高血壓藥物選擇試題一、選擇題1.對于大多數(shù)高血壓患者，以下哪種降壓藥物通常作為初始治療的首選藥物？（）[單選題]*A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.鈣通道阻滯劑（CCB）D.β-受體阻滯劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）答案：A。原因：利尿劑價格便宜，降壓效果明確，能有效降低血壓，尤其適用于輕、中度高血壓患者，并且可單獨使用或與其他降壓藥聯(lián)合使用，所以通常可作為大多數(shù)高血壓患者初始治療的首選藥物。2.高血壓合并糖尿病患者，以下哪種降壓藥物在控制血壓的同時有利于保護(hù)腎臟功能？（）[單選題]*A.噻嗪類利尿劑B.氨氯地平C.卡托普利D.普萘洛爾E.氯沙坦答案：E。原因：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類藥物如氯沙坦，在高血壓合并糖尿病患者中，不僅能有效降低血壓，還可減少尿蛋白，對腎臟有保護(hù)作用，有助于延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。3.高血壓患者伴有穩(wěn)定型心絞痛，優(yōu)先考慮使用哪種降壓藥？（）[單選題]*A.氫氯噻嗪B.依那普利C.硝苯地平D.美托洛爾E.纈沙坦答案：D。原因：β-受體阻滯劑如美托洛爾可減慢心率、降低心肌耗氧量，對穩(wěn)定型心絞痛有較好的治療作用，同時也能降低血壓，所以高血壓伴有穩(wěn)定型心絞痛時優(yōu)先考慮使用。4.以下哪種降壓藥物可能會引起干咳的不良反應(yīng)？（）[單選題]*A.氯沙坦B.氨氯地平C.卡托普利D.吲達(dá)帕胺E.倍他樂克答案：C。原因：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物如卡托普利，其常見的不良反應(yīng)就是干咳，這是因為這類藥物會影響體內(nèi)緩激肽的代謝，導(dǎo)致干咳癥狀。5.老年單純收縮期高血壓患者，首選的降壓藥物是（）[單選題]*A.利尿劑B.α-受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）D.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）E.β-受體阻滯劑答案：A。原因：老年單純收縮期高血壓患者對鹽敏感性較高，利尿劑可通過利鈉排水，降低血容量來有效降低收縮壓，所以常作為首選藥物。6.高血壓患者伴有高尿酸血癥，以下哪種降壓藥不適合使用？（）[單選題]*A.氯沙坦B.纈沙坦C.氫氯噻嗪D.氨氯地平E.貝那普利答案：C。原因：氫氯噻嗪等噻嗪類利尿劑可引起血尿酸升高，對于高血壓伴有高尿酸血癥的患者不適合使用，而氯沙坦等有一定的降尿酸作用。7.以下哪些降壓藥物屬于鈣通道阻滯劑（CCB）？（）[多選題]*A.硝苯地平B.氨氯地平C.非洛地平D.維拉帕米E.地爾硫卓答案：ABCDE。原因：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平屬于二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，維拉帕米和地爾硫卓屬于非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，它們都通過作用于鈣通道來降低血壓。8.高血壓患者懷孕了，以下哪種降壓藥物相對安全？（）[單選題]*A.卡托普利B.硝苯地平C.氯沙坦D.阿替洛爾E.氫氯噻嗪答案：B。原因：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）如卡托普利和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）如氯沙坦在孕期使用可能會對胎兒造成嚴(yán)重不良影響，β-受體阻滯劑如阿替洛爾可能影響胎兒發(fā)育，噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪也有一定風(fēng)險，而硝苯地平相對安全。9.高血壓患者伴有心力衰竭，優(yōu)先考慮使用（）[單選題]*A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.β-受體阻滯劑D.醛固酮拮抗劑E.以上都是答案：E。原因：利尿劑可減輕心臟負(fù)荷，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）能改善心肌重構(gòu)，β-受體阻滯劑可降低心肌耗氧量、改善心功能，醛固酮拮抗劑有助于減輕心臟的纖維化，對于高血壓伴有心力衰竭的患者，這些藥物都可優(yōu)先考慮使用。10.以下哪種降壓藥物的降壓作用主要是通過阻斷腎上腺素能受體實現(xiàn)的？（）[單選題]*A.氫氯噻嗪B.硝苯地平C.普萘