脈曲張破裂出血最有效的止血方法是A.垂體后葉素靜脈滴注B.立即輸新鮮全血C.應(yīng)用各種止血藥物D.三腔二囊管壓迫E.急診賁門周圍血管離斷術(shù)答案：E答案分析：急診賁門周圍血管離斷術(shù)能有效阻斷門奇靜脈間的反常血流，是治療食管靜脈曲張破裂出血最有效的方法。32.關(guān)于腸梗阻的描述，錯誤的是A.機械性腸梗阻最為常見B.麻痹性腸梗阻腸鳴音減弱或消失C.絞窄性腸梗阻嘔吐物為血性D.高位腸梗阻腹脹明顯E.腸梗阻可導致代謝性酸中毒答案：D答案分析：高位腸梗阻嘔吐頻繁，腹脹不明顯。33.急性胰腺炎非手術(shù)治療的措施不包括A.禁食、胃腸減壓B.抑制胰液分泌藥物的應(yīng)用C.抗生素的應(yīng)用D.手術(shù)探查E.營養(yǎng)支持答案：D答案分析：手術(shù)探查屬于手術(shù)治療，不是非手術(shù)治療措施。34.甲狀腺腺瘤的特點是A.多為單發(fā)B.邊界不清C.質(zhì)地硬D.生長迅速E.常伴甲亢答案：A答案分析：甲狀腺腺瘤多為單發(fā)，邊界清，質(zhì)地中等，生長緩慢，一般不伴甲亢。35.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃潰瘍E.十二指腸潰瘍答案：A答案分析：Murphy征陽性是急性膽囊炎的典型體征。36.關(guān)于腹股溝直疝的描述，正確的是A.多見于兒童及青壯年B.經(jīng)腹股溝管突出C.疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)D.疝塊呈半球形，基底較寬E.精索在疝囊后方答案：D答案分析：腹股溝直疝多見于老年人，經(jīng)直疝三角突出，疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)，疝塊呈半球形，基底較寬。37.胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.嘔血、黑便C.腸鳴音亢進D.頭暈、心悸E.休克答案：B答案分析：嘔血、黑便是胃十二指腸潰瘍大出血的主要臨床表現(xiàn)。38.急性乳腺炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌E.變形桿菌答案：A答案分析：急性乳腺炎最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。39.關(guān)于胰腺癌的描述，錯誤的是A.好發(fā)于胰頭部B.黃疸是胰頭癌的主要癥狀C.早期診斷困難D.手術(shù)切除是主要治療方法E.血清淀粉酶升高可確診答案：E答案分析：血清淀粉酶升高不能確診胰腺癌。40.下肢靜脈曲張患者深靜脈通暢試驗（Perthes試驗）陽性提示A.大隱靜脈瓣膜功能不全B.小隱靜脈瓣膜功能不全C.深靜脈通暢D.深靜脈不通暢E.交通支瓣膜功能不全答案：D答案分析：Perthes試驗陽性提示深靜脈不通暢。41.脾功能亢進的主要表現(xiàn)是A.白細胞減少B.血小板減少C.紅細胞減少D.全血細胞減少E.貧血答案：D答案分析：脾功能亢進時，脾臟破壞血細胞增加，導致全血細胞減少。42.下列哪種情況提示胃潰瘍惡變A.疼痛規(guī)律改變B.食欲減退C.體重減輕D.大便潛血持續(xù)陽性E.以上都是答案：E答案分析：疼痛規(guī)律改變、食欲減退、體重減輕、大便潛血持續(xù)陽性等都可能提示胃潰瘍惡變。43.急性腸梗阻患者，出現(xiàn)頻繁嘔吐，腹脹不明顯，應(yīng)考慮A.高位腸梗阻B.低位腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.痙攣性腸梗阻答案：A答案分析：高位腸梗阻嘔吐頻繁，腹脹不明顯。44.關(guān)于肝破裂的處理，錯誤的是A.絕對臥床B.積極抗休克C.一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)D.縫合破裂傷口E.肝動脈結(jié)扎答案：C答案分析：對于一些輕度肝破裂，生命體征平穩(wěn)者，可先采取非手術(shù)治療。45.膽囊結(jié)石的手術(shù)治療指征不包括A.有癥狀的膽囊結(jié)石B.膽囊結(jié)石直徑大于23cmC.膽囊壁增厚D.膽囊息肉E.無癥狀的膽囊結(jié)石答案：E答案分析：無癥狀的膽囊結(jié)石一般不急于手術(shù)治療。46.急性胰腺炎患者，血清淀粉酶升高后下降的時間是A.1224小時B.2448小時C.4872小時D.7296小時E.96120小時答案：B答案分析：血清淀粉酶在發(fā)病后212小時開始升高，2448小時開始下降。47.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前準備，基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至A.+10%以下B.+15%以下C.+20%以下D.+25%以下E.+30%以下答案：C答案分析：甲狀腺功能亢進患者術(shù)前基礎(chǔ)代謝率應(yīng)降至+20%以下。48.關(guān)于腹股溝疝修補術(shù)的描述，錯誤的是A.傳統(tǒng)疝修補術(shù)加強腹股溝管前壁或后壁B.無張力疝修補術(shù)使用人工合成材料C.腹腔鏡疝修補術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快D.疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于所有腹股溝疝E.嬰幼兒斜疝可暫不手術(shù)答案：D答案分析：疝囊高位結(jié)扎術(shù)一般適用于嬰幼兒或