2025年護(hù)士護(hù)理三基考試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.患者男性，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，護(hù)士為其測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)肱動(dòng)脈搏動(dòng)微弱難以觸及，此時(shí)正確的做法是A.換用電子血壓計(jì)測(cè)量B.聽診器胸件置于肘窩處加壓聽診C.觸診橈動(dòng)脈確定收縮壓后再聽診D.袖帶加壓至橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失后再升高30mmHg答案：D2.某糖尿病患者需皮下注射胰島素8U，胰島素注射液規(guī)格為400U/10ml，應(yīng)抽取藥液量為A.0.1mlB.0.2mlC.0.3mlD.0.4ml答案：B（計(jì)算：8U÷40U/ml=0.2ml）3.患者行氣管插管術(shù)后，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.昏迷患者用開口器從臼齒處放入B.棉球濕度以不滴水為宜C.擦洗順序?yàn)椋捍健髠?cè)頰部→左上內(nèi)側(cè)面→左上咬合面→左上舌面→左側(cè)舌下D.義齒用熱水浸泡清潔后放回答案：D（義齒應(yīng)用冷水清潔，熱水會(huì)變形）4.患者因“上消化道出血”入院，現(xiàn)嘔血約300ml，血壓85/50mmHg，心率120次/分，此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.建立兩條靜脈通路快速補(bǔ)液B.置患者于中凹臥位C.給予氧氣吸入D.準(zhǔn)備三腔二囊管答案：A（補(bǔ)充血容量是抗休克首要措施）5.關(guān)于壓瘡分期的描述，正確的是A.Ⅰ期：皮膚完整，指壓不褪色的紅斑B.Ⅱ期：全層皮膚缺失，可見骨骼或肌腱C.Ⅲ期：表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰D.Ⅳ期：局部皮膚出現(xiàn)紫紅色，皮下硬結(jié)答案：A6.患者輸注紅細(xì)胞懸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸血袋標(biāo)簽與患者信息不符，正確的處理是A.立即停止輸血，更換生理鹽水維持通路B.聯(lián)系血庫(kù)確認(rèn)后繼續(xù)輸注C.減慢滴速觀察15分鐘D.報(bào)告醫(yī)生等待處理答案：A（輸血前雙人核對(duì)，發(fā)現(xiàn)不符立即停止）7.為昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部），應(yīng)采取的措施是A.托起患者頭部使下頜貼近胸骨柄B.囑患者做吞咽動(dòng)作C.稍停片刻，讓患者休息D.快速插入剩余長(zhǎng)度答案：A（昏迷患者無(wú)法吞咽，需托頭使咽喉部弧度減?。?.患者行PICC置管后，護(hù)士指導(dǎo)其日?；顒?dòng)，錯(cuò)誤的是A.避免置管側(cè)手臂提舉5kg以上重物B.可以進(jìn)行淋浴，但需用保鮮膜包裹穿刺點(diǎn)C.睡眠時(shí)避免壓迫置管側(cè)手臂D.可以做甩手、拍手等運(yùn)動(dòng)答案：D（避免置管側(cè)手臂過(guò)度外展、上舉或下垂）9.某患者體溫單顯示：體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃，最低體溫仍高于正常，此熱型為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：B10.患者因“低鉀血癥”需靜脈補(bǔ)鉀，濃度不超過(guò)0.3%，現(xiàn)需輸入500ml液體，最多可加入10%氯化鉀的量是A.5mlB.10mlC.15mlD.20ml答案：C（500ml×0.3%=1.5g，10%氯化鉀1ml含0.1g，1.5g÷0.1g/ml=15ml）11.患者發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀通常是A.意識(shí)喪失B.血壓下降C.呼吸道阻塞癥狀D.皮膚瘙癢、蕁麻疹答案：C（喉頭水腫和支氣管痙攣導(dǎo)致呼吸困難為最早表現(xiàn)）12.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，錯(cuò)誤的是A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置B.無(wú)菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)C.取無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗夾取D.鋪好的無(wú)菌盤有效期為4小時(shí)答案：B（無(wú)菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)；一次性無(wú)菌包打開后未用完應(yīng)丟棄）13.患者行腰椎穿刺術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其去枕平臥的時(shí)間是A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.46小時(shí)D.68小時(shí)答案：C（預(yù)防低顱壓性頭痛）14.某新生兒出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無(wú)，皮膚青紫，Apgar評(píng)分為A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率＜100次/分1分，呼吸1分，肌張力0分，喉反射0分，皮膚顏色0分，共3分）15.患者因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行良肢位擺放時(shí)，錯(cuò)誤的是A.仰臥位：患側(cè)肩胛骨下墊軟枕B.患側(cè)臥位：患肩前伸，患側(cè)下肢屈髖屈膝C.健側(cè)臥位：患側(cè)上肢放于胸前軟枕上D.足底部放置硬枕防止足下垂答案：D（足底部不宜放置硬枕，可用足托板或丁字鞋）16.患者輸注甘露醇時(shí)發(fā)生外滲，局部腫脹疼痛，正確的處理是A.立即熱敷促進(jìn)吸收B.50%硫酸鎂濕敷C.局部注射生理鹽水稀釋D.抬高肢體無(wú)需特殊處理答案：B（高滲藥液外滲用50%硫酸鎂濕敷，早期可冷敷）17.患者行胰島素筆注射后，護(hù)士指導(dǎo)其按壓注射部位的時(shí)間是A.12秒B.35秒C.510秒D.1015秒答案：B（胰島素筆注射劑量小，按壓35秒防止藥液滲出）18.關(guān)于新生兒暖箱使用，錯(cuò)誤的是A.箱溫根據(jù)新生兒體重和日齡調(diào)節(jié)B.護(hù)理操作集中進(jìn)行，避免頻繁開箱門C.定期消毒暖箱，每周更換一次水箱水D.出箱前逐漸降低箱溫，過(guò)渡到開放式床答案：C（水箱水應(yīng)每日更換，防止細(xì)菌滋生）19.患者因“急性左心衰竭”入院，咳粉紅色泡沫樣痰，護(hù)士給予高流量吸氧（68L/min），并在濕化瓶中加入20%30%乙醇，其目的是A.增加氧的濕化B.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力C.消毒濕化瓶D.減少氧氣對(duì)呼吸道的刺激答案：B（乙醇可降低泡沫表面張力，使泡沫破裂改善通氣）20.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，護(hù)士發(fā)現(xiàn)水封瓶長(zhǎng)管內(nèi)水柱無(wú)波動(dòng)，可能的原因不包括A.引流管堵塞B.肺完全復(fù)張C.引流管脫出胸膜腔D.患者深呼吸答案：D（深呼吸時(shí)水柱應(yīng)有波動(dòng)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象有A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.大面積燒傷患者D.生活完全不能自理者答案：ABC（D屬于一級(jí)護(hù)理）2.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，正確的有A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以對(duì)癥為主B.以延長(zhǎng)生命轉(zhuǎn)向提高生命質(zhì)量C.尊重患者權(quán)利，允許放棄治療D.注重心理護(hù)理，緩解家屬哀傷答案：ABD（尊重患者意愿，但不鼓勵(lì)主動(dòng)放棄治療）3.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的體位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位答案：AC（左側(cè)臥位可使空氣積聚在右心室尖部，避免進(jìn)入肺動(dòng)脈）4.屬于醫(yī)院感染的情況有A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院時(shí)處于潛伏期，住院后發(fā)病D.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感染答案：BD（醫(yī)院感染指入院48小時(shí)后發(fā)生的感染，或出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染）5.關(guān)于新生兒黃疸的護(hù)理措施，正確的有A.生理性黃疸無(wú)需特殊處理B.病理性黃疸需藍(lán)光照射C.保持大便通暢，減少膽紅素腸肝循環(huán)D.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)答案：ABC（母乳性黃疸可暫停母乳喂養(yǎng)23天，無(wú)需立即停止）6.患者行胃腸減壓時(shí)，護(hù)士應(yīng)觀察的內(nèi)容包括A.引流液的顏色、性質(zhì)、量B.胃管是否通暢C.患者口腔黏膜情況D.腸鳴音恢復(fù)情況答案：ABCD7.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的有A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD（五定：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌）8.關(guān)于糖尿病患者足部護(hù)理，正確的有A.每日用溫水清洗雙腳，水溫＜40℃B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松柔軟的棉質(zhì)襪子D.避免赤足行走答案：ACD（指甲應(yīng)縱向修剪，避免剪傷）9.患者發(fā)生破傷風(fēng)抽搐時(shí)，護(hù)理措施正確的有A.保持環(huán)境安靜，減少刺激B.使用牙墊防止舌咬傷C.立即肌內(nèi)注射地西泮D.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開答案：ABD（抽搐時(shí)不可強(qiáng)行注射，應(yīng)靜脈給藥）10.關(guān)于靜脈炎的分級(jí)（INS標(biāo)準(zhǔn)），正確的有A.0級(jí)：無(wú)臨床癥狀B.1級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛，無(wú)紅腫C.2級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛伴紅腫或發(fā)熱D.3級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛，紅腫或條索狀，可觸及硬結(jié)答案：ACD（1級(jí)：穿刺點(diǎn)疼痛，伴或不伴紅腫）三、判斷題（每題1分，共10分）1.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)寬會(huì)導(dǎo)致測(cè)得血壓值偏高。（×）（袖帶過(guò)寬測(cè)得值偏低）2.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在3840℃。（√）3.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2。（√）4.胰島素應(yīng)保存在28℃冰箱中，避免冷凍。（√）5.霧化吸入時(shí)，患者應(yīng)深吸氣，呼氣時(shí)關(guān)閉霧量調(diào)節(jié)孔。（√）6.成人導(dǎo)尿時(shí)，男性導(dǎo)尿管插入深度為2022cm，見尿后再插入12cm。（√）7.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在患者高熱時(shí)采集，以提高陽(yáng)性率。（×）（應(yīng)在使用抗生素前、寒戰(zhàn)初期采集）8.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，腎上腺素的給藥途徑首選肌內(nèi)注射（大腿中外側(cè)）。（√）9.新生兒Apgar評(píng)分810分為正常，47分為輕度窒息，03分為重度窒息。（√）10.無(wú)菌手套戴完后，雙手應(yīng)保持在腰部以上、視線范圍內(nèi)。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟。答案：①評(píng)估環(huán)境安全；②判斷意識(shí)與大動(dòng)脈搏動(dòng)（510秒）；③呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)；④胸外按壓（部位：胸骨中下1/3交界處，深度56cm，頻率100120次/分，按壓與放松比例1:1）；⑤開放氣道（仰頭提頦法）；⑥人工呼吸（潮氣量500600ml，每次呼吸1秒，按壓通氣比30:2）；⑦持續(xù)5個(gè)循環(huán)后評(píng)估復(fù)蘇效果，直至高級(jí)生命支持到達(dá)。2.列出靜脈輸液時(shí)常見的故障及處理方法。答案：①溶液不滴：針頭滑出血管外（重新穿刺）、針頭斜面緊貼血管壁（調(diào)整針頭位置）、壓力過(guò)低（抬高輸液瓶）、靜脈痙攣（局部熱敷）；②茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高（傾斜滴管，使液體流入輸液管）；③茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低（擠壓滴管，使液體流入）；④輸液過(guò)程中出現(xiàn)氣泡（夾閉調(diào)節(jié)器，輕彈輸液管排出氣泡）。3.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答案：①避免局部組織長(zhǎng)期受壓（每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床）；②保持皮膚清潔干燥（及時(shí)更換潮濕床單、尿墊）；③加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）；④避免摩擦力和剪切力（翻身時(shí)避免拖、拉、推）；⑤評(píng)估高危人群（使用Braden量表）；⑥促進(jìn)局部血液循環(huán)（溫水擦浴，按摩受壓部位）。4.糖尿病患者的健康教育內(nèi)容包括哪些？答案：①飲食指導(dǎo)（控制總熱量，碳水化合物占50%60%，蛋白質(zhì)15%20%，脂肪20%30%，定時(shí)定量進(jìn)餐）；②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)，選擇有氧運(yùn)動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)）；③藥物指導(dǎo)（胰島素注射方法、口服藥服用時(shí)間及注意事項(xiàng)）；④血糖監(jiān)測(cè)（自我監(jiān)測(cè)血糖的方法及記錄）；⑤并發(fā)癥預(yù)防（足部護(hù)理、口腔護(hù)理、定期檢查眼底及腎功能）；⑥低血糖識(shí)別與處理（隨身攜帶糖果，出現(xiàn)心悸、出汗時(shí)立即進(jìn)食）。5.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：①詢問(wèn)過(guò)敏史（有青霉素過(guò)敏史者禁做試驗(yàn)）；②備急救藥品（腎上腺素、地塞米松）；③試驗(yàn)前做普魯卡因過(guò)敏試驗(yàn)（如使用普魯卡因青霉素）；④注射后觀察30分鐘（皮試陽(yáng)性者做好標(biāo)記并告知醫(yī)生）；⑤現(xiàn)配現(xiàn)用（青霉素溶液放置后效價(jià)降低，易產(chǎn)生致敏物質(zhì)）；⑥首次注射后觀察20分鐘，無(wú)反應(yīng)方可離開。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，心電圖示V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。查體：BP90/60mmHg，HR110次/分，律齊，雙肺底可聞及濕啰音。問(wèn)題：（1）該患者目前主要的護(hù)理問(wèn)題有哪些？（2）應(yīng)采取的護(hù)理措施是什么？答案：（1）護(hù)理問(wèn)題：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③氣體交換受損：與肺淤血有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)吸氧（24L/min），監(jiān)測(cè)血氧飽和度；③心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律及ST段變化；④迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸酯類擴(kuò)冠、抗血小板聚集藥物；⑤觀察生命體征，每1530分鐘測(cè)量一次血壓；⑥記錄24小時(shí)出入量，控制輸液速度（＜30滴/分）；⑦飲食指導(dǎo)（低鹽、低脂、易消化，少量多餐）；⑧心理護(hù)理，緩解焦慮情緒；⑨準(zhǔn)備急診PCI（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療）或溶栓治療。案例2：患者女性，55歲，因“突發(fā)意識(shí)障礙、右側(cè)肢體無(wú)力30分鐘”急診入院，CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影，診斷為“腦出血”。查體：BP180/110mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大（左3mm，右5mm），對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力0級(jí)。問(wèn)題：（1）該患者的觀察重點(diǎn)有哪些？（2）應(yīng)采取的護(hù)理措施是什么？答案：（1）觀察重點(diǎn)：①意識(shí)狀態(tài)（GCS評(píng)分）；②瞳孔變化（大小、形狀、對(duì)光反射）；③生命體征（重點(diǎn)監(jiān)測(cè)血壓，