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文檔簡(jiǎn)介
本指導(dǎo)原則旨在指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)用臭氧婦科治療儀的技術(shù)審評(píng)工
作,幫助審評(píng)人員理解和掌握該類產(chǎn)品原理/機(jī)理、結(jié)構(gòu)、性能、預(yù)
期用途等內(nèi)容,把握技術(shù)審評(píng)工作基本要求和尺度,對(duì)產(chǎn)品安全性、
有效性做出系統(tǒng)評(píng)價(jià)。
本指導(dǎo)原則所確定的核心內(nèi)容是在目前的科技認(rèn)識(shí)水平和現(xiàn)有
產(chǎn)品技術(shù)基礎(chǔ)上形成的,因此,審評(píng)人員應(yīng)注意其適宜性,密切關(guān)
注適用標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)技術(shù)的最新進(jìn)展,考慮產(chǎn)品的更新和變化。
本指導(dǎo)原則不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,不包括行政審批要求。但是,
審評(píng)人員需密切關(guān)注相關(guān)法規(guī)的變化,以確認(rèn)申報(bào)產(chǎn)品是否符合法
規(guī)要求。
一、適用范圍
本指導(dǎo)原則適用于制備臭氧治療婦科疾病的儀器,依據(jù)《醫(yī)療
器械分類目錄》(2002年版),其類別代號(hào)為二類6826物理治療及
康復(fù)設(shè)備。
二、技術(shù)審查要點(diǎn)
(一)產(chǎn)品名稱的要求
醫(yī)用臭氧婦科治療儀產(chǎn)品的命名應(yīng)采用《醫(yī)療器械分類目錄》
中的通用名稱。經(jīng)查,在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理部門國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械
產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫中,該類產(chǎn)品常采用的名稱有:臭氧婦科治療儀、醫(yī)用
臭氧治療儀、醫(yī)用臭氧治療機(jī)、婦科三氧治療儀、婦科臭氧治療儀、
超聲波臭氧霧化婦科治療儀、醫(yī)用臭氧沖洗治療儀等。本指導(dǎo)原則
建議規(guī)范該類產(chǎn)品名稱為醫(yī)用臭氧婦科治療儀。
(二)產(chǎn)品的結(jié)構(gòu)和組成
目前,醫(yī)用臭氧婦科治療儀有臭氧水、臭氧霧和臭氧氣三種輸
出形式,結(jié)構(gòu)型式以便攜式、臺(tái)車式為主。儀器主要由采用高頻放
1
電激發(fā)空(氧)氣生成臭氧的臭氧發(fā)生器(臭氧管)、微型氣泵、微
型水泵、沖洗水箱、霧化罐和治療頭組成。氣泵和水泵可控制壓力。
沖洗水箱分為內(nèi)置和外置,并具有加熱功能,溫度控制范圍常為
25-38℃。霧化罐一般為外置,采用超聲霧化方式,超聲工作頻率為
(1.7±10%)MHz,霧化率大于10mL/h。
治療頭常用制作材料為醫(yī)用聚乙烯、醫(yī)用聚丙烯、醫(yī)用硅膠等
高分子材料,按使用方法分為一次性和重復(fù)性使用兩種,一次性使
用治療頭又分為無菌和非無菌兩種。
產(chǎn)品圖示舉例:
圖1醫(yī)用臭氧婦科治療儀
圖2治療頭
(三)產(chǎn)品工作原理
2
臭氧制備方法有化學(xué)法、電解法、紫外線法、輻照法和電暈放
電法等。相對(duì)于電暈放電法制備臭氧,化學(xué)法、電解法及紫外線法
都會(huì)產(chǎn)生一定量的雜質(zhì)和有害物質(zhì)。目前醫(yī)用臭氧婦科治療儀只采
用電暈放電法制取臭氧,其過程為:干燥的空(氧)氣流過高頻電
場(chǎng)管式電極,利用高速高能電子轟擊氧氣分子,使其分解成氧原子。
高速高能電子具有足夠的能量(6-7ev),緊接著通過三體(O、O2和
M)碰撞反應(yīng)形成臭氧。與此同時(shí),原子氧和電子也同樣與臭氧反應(yīng)
分解為氧氣。其反應(yīng)方程如下:
①e+O2→2O+e
②O+O2+M→O3+M
③O+O3→2O2
④e+O3→O+O2+e
(注:e:高速高能電子;M:氣體中其他任何氣體分子)
然后,按照Alder和Hill研究,臭氧在中性水溶液中存在下
列鏈?zhǔn)椒磻?yīng)1:
+-
O3+H2O→HO3+OH
+-
HO3+OH→2HO2
O3+HO2→HO+2O2
HO2+HO→H2O+O2
臭氧霧是將臭氧和霧化罐產(chǎn)生的水霧進(jìn)行混合,利用霧作為載
體,使臭氧到達(dá)病灶部位。
1AlderMGHillGR.Thekineticsandmechanismofhydroxideioncatalyzedozonedecompositioninaqueoussolution.J
AmChem.1950.
3
說明:細(xì)實(shí)線表示電氣控制,虛線表示水、氣通路
圖3工作原理示例圖
圖4管路示例圖
4
(四)產(chǎn)品作用機(jī)理
科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),臭氧是氧的同素異形體,在常溫下分子極不穩(wěn)
定,可分解產(chǎn)生單原子氧(O),在水中與水分子結(jié)合產(chǎn)生羥基(-OH)。
單原子氧(O)和羥基(-OH)具有極強(qiáng)的氧化能力,可氧化分解細(xì)
菌、病毒內(nèi)部的葡萄糖氧化酶,直接與細(xì)菌、霉菌、病毒等微生物
發(fā)生作用,在一定濃度的臭氧水中無法生存。
念珠菌性外陰陰道病、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等多種婦
科病是婦科臨床治療的主要研究方向。醫(yī)用臭氧婦科治療儀應(yīng)用儀
器制備的臭氧水(氣、霧)沖洗(進(jìn)入)陰道,使氣態(tài)臭氧或臭氧
水中的羥基(-OH)滲透至病變深層處,殺滅與清除陰道內(nèi)致病菌和
病原微生物;同時(shí)臭氧還原后形成的高濃度氧環(huán)境,改變陰道內(nèi)的
厭氧環(huán)境,使陰道內(nèi)加德納嗜血性厭氧菌和其他厭氧菌不適應(yīng)在有
氧環(huán)境中生長(zhǎng),有助于潰瘍、創(chuàng)面的快速愈合,有利于陰道內(nèi)正常
菌群重建,達(dá)到治療目的。
(五)產(chǎn)品適用的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
目前與醫(yī)用臭氧婦科治療儀產(chǎn)品相關(guān)的常用標(biāo)準(zhǔn)列舉如下:
表1相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)
GB9706.1-2007《醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分:安全通用要求》
GB/T191-2008《包裝儲(chǔ)運(yùn)圖示標(biāo)志》
GB/T9969-2008《工業(yè)產(chǎn)品使用說明書總則》
GB/T14233.1-2008《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法第1部分:化學(xué)
分析方法》
GB/T14233.2-2005《醫(yī)用輸液、輸血、注射器具檢驗(yàn)方法第2部分:生物
學(xué)試驗(yàn)方法》
GB/T14710-2009《醫(yī)用電器設(shè)備環(huán)境要求及試驗(yàn)方法》
GB/T16886.1-2011《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第1部分風(fēng)險(xiǎn)管理過程中的評(píng)價(jià)
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與試驗(yàn)》
GB/T16886.5-2003《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第5部分體外細(xì)胞毒性試驗(yàn)》
GB/T16886.10-2005《醫(yī)療器械生物學(xué)評(píng)價(jià)第10部分刺激與遲發(fā)型超敏反
應(yīng)試驗(yàn)》
YY0505-2005《醫(yī)用電氣設(shè)備第1-2部分:安全通用要求-并列標(biāo)準(zhǔn):
電磁兼容-要求和試驗(yàn)》
上述標(biāo)準(zhǔn)包括了注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中經(jīng)常涉及到的標(biāo)準(zhǔn)。有的企業(yè)
還會(huì)根據(jù)產(chǎn)品的特點(diǎn)引用一些行業(yè)外的標(biāo)準(zhǔn)和一些較為特殊的標(biāo)
準(zhǔn)。
產(chǎn)品適用及引用標(biāo)準(zhǔn)的審查可以分兩步來進(jìn)行。首先對(duì)引用標(biāo)
準(zhǔn)的齊全性和適宜性進(jìn)行審查,也就是在編寫注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)時(shí)與產(chǎn)
品相關(guān)的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)是否進(jìn)行了引用,以及引用是否準(zhǔn)確。
可以通過對(duì)注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中“規(guī)范性引用文件”是否引用了相關(guān)標(biāo)
準(zhǔn),以及所引用的標(biāo)準(zhǔn)是否適宜來進(jìn)行審查。此時(shí),應(yīng)注意標(biāo)準(zhǔn)編
號(hào)、標(biāo)準(zhǔn)名稱是否完整規(guī)范,年代號(hào)是否有效。
其次對(duì)引用標(biāo)準(zhǔn)的采納情況進(jìn)行審查。即所引用的標(biāo)準(zhǔn)中的條
款要求,是否在注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)中進(jìn)行了實(shí)質(zhì)性的條款引用。這種引
用通常采用兩種方式,文字表述繁多內(nèi)容復(fù)雜的可以直接引用標(biāo)準(zhǔn)
及條文號(hào),比較簡(jiǎn)單的也可以直接引述具體要求。
注意“規(guī)范性引用文件”和編制說明的區(qū)別,通常不宜直接引
用或全面引用的標(biāo)準(zhǔn)不納入規(guī)范性引用文件,而僅僅以參考文件的
形式在編制說明中出現(xiàn)。
如有新版強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布實(shí)施,產(chǎn)品性能指標(biāo)
等要求應(yīng)執(zhí)行最新版本的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
(六)產(chǎn)品的預(yù)期用途
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產(chǎn)品具體適用范圍應(yīng)與申報(bào)產(chǎn)品性能、配置等一致,必要時(shí)應(yīng)
有相應(yīng)的臨床試驗(yàn)資料支持。
常見的預(yù)期用途如下:
適用于念珠菌性外陰陰道病、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎治
療。
(七)產(chǎn)品的主要風(fēng)險(xiǎn)
醫(yī)用臭氧婦科治療儀的風(fēng)險(xiǎn)管理報(bào)告應(yīng)符合YY/T0316-2008
《醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用》的有關(guān)要求,判斷與產(chǎn)品
有關(guān)的危害,估計(jì)和評(píng)價(jià)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn),控制這些風(fēng)險(xiǎn)并監(jiān)視控制的有
效性。主要的審查要點(diǎn)包括:
1.與產(chǎn)品有關(guān)的安全性特征判定??蓞⒖糦Y/T0316-2008的附
錄C,附錄C的清單不詳盡,確定產(chǎn)品安全性特征應(yīng)具有創(chuàng)造性,
應(yīng)當(dāng)仔細(xì)考慮“會(huì)在哪兒出錯(cuò)”。
2.危害、可預(yù)見的事件序列和危害處境判斷??蓞⒖糦Y/T
0316-2008附錄E、I。
3.風(fēng)險(xiǎn)控制的方案與實(shí)施、綜合剩余風(fēng)險(xiǎn)的可接受性評(píng)價(jià)及生
產(chǎn)和生產(chǎn)后監(jiān)視相關(guān)方法。可參考YY/T0316-2008附錄F、G、J。
醫(yī)用臭氧婦科治療儀的初始可預(yù)見性危害主要存在于產(chǎn)品設(shè)
計(jì)、生產(chǎn)和使用環(huán)節(jié)。如產(chǎn)品設(shè)計(jì)方面的初始可預(yù)見危害主要有:
臭氧發(fā)生器不正常輸出、電能危害(加熱管的絕緣處理)、熱能危害
(沖洗水溫度控制)、生物不相容性(如治療頭材料等)等等。生產(chǎn)
方面的初始可預(yù)見危害主要有:不合格材料或部件的非預(yù)期使用(采
購(gòu)或供方控制不充分),部件焊接、粘合和連接的不完整(制造過程
控制不充分)等等。使用的初始可預(yù)見危害有:未限制非預(yù)期的使
用,未限制使用環(huán)境及人員,未告知正確使用、維護(hù)、保養(yǎng)設(shè)備的
方法等導(dǎo)致設(shè)備不能正常使用等。
以下依據(jù)YY/T0316-2008的附錄E(表E.2)從十個(gè)方面提示
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性列舉了醫(yī)用臭氧婦科治療儀可能存在的初始危害因素,提示審查
人員從以下方面考慮:
表2產(chǎn)品主要初始危害因素
通用類別初始事件和環(huán)境示例
設(shè)計(jì)參數(shù)的不恰當(dāng):可觸及金屬部分、外殼、應(yīng)用部分、信號(hào)
輸入/輸出部分等與帶電部分隔離/保護(hù)不夠,電介質(zhì)強(qiáng)度不
夠,導(dǎo)致對(duì)電擊危險(xiǎn)防護(hù)不夠,可能對(duì)使用者或患者造成電擊
危害;人體接觸的臭氧水溫度過高,可能引起燙傷;漏電設(shè)計(jì)
不夠,水泵漏水導(dǎo)致短路及觸電危險(xiǎn);便攜式提拎裝置不牢固,
帶腳輪設(shè)備鎖定不良,移動(dòng)式設(shè)備易翻倒,設(shè)備支撐件強(qiáng)度不
足,設(shè)備面、角、邊粗糙,對(duì)飛濺物防護(hù)不夠,都可能對(duì)使用
者或患者造成機(jī)械損傷;臭氧氣泄漏可能對(duì)使用者或患者造成
中毒危害;抗電磁干擾能力差;對(duì)環(huán)境的電磁干擾超標(biāo),干擾
其他設(shè)備正常工作等等。
不完整的要求
運(yùn)行參數(shù)不恰當(dāng):如輸出水壓、氣壓過大,溫度設(shè)置過高等。
性能要求不恰當(dāng):性能參數(shù)如臭氧氣濃度、臭氧水濃度太小,
可導(dǎo)致治療無效等;臭氧氣濃度過大導(dǎo)致患者中毒。
使用中的要求不恰當(dāng):使用說明書未對(duì)臭氧水沖洗、臭氧霧霧
化、水箱加水量和霧化罐加水量明確,未對(duì)治療頭和沖洗及霧
化手柄使用方法、儀器保養(yǎng)方式、方法、頻次進(jìn)行說明,導(dǎo)致
設(shè)備不能正常使用等等。
壽命:使用說明書未對(duì)設(shè)備/附件的使用壽命和貯藏壽命進(jìn)行
規(guī)定,導(dǎo)致設(shè)備/附件超期使用導(dǎo)致治療性能指標(biāo)降低,安全
性能出現(xiàn)隱患等等。
操作功能設(shè)計(jì)缺陷:功能按鍵標(biāo)示不明確,按鍵設(shè)計(jì)位置不合
理,加熱溫度顯示、沖洗時(shí)間顯示、霧化治療時(shí)間顯示沒有獨(dú)
立的窗口顯示,溫度控制無效等等。
操作軟件設(shè)計(jì)
操作功能失效:顯示窗口無法正確顯示、各按鍵不能正確執(zhí)行
功能、溫度控制不準(zhǔn)確,導(dǎo)致實(shí)際溫度遠(yuǎn)高于設(shè)定溫度,存在
燙傷危險(xiǎn)等等。
制造過程的控制不充分:生產(chǎn)過程關(guān)鍵工序控制點(diǎn)未進(jìn)行監(jiān)
制造過程
測(cè),導(dǎo)致部件或整機(jī)不合格等等;
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制造過程的更改控制不充分:控制程序修改未經(jīng)驗(yàn)證,導(dǎo)致設(shè)
備性能參數(shù)指標(biāo)不符合標(biāo)準(zhǔn)要求等等。
供方控制的不充分:外購(gòu)、外協(xié)件供方選擇不當(dāng),外購(gòu)或者外
協(xié)件未進(jìn)行有效的進(jìn)貨檢驗(yàn),導(dǎo)致不合格外購(gòu)或者外協(xié)件投入
生產(chǎn)等等。
不恰當(dāng)?shù)陌b:產(chǎn)品防護(hù)不當(dāng)導(dǎo)致設(shè)備運(yùn)輸過程中損壞等等。
運(yùn)輸和貯藏不適當(dāng)?shù)沫h(huán)境條件:在超出設(shè)備規(guī)定的貯藏環(huán)境(溫度、濕度、
壓力)貯藏設(shè)備,導(dǎo)致設(shè)備不能正常工作等等。
物理學(xué)的(如溫度、濕度、壓力、時(shí)間):過熱、潮濕環(huán)境可
能導(dǎo)致設(shè)備不能正常工作等等。
化學(xué)的(如腐蝕、降解、污染):強(qiáng)酸強(qiáng)堿導(dǎo)致設(shè)備/治療頭損
害;非預(yù)期使用于有麻醉劑的環(huán)境中,可能因?yàn)殡姎膺B接、設(shè)
環(huán)境因素備結(jié)構(gòu)、靜電預(yù)防不良等引起混合氣體爆炸等等。
電磁場(chǎng)(如對(duì)電磁干擾的敏感度):特定環(huán)境設(shè)備工作不正常
等等。
不適當(dāng)?shù)哪芰抗?yīng):設(shè)備的供電電壓不穩(wěn)定,導(dǎo)致設(shè)備不能正
常工作或損壞等等。
未對(duì)需消毒使用的治療頭的消毒過程確認(rèn)或確認(rèn)程序不規(guī)范:
使用說明書中推薦的對(duì)治療頭的消毒方法未經(jīng)確認(rèn),不能對(duì)治
清潔、消毒療頭進(jìn)行有效消毒等等。
消毒執(zhí)行不恰當(dāng):使用者未按要求對(duì)治療頭進(jìn)行防護(hù)或消毒,
導(dǎo)致交叉感染等等。
沒提供信息或提供信息不充分:未在使用說明書中對(duì)儀器壽命
處置和廢棄
終了后的處置方法進(jìn)行說明,或信息不充分等等。
生物相容性:與人體接觸的治療頭材料選擇不當(dāng)可致過敏、中
生物危害
毒等反應(yīng)。
設(shè)計(jì)缺陷引發(fā)可能的使用錯(cuò)誤,如:易混淆的或缺少使用說明
書:如缺少詳細(xì)的使用方法、缺少必要的技術(shù)參數(shù)、缺少必要
的警告說明、缺少電路圖和元器件清單、缺少運(yùn)輸和貯存環(huán)境
條件的限制;設(shè)備在故障狀態(tài)(如變壓器過載、斷開保護(hù)接地
人為因素線、設(shè)備的元器件出現(xiàn)故障)下運(yùn)行可產(chǎn)生危險(xiǎn)警示不足;使
用不適當(dāng)?shù)闹委燁^;使用前未檢查設(shè)備工作狀態(tài);操作說明過
于復(fù)雜不易懂;未說明如何正確維護(hù)、保養(yǎng)設(shè)備/附件等等。
器械的狀態(tài)不明確或不清晰:臭氧是否輸出無法分辨等等。
控制與操作不對(duì)應(yīng),顯示信息與實(shí)際狀態(tài)不對(duì)應(yīng):系統(tǒng)顯示工
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作模式與儀器實(shí)際工作模式不一致等等。
與已有的器械比較,樣式或布局有爭(zhēng)議:顯示方式與多數(shù)設(shè)備
通用的顯示方式布局不相同,可能引起治療錯(cuò)誤等等。
由缺乏技術(shù)的/未經(jīng)培訓(xùn)的人員使用:使用者/操作者未經(jīng)培訓(xùn)
或培訓(xùn)不足,不能正確使用和維護(hù)保養(yǎng)設(shè)備等等。
副作用警告不充分:使用需消毒使用的治療頭時(shí),未對(duì)治療頭
的消毒提出明顯的警示;一次性治療頭不能重復(fù)使用;沖洗水
溫度過高不能進(jìn)行沖洗等等。
由于老化、磨損和重復(fù)使用而致功能退化:臭氧發(fā)生器超期使
失效模式用發(fā)生器,其輸出功率下降,水箱密封不嚴(yán)導(dǎo)致漏水觸電,水
箱加熱管老化,霧化罐霧化率下降等等。
(八)產(chǎn)品的主要技術(shù)指標(biāo)
產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的審查是產(chǎn)品主要技術(shù)性能指標(biāo)審查中最重要的環(huán)節(jié)
之一。
醫(yī)用臭氧婦科治療儀主要技術(shù)性能指標(biāo)可以分解為技術(shù)性能要
求和安全要求兩部分。其中有些技術(shù)性能要求和安全要求又是相關(guān)
聯(lián)的。
標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的要求部分是否齊全,可以通過對(duì)是否具有以下主
要內(nèi)容進(jìn)行審評(píng):
1.正常工作條件(包括環(huán)境溫度、相對(duì)濕度、大氣壓力、電源
等)。
2.性能要求
(1)利用臭氧水進(jìn)行治療的設(shè)備應(yīng)有以下要求:
①出水壓力(MPa);
②出水流量(mL/min);
③臭氧水濃度(mg/L);
④具有水溫控制的治療儀應(yīng)有溫度控制范圍及精度要求;
⑤超溫保護(hù)。
(2)利用臭氧氣進(jìn)行治療的設(shè)備應(yīng)有以下要求:
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①臭氧氣流量(L/min);
②臭氧氣濃度(mg/L);
③臭氧氣體泄漏(mg/m3)。
(3)噪聲要求。
(4)具有霧化功能的治療儀應(yīng)至少有霧化率要求。
(5)治療頭的長(zhǎng)度、圓頭直徑等尺寸。
3.治療頭的生物相容性要求:預(yù)期與體表進(jìn)行短期接觸(<24h),
按GB/T16886.1-2011給出的指導(dǎo)原則進(jìn)行評(píng)估,提供相關(guān)評(píng)估資
料證明細(xì)胞毒性試驗(yàn)、致敏試驗(yàn)和陰道粘膜刺激試驗(yàn)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)
要求,必要時(shí)需要提供有資質(zhì)檢測(cè)單位出具的生物相容性試驗(yàn)報(bào)告。
4.一次性使用無菌治療頭,應(yīng)規(guī)定無菌和環(huán)氧乙烷殘留量的要
求。
5.使用功能要求:例如,流量和(或)濃度調(diào)節(jié)功能、定時(shí)功
能、臭氧水加熱和恒溫功能、臭氧水沖洗功能、臭氧霧化功能、臭
氧氣治療功能、報(bào)警功能等。
6.外觀和結(jié)構(gòu)要求
①儀器表面應(yīng)光潔、色澤均勻、無傷斑、劃痕、裂紋等缺陷,
面板上文字和標(biāo)志應(yīng)清晰;
②控制和調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)應(yīng)靈活、可靠,緊固部位應(yīng)無松動(dòng);
③塑料件及治療頭應(yīng)光滑,無明顯斑痕、毛刺、劃痕、凹陷、
起泡、開裂、變形現(xiàn)象,金屬件不應(yīng)有銹蝕及機(jī)械損傷。
7.安全要求
安全要求應(yīng)符合GB9706.1-2007標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。
8.環(huán)境試驗(yàn)要求
設(shè)備的環(huán)境試驗(yàn)應(yīng)按GB/T14710-2009的規(guī)定,明確所屬氣候
環(huán)境分組和機(jī)械環(huán)境分組,并在注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)、使用說明書中說明。
設(shè)備還應(yīng)按GB/T14710-2009中表A1的規(guī)定確定環(huán)境試驗(yàn)要求
11
和檢驗(yàn)項(xiàng)目。
9.電磁兼容性要求:應(yīng)符合YY0505-2005等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求。
(九)產(chǎn)品的檢測(cè)要求
產(chǎn)品的檢測(cè)包括出廠檢驗(yàn)和型式檢驗(yàn)。
出廠檢驗(yàn)前至少應(yīng)逐臺(tái)檢測(cè)第八部分產(chǎn)品主要技術(shù)指標(biāo)中的外
觀和結(jié)構(gòu)要求、性能要求(如臭氧氣濃度、臭氧水濃度、霧化率等)、
各種使用功能、電氣安全要求中的保護(hù)接地阻抗(如適用)、漏電流、
電介質(zhì)強(qiáng)度。
型式檢驗(yàn)為產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)全性能檢驗(yàn)。
(十)產(chǎn)品的臨床要求
醫(yī)用臭氧婦科治療儀的臨床可分兩種情況:一種是醫(yī)用臭氧婦
科治療儀的治療作用為前面介紹的理論,且預(yù)期適應(yīng)病癥包含在之
前所述的“適用于念珠菌性外陰陰道病、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰
道炎治療”臨床適應(yīng)證范圍內(nèi),符合《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》(國(guó)
家食品藥品監(jiān)督管理局令第16號(hào))附件12規(guī)定,執(zhí)行國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、
行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上有同類型產(chǎn)品,可以不提供臨床試驗(yàn)資料,
僅提供與國(guó)內(nèi)已上市產(chǎn)品實(shí)質(zhì)性等同報(bào)告等臨床評(píng)價(jià)資料。另一種
是設(shè)備的治療作用采用其他的臨床作用機(jī)理,或預(yù)期適應(yīng)證不在之
前所述的臨床適應(yīng)證范圍內(nèi),則申報(bào)企業(yè)需做臨床試驗(yàn)來驗(yàn)證產(chǎn)品
的安全性和預(yù)期用途。
1.臨床實(shí)質(zhì)性等同對(duì)比
醫(yī)用臭氧婦科治療儀臨床實(shí)質(zhì)性等同對(duì)比時(shí),需提交同類產(chǎn)品
的臨床試驗(yàn)資料(包括對(duì)比醫(yī)用臭氧婦科治療儀的臨床文獻(xiàn)或臨床
試驗(yàn)報(bào)告)和對(duì)比說明。臨床文獻(xiàn)應(yīng)是省級(jí)以上核心醫(yī)學(xué)刊物公開
發(fā)表的能夠說明產(chǎn)品預(yù)期使用效果的學(xué)術(shù)文獻(xiàn)、專著、文獻(xiàn)綜述等。
對(duì)比醫(yī)用臭氧婦科治療儀的臨床試驗(yàn)報(bào)告需有醫(yī)院簽章,其內(nèi)
容應(yīng)能驗(yàn)證該產(chǎn)品的預(yù)期用途。一般來說,臨床試驗(yàn)報(bào)告應(yīng)包括如
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下內(nèi)容:試驗(yàn)背景、試驗(yàn)?zāi)康?、研究假設(shè)、試驗(yàn)產(chǎn)品與對(duì)照產(chǎn)品的
名稱及規(guī)格、病人的入選及排除標(biāo)準(zhǔn)、主要療效評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)方
法、次要療效評(píng)價(jià)指標(biāo)及安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)、樣本量確定依據(jù)(含樣
本量計(jì)算公式及其參數(shù)來源)、隨訪期、試驗(yàn)質(zhì)量控制措施、數(shù)據(jù)管
理方法、統(tǒng)計(jì)分析方法及病人的風(fēng)險(xiǎn)與獲益評(píng)估等。
同時(shí),對(duì)比說明應(yīng)體現(xiàn)申報(bào)產(chǎn)品與對(duì)比產(chǎn)品在基本原理、結(jié)構(gòu)
組成、主要性能指標(biāo)、預(yù)期用途等方面的異同點(diǎn)。
2.臨床試驗(yàn)
醫(yī)用臭氧婦科治療儀的臨床試驗(yàn)應(yīng)符合《醫(yī)療器械臨床試驗(yàn)規(guī)
定》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局令第5號(hào))的要求。
臨床試驗(yàn)方案應(yīng)合理、科學(xué),能夠驗(yàn)證產(chǎn)品的預(yù)期用途。方案
中的臨床病例數(shù)的確定理由應(yīng)充分、科學(xué);選擇對(duì)象范圍應(yīng)明確,
涵蓋產(chǎn)品的預(yù)期用途;臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)清晰明確,且得到臨床公認(rèn)。
一般來說,臨床試驗(yàn)方案應(yīng)包括如下內(nèi)容:試驗(yàn)背景、試驗(yàn)?zāi)?/p>
的、研究假設(shè)、試驗(yàn)產(chǎn)品的名稱及規(guī)格、對(duì)照產(chǎn)品的名稱、規(guī)格及
選擇理由、病人的入選及排除標(biāo)準(zhǔn)、主要療效評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法、
次要療效評(píng)價(jià)指標(biāo)及安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)、樣本量確定依據(jù)(含樣本量
計(jì)算公式及其參數(shù)來源)、臨床隨機(jī)分組方法、隨訪期、試驗(yàn)質(zhì)量控
制措施、數(shù)據(jù)管理方法、統(tǒng)計(jì)分析方法及病人的風(fēng)險(xiǎn)與獲益評(píng)估等。
臨床試驗(yàn)報(bào)告應(yīng)符合方案的要求。臨床試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)明確,計(jì)量
或計(jì)數(shù)結(jié)果可靠,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;試驗(yàn)效果分析應(yīng)明確統(tǒng)計(jì)結(jié)
果的臨床意義;臨床試驗(yàn)結(jié)論應(yīng)明確該產(chǎn)品的預(yù)期用途,符合臨床
試驗(yàn)?zāi)康摹?/p>
臨床試驗(yàn)報(bào)告需有醫(yī)院簽章,其內(nèi)容應(yīng)能驗(yàn)證該產(chǎn)品的預(yù)期用
途。一般來說,臨床試驗(yàn)報(bào)告應(yīng)包括如下內(nèi)容:試驗(yàn)背景、試驗(yàn)?zāi)?/p>
的、研究假設(shè)、試驗(yàn)產(chǎn)品的名稱及規(guī)格、對(duì)照產(chǎn)品的名稱、規(guī)格及
選擇理由、病人的入選及排除標(biāo)準(zhǔn)、主要療效評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)價(jià)方法、
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次要療效評(píng)價(jià)指標(biāo)及安全性評(píng)價(jià)指標(biāo)、樣本量確定依據(jù)(含樣本量
計(jì)算公式及其參數(shù)來源)、隨訪期、試驗(yàn)質(zhì)量控制措施、數(shù)據(jù)管理方
法、統(tǒng)計(jì)分析方法及病人的風(fēng)險(xiǎn)與獲益評(píng)估等。
在審查臨床試驗(yàn)方案和報(bào)告時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
(1)臨床病例數(shù)確定的理由
確定臨床試驗(yàn)例數(shù)就是計(jì)算試驗(yàn)的樣本量的大小。研究者、投
資人和企業(yè)也希望花費(fèi)較少而得到科學(xué)、客觀的結(jié)果。此外,太少
的樣本會(huì)得出不正確的結(jié)論,太多樣本浪費(fèi)時(shí)間和資源,因此,有
必要在臨床試驗(yàn)方案中合理地確定樣本量的大小。樣本量的估計(jì)要
考慮以下因素的影響:
①陳述無效假設(shè)H0和備擇假設(shè)H1。
②基于無效假設(shè)中的結(jié)果變量(連續(xù)或離散:如血壓下降值、
2
死亡),選擇適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法(如t-test,)。
③與同類產(chǎn)品或與標(biāo)準(zhǔn)治療(對(duì)照組)相比,估計(jì)合理的效應(yīng)
大小δ(組間治療差異);對(duì)于非劣效試驗(yàn),應(yīng)提供臨床及統(tǒng)計(jì)學(xué)認(rèn)
可的非劣效界值;對(duì)于單組目標(biāo)值試驗(yàn),應(yīng)提供目標(biāo)值的確定依據(jù)。
④設(shè)定顯著性水平和統(tǒng)計(jì)效能(,),通常取雙側(cè)顯著性水平
0.05(單側(cè)顯著性水平0.025)、檢驗(yàn)效能至少80%及單側(cè)或雙側(cè)檢
驗(yàn);
⑤列出正確的用公式估計(jì)樣本量。
考慮失訪和脫離病例等其他因素的影響,臨床實(shí)際的病例數(shù)應(yīng)
在計(jì)算樣本量的基礎(chǔ)上至少增加20%。
醫(yī)用臭氧婦科治療儀應(yīng)針對(duì)每一適應(yīng)證進(jìn)行符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求的
臨床試驗(yàn)。具體審查時(shí),要看臨床試驗(yàn)方案中病例數(shù)確定的理由是
否充分,是否考慮以上幾種因素的影響。確定的病例數(shù)是否涵蓋要
驗(yàn)證的適應(yīng)證。
(2)確定入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)
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臨床試驗(yàn)方案應(yīng)預(yù)先制定明確的入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),入選標(biāo)
準(zhǔn)應(yīng)有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是臨床公認(rèn)的。
符合入選條件且愿意參加臨床試驗(yàn)并簽署知情同意書方可確定
為入選對(duì)象,入選對(duì)象應(yīng)具有符合該適應(yīng)證人群的普遍的代表性。
(3)臨床一般資料
臨床試驗(yàn)報(bào)告中應(yīng)明確臨床試驗(yàn)的起始時(shí)間,參加臨床試驗(yàn)的
入選對(duì)象的基本情況,包括入選對(duì)象的數(shù)量、年齡、病種、病情輕
重、病程分布、住院和門診病人的比例等信息。所有的入選對(duì)象應(yīng)
符合入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。為了客觀評(píng)價(jià)試驗(yàn)產(chǎn)品的治療效果,應(yīng)
對(duì)參加試驗(yàn)組和對(duì)照組的入選對(duì)象的這些基本情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分
析,驗(yàn)證兩組間人群的均衡可比性。
(4)試驗(yàn)方法
試驗(yàn)方法是對(duì)方案中總體設(shè)計(jì)內(nèi)容的具體實(shí)施。醫(yī)用臭氧婦科
治療儀的臨床試驗(yàn)應(yīng)采用隨機(jī)平行對(duì)照設(shè)計(jì),以避免由于組間的不
均衡而導(dǎo)致的兩組人群不可比。對(duì)照組可采用已上市的、具有合法
資質(zhì)的、療效確實(shí)的同類產(chǎn)品,或者采用臨床公認(rèn)有效的傳統(tǒng)治療
方法。試驗(yàn)是否采用盲法可根據(jù)具體情況設(shè)置。
(5)臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)用臭氧婦科治療儀的治療作用多數(shù)都是緩解疾病的癥狀,建
議在評(píng)價(jià)這些癥狀時(shí),將癥狀量化,并建立臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
(6)臨床試驗(yàn)結(jié)果
應(yīng)按照方案規(guī)定的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法及療效評(píng)價(jià)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析
(包括組內(nèi)和組間分析),給出分析結(jié)果。必要時(shí)提供試驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
分析報(bào)告。
(7)臨床試驗(yàn)效果分析
臨床研究者應(yīng)在臨床試驗(yàn)報(bào)告中,根據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果進(jìn)行分析,
并作出臨床意義的解釋。
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(8)臨床試驗(yàn)結(jié)論
臨床研究者應(yīng)根據(jù)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果、效果分析得出結(jié)論。臨
床結(jié)論應(yīng)客觀、科學(xué)、公正,在試驗(yàn)結(jié)果中有據(jù)可查。
(9)適應(yīng)證、適用范圍、適應(yīng)證和注意事項(xiàng)
根據(jù)臨床試驗(yàn)結(jié)果和結(jié)論確定相應(yīng)的適應(yīng)證、適用范圍,這是
審批部門進(jìn)行審批的依據(jù)。適應(yīng)證和注意事項(xiàng)是臨床研究者在試驗(yàn)
中發(fā)現(xiàn)或預(yù)見的問題,提醒申報(bào)者不斷改進(jìn)。
(十一)該類產(chǎn)品的不良事件歷史記錄
暫未見相關(guān)報(bào)道。
(十二)產(chǎn)品說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)
產(chǎn)品說明書一般包括使用說明書和技術(shù)說明書,兩者可合并。
說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合《醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)
識(shí)管理規(guī)定》(國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局令第10號(hào))及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)(特
別是GB9706.1和YY0505)的規(guī)定。
醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)
確、科學(xué),并與產(chǎn)品特性相一致。醫(yī)療器械標(biāo)簽、包裝標(biāo)識(shí)的內(nèi)容
應(yīng)當(dāng)與說明書有關(guān)內(nèi)容相符合。醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)
文字內(nèi)容必須使用中文,可以附加其他文種。中文的使用應(yīng)當(dāng)符合
國(guó)家通用的語言文字規(guī)范。醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)的文
字、符號(hào)、圖形、表格、數(shù)字、照片、圖片等應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清晰、規(guī)
范。
1.說明書的內(nèi)容
使用說明書內(nèi)容一般應(yīng)包括產(chǎn)品名稱、商品名稱(若有)、型號(hào)、
規(guī)格、主要結(jié)構(gòu)及性能、預(yù)期用途、適應(yīng)證、安裝和調(diào)試、工作條
件、使用方法、警示、注意事項(xiàng)、保養(yǎng)和維護(hù)、儲(chǔ)存、故障排除、
標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)、出廠日期、生產(chǎn)許可證號(hào)、注冊(cè)證號(hào)、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、
生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址和聯(lián)系方式、售后服務(wù)單位等。
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技術(shù)說明書內(nèi)容一般包括概述、組成、原理、技術(shù)參數(shù)、規(guī)格
型號(hào)、圖示標(biāo)記說明、系統(tǒng)配置、外形圖、結(jié)構(gòu)圖、控制面板圖,
必要的電氣原理圖及表等。
2.使用說明書審查一般關(guān)注點(diǎn)
(1)產(chǎn)品名稱、型號(hào)、規(guī)格、主要性能、結(jié)構(gòu)與組成應(yīng)與注冊(cè)
產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容一致;產(chǎn)品的適用范圍應(yīng)與注冊(cè)申請(qǐng)表、注冊(cè)產(chǎn)品標(biāo)
準(zhǔn)及臨床試驗(yàn)資料(若有)一致。
(2)生產(chǎn)企業(yè)名稱、注冊(cè)地址、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式及售后服
務(wù)單位應(yīng)真實(shí)并與《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)
照》一致;《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》編號(hào)、醫(yī)療器械注冊(cè)證書編
號(hào)、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)位置應(yīng)預(yù)留。
(3)使用說明書中有關(guān)注意事項(xiàng)、警示以及提示性內(nèi)容主要應(yīng)
包括:提醒注意由于電氣安裝不合適而造成的危險(xiǎn);可靠工作所必
須的程序;若有附加電源,且其不能自動(dòng)地保持在完全可用的狀態(tài),
應(yīng)提出警告,規(guī)定應(yīng)對(duì)該附加電池進(jìn)行定期檢查和更換。應(yīng)說明電
池規(guī)格和正常工作的小時(shí)數(shù);電池長(zhǎng)期不用應(yīng)取出說明;可充電電
池的安全使用和保養(yǎng)說明;如治療頭為非無菌產(chǎn)品,應(yīng)指明治療頭
為非無菌產(chǎn)品,使用前應(yīng)進(jìn)行消毒,并明確相應(yīng)經(jīng)驗(yàn)證的消毒方法;
如治療頭為無菌產(chǎn)品,應(yīng)提示滅菌方式和一次性使用,用后銷毀,
包裝如有破損,嚴(yán)禁使用;應(yīng)明確注明各種適應(yīng)證,如對(duì)臭氧過敏
等過敏體質(zhì)禁用;孕婦、經(jīng)期、產(chǎn)后、流產(chǎn)后身體未恢復(fù)正常者等
禁用;應(yīng)明確注明治療頭進(jìn)入人體長(zhǎng)度,禁止將本機(jī)產(chǎn)物導(dǎo)入宮腔
內(nèi);儀器工作環(huán)境必須保持良好通風(fēng),避免空間狹小、通風(fēng)不暢,
造成臭氧濃度過高;對(duì)設(shè)備所用的圖形、符號(hào)、縮寫等內(nèi)容的解釋,
如:所有的電擊防護(hù)分類、警告性說明和警告性符號(hào)的解釋;該設(shè)
備與其他裝置之間的潛在的電磁干擾或其他干擾資料,以及有關(guān)避
免這些干擾的建議;如果使用別的部件或材料會(huì)降低最低安全度,
17
應(yīng)在使用說明書中對(duì)被認(rèn)可的附件、可更換的部件和材料加以說明;
指明有關(guān)廢棄物、殘?jiān)纫约霸O(shè)備和附件在其使用壽命末期時(shí)的處
理的任何風(fēng)險(xiǎn);提供把這些風(fēng)險(xiǎn)降低至最小的建議;熔斷器和其他
部件的更換的警示;應(yīng)提示霧化罐加水量不高于1/2水位;按照GB
9706.1-2007劃分為一類設(shè)備的產(chǎn)品必須保證可靠接地;應(yīng)警示沖
洗時(shí)間謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
(4)醫(yī)療器械標(biāo)簽、包裝標(biāo)識(shí)一般應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:產(chǎn)品名
稱、型號(hào)、規(guī)格;生產(chǎn)企業(yè)名稱、注冊(cè)地址、生產(chǎn)地址、聯(lián)系方式;
醫(yī)療器械注冊(cè)證書編號(hào)、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)編號(hào);產(chǎn)品生產(chǎn)日期或者批(編)
號(hào);電源連接條件、輸入功率;限期使用的產(chǎn)品,應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期
限;依據(jù)產(chǎn)品特性應(yīng)當(dāng)標(biāo)注的圖形、符號(hào)以及其他相關(guān)內(nèi)容。
(十三)注冊(cè)單元?jiǎng)澐值脑瓌t和實(shí)例
醫(yī)用臭氧婦科治療儀原則上以技術(shù)結(jié)構(gòu)、性能指標(biāo)和預(yù)期用途
劃分為依據(jù)。
同一企業(yè)生產(chǎn)采用相同的電源部分、臭氧發(fā)生器等結(jié)構(gòu)的產(chǎn)品,
產(chǎn)生的臭氧濃度一樣,且預(yù)期用途相同,存在臭氧氣、臭氧水沖洗、
臭氧霧三種或兩種功能合一的型號(hào)可以與簡(jiǎn)化上述結(jié)構(gòu)只存在其中
兩種或者一種功能的型號(hào)產(chǎn)品歸入同一注冊(cè)單元。例如:存在臭氧
氣、臭氧水沖洗、臭氧霧三種功能合一的型號(hào)A設(shè)備,可以與只存
在臭氧氣功能型號(hào)B設(shè)備,只存在臭氧水功能型號(hào)C設(shè)備,只存在
臭氧霧功能型號(hào)D設(shè)備,以及涵蓋上述兩種功能的設(shè)備合并申報(bào)。
(十四)同一注冊(cè)單元中典型產(chǎn)品的確定原則
同一注冊(cè)單元應(yīng)按產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)與技術(shù)指標(biāo)的覆蓋性來選擇典型產(chǎn)
品。典型產(chǎn)品應(yīng)是同一注冊(cè)單元內(nèi)能夠代表本單元內(nèi)其他產(chǎn)品安全
性和有效性的產(chǎn)品,應(yīng)優(yōu)先考慮結(jié)構(gòu)最復(fù)雜、功能最全、風(fēng)險(xiǎn)最高、
技術(shù)指標(biāo)最全的型號(hào)。同一注冊(cè)單元中,如果配置不同,若主要技
術(shù)指標(biāo)不能互相覆蓋,則典型產(chǎn)品應(yīng)為多個(gè)型號(hào)。
18
三、審查關(guān)注點(diǎn)
(一)關(guān)于產(chǎn)品名稱:醫(yī)用臭氧婦科治療儀。
(二)關(guān)于產(chǎn)品管理類別:按第二類醫(yī)療器械管理。
(三)關(guān)于治療頭:應(yīng)明確治療頭材料,是否為無菌產(chǎn)品,是
否為一次性產(chǎn)品,非無菌產(chǎn)品應(yīng)注明消毒方法。
(四)關(guān)于臭氧:應(yīng)注明臭氧濃度。
(五)關(guān)于使用功能要求:應(yīng)注意治療時(shí)間和次數(shù),說明書中
應(yīng)建議治療時(shí)間和治療次數(shù)。
(六)關(guān)于電氣安全:應(yīng)關(guān)注安全接地,漏電防護(hù)等等。
(七)關(guān)于型式檢驗(yàn):產(chǎn)品部件如分為基本配置和選配配置,
均應(yīng)要求申報(bào)單位送檢獨(dú)立注冊(cè)單元中包括基本配置(如標(biāo)配沖洗
水箱)和選配配置(如選配霧化罐)在內(nèi)的,完整的典型產(chǎn)品。電
氣安全類型不同的設(shè)備,應(yīng)分別單獨(dú)送檢。
(八)關(guān)于適用范圍:應(yīng)與機(jī)型、配置相一致。
(九)關(guān)于臨床試驗(yàn)資料:依據(jù)《醫(yī)療器械注冊(cè)管理辦法》附
件12,臨床試驗(yàn)資料是臨床評(píng)價(jià)資料和臨床試驗(yàn)(試用/驗(yàn)證)資
料的總稱。
19
醫(yī)用臭氧婦科治療儀注冊(cè)技術(shù)審查指導(dǎo)原則
編寫說明
一、指導(dǎo)
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