醫(yī)院感染暴發(fā)相關(guān)知識測試題有答案一、單選題1.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。2.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)（）A.某科室在一周內(nèi)發(fā)生5例泌尿系統(tǒng)感染病例，經(jīng)細菌培養(yǎng)均為大腸埃希菌感染B.某醫(yī)院新生兒病房在三天內(nèi)發(fā)生4例金黃色葡萄球菌引起的臍炎C.某外科手術(shù)后，同一手術(shù)醫(yī)生所做的10例手術(shù)患者中，有3例發(fā)生手術(shù)切口感染，但病原菌不同源D.某醫(yī)院在一個月內(nèi)發(fā)生3例丙型肝炎病毒感染病例，經(jīng)基因測序為同一型別答案：C解析：醫(yī)院感染暴發(fā)強調(diào)的是同種同源感染病例，C選項中病原菌不同源，不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。3.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應于（）小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告。A.2B.6C.12D.24答案：A解析：醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應于2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告。4.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的基本原則不包括（）A.邊調(diào)查邊控制B.實事求是C.以治療患者為主，忽略感染控制D.科學嚴謹答案：C解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查應邊調(diào)查邊控制，遵循實事求是、科學嚴謹?shù)脑瓌t，不能只注重治療患者而忽略感染控制，感染控制對于防止疫情進一步擴散至關(guān)重要。5.以下哪項不是醫(yī)院感染暴發(fā)可能的傳播途徑（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.食物傳播D.遺傳傳播答案：D解析：醫(yī)院感染暴發(fā)常見的傳播途徑包括空氣傳播、接觸傳播、食物傳播等，遺傳傳播是指由遺傳物質(zhì)傳遞導致的疾病傳遞，不屬于醫(yī)院感染暴發(fā)的傳播途徑。6.在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，確定感染暴發(fā)的流行曲線，有助于（）A.判斷感染的來源B.了解感染的嚴重程度C.確定感染患者的治療方案D.評估醫(yī)院的經(jīng)濟效益答案：A解析：流行曲線可以顯示病例發(fā)生的時間分布，通過分析流行曲線的形狀和特征，有助于判斷感染的來源、傳播方式等。7.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對環(huán)境表面進行消毒，含氯消毒劑的有效氯濃度一般為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，對環(huán)境表面進行消毒，含氯消毒劑的有效氯濃度一般為1000mg/L，以確保消毒效果。8.醫(yī)院感染暴發(fā)后，對患者的隔離措施不包括（）A.單間隔離B.床邊隔離C.呼吸道隔離D.讓患者自由活動答案：D解析：為防止感染進一步傳播，患者應采取適當?shù)母綦x措施，如單間隔離、床邊隔離、呼吸道隔離等，而讓患者自由活動會增加感染傳播的風險。9.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，采集標本的原則不包括（）A.早期采集B.無菌操作C.只采集患者標本D.足量采集答案：C解析：在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，不僅要采集患者標本，還可能需要采集環(huán)境標本、醫(yī)護人員標本等，以全面查找感染源。采集標本應遵循早期采集、無菌操作、足量采集的原則。10.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對醫(yī)護人員的防護措施不包括（）A.戴口罩B.穿隔離衣C.戴手套D.不進行手衛(wèi)生答案：D解析：醫(yī)護人員在醫(yī)院感染暴發(fā)時應做好防護措施，包括戴口罩、穿隔離衣、戴手套等，同時要嚴格進行手衛(wèi)生，以防止自身感染和交叉感染。二、多選題1.醫(yī)院感染暴發(fā)可能的原因包括（）A.消毒滅菌不徹底B.手衛(wèi)生依從性差C.醫(yī)療器械污染D.感染源管理不當答案：ABCD解析：消毒滅菌不徹底會導致病原體殘留，手衛(wèi)生依從性差容易造成交叉感染，醫(yī)療器械污染是感染傳播的重要途徑，感染源管理不當會使感染擴散，這些都可能導致醫(yī)院感染暴發(fā)。2.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查的步驟包括（）A.核實診斷B.確定暴發(fā)范圍C.查找感染源和傳播途徑D.制定和實施控制措施答案：ABCD解析：醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查首先要核實診斷，確定是否為真正的感染暴發(fā)；然后確定暴發(fā)范圍，明確涉及的科室、患者等；接著查找感染源和傳播途徑，以便采取針對性的控制措施；最后制定和實施控制措施，防止疫情進一步擴散。3.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對患者的管理措施包括（）A.隔離治療B.積極治療感染C.密切觀察病情變化D.對患者及家屬進行健康教育答案：ABCD解析：對感染患者進行隔離治療可以防止感染傳播，積極治療感染有助于患者康復，密切觀察病情變化能及時調(diào)整治療方案，對患者及家屬進行健康教育可以提高他們的防控意識，配合醫(yī)院的防控工作。4.醫(yī)院感染暴發(fā)可能涉及的人群有（）A.住院患者B.門診患者C.醫(yī)護人員D.醫(yī)院后勤人員答案：ABCD解析：醫(yī)院感染暴發(fā)可能影響到醫(yī)院內(nèi)的各類人群，包括住院患者、門診患者、醫(yī)護人員以及醫(yī)院后勤人員等。5.為預防醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)院應采取的措施有（）A.加強醫(yī)務人員培訓B.嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度C.規(guī)范醫(yī)療廢物管理D.定期開展醫(yī)院感染監(jiān)測答案：ABCD解析：加強醫(yī)務人員培訓可以提高他們的防控意識和技能；嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度能減少病原體的傳播；規(guī)范醫(yī)療廢物管理可以防止醫(yī)療廢物成為感染源；定期開展醫(yī)院感染監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染問題并采取措施。6.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對空氣進行消毒的方法有（）A.紫外線照射B.空氣消毒機消毒C.化學消毒劑噴霧D.開窗通風答案：ABCD解析：紫外線照射可以殺滅空氣中的病原體；空氣消毒機通過物理或化學方法對空氣進行消毒；化學消毒劑噴霧能在一定程度上消毒空氣；開窗通風可以改善空氣質(zhì)量，降低病原體濃度。7.在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，常用的流行病學方法有（）A.描述性流行病學B.分析性流行病學C.實驗流行病學D.理論流行病學答案：AB解析：描述性流行病學用于描述感染暴發(fā)的三間分布（時間、地點、人群），分析性流行病學用于分析感染的危險因素等，這兩種方法在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中常用。實驗流行病學和理論流行病學在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中應用相對較少。8.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對醫(yī)療器械的處理措施包括（）A.立即停止使用可疑醫(yī)療器械B.對使用過的醫(yī)療器械進行消毒滅菌C.對醫(yī)療器械進行檢測D.召回同批次醫(yī)療器械答案：ABCD解析：當懷疑醫(yī)療器械與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時，應立即停止使用可疑醫(yī)療器械，對使用過的醫(yī)療器械進行消毒滅菌處理，同時對醫(yī)療器械進行檢測，以確定是否存在污染。如果發(fā)現(xiàn)問題，應召回同批次醫(yī)療器械，防止更多患者受到感染。9.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對患者的標本采集包括（）A.血液標本B.痰液標本C.尿液標本D.糞便標本答案：ABCD解析：根據(jù)感染的部位和可能的病原體，可采集患者的血液標本、痰液標本、尿液標本、糞便標本等進行檢測，以明確病原體。10.醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施的效果評價指標包括（）A.新發(fā)病例數(shù)是否下降B.環(huán)境監(jiān)測結(jié)果是否達標C.醫(yī)護人員的感染率是否降低D.患者的治愈率是否提高答案：ABC解析：評價醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施的效果主要看新發(fā)病例數(shù)是否下降、環(huán)境監(jiān)測結(jié)果是否達標、醫(yī)護人員的感染率是否降低等?；颊叩闹斡手饕c治療措施有關(guān)，不能直接反映感染控制措施的效果。三、判斷題1.醫(yī)院感染暴發(fā)一定是由單一病原體引起的。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)可能由單一病原體引起，也可能由多種病原體引起。2.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)后，應先自行調(diào)查處理，不需要報告。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應于2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告，不能自行調(diào)查處理而不報告。3.醫(yī)院感染暴發(fā)時，只需要對感染患者進行隔離，不需要對密切接觸者進行醫(yī)學觀察。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)時，除了對感染患者進行隔離，還應對密切接觸者進行醫(yī)學觀察，以便及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染者。4.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，不需要對醫(yī)院的通風系統(tǒng)進行檢查。（）答案：錯誤解析：通風系統(tǒng)可能是空氣傳播感染的重要因素，在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，需要對醫(yī)院的通風系統(tǒng)進行檢查，以確定是否存在通風不良等問題。5.醫(yī)院感染暴發(fā)時，對患者的治療只需要使用抗生素，不需要其他治療措施。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染患者的治療應根據(jù)具體情況綜合考慮，除了使用抗生素外，還可能需要支持治療、對癥治療等其他治療措施。6.醫(yī)院感染暴發(fā)時，只要控制住感染源，就不會再發(fā)生新的感染病例。（）答案：錯誤解析：控制感染源是防止醫(yī)院感染暴發(fā)的重要措施，但還需要同時切斷傳播途徑、保護易感人群等，才能有效防止新的感染病例發(fā)生。7.醫(yī)院感染暴發(fā)后，對環(huán)境進行消毒后就不需要再進行監(jiān)測。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)后，對環(huán)境進行消毒后仍需要進行監(jiān)測，以確保消毒效果，防止病原體再次滋生和傳播。8.醫(yī)院感染暴發(fā)時，醫(yī)護人員可以不遵守防護措施，因為他們已經(jīng)有一定的免疫力。（）答案：錯誤解析：醫(yī)護人員在醫(yī)院感染暴發(fā)時必須嚴格遵守防護措施，即使有一定的免疫力，也不能忽視防護，以防止自身感染和交叉感染。9.醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中，不需要對患者的病歷進行詳細分析。（）答案：錯誤解析：患者的病歷中可能包含感染的相關(guān)信息，如基礎疾病、診療過程等，對病歷進行詳細分析有助于查找感染原因和傳播途徑。10.醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施實施后，不需要進行效果評價。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院感染暴發(fā)控制措施實施后，需要進行效果評價，以確定措施是否有效，是否需要調(diào)整和改進。四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答案：醫(yī)院發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時，應立即組織相關(guān)人員進行初步調(diào)查和評估。確認后，醫(yī)院應于2小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構(gòu)報告。報告內(nèi)容應包括醫(yī)院名稱、地址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式、感染暴發(fā)的時間、地點、可能感染的人數(shù)、主要臨床表現(xiàn)、可能的病原體等基本信息。如果感染暴發(fā)情況有新的變化，應及時進行補充報告。2.列舉醫(yī)院感染暴發(fā)時常見的感染源。答案：醫(yī)院感染暴發(fā)時常見的感染源包括：（1）患者：感染患者體內(nèi)攜帶病原體，可通過各種途徑傳播給其他患者、醫(yī)護人員等。（2）帶菌者：包括隱性感染者和潛伏期感染者，他們沒有明顯的臨床癥狀，但能排出病原體。（3）污染的醫(yī)療器械和物品：如手術(shù)器械、注射器、導管等，消毒滅菌不徹底會攜帶病原體。（4）污染的環(huán)境：醫(yī)院的空氣、水、物體表面等環(huán)境中可能存在病原體，如醫(yī)院的衛(wèi)生間、病房等。（5）動物感染源：醫(yī)院內(nèi)可能存在的老鼠、蒼蠅、蚊子等動物，它們可能攜帶病原體并傳播給人類。3.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)時切斷傳播途徑的措施。答案：醫(yī)院感染暴發(fā)時切斷傳播途徑的措施包括：（1）空氣傳播的控制：加強通風換氣，可采用自然通風或機械通風；使用空氣消毒機對空氣進行消毒；對產(chǎn)生氣溶膠的操作（如吸痰、支氣管鏡檢查等）應在通風良好的環(huán)境中進行，并采取相應的防護措施。（2）接觸傳播的控制：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，醫(yī)護人員在接觸患者前后、進行診療操作前后等都應洗手或使用手消毒劑；對患者進行隔離，根據(jù)感染病原體的不同采取單間隔離、床邊隔離等；對醫(yī)療器械和物品進行嚴格的消毒滅菌，做到一人一用一消毒或滅菌；對污染的環(huán)境表面進行及時清潔和消毒。（3）消化道傳播的控制：加強醫(yī)院食堂的衛(wèi)生管理，保證食物和飲用水的安全；對患者的排泄物、嘔吐物等進行規(guī)范處理。4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中如何查找感染源。答案：在醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查中查找感染源可從以下幾個方面入手：（1）患者：詳細詢問患者的病史、癥狀出現(xiàn)時間、診療經(jīng)過等，對患者進行全面的體格檢查和實驗室檢查，確定感染的病原體。通過對感染患者的流行病學調(diào)查，了解他們的活動范圍、接觸人員等，尋找可能的感染線索。（2）醫(yī)護人員：調(diào)查醫(yī)護人員的健康狀況，是否有感染癥狀或帶菌情況。了解醫(yī)護人員的操作規(guī)范，是否存在違反無菌操作原則等情況。對醫(yī)護人員進行標本采集和檢測，排查是否為感染源。（3）醫(yī)療器械和物品：檢查使用的醫(yī)療器械和物品是否經(jīng)過嚴格的消毒滅菌，是否存在污染情況。對可疑的醫(yī)療器械和物品進行采樣檢測，確定是否攜帶病原體。（4）環(huán)境：對醫(yī)院的環(huán)境進行全面檢查，包括病房、手術(shù)室、消毒供應中心等。采集環(huán)境標本，如空氣、水、物體表面等進行檢測，查找可能的污染環(huán)境。（5）食物和飲用水：調(diào)查醫(yī)院食堂的食物來源、加工過程、儲存條件等，對食物和飲用水進行采樣檢測，確定是否為感染源。5.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)時對醫(yī)護人員的培訓內(nèi)容。答案：醫(yī)院感染暴發(fā)時對醫(yī)護人員的培訓內(nèi)容包括：（1）醫(yī)院感染暴發(fā)的相關(guān)知識：介紹醫(yī)院感染暴發(fā)的定義、診斷標準、報告流程等，使醫(yī)護人員了解醫(yī)院感染暴發(fā)的基本情況。（2）感染防控知識：培訓手衛(wèi)生、消毒滅菌、隔離技術(shù)等感染防控措施，強調(diào)其重要性和正確的操作方法。（3）個人防護知識：講解防護用品的正確選擇、使用和脫摘方法，如口罩、手套、隔離衣等，提高醫(yī)護人員的自我防護意識。（4）病例發(fā)現(xiàn)和培訓醫(yī)護人員如何及時發(fā)現(xiàn)疑似感染病例，以及如何準確報告病例信息，確保疫情能夠及時得到控制。（5）醫(yī)療廢物管理：介紹醫(yī)療廢物的分類、收集、運輸和處理方法，防止醫(yī)療廢物成為感染源。（6）心理調(diào)適：醫(yī)院感染暴發(fā)可能會給醫(yī)護人員帶來心理壓力，培訓中可提供心理調(diào)適的方法和技巧，幫助他們保持良好的心態(tài)。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)5例手術(shù)切口感染病例，經(jīng)細菌培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌感染。醫(yī)院立即啟動了醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查。1.請分析該醫(yī)院感染暴發(fā)可能的原因。答案：該醫(yī)院感染暴發(fā)可能的原因如下：（1）消毒滅菌不徹底：手術(shù)器械、敷料等消毒滅菌不嚴格，可能導致金黃色葡萄球菌殘留，在手術(shù)過程中感染患者。手術(shù)室的空氣、物體表面等環(huán)境消毒不徹底，也可能成為感染源。（2）手衛(wèi)生依從性差：醫(yī)護人員在接觸患者前后、進行手術(shù)操作前后等未嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，手上攜帶的金黃色葡萄球菌可能傳播給患者。（3）手術(shù)操作不規(guī)范：手術(shù)過程中違反無菌操作原則，如手術(shù)人員的無菌觀念不強、手術(shù)切口的保護不當?shù)?，增加了患者感染的機會。（4）患者自身因素：部分患者可能存在基礎疾病、免疫力低下等情況，容易受到金黃色葡萄球菌的感染。（5）醫(yī)療器械污染：如引流管、導尿管等醫(yī)療器械在使用過程中受到污染，可能導致感染。2.針對該醫(yī)院感染暴發(fā)應采取哪些控制措施。答案：針對該醫(yī)院感染暴發(fā)應采取以下控制措施：（1）患者管理：對感染患者進行隔離治療，根據(jù)情況采取單間隔離或床邊隔離。密切觀察患者的病情變化，積極治療感染，合理使用抗生素。（2）醫(yī)護人員管理：加強醫(yī)護人員的培訓，提高他們的感染防控意識和技能。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，在接觸患者前后、進行診療操作前后等都要洗手或使用手消毒劑。醫(yī)護人員在進行操作時要嚴格遵守無菌操作原則，穿戴好防護用品。對醫(yī)護人員進行健康監(jiān)測，如有感染癥狀及時進行治療。（3）醫(yī)療器械和物品管理：立即停止使用可疑的醫(yī)療器械和物品，對使用過的醫(yī)療器械進行嚴格的消毒