2025年心理咨詢師考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10分）1.關(guān)于感覺適應(yīng)現(xiàn)象，正確的描述是：A.暗適應(yīng)是視覺感受性降低的過程B.嗅覺適應(yīng)最快，痛覺適應(yīng)最慢C.溫度覺適應(yīng)后，對相反溫度刺激的感受性會(huì)升高D.聽覺適應(yīng)表現(xiàn)為對特定頻率聲音的感受性持續(xù)下降答案：C2.根據(jù)皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論，具體運(yùn)算階段（711歲）兒童的典型特征是：A.能夠進(jìn)行抽象邏輯思維B.具有守恒概念，能進(jìn)行群集運(yùn)算C.以自我為中心，泛靈論明顯D.思維具有不可逆性和刻板性答案：B3.社會(huì)心理學(xué)中，“基本歸因錯(cuò)誤”指的是：A.個(gè)體傾向于高估外部因素對他人行為的影響B(tài).個(gè)體傾向于低估內(nèi)部因素對自己行為的影響C.觀察者傾向于低估行為者內(nèi)在因素，高估情境因素D.觀察者傾向于高估行為者內(nèi)在因素，低估情境因素答案：D4.下列關(guān)于抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不符合DSM5的是：A.核心癥狀包括心境低落和興趣喪失（至少1項(xiàng)）B.癥狀持續(xù)至少2周C.需排除物質(zhì)濫用或軀體疾病導(dǎo)致的癥狀D.必須存在自殺觀念或行為答案：D5.心理咨詢中，“保密原則”的例外情況不包括：A.求助者有傷害自身或他人的明確危險(xiǎn)B.司法機(jī)關(guān)要求提供咨詢記錄C.求助者同意公開部分信息D.求助者因婚姻問題提及配偶隱私答案：D6.關(guān)于共情的層次，羅杰斯提出的“初級(jí)共情”與“高級(jí)準(zhǔn)確共情”的主要區(qū)別在于：A.前者是對求助者表面內(nèi)容的反饋，后者是對深層情感的理解B.前者需要咨詢師保持中立，后者需要主動(dòng)引導(dǎo)C.前者關(guān)注當(dāng)下情緒，后者關(guān)注過去經(jīng)歷D.前者適用于一般咨詢，后者僅適用于危機(jī)干預(yù)答案：A7.貝克認(rèn)知療法中，“自動(dòng)化思維”的特點(diǎn)是：A.有意識(shí)、可控制的思維過程B.與情緒反應(yīng)無關(guān)的中性想法C.快速、自發(fā)、通常未被察覺的思維D.基于邏輯推理的理性判斷答案：C8.兒童分離焦慮障礙的診斷要點(diǎn)不包括：A.與主要依戀對象分離時(shí)產(chǎn)生過度的焦慮B.癥狀持續(xù)至少4周（18歲以下）C.存在針對分離的強(qiáng)迫性檢查行為D.可能伴隨軀體癥狀（如頭痛、惡心）答案：C9.團(tuán)體心理咨詢中，“凝聚階段”的主要任務(wù)是：A.建立安全的團(tuán)體氛圍，澄清目標(biāo)B.處理成員間的沖突，深化自我探索C.總結(jié)收獲，制定行為改變計(jì)劃D.評(píng)估團(tuán)體效果，結(jié)束關(guān)系答案：B10.危機(jī)干預(yù)的“六步法”中，首要步驟是：A.確定問題B.保證求助者安全C.提供支持D.制定計(jì)劃答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.下列屬于心理咨詢中“參與性技術(shù)”的有：A.內(nèi)容反應(yīng)B.情感表達(dá)C.開放式提問D.具體化技術(shù)答案：ACD2.關(guān)于神經(jīng)癥的共同特征，正確的描述是：A.有明確的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)B.自知力完整，主動(dòng)求治C.癥狀的持續(xù)性與波動(dòng)性并存D.社會(huì)功能嚴(yán)重受損答案：BC3.兒童心理發(fā)展的關(guān)鍵期理論適用于：A.語言習(xí)得B.視覺發(fā)展C.人格形成D.運(yùn)動(dòng)技能掌握答案：ABD4.認(rèn)知行為療法（CBT）的常用技術(shù)包括：A.蘇格拉底式提問B.自由聯(lián)想C.行為實(shí)驗(yàn)D.家庭作業(yè)答案：ACD5.心理咨詢師的職業(yè)倫理要求包括：A.避免與求助者建立雙重關(guān)系B.在專業(yè)能力范圍內(nèi)開展咨詢C.對所有咨詢內(nèi)容永久保密D.如實(shí)告知咨詢的局限性答案：ABD三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述精神分析療法中“防御機(jī)制”的常見類型及其功能。答案：防御機(jī)制是自我在應(yīng)對本我沖動(dòng)與現(xiàn)實(shí)沖突時(shí)的無意識(shí)保護(hù)策略，常見類型包括：（1）壓抑：將痛苦記憶或沖動(dòng)排除在意識(shí)之外（如遺忘創(chuàng)傷經(jīng)歷）；（2）投射：將自身不能接受的沖動(dòng)歸因于他人（如嫉妒者認(rèn)為別人嫉妒自己）；（3）置換：將情緒從原對象轉(zhuǎn)移到替代對象（如對領(lǐng)導(dǎo)不滿卻向家人發(fā)火）；（4）合理化：用看似合理的理由解釋不合理行為（如“酸葡萄心理”）；（5）反向形成：用相反的行為掩蓋真實(shí)動(dòng)機(jī)（如過度冷漠掩蓋暗戀）；功能：暫時(shí)緩解焦慮，但過度使用可能阻礙心理成長。2.論述心理咨詢中“積極關(guān)注”的內(nèi)涵及應(yīng)用原則。答案：積極關(guān)注指咨詢師以辯證、發(fā)展的眼光看待求助者，關(guān)注其潛在優(yōu)勢與進(jìn)步。內(nèi)涵包括：（1）尊重求助者的獨(dú)特性，避免貼標(biāo)簽；（2）挖掘求助者自身的資源（如應(yīng)對困難的勇氣）；（3）關(guān)注微小進(jìn)步，增強(qiáng)其改變信心。應(yīng)用原則：（1）基于事實(shí)，避免空洞贊美（如“你上次提到嘗試和家人溝通，這就是進(jìn)步”）；（2）結(jié)合具體行為，具體化積極表現(xiàn)（如“你堅(jiān)持記錄情緒日記，說明你很有行動(dòng)力”）；（3）保持真誠，避免過度積極導(dǎo)致求助者感到不被理解；（4）貫穿咨詢?nèi)?，幫助求助者建立積極自我認(rèn)知。3.簡述創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀群及評(píng)估要點(diǎn)。答案：PTSD核心癥狀群（DSM5）：（1）闖入性癥狀：反復(fù)回憶、噩夢、閃回創(chuàng)傷事件；（2）回避癥狀：回避與創(chuàng)傷相關(guān)的人、事、物或回憶；（3）認(rèn)知與情緒負(fù)性改變：持續(xù)的負(fù)面自我認(rèn)知（如“我很沒用”）、情感麻木；（4）警覺性增高：易激惹、過度警覺、睡眠障礙。評(píng)估要點(diǎn)：（1）癥狀持續(xù)時(shí)間≥1個(gè)月；（2）排除物質(zhì)或軀體疾病導(dǎo)致的癥狀；（3）評(píng)估創(chuàng)傷事件的性質(zhì)（如自然災(zāi)害、暴力傷害）及個(gè)體暴露程度；（4）關(guān)注社會(huì)功能受損情況（如無法工作、人際關(guān)系疏遠(yuǎn)）；（5）使用標(biāo)準(zhǔn)化量表（如PTSDChecklist，PCL5）輔助診斷。四、案例分析題（每題20分，共40分）案例一：求助者，女，32歲，已婚，教師。主訴：“近3個(gè)月情緒低落，失眠，無法集中精力備課，覺得工作沒有意義?！爆F(xiàn)病史：3個(gè)月前因班級(jí)學(xué)提供績下滑被校長當(dāng)眾批評(píng)，此后常自責(zé)“沒能力教好學(xué)生”，認(rèn)為同事“在背后議論自己”。早晨起床困難，食欲下降（體重減輕3公斤），對以前喜歡的烘焙失去興趣。曾嘗試請假休息，但在家仍感到“心里空落落的”，偶爾有“活著太累”的想法，但無具體自殺計(jì)劃。既往史：無重大軀體疾病，無精神疾病史。家庭史：母親有抑郁癥史（已治愈）。心理測驗(yàn)：PHQ9（患者健康問卷）得分18分（中度抑郁）；SDS（抑郁自評(píng)量表）標(biāo)準(zhǔn)分65分（中度抑郁）。問題1：根據(jù)案例，初步診斷是什么？請列出診斷依據(jù)。答案：初步診斷：抑郁發(fā)作（中度）。診斷依據(jù)：（1）癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（符合DSM5抑郁發(fā)作診斷）：①核心癥狀：情緒低落（主訴“情緒低落”）、興趣喪失（對烘焙失去興趣）；②附加癥狀：睡眠障礙（失眠）、食欲下降（體重減輕）、精力減退（無法集中精力備課）、自責(zé)（“沒能力教好學(xué)生”）、自殺觀念（“活著太累”）。（2）嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)功能受損（無法正常備課），痛苦程度顯著（情緒低落持續(xù)存在）。（3）病程標(biāo)準(zhǔn)：癥狀持續(xù)3個(gè)月（≥2周）。（4）排除標(biāo)準(zhǔn)：無軀體疾病或物質(zhì)濫用史，可排除器質(zhì)性抑郁；無幻覺、妄想等精神病性癥狀，排除精神分裂癥。問題2：若采用認(rèn)知行為療法（CBT），請?jiān)O(shè)計(jì)咨詢方案的主要內(nèi)容，并說明關(guān)鍵干預(yù)技術(shù)。答案：咨詢方案主要內(nèi)容：（1）咨詢目標(biāo)：①近期目標(biāo)：緩解抑郁情緒（PHQ9得分降至10分以下），改善睡眠和食欲；②遠(yuǎn)期目標(biāo)：修正負(fù)性認(rèn)知模式，提高應(yīng)對壓力的能力，恢復(fù)社會(huì)功能。（2）咨詢次數(shù)與時(shí)間：每周1次，每次50分鐘，預(yù)計(jì)1216次。（3）咨詢方法：以CBT為主，結(jié)合行為激活、認(rèn)知重構(gòu)技術(shù)。關(guān)鍵干預(yù)技術(shù)：（1）行為激活：幫助求助者制定每日活動(dòng)計(jì)劃（如每天散步30分鐘、嘗試簡單烘焙），記錄活動(dòng)后的情緒變化，通過增加正性強(qiáng)化改善動(dòng)力。（2）認(rèn)知識(shí)別：通過“思維記錄”（日期、事件、情緒、自動(dòng)思維）引導(dǎo)求助者覺察負(fù)性自動(dòng)思維（如“我沒能力教好學(xué)生”）。（3）認(rèn)知挑戰(zhàn)：使用蘇格拉底式提問（“有什么證據(jù)證明你完全沒能力？”“學(xué)提供績下滑是否只有你的原因？”）幫助求助者檢驗(yàn)思維的合理性。（4）行為實(shí)驗(yàn)：設(shè)計(jì)小實(shí)驗(yàn)（如主動(dòng)詢問同事對自己的評(píng)價(jià)），驗(yàn)證“同事在背后議論”的假設(shè)是否成立，修正歪曲認(rèn)知。（5）家庭作業(yè)：布置記錄情緒與思維的作業(yè)，強(qiáng)化咨詢中的認(rèn)知行為改變。案例二：求助者，男，17歲，高二學(xué)生。母親代述：“孩子近半年拒絕上學(xué)，關(guān)在房間里打游戲，脾氣暴躁，摔東西?！鼻笾咦允觯骸皩W(xué)校里同學(xué)總嘲笑我胖（體重95kg，身高170cm），老師也不關(guān)注我。以前想通過運(yùn)動(dòng)減肥，但堅(jiān)持不下來，現(xiàn)在覺得‘反正也減不下來，不如躺著’?！庇^察：求助者低頭，語速慢，回避目光接觸；提及同學(xué)嘲笑時(shí)，眼眶發(fā)紅。心理測驗(yàn)：SCL90（癥狀自評(píng)量表）顯示人際關(guān)系敏感（2.8分）、抑郁（2.5分）、焦慮（2.3分）；自尊量表（SES）得分15分（低自尊）。問題1：分析求助者問題的心理社會(huì)因素，并提出初步干預(yù)方向。答案：心理社會(huì)因素：（1）生物因素：體重超標(biāo)可能影響自我形象（青春期對體像敏感）。（2）心理因素：①認(rèn)知偏差：“減不下來→不如躺著”的全或無思維；②低自尊：因體像被嘲笑，自我評(píng)價(jià)降低；③應(yīng)對方式單一：運(yùn)動(dòng)失敗后缺乏其他調(diào)節(jié)策略（如社交、興趣轉(zhuǎn)移）。（3）社會(huì)因素：①同伴關(guān)系不良（同學(xué)嘲笑）；②教師關(guān)注不足（缺乏社會(huì)支持）；③家庭因素：母親代述，未提及父親參與，可能家庭支持系統(tǒng)薄弱。初步干預(yù)方向：（1）建立良好咨詢關(guān)系：通過共情（“被同學(xué)嘲笑一定很難受”）緩解求助者防御。（2）認(rèn)知調(diào)整：修正“全或無”思維（如“運(yùn)動(dòng)沒堅(jiān)持不代表減肥失敗，小改變也有意義”）。（3）行為干預(yù)：制定漸進(jìn)式減肥計(jì)劃（如每天散步20分鐘→逐漸增加），設(shè)定可實(shí)現(xiàn)的小目標(biāo)。（4）社會(huì)支持系統(tǒng)構(gòu)建：與家長溝通，鼓勵(lì)家庭接納求助者（如減少“胖”的負(fù)面評(píng)價(jià)）；建議嘗試非運(yùn)動(dòng)類興趣（如繪畫、編程），提升自我價(jià)值感。（5）社交技能訓(xùn)練：通過角色扮演練習(xí)應(yīng)對同學(xué)嘲笑（如“我知道自己在努力，你這樣說讓我不舒服”）。問題2：若求助者突然表示“活著沒意思，不如死了”，作為咨詢師應(yīng)如何進(jìn)行危機(jī)干預(yù)？答案：危機(jī)干預(yù)步驟：（1）評(píng)估危險(xiǎn)程度：詢問“你有具體的自殺計(jì)劃嗎？（如藥物、時(shí)間、地點(diǎn)）”“現(xiàn)在有準(zhǔn)備工具嗎？”判斷是否為即時(shí)危險(xiǎn)。（2）保證安全：若有即時(shí)危險(xiǎn)，聯(lián)系家屬24小時(shí)監(jiān)護(hù)，必要時(shí)轉(zhuǎn)介精神科；若無具體計(jì)劃，強(qiáng)調(diào)“生命的重要性”，移除環(huán)境中的危險(xiǎn)