護(hù)士崗位技能訓(xùn)練理論試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無(wú)菌包打開后未用完的物品，其有效期為（）A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高答案：B3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高的處理方法是（）A.傾斜輸液瓶，使瓶?jī)?nèi)針頭露出液面B.打開調(diào)節(jié)器，快速放液C.更換輸液管D.夾閉調(diào)節(jié)器，擠壓滴管答案：A4.皮內(nèi)注射的進(jìn)針角度應(yīng)為（）A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A5.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.去枕平臥位，頭后仰B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.坐位答案：A6.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕紅潤(rùn)創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C7.正常成人24小時(shí)尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B8.關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀的原則，錯(cuò)誤的是（）A.濃度不超過(guò)0.3%B.速度不超過(guò)60滴/分C.每日補(bǔ)鉀量不超過(guò)6gD.可靜脈推注答案：D9.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在患者（）A.發(fā)熱前，使用抗生素前B.發(fā)熱時(shí)，使用抗生素后C.發(fā)熱后，使用抗生素前D.任意時(shí)間答案：A10.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B11.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C12.關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不超過(guò)500mlB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥患者禁忌灌腸D.妊娠患者灌腸時(shí)取左側(cè)臥位答案：D13.為患者進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.28-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-38℃答案：B14.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘停止清掃B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置C.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌D.已取出的無(wú)菌物品未使用可放回答案：D15.患者發(fā)生窒息時(shí)，首要的處理措施是（）A.給予高流量吸氧B.立即清除呼吸道異物C.氣管插管D.心肺復(fù)蘇答案：B16.關(guān)于胰島素注射的部位，錯(cuò)誤的是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部答案：B（注：胰島素首選腹部，其次大腿前外側(cè)、臀部外上側(cè)，上臂三角肌吸收較快但不首選）17.輸血時(shí)，發(fā)生溶血反應(yīng)的典型癥狀是（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.呼吸困難C.腰背部劇痛D.皮膚瘙癢答案：C18.為新生兒進(jìn)行光照療法時(shí)，光療箱的溫度應(yīng)維持在（）A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃答案：C19.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是（）A.女性患者消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者消毒順序?yàn)辇旑^→冠狀溝→尿道口C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.導(dǎo)尿后首次放尿量不超過(guò)1000ml答案：A（女性消毒順序應(yīng)為：陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口）20.患者發(fā)生急性左心衰竭時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.除顫答案：ABC2.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.骶尾部B.足跟C.耳廓D.髂前上棘答案：ABCD3.關(guān)于藥物配伍禁忌，正確的說(shuō)法有（）A.青霉素與維生素C混合會(huì)降低效價(jià)B.頭孢類藥物與酒精可發(fā)生雙硫侖反應(yīng)C.胰島素與低分子肝素可混合注射D.兩性霉素B與生理鹽水混合會(huì)發(fā)生沉淀答案：ABD4.屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象是（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.昏迷患者D.大手術(shù)后患者答案：ABCD5.關(guān)于靜脈輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.輸血前需兩人核對(duì)B.輸血開始15分鐘內(nèi)速度宜慢C.血液內(nèi)不可加入藥物D.輸血后血袋需保留24小時(shí)答案：ABCD6.患者發(fā)生高熱時(shí)，物理降溫的方法包括（）A.冰袋冷敷B.溫水擦浴C.乙醇擦浴D.冰鹽水灌腸答案：ABCD7.屬于醫(yī)院感染的情況是（）A.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B.新生兒在分娩過(guò)程中感染的淋球菌C.患者住院期間出現(xiàn)的壓瘡感染D.醫(yī)務(wù)人員在工作中被患者血液污染后感染乙肝答案：ABCD8.關(guān)于鼻飼法的操作，正確的有（）A.鼻飼前需檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度38-40℃C.每次鼻飼量不超過(guò)200mlD.鼻飼后立即平臥答案：ABC9.關(guān)于糖尿病患者的飲食指導(dǎo)，正確的有（）A.控制總熱量B.碳水化合物占50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%答案：ABCD10.關(guān)于氧氣吸入的并發(fā)癥，包括（）A.氧中毒B.肺不張C.呼吸道分泌物干燥D.晶狀體后纖維組織增生（新生兒）答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.無(wú)菌持物鉗可夾取油紗布。（）答案：×2.測(cè)量脈搏時(shí)，絀脈患者需兩人同時(shí)測(cè)量1分鐘。（）答案：√3.霧化吸入時(shí)，氧氣流量應(yīng)調(diào)至6-8L/min。（）答案：√4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可用吸水管漱口。（）答案：×5.靜脈炎的表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部紅、腫、熱、痛。（）答案：√6.新生兒Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)。（）答案：√7.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（）答案：√（速效胰島素可餐前15分鐘注射）8.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)取左側(cè)頭低足高位。（）答案：√9.采集動(dòng)脈血時(shí)，拔針后需按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘。（）答案：√10.患者發(fā)生破傷風(fēng)時(shí)，病室應(yīng)保持安靜，避免聲光刺激。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，預(yù)防感染；②操作前評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、合作程度及膀胱充盈情況；③選擇合適的導(dǎo)尿管（成人16-18號(hào)，兒童8-10號(hào)）；④女性患者消毒時(shí)注意區(qū)分大小陰唇，男性患者需提起陰莖與腹壁成60°角暴露尿道口；⑤插入導(dǎo)尿管時(shí)動(dòng)作輕柔，避免損傷尿道黏膜；⑥對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，首次放尿量不超過(guò)1000ml，以免引起血尿或虛脫；⑦留置導(dǎo)尿時(shí)，應(yīng)保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲；⑧定期更換導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管7-10天更換，硅膠導(dǎo)尿管1-4周更換），每日清潔尿道口2次。2.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及有效指標(biāo)。答案：步驟：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)與呼吸（輕拍雙肩，呼叫患者，觀察胸廓起伏5-10秒）；③呼救并取除顫儀；④胸外按壓（部位：胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100-120次/分，深度5-6cm，按壓與放松比例1:1）；⑤開放氣道（仰頭提頦法或托頜法）；⑥人工呼吸（潮氣量500-600ml，按壓與呼吸比30:2）；⑦盡早除顫（室顫/無(wú)脈性室速時(shí)使用）。有效指標(biāo)：①能觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)（頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈）；②面色、口唇、甲床由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)；③瞳孔由大縮?。虎艹霈F(xiàn)自主呼吸；⑤收縮壓≥60mmHg。3.簡(jiǎn)述輸液反應(yīng)中發(fā)熱反應(yīng)的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：原因：輸入致熱物質(zhì)（如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白等），多因輸液器清潔滅菌不徹底、輸入的液體或藥物制品不純、消毒保存不良等引起。臨床表現(xiàn)：多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時(shí)，患者畏寒、寒戰(zhàn)，繼之高熱（可達(dá)38-41℃），伴頭痛、惡心、嘔吐、脈速等。處理措施：①立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生；②保留剩余液體及輸液器，送檢驗(yàn)室檢測(cè)；③對(duì)癥處理：寒戰(zhàn)時(shí)保暖，高熱時(shí)物理降溫（冰袋、溫水擦?。┗蛩幬锝禍?；④遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物（如異丙嗪）、激素（如地塞米松）或抗生素；⑤密切觀察生命體征，記錄體溫變化。4.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期表現(xiàn)。答案：根據(jù)《壓力性損傷預(yù)防與治療臨床實(shí)踐指南》，壓瘡（壓力性損傷）分為6期：①1期：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的局限性紅斑（指壓不變白），與周圍組織相比可能有溫度、硬度或感覺的改變；②2期：部分皮層缺失，表現(xiàn)為表淺的開放性潰瘍（粉紅色創(chuàng)面，無(wú)腐肉）或完整/破損的血清性水皰；③3期：全層皮膚缺失，可見脂肪組織，但未暴露筋膜、肌肉、肌腱或骨骼，可有腐肉但不掩蓋組織缺失深度；④4期：全層皮膚和組織缺失，暴露筋膜、肌肉、肌腱、韌帶或骨骼，常有腐肉或焦痂；⑤不可分期：全層皮膚和組織缺失，創(chuàng)面被腐肉（黃色、棕褐色或灰色）或焦痂（黑色或棕褐色）覆蓋，無(wú)法判斷損傷深度；⑥深部組織損傷：持續(xù)的指壓不變白的深紅色、紫色或血皰，提示皮下軟組織損傷。5.簡(jiǎn)述糖尿病患者胰島素注射的注意事項(xiàng)。答案：①注射部位選擇：優(yōu)先腹部（避開臍周5cm），其次大腿前外側(cè)、臀部外上側(cè)、上臂三角肌外側(cè)；②輪換注射部位：同一部位內(nèi)注射點(diǎn)間隔2cm以上，避免重復(fù)注射導(dǎo)致硬結(jié)；③注射時(shí)間：速效胰島素（如門冬胰島素）餐前15分鐘注射，短效胰島素（如普通胰島素）餐前30分鐘注射，長(zhǎng)效胰島素（如甘精胰島素）固定時(shí)間注射（通常睡前）；④注射方法：皮下注射，進(jìn)針角度45°（瘦者）或90°（胖者），避免誤入肌肉；⑤劑量核對(duì)：注射前兩人核對(duì)胰島素類型、劑量，使用胰島素專用注射器或筆；⑥保存方法：未開封的胰島素2-8℃冷藏，開封后室溫（≤25℃）保存不超過(guò)28天，避免冷凍；⑦觀察反應(yīng)：注射后注意低血糖癥狀（心慌、出汗、手抖），指導(dǎo)患者隨身攜帶糖果；⑧教育患者：定期監(jiān)測(cè)血糖，記錄注射部位及時(shí)間，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響吸收。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，78歲，因“腦梗死”入院，意識(shí)模糊，留置導(dǎo)尿管5天。今日發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，有絮狀物，患者體溫38.5℃，主訴下腹部脹痛。問(wèn)題：（1）該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？（2）請(qǐng)列出處理措施。答案：（1）可能發(fā)生了尿路感染（導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染，CAUTI）。（2）處理措施：①立即留取中段尿做尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏；②遵醫(yī)囑給予抗生素治療（根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整）；③鼓勵(lì)患者多飲水（若病情允許），每日飲水量≥2000ml，以沖洗尿路；④加強(qiáng)會(huì)陰部護(hù)理：每日用0.05%聚維酮碘清潔尿道口及會(huì)陰部2次，排便后及時(shí)清洗；⑤檢查導(dǎo)尿管是否通暢，避免扭曲、受壓，必要時(shí)更換導(dǎo)尿管（更換時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作）；⑥夾閉導(dǎo)尿管進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練（每2-3小時(shí)開放1次），促進(jìn)膀胱收縮功能恢復(fù)；⑦監(jiān)測(cè)體溫變化，高熱時(shí)給予物理降溫（冰袋、溫水擦?。┗蛩幬锝禍?；⑧向患者家屬解釋病情，指導(dǎo)其協(xié)助做好會(huì)陰部清潔。案例2：患者女性，35歲，因“上消化道出血”入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷，醫(yī)囑立即輸血400ml。問(wèn)題：（1）輸血前需進(jìn)行哪些核對(duì)？（2）輸血過(guò)程中需觀察哪些內(nèi)容？（3）若患者出現(xiàn)腰背劇痛、醬油色尿，應(yīng)如何處理？答案：（1）輸血前核對(duì)內(nèi)容：①雙人核對(duì)輸血申請(qǐng)單與血袋標(biāo)簽：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、血型（ABO、Rh）、血袋號(hào)、血液種類、血量、有效期；②檢查血袋是否完整，有無(wú)破損、滲漏，血液顏色是否正常（有無(wú)凝塊、溶血）；③核對(duì)患者腕帶信息（姓名、住院號(hào)、血型）與輸血申請(qǐng)單一致；④確認(rèn)交叉配血試驗(yàn)結(jié)果無(wú)凝集。（2）輸血過(guò)程中觀察內(nèi)容：①輸血開始前15分鐘內(nèi)密切觀察（速度宜慢，20滴/分），注意有無(wú)輸血反應(yīng)（寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等）；②監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫），每15分鐘記錄1次，穩(wěn)定后每小時(shí)記錄1次；③觀察尿液顏色（有