2024年甘肅省通渭縣普通外科學(xué)(副高)考試題含答案1.以下哪種情況不是甲狀腺大部切除術(shù)的適應(yīng)證A.繼發(fā)性甲亢B.單純性甲狀腺腫C.有壓迫癥狀的單純性甲狀腺腫D.中度以上的原發(fā)性甲亢E.抗甲狀腺藥物或碘治療后復(fù)發(fā)者答案：B答案分析：單純性甲狀腺腫通常不需要手術(shù)，除非有壓迫癥狀、胸骨后甲狀腺腫等情況。而繼發(fā)性甲亢、有壓迫癥狀的單純性甲狀腺腫、中度以上原發(fā)性甲亢、抗甲狀腺藥物或碘治療后復(fù)發(fā)者都是甲狀腺大部切除術(shù)的適應(yīng)證。2.急性乳腺炎最常見的致病菌是A.溶血性鏈球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厭氧菌E.金黃色葡萄球菌答案：E答案分析：急性乳腺炎主要由乳汁淤積和細(xì)菌入侵引起，致病菌以金黃色葡萄球菌最為常見。3.診斷腹外疝嵌頓最重要的依據(jù)是A.疝塊迅速增大B.疝塊不能回納C.疝塊有壓痛D.腹痛、嘔吐E.疝內(nèi)容物發(fā)生血運(yùn)障礙答案：E答案分析：腹外疝嵌頓是指疝內(nèi)容物被卡住不能回納，而判斷嵌頓最重要的依據(jù)是疝內(nèi)容物發(fā)生血運(yùn)障礙，若不及時(shí)處理可發(fā)展為絞窄性疝。4.胃潰瘍最常發(fā)生的部位是A.胃小彎B.胃大彎C.胃后壁D.幽門管E.賁門部答案：A答案分析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，尤其是胃角附近，此處黏膜防御能力相對較弱，受胃酸和胃蛋白酶侵蝕的機(jī)會較多。5.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是A.上腹部劇烈疼痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.腸鳴音減弱或消失E.肝濁音界縮小或消失答案：A答案分析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，胃十二指腸內(nèi)容物流入腹腔，刺激腹膜，引起上腹部劇烈疼痛，這是最典型的表現(xiàn)。其他癥狀如惡心、嘔吐、發(fā)熱、腸鳴音減弱或消失、肝濁音界縮小或消失等也可出現(xiàn)，但不是最典型的。6.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是A.吻合口張力小B.術(shù)后胃腸道功能紊亂較少C.殘胃與十二指腸吻合D.更符合生理狀態(tài)E.術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率低答案：A答案分析：畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)是將殘胃與近端空腸吻合，吻合口張力小，適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍。但術(shù)后胃腸道功能紊亂相對較多，不符合生理狀態(tài)，潰瘍復(fù)發(fā)率相對較高。7.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是A.腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便B.腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)C.腹痛、腹脹、嘔吐、腸型D.腹痛、腹脹、嘔吐、休克E.腹痛、腹脹、腹瀉、停止排氣排便答案：A答案分析：腸梗阻時(shí)，腸內(nèi)容物通過障礙，可出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等四大共同表現(xiàn)。腸鳴音亢進(jìn)、腸型等是腸梗阻的體征，休克是腸梗阻嚴(yán)重時(shí)的并發(fā)癥，腹瀉一般不是腸梗阻的表現(xiàn)。8.絞窄性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐頻繁，嘔吐物為血性C.腹膜刺激征明顯D.腸鳴音亢進(jìn)E.腹腔穿刺抽出血性液體答案：D答案分析：絞窄性腸梗阻時(shí)，腸管血運(yùn)障礙，腸壁壞死，腸鳴音會減弱或消失，而不是亢進(jìn)。持續(xù)性劇烈腹痛、嘔吐頻繁且嘔吐物為血性、腹膜刺激征明顯、腹腔穿刺抽出血性液體等都是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)。9.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.腹痛B.腹部腫塊C.腸梗阻癥狀D.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變E.全身癥狀如貧血、消瘦等答案：D答案分析：結(jié)腸癌早期多無明顯癥狀，最早出現(xiàn)的癥狀常為排便習(xí)慣和糞便性狀的改變，如便秘、腹瀉或兩者交替，便血等。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)腹痛、腹部腫塊、腸梗阻癥狀及全身癥狀等。10.直腸癌最主要的診斷方法是A.直腸指診B.直腸鏡檢查C.鋇劑灌腸檢查D.大便潛血試驗(yàn)E.癌胚抗原測定答案：A答案分析：直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法，約70%的直腸癌可通過直腸指診觸及。直腸鏡檢查可直接觀察病變情況并可取組織進(jìn)行病理檢查；鋇劑灌腸檢查主要用于排除結(jié)腸其他病變；大便潛血試驗(yàn)可作為篩查手段；癌胚抗原測定對判斷預(yù)后和復(fù)發(fā)有一定意義，但不是主要診斷方法。11.門靜脈高壓癥的主要原因是A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.肝靜脈阻塞D.肝硬化E.各種原因致脾腫大答案：D答案分析：在我國，肝硬化是門靜脈高壓癥的主要原因，肝硬化導(dǎo)致肝內(nèi)血管阻力增加，門靜脈血流受阻，從而引起門靜脈高壓。其他選項(xiàng)如門靜脈血栓形成、門靜脈主干畸形、肝靜脈阻塞等也可導(dǎo)致門靜脈高壓，但相對較少見。脾腫大是門靜脈高壓的結(jié)果，而不是原因。12.門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血的最主要死亡原因是A.失血性休克B.肝昏迷C.感染D.肝功能衰竭E.多器官功能衰竭答案：B答案分析：門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí)，大量血液進(jìn)入腸道，血中的蛋白質(zhì)在腸道細(xì)菌作用下分解產(chǎn)生氨等有害物質(zhì)，吸收入血后可誘發(fā)肝昏迷，肝昏迷是最主要的死亡原因。失血性休克可通過積極治療糾正，感染、肝功能衰竭、多器官功能衰竭等也是可能的并發(fā)癥，但不是最主要的死亡原因。13.原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延E.肝外血行轉(zhuǎn)移答案：A答案分析：原發(fā)性肝癌極易侵犯肝內(nèi)門靜脈分支，形成門靜脈癌栓，導(dǎo)致肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移，這是最主要的轉(zhuǎn)移途徑。淋巴轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移、直接蔓延、肝外血行轉(zhuǎn)移等也可發(fā)生，但相對較少見。14.對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是A.超聲檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.血清甲胎蛋白測定E.選擇性肝動脈造影答案：D答案分析：血清甲胎蛋白（AFP）測定對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性，陽性率約為70%。超聲檢查、CT檢查、MRI檢查等可發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變，但不能確診為肝癌；選擇性肝動脈造影是一種有創(chuàng)檢查，主要用于評估肝癌的血供情況。15.細(xì)菌性肝膿腫最常見的感染途徑是A.肝動脈B.門靜脈C.膽道D.淋巴系統(tǒng)E.直接蔓延答案：C答案分析：膽道感染是細(xì)菌性肝膿腫最常見的感染途徑，如膽管結(jié)石、膽管炎等可導(dǎo)致細(xì)菌逆行進(jìn)入肝臟，引起肝膿腫。肝動脈、門靜脈、淋巴系統(tǒng)、直接蔓延等也可引起肝膿腫，但相對較少見。16.肝外膽管結(jié)石的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.Charcot三聯(lián)征B.黃疸C.寒戰(zhàn)、高熱D.肝腫大E.膽囊腫大答案：D答案分析：肝外膽管結(jié)石典型的臨床表現(xiàn)為Charcot三聯(lián)征，即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。部分患者可出現(xiàn)膽囊腫大。一般不會出現(xiàn)肝腫大，若合并肝內(nèi)膽管結(jié)石或膽管炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)損害時(shí)，可出現(xiàn)肝腫大。17.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是A.先抗休克，后手術(shù)B.邊抗休克，邊手術(shù)C.先抗感染，后手術(shù)D.先糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，后手術(shù)E.先非手術(shù)治療，病情不能控制時(shí)手術(shù)答案：B答案分析：急性梗阻性化膿性膽管炎病情兇險(xiǎn)，發(fā)展迅速，可導(dǎo)致感染性休克，治療原則是邊抗休克，邊手術(shù)解除膽管梗阻，引流膽汁，否則病情會進(jìn)一步惡化，危及生命。18.膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是A.膽囊炎B.膽管炎C.膽源性胰腺炎D.肝膿腫E.膽囊穿孔答案：A答案分析：膽囊結(jié)石長期刺激膽囊黏膜，可引起膽囊炎，這是膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥。膽管炎、膽源性胰腺炎、肝膿腫、膽囊穿孔等也可發(fā)生，但相對較少見。19.下肢靜脈曲張最主要的病因是A.長時(shí)間站立B.靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷C.妊娠D.慢性咳嗽E.重體力勞動答案：B答案分析：下肢靜脈曲張的病因主要有靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷，這是先天性因素，是導(dǎo)致下肢靜脈曲張的主要原因。長時(shí)間站立、妊娠、慢性咳嗽、重體力勞動等可增加下肢靜脈壓力，是誘發(fā)因素。20.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位是A.上肢中小動靜脈B.下肢中小動靜脈C.上肢大動靜脈D.下肢大動靜脈E.下肢中、小動脈和伴行的靜脈答案：E答案分析：血栓閉塞性脈管炎主要累及下肢中、小動脈和伴行的靜脈，偶可累及上肢血管。病變呈節(jié)段性分布，多發(fā)生于青壯年男性，與吸煙、寒冷、潮濕等因素有關(guān)。21.引起急性胰腺炎最常見的原因是A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.十二指腸液反流答案：A答案分析：在我國，膽道疾病是引起急性胰腺炎最常見的原因，如膽管結(jié)石、膽管炎等可導(dǎo)致膽汁逆流進(jìn)入胰管，激活胰酶，引起胰腺炎。酗酒、暴飲暴食、高脂血癥、十二指腸液反流等也是急性胰腺炎的常見誘因。22.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的時(shí)間是發(fā)病后A.1～2小時(shí)B.2～12小時(shí)C.12～24小時(shí)D.24～48小時(shí)E.48～72小時(shí)答案：B答案分析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在發(fā)病后2～12小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48小時(shí)后開始下降，持續(xù)3～5天。23.胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.消化不良E.乏力答案：A答案分析：胰腺癌早期可出現(xiàn)上腹部隱痛不適，是最常見的首發(fā)癥狀。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)黃疸、消瘦、消化不良、乏力等癥狀。24.壺腹周圍癌的主要臨床表現(xiàn)是A.腹痛B.黃疸C.消瘦D.上消化道出血E.腹部腫塊答案：B答案分析：壺腹周圍癌包括壺腹癌、膽總管下端癌、十二指腸乳頭癌等，由于腫瘤阻塞膽管，可出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸，這是主要的臨床表現(xiàn)。腹痛、消瘦、上消化道出血、腹部腫塊等也可出現(xiàn)，但不是主要表現(xiàn)。25.關(guān)于乳腺囊性增生病，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B.多見于中年婦女C.乳房脹痛呈周期性，經(jīng)前加重D.乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀、大小不一、質(zhì)硬E.腋窩淋巴結(jié)不腫大答案：D答案分析：乳腺囊性增生病與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)，多見于中年婦女，乳房脹痛呈周期性，經(jīng)前加重，經(jīng)后緩解。乳房腫塊呈結(jié)節(jié)狀、大小不一、質(zhì)韌，而不是質(zhì)硬。腋窩淋巴結(jié)一般不腫大。26.乳腺癌最常見的病理類型是A.浸潤性導(dǎo)管癌B.浸潤性小葉癌C.導(dǎo)管內(nèi)癌D.小葉原位癌E.髓樣癌答案：A答案分析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%～80%。浸潤性小葉癌、導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌、髓樣癌等相對較少見。27.乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變的原因是A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞乳房表淺淋巴管C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫侵犯乳管E.癌腫與皮膚粘連答案：B答案分析：乳腺癌局部皮膚呈“橘皮樣”改變是由于癌腫阻塞乳房表淺淋巴管，導(dǎo)致淋巴回流受阻，皮膚水腫，毛囊處皮膚相對凹陷，形似橘皮。癌腫侵犯Cooper韌帶可導(dǎo)致乳房皮膚凹陷，形成“酒窩征”；癌腫與胸肌粘連可導(dǎo)致乳房活動受限；癌腫侵犯乳管可導(dǎo)致乳頭溢液；癌腫與皮膚粘連可導(dǎo)致皮膚表面不光滑。28.腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)病年齡B.疝塊外形C.疝塊是否進(jìn)入陰囊D.壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊是否再突出E.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系答案：D答案分析：腹股溝斜疝與直疝的主要鑒別點(diǎn)是壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊是否再突出，斜疝壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出，直疝壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊仍可突出。發(fā)病年齡、疝塊外形、疝塊是否進(jìn)入陰囊、疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系等也可作為鑒別要點(diǎn)，但不是主要鑒別點(diǎn)。29.腹部閉合性損傷時(shí)，最常受損的臟器是A.肝臟B.脾臟C.腎臟D.小腸E.胃答案：B答案分析：脾臟質(zhì)地較脆，是腹部閉合性損傷時(shí)最常受損的臟器。肝臟、腎臟、小腸、胃等也可受損，但相對較少見。30.診斷外傷性脾破裂，下列哪項(xiàng)最重要A.左上腹有外傷史B.有休克表現(xiàn)C.有進(jìn)行性貧血D.腹部有壓痛和反跳痛E.腹腔穿刺抽出不凝血答案：E答案分析：腹腔穿刺抽出不凝血是診斷外傷性脾破裂最重要的依據(jù)，提示腹腔內(nèi)有出血。左上腹有外傷史、有休克表現(xiàn)、有進(jìn)行性貧血、腹部有壓痛和反跳痛等也可支持脾破裂的診斷，但不是最關(guān)鍵的。31.胃大部切除術(shù)后，堿性反流性胃炎的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.上腹部燒灼痛B.嘔吐膽汁樣液C.體重減輕D.進(jìn)食后癥狀加重E.抗酸劑治療有效答案：E答案分析：胃大部切除術(shù)后堿性反流性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部燒灼痛、嘔吐膽汁樣液、體重減輕等，進(jìn)食后癥狀加重?？顾釀┲委煙o效，因?yàn)槠洳∫蚴悄懼戳?，而不是胃酸分泌過多。32.腸梗阻患者保守治療期間，病情進(jìn)展需手術(shù)的最主要指征是A.腸鳴音減弱或消失B.腹痛加重C.嘔吐頻繁和量大D.腹膜刺激征加重E.腹脹程度加重答案：D答案分析：腸梗阻患者保守治療期間，若出現(xiàn)腹膜刺激征加重，提示腸管可能發(fā)生絞窄、壞死，是病情進(jìn)展需手術(shù)的最主要指征。腸鳴音減弱或消失、腹痛加重、嘔吐頻繁和量大、腹脹程度加重等也可能提示病情加重，但不是手術(shù)的最主要指征。33.結(jié)腸癌患者手術(shù)前腸道準(zhǔn)備正確的是A.全身應(yīng)用抗生素B.術(shù)前口服腸道消炎藥C.術(shù)前晚清潔灌腸D.術(shù)前應(yīng)禁食3天E.無論是否合并腸梗阻均需清潔灌腸答案：B答案分析：結(jié)腸癌患者手術(shù)前腸道準(zhǔn)備包括術(shù)前口服腸道消炎藥，以減少腸道細(xì)菌數(shù)量。一般不需要全身應(yīng)用抗生素。術(shù)前1天晚及手術(shù)當(dāng)天清晨清潔灌腸，術(shù)前禁食12小時(shí)、禁水4小時(shí)。若合并腸梗阻則不宜進(jìn)行清潔灌腸，以免加重梗阻。34.門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)的主要目的是A.降低門靜脈壓力B.消除脾功能亢進(jìn)C.減少腹水形成D.改善肝功能E.預(yù)防上消化道出血答案：E答案分析：門靜脈高壓癥患者行分流術(shù)的主要目的是將門靜脈系和腔靜脈系的血液進(jìn)行分流，降低門靜脈壓力，從而預(yù)防上消化道出血。消除脾功能亢進(jìn)一般采用脾切除術(shù)；減少腹水形成可通過限制水鈉攝入、使用利尿劑等方法；分流術(shù)對改善肝功能作用不大。35.肝破裂的手術(shù)處理原則，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.徹底清創(chuàng)B.確切止血C.清除膽汁溢漏D.充分引流E.常規(guī)結(jié)扎肝固有動脈答案：E答案分析：肝破裂的手術(shù)處理原則包括徹底清創(chuàng)、確切止血、清除膽汁溢漏、充分引流等。一般不常規(guī)結(jié)扎肝固有動脈，因?yàn)榻Y(jié)扎后可能導(dǎo)致肝臟缺血，影響肝功能。只有在經(jīng)其他方法止血無效時(shí)，才考慮結(jié)扎肝固有動脈。36.膽總管探查術(shù)后T管引流的時(shí)間一般為A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天E.14～21天答案：D答案分析：膽總管探查術(shù)后T管引流的時(shí)間一般為10～14天，目的是引流膽汁、支撐膽道、防止膽管狹窄等。待膽汁引流量減少、顏色正常、夾管試驗(yàn)無不適等情況下，可考慮拔除T管。37.下肢深靜脈血栓形成的主要原因是A.靜脈壁損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.以上都是E.以上都不是答案：D答案分析：下肢深靜脈血栓形成的主要原因包括靜脈壁損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)，即Virchow三聯(lián)征。任何一個(gè)因素或多個(gè)因素共同作用都可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成。38.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.防止嘔吐B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.減輕腹脹E.避免胃擴(kuò)張答案：C答案分析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少胰液分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，有利于胰腺的恢復(fù)。防止嘔吐、減輕腹脹、避免胃擴(kuò)張等也是禁食、胃腸減壓的作用，但不是主要目的。39.胰腺癌患者出現(xiàn)Courvoisier征，提示A.膽總管下端結(jié)石B.膽總管下端癌C.膽囊結(jié)石D.胰頭癌E.膽囊癌答案：D答案分析：Courvoisier征是指胰腺癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽管擴(kuò)張，膽囊無痛性腫大。提示可能為胰頭癌，因?yàn)橐阮^癌易壓迫膽總管。膽總管下端結(jié)石、膽總管下端癌、膽囊結(jié)石、膽囊癌等一般不會出現(xiàn)典型的Courvoisier征。40.關(guān)于甲狀腺癌的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.甲狀腺乳頭狀癌應(yīng)行患側(cè)甲狀腺及峽部切除，對側(cè)甲狀腺次全切除B.甲狀腺濾泡狀癌應(yīng)行患側(cè)甲狀腺及峽部切除，對側(cè)甲狀腺次全切除，術(shù)后行放射性碘治療C.甲狀腺髓樣癌應(yīng)行甲狀腺全切及頸淋巴結(jié)清掃術(shù)D.未分化癌應(yīng)采用外放射治療E.所有甲狀腺癌術(shù)后均應(yīng)補(bǔ)充甲狀腺素答案：E答案分析：并不是所有甲狀腺癌術(shù)后均需補(bǔ)充甲狀腺素，一般甲狀腺全切或近全切術(shù)后才需要補(bǔ)充甲狀腺素，以維持甲狀腺功能。甲狀腺乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌的治療方法如選項(xiàng)A、B、C、D所述。41.乳腺纖維腺瘤的特點(diǎn)是A.好發(fā)于青春期女性B.月經(jīng)周期對腫塊大小有影響C.腫塊邊界不清，活動度差D.腫塊質(zhì)硬，表面不光滑E.手術(shù)切除是唯一有效的治療方法答案：E答案分析：乳腺纖維腺瘤好發(fā)于青年女性，月經(jīng)周期對腫塊大小無影響。腫塊邊界清，活動度好，質(zhì)韌，表面光滑。手術(shù)切除是唯一有效的治療方法。42.關(guān)于腹股溝疝的處理，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.1歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)B.年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者，可使用疝帶C.嵌頓性疝手法復(fù)位后，需嚴(yán)密觀察病情變化D.絞窄性疝一經(jīng)確診，應(yīng)緊急手術(shù)E.所有腹股溝疝都應(yīng)盡早手術(shù)治療答案：E答案分析：并不是所有腹股溝疝都應(yīng)盡早手術(shù)治療，如1歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)，因?yàn)殡S著生長發(fā)育，腹肌逐漸強(qiáng)壯，有自愈的可能。年老體弱或伴有其他嚴(yán)重疾病而禁忌手術(shù)者，可使用疝帶。嵌頓性疝手法復(fù)位后，需嚴(yán)密觀察病情變化，以防發(fā)生腸壞死。絞窄性疝一經(jīng)確診，應(yīng)緊急手術(shù)。43.腹部閉合性損傷觀察期間，下列哪項(xiàng)是錯誤的A.不隨便搬動患者B.禁飲食C.注射止痛劑D.反復(fù)檢查腹部體征E.監(jiān)測生命體征答案：C答案分析：腹部閉合性損傷觀察期間，不隨便搬動患者，以免加重?fù)p傷；禁飲食，防止胃腸內(nèi)容物進(jìn)一步污染腹腔；反復(fù)檢查腹部體征，監(jiān)測生命體征，以了解病情變化。注射止痛劑會掩蓋病情，不利于觀察病情變化，是錯誤的做法。44.胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，一般應(yīng)切除胃的A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%E.70%～80%答案：C答案分析：胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，一般應(yīng)切除胃的50%～60%，以減少胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。45.急性闌尾炎的主要病因是A.闌尾管腔阻塞B.細(xì)菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食不節(jié)E.闌尾先天畸形答案：A答案分析：闌尾管腔阻塞是急性闌尾炎的主要病因，闌尾管腔阻塞后，闌尾黏膜分泌的黏液無法排出，導(dǎo)致闌尾腔內(nèi)壓力升高，血運(yùn)障礙，細(xì)菌