—口腔科院感規(guī)章制度口腔科院感規(guī)章制度1

一、建筑布局

口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗消毒區(qū)域分開，布局合理。

二、環(huán)境管理

1、診療區(qū)域保證環(huán)境清潔、整齊、枯燥，每日對口腔診療、清洗消毒區(qū)域進行清潔、消毒二次，臺面及地面有污染要按時消毒并清潔處理；室內(nèi)空氣每日通風2次，紫外線消毒一次；每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。

2、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)備應每日清潔、消毒，遇污染要按時消毒處理。

三、人員管理

1、醫(yī)護人員應遵守無菌操作技術(shù)規(guī)程，對每位病人操作前后必需洗手；戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一付手套并洗手或手消毒。

2、工作人員操作時，必需戴口罩、帽子，必要時戴護目鏡。

3、醫(yī)護人員應做好自身防護。

四、診療器械管理

依據(jù)《消毒技術(shù)標準》有關(guān)消毒滅菌原則進行處理。

1、以下器械必需滅菌：接觸病人傷口、血液、破損黏膜或進入人體無菌組織的各類器械如牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，運用前必需滅菌。

2、以下器械必需中水平以上消毒：接觸病人完好皮膚黏膜的口腔診療器械如口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，運用前必需到達消毒。

3、診療器械運用后應送供應室集中清洗消毒滅菌；牙鉆等不宜送供應室的由專人負責清洗，根據(jù)沖洗→酶洗→漂洗→終末漂洗的步驟清洗消毒包裝后送供應室滅菌。

4、一次性運用無菌醫(yī)療用品只能一次性運用，不得運用未經(jīng)注冊、無合格證明、過期、失效或者被淘汰的醫(yī)療器械。

五、醫(yī)療廢物管理

嚴格執(zhí)行我院醫(yī)療廢物管理制度，認真做好醫(yī)療廢物的分類搜集、交接登記等工作。

口腔科院感規(guī)章制度2

一次性運用醫(yī)療器械、器具的管理

1、一次性運用無菌醫(yī)療用品應由醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一選購。

2、購入時索要《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)答應證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》及附件、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)答應證》（生產(chǎn)企業(yè)的銷售人員應出具企業(yè)法定代表人的托付授權(quán)書原件）。驗看銷售人員的身份證并索取其身份證復印件，并加蓋持有商的印章。

3、進行質(zhì)量驗收，并記錄購置時間。

4、用前應檢查小包裝的密封性、滅菌日期及失效日期，進口產(chǎn)品應有相應的中文標識等，發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品，不得運用。

5、一次性運用無菌醫(yī)療用品，應存放于陰涼枯燥，通風良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。

6、應有植入物、高值耗材管理制度，購入時索取相關(guān)證件，有購入、運用記錄，粘貼條形碼，并可追溯。

7、運用后的一次性運用醫(yī)療用品按醫(yī)療廢物進行處置。

消毒藥械的管理

1、醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一選購消毒劑。

2、購入時索要《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生答應證》、《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價報告》等證明文件。

3、進行質(zhì)量驗收，并記錄購置時間。

4、嚴格根據(jù)消毒劑運用說明書中的運用范圍、配制方法、留意事項正確運用。

醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度

1、醫(yī)務人員應認真執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生標準》。

2、定期培訓，使醫(yī)務人員熟識把握手衛(wèi)生學問及正確洗手方法。

3、配有便利醫(yī)務人員洗手的手衛(wèi)生設(shè)備、干手設(shè)備，運用皂液或肥皂，皂盒應有良好的濾水功能。

4、醫(yī)務人員當手部有污染時，應洗手。當不便洗手或沒有肉眼可見污染時，宜運用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

5、直接接觸每個顧客前后；接觸患者粘膜、傷口、血液、體液前后；摘手套后；進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前；處理藥物或配餐前。

6、醫(yī)務人員應把握正確洗手方法：

1）在流淌水下，使雙手充足淋濕。

2）取過量肥皂（皂液），勻稱涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

3）認真揉搓雙手至少15秒鐘，應留意清洗雙手全部皮膚，包括指背、指尖和指縫，詳細揉搓步驟為：內(nèi)（見圖A.1）外（圖A.2）夾（圖A.3）弓（圖A.4）大（圖A.5）立（圖A.6）腕。

7、在流淌水下徹底沖凈雙手，擦干，取過量護手液護膚。

8、醫(yī)務人員衛(wèi)生手消毒方法同以上洗手圖示。

標準預防原則

針對醫(yī)院全部患者和醫(yī)務人員實行的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，依據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴適宜的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。

標準預防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）非完好皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。

醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施

一、局部處理

1、銳器傷：依靠重力作用從近心端向遠心端擠壓，盡可能使損傷的血液流出，用肥皂水和流淌水進行沖洗；禁止進行傷口局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應用75%的乙醇或者0.5%碘伏進行消毒后用創(chuàng)可貼掩蓋，必要時包扎。

2、粘膜暴露：用生理鹽水反復沖洗污染的粘膜，直至沖洗潔凈。

二、檢查及追蹤

1、報告機構(gòu)負責人，進行相關(guān)化驗檢查及追蹤。

2、被乙肝病人血液、體液污染的銳器刺傷→如抗HBs﹤10mu/ml，強化注射乙肝疫苗，24小時內(nèi)注射免疫高價球蛋白；如抗HBs陰性，注射免疫高價球蛋白同時在不同部位注射第1針乙肝疫苗、于一個月、六個月后完成第2針、第3針的注射。如抗HBs﹥10mu/ml可不做處理。暴露后第1天、3月、6月進行化驗。

3、被HIV（+）病人血液、體液污染的銳器刺傷：立刻撥打：市疾控7245459→確認暴露級別，實施預防用藥，并在暴露后立刻、1月、2月、3月和6月后監(jiān)測HIV抗體。

4、被梅毒病人血液、體液污染的銳器刺傷后，在醫(yī)生的指導下用青霉素或長效青霉素預防，并在暴露后第1天、1月進行梅毒血清學實驗。

口腔科院感規(guī)章制度3

1、布局合理，口腔診療區(qū)域和口腔器械清洗、消毒區(qū)域應分開設(shè)置。

2、口腔診室內(nèi)應當保證環(huán)境干凈，每日對口腔診室、清洗消毒室進行清潔、消毒；對可能造成污染的診療環(huán)境外表按時進行清潔、消毒處理。每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。

3、診室空氣每日用紫外線照耀消毒1次并記錄。紫外線強度每半年監(jiān)測1次。

4、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)備應每日清潔、消毒，遇污染應按時清潔、消毒。漱口盂保持清潔，每日用500mg/l含氯消毒溶液刷洗2次。

5、醫(yī)務人員進行口腔診療操作時，應當戴口罩、帽子，可能顯現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應當戴護目鏡。每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。

6、醫(yī)務人員戴手套操作時，每治療一個病人應當更換一付手套并洗手或者手消毒。

7、每次治療開頭前和結(jié)束后按時踩腳閘沖洗管腔30秒，削減回吸污染。

8、進入病人口腔內(nèi)的全部診療器械，必需到達“一人一用一消毒或滅菌”的.要求。

9、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械，包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，運用前必需到達滅菌。

10、接觸病人完好粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等，運用前必需到達消毒。

11、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品，送技工室操作前必需消毒。

12、消毒與滅菌后的口腔診療器械應注明消毒日期、有效期。

13、器械應運用加酶洗液清洗，對結(jié)構(gòu)冗雜、縫隙多的器械，應當采納超聲清洗。

14、麻醉的藥品開封后，運用時間不得超過24h，抽出的藥液保存時間不得超過2h。

15、無菌鑷子罐采納干式保存，每4小時更換一次，若有污染隨時更換，清洗后進行滅菌。

16、滅菌效果監(jiān)測采納工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物監(jiān)測。工藝監(jiān)測包括滅菌物品、洗滌、包裝質(zhì)量合格；滅菌物品放置滅