2025年院感知識(shí)培訓(xùn)考試試題庫(kù)(答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.下列哪項(xiàng)屬于手衛(wèi)生的“兩前三后”中的“前”？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.接觸患者血液、體液后C.清潔或無(wú)菌操作前D.接觸患者黏膜后答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T3132019），手衛(wèi)生的“兩前三后”指：接觸患者前、清潔或無(wú)菌操作前（兩前）；接觸患者后、接觸患者血液/體液后、接觸患者周圍環(huán)境后（三后）。選項(xiàng)C符合“兩前”要求。2.醫(yī)療廢物中，使用后的一次性輸液器（未被患者血液污染）應(yīng)分類為：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A解析：《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》規(guī)定，被患者血液、體液、分泌物污染的物品（包括一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械）屬于感染性廢物。即使未被明顯污染，一次性輸液器因直接接觸患者，仍需按感染性廢物處理。3.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者進(jìn)行診療時(shí)，應(yīng)采取的隔離措施是：A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C解析：MRSA主要通過(guò)直接或間接接觸傳播，根據(jù)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》（WS/T3112009），接觸傳播疾病應(yīng)采取接觸隔離，如戴手套、穿隔離衣，限制患者活動(dòng)范圍等。4.紫外線消毒燈的有效照射距離及時(shí)間分別為：A.≤1m，≥30分鐘B.≤2m，≥60分鐘C.≤1.5m，≥40分鐘D.≤2.5m，≥20分鐘答案：A解析：《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》（WS/T3672012）規(guī)定，紫外線燈消毒時(shí)，有效照射距離不超過(guò)1米，照射時(shí)間≥30分鐘，且需保持環(huán)境清潔、干燥（相對(duì)濕度≤60%）。5.下列哪種情況無(wú)需更換無(wú)菌手套？A.手套有破損B.操作完成后需接觸其他患者C.手套接觸到患者痰液D.連續(xù)操作同一患者不同部位答案：D解析：無(wú)菌手套的更換指征包括：手套破損、被污染（如接觸血液、體液）、操作結(jié)束后需接觸其他患者或環(huán)境。連續(xù)操作同一患者不同部位（如從清潔部位到污染部位）時(shí)，若手套未破損或污染，可繼續(xù)使用。6.醫(yī)院感染暴發(fā)定義為：短時(shí)間內(nèi)發(fā)生____例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。7.對(duì)傳染病患者使用后的體溫計(jì)，首選的消毒方法是：A.含氯消毒液浸泡（500mg/L）30分鐘B.75%乙醇擦拭2遍C.高壓蒸汽滅菌D.紫外線照射60分鐘答案：A解析：體溫計(jì)屬于中度危險(xiǎn)性物品（接觸黏膜），需達(dá)到中水平消毒。含氯消毒液（500mg/L）浸泡30分鐘可有效殺滅細(xì)菌繁殖體、病毒等；75%乙醇擦拭適用于低度危險(xiǎn)性物品（如桌面）；高壓蒸汽滅菌適用于耐高溫物品；紫外線對(duì)液體或不規(guī)則表面消毒效果差。8.下列哪項(xiàng)不符合安全注射原則？A.一人一針一管一用B.重復(fù)使用一次性注射器（僅用于同一患者）C.注射前檢查藥品及注射器有效期D.銳器盒滿3/4時(shí)及時(shí)封口答案：B解析：安全注射要求“一人一針一管一用”，禁止重復(fù)使用一次性注射器（即使針對(duì)同一患者），以避免交叉污染或藥液殘留引發(fā)不良反應(yīng)。9.多重耐藥菌（MDRO）患者床單元清潔消毒的頻率為：A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后即時(shí)消毒答案：B解析：《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》規(guī)定，MDRO患者床單元需每日清潔消毒2次，遇污染時(shí)即時(shí)消毒，使用500mg/L含氯消毒液（如為MRSA、VRE等，可提高至1000mg/L）。10.新生兒暖箱的日常清潔應(yīng)：A.每日用清水擦拭B.每周用含氯消毒液浸泡C.每日用75%乙醇擦拭D.每使用1周更換并終末消毒答案：C解析：新生兒暖箱屬于高度接觸患者的設(shè)備，需每日用75%乙醇或500mg/L含氯消毒液擦拭表面；遇污染時(shí)即時(shí)消毒；每例患者使用后需終末消毒，長(zhǎng)期連續(xù)使用時(shí)每周至少消毒1次。11.關(guān)于口罩的使用，錯(cuò)誤的是：A.外科口罩需覆蓋口鼻及下頜B.N95口罩可重復(fù)使用（未污染、未破損）C.接觸經(jīng)飛沫傳播的患者時(shí)需佩戴外科口罩D.佩戴口罩后，需進(jìn)行密合性檢查答案：C解析：接觸經(jīng)飛沫傳播的患者（如流感、百日咳）時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（如N95），而非普通外科口罩；外科口罩主要用于防止醫(yī)務(wù)人員體液噴濺，適用于一般診療操作。12.醫(yī)療污水排放前需達(dá)到的余氯標(biāo)準(zhǔn)是：A.≥0.5mg/LB.≥3mg/LC.≥5mg/LD.≥10mg/L答案：B解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB184662005）規(guī)定，綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放前需經(jīng)消毒處理，接觸池出口總余氯≥3mg/L（采用氯化消毒時(shí)）。13.下列哪種物品屬于高度危險(xiǎn)性物品？A.壓舌板B.胃鏡C.手術(shù)器械D.血壓計(jì)袖帶答案：C解析：高度危險(xiǎn)性物品需進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官，或接觸破損皮膚/黏膜（如手術(shù)器械、注射針），必須滅菌；中度危險(xiǎn)性物品（如胃鏡、壓舌板）需中水平消毒；低度危險(xiǎn)性物品（如血壓計(jì)袖帶）需低水平消毒。14.醫(yī)院感染病例報(bào)告的時(shí)限為：A.發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)D.發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)答案：C解析：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告至醫(yī)院感染管理部門。15.對(duì)結(jié)核分枝桿菌污染的環(huán)境表面，應(yīng)選擇的消毒液濃度為：A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.75%乙醇答案：B解析：結(jié)核分枝桿菌對(duì)消毒劑抵抗力較強(qiáng)，需使用中高水平消毒?！夺t(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》建議，對(duì)結(jié)核分枝桿菌污染的表面，用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分鐘。16.新生兒科手衛(wèi)生的合格率應(yīng)達(dá)到：A.≥80%B.≥90%C.≥95%D.100%答案：C解析：《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作的通知》要求，重點(diǎn)部門（如新生兒科、ICU）手衛(wèi)生合格率需≥95%，普通科室≥90%。17.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的肺炎B.住院48小時(shí)后發(fā)生的尿路感染C.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口的細(xì)菌定植D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染答案：B解析：醫(yī)院感染定義為入院時(shí)不存在，也不處于潛伏期，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染（包括住院期間發(fā)生、出院后發(fā)病的感染）。選項(xiàng)B符合，其余為非感染或社區(qū)獲得性感染。18.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留的時(shí)間為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D解析：《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》（WS310.22016）規(guī)定，無(wú)菌包打開(kāi)后，若在清潔干燥的環(huán)境中（如治療室），未被污染的剩余物品可保留24小時(shí)。19.關(guān)于空氣消毒，錯(cuò)誤的是：A.無(wú)人情況下可使用紫外線燈消毒B.有人情況下可使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)C.手術(shù)室空氣消毒應(yīng)達(dá)到≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿）D.普通病房空氣消毒應(yīng)達(dá)到≤8CFU/（5分鐘·9cm平皿）答案：D解析：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB159822012）規(guī)定，Ⅲ類環(huán)境（普通病房）空氣菌落總數(shù)≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿）；Ⅳ類環(huán)境（兒科病房、門診）≤4CFU/（5分鐘·9cm平皿）。20.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療廢物在暫存點(diǎn)的存放時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)，需由有資質(zhì)的單位及時(shí)清運(yùn)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括：A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.無(wú)菌操作前D.接觸患者血液后答案：ABCD解析：手衛(wèi)生“兩前三后”涵蓋接觸患者前、無(wú)菌操作前（兩前）；接觸患者后、接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后（三后），選項(xiàng)均符合。2.下列哪些情況需穿防護(hù)服？A.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者（如結(jié)核）B.進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如吸痰）C.接觸MRSA感染患者D.進(jìn)入ICU病房答案：AB解析：防護(hù)服用于可能受到患者血液、體液、分泌物噴濺或接觸經(jīng)空氣/飛沫傳播的傳染病患者時(shí)；接觸MRSA患者穿隔離衣即可；進(jìn)入ICU無(wú)需常規(guī)穿防護(hù)服。3.醫(yī)療廢物標(biāo)簽應(yīng)標(biāo)注的內(nèi)容包括：A.產(chǎn)生科室B.廢物類別C.產(chǎn)生日期D.重量答案：ABCD解析：《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》要求，標(biāo)簽需標(biāo)注產(chǎn)生科室、類別（感染性/病理性等）、日期、重量及經(jīng)辦人。4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括：A.手衛(wèi)生B.安全注射C.正確使用個(gè)人防護(hù)裝備D.環(huán)境清潔消毒答案：ABCD解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于“所有患者血液、體液、分泌物均有傳染性”的原則，核心措施包括手衛(wèi)生、安全注射、PPE使用、環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物管理等。5.關(guān)于隔離病房的設(shè)置，正確的是：A.負(fù)壓病房適用于經(jīng)空氣傳播的患者B.同種病原體感染患者可同室安置C.隔離病房需標(biāo)注明確的隔離標(biāo)識(shí)D.門可長(zhǎng)期開(kāi)放以保持通風(fēng)答案：ABC解析：負(fù)壓病房（空氣壓力低于外界）用于空氣傳播疾病（如新冠、結(jié)核）；同種病原體患者可同室（減少資源浪費(fèi)）；隔離標(biāo)識(shí)需清晰；門應(yīng)關(guān)閉以避免空氣對(duì)流。三、判斷題（每題2分，共10題）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×解析：手套可能破損或污染，摘手套后仍需進(jìn)行手衛(wèi)生，故不能替代。2.醫(yī)療廢物專用袋為黃色，損傷性廢物使用利器盒。（）答案：√解析：感染性廢物用黃色袋，病理性廢物（如組織標(biāo)本）也用黃色袋（標(biāo)注“病理性”），損傷性廢物（如針頭）需用防刺的利器盒。3.煮沸消毒時(shí)，水沸騰后開(kāi)始計(jì)時(shí)，持續(xù)15分鐘即可殺滅所有微生物。（）答案：×解析：煮沸消毒需水沸騰后持續(xù)1530分鐘，可殺滅細(xì)菌繁殖體、病毒，但無(wú)法殺滅細(xì)菌芽孢（需延長(zhǎng)至60分鐘或使用高壓蒸汽滅菌）。4.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即由遠(yuǎn)心端向近心端擠壓傷口。（）答案：√解析：銳器傷后，需輕擠傷口（從近心端向遠(yuǎn)心端），促進(jìn)血液流出，減少感染風(fēng)險(xiǎn)，禁止擠壓或吮吸。5.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)每日更換。（）答案：√解析：暖箱濕化水易滋生細(xì)菌（如軍團(tuán)菌），需每日更換并清潔水箱，避免新生兒吸入污染空氣。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共3題）1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后（如被HIV陽(yáng)性患者血液污染的針頭刺傷）的處理流程。答案：①立即處理傷口：由近心端向遠(yuǎn)心端輕擠血液，用肥皂水和流動(dòng)水沖洗，碘伏消毒；②2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告；③評(píng)估與預(yù)防：檢測(cè)暴露源（患者HIV、HBV、HCV）及暴露者基線水平，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如HIV暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP）；④隨訪：定期檢測(cè)（如HIV暴露后4周、8周、12周、6個(gè)月）。2.列舉5種常見(jiàn)的多重耐藥菌（MDRO）。答案：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細(xì)菌（ESBLs）、耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）、耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌（CRAB）。3.簡(jiǎn)述環(huán)境表面清潔消毒的原則。答案：①分區(qū)管理：將環(huán)境分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，按清潔到污染的順序消毒；②濕式清潔：避免揚(yáng)塵，使用微纖維布；③消毒時(shí)機(jī)：日常清潔（每日12次）+隨時(shí)消毒（污染后即時(shí)）；④消毒方法：低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域用清水或低水平消毒劑（如75%乙醇），中度/高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域用中水平以上消毒劑（如5001000mg/L含氯消毒液）；⑤記錄：留存清潔消毒記錄，包括時(shí)間、人員、消毒劑濃度等。五、案例分析題（每題15分，共2題）案例1：某醫(yī)院ICU發(fā)現(xiàn)3例患者痰培養(yǎng)均為耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP），且菌株同源。問(wèn)題：應(yīng)采取哪些防控措施？答案：①隔離患者：立即將3例患者單間隔離或同室隔離（同種同源），設(shè)置接觸隔離標(biāo)識(shí)；②手衛(wèi)生強(qiáng)化：督促醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸患者前后、操作前后），配備速干手消毒劑；③環(huán)境消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭床單元、設(shè)備表面，遇污染時(shí)即時(shí)消毒；④設(shè)備專用：患者使用的體溫計(jì)、血壓計(jì)等專人專用，復(fù)用設(shè)備需嚴(yán)格消毒；⑤監(jiān)測(cè)與對(duì)同病房其他患者進(jìn)行CRKP篩查（如肛拭子培養(yǎng)），24小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告暴發(fā)；⑥培訓(xùn)：對(duì)ICU醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行MDRO防控知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化無(wú)菌操作；⑦終末消毒：患者轉(zhuǎn)出或出院后，對(duì)病房進(jìn)行終末消毒（紫外線+含氯消毒液）。案例2：急診科接診1名發(fā)熱患者（體溫39.5℃），有武漢旅行史，懷疑為新型冠狀病毒感染。問(wèn)題：接診過(guò)程中需落實(shí)哪些院感