會陰傷口縫合技巧1ppt課件.會陰裂傷分度Ⅰ度裂傷：會陰部皮膚、黏膜、陰唇系帶、前庭黏膜與陰道黏膜等扯破，未累及肌層及筋膜；Ⅱ度裂傷：皮膚、黏膜及肌肉（會陰淺、深橫肌、肛提肌）與筋膜裂傷，但肛門括約肌完整；Ⅲ度裂傷：除皮膚、黏膜、會陰體扯破外，還包括肛門括約肌完全裂傷；Ⅳ度裂傷：陰道直腸隔及部分直腸壁裂傷。2ppt課件.Ⅰ度裂傷的修復(fù)縫合要點(diǎn)以雙側(cè)處女膜緣對合為恢復(fù)原有解剖關(guān)系的標(biāo)志陰道黏膜、會陰皮膚持續(xù)縫合

使用縫合線：2-0可吸取縫合線3ppt課件.Ⅱ度裂傷的修復(fù)縫合要點(diǎn)充足暴露裂傷部位，弄清解剖關(guān)系及裂傷深度從陰道粘膜層到皮膚層持續(xù)縫合1）在陰道黏膜裂傷頂點(diǎn)上方0.5-1cm處縫第一針后持續(xù)縫合陰道粘膜2）對合處女膜環(huán)3）對合黑白交界后持續(xù)縫合肌層4）縫合至皮膚裂傷頂點(diǎn)回針，持續(xù)縫合皮膚層5）在舟狀窩處、處女膜環(huán)外打結(jié)完畢縫合使用縫合線：2-0可吸取縫線4ppt課件.會陰Ⅱ度裂傷縫合5ppt課件.陰道壁側(cè)溝裂傷的修復(fù)縫合要點(diǎn)充足暴露陰道壁裂傷頂端若裂傷頂端較高不易暴露時，可先于裂傷頂端下部易暴露部位做縫合，并向下牽引縫線，然后一針一針縫合直至頂端持續(xù)縫合裂傷肌層裂傷較深不適宜兜底縫合時，可用“U”型縫合法縫合肌層陰道粘膜至皮膚層持續(xù)縫合在舟狀窩處、處女膜環(huán)外打結(jié)完畢縫合使用縫合線：2-0可吸取縫線6ppt課件.陰道壁側(cè)溝裂傷7ppt課件.U型縫合8ppt課件.9ppt課件.舟狀窩裂傷的修復(fù)縫合要點(diǎn)一針正“U”縫合向下（肛門方向）裂傷部分一針平“U”縫合會陰與陰道壁裂開處閉合陰道口處組織使用縫合線：2-0可吸取縫線10ppt課件.“蹄型”裂傷的修復(fù)縫合要點(diǎn)先持續(xù)縫合右側(cè)陰道壁，于六點(diǎn)處打結(jié)剪斷持續(xù)縫合左側(cè)陰道壁，在六點(diǎn)處與右側(cè)陰道壁對合（對合處女膜環(huán)）后打結(jié)繼續(xù)持續(xù)縫合肌層在皮膚裂傷頂點(diǎn)處回針，持續(xù)縫合皮膚層在舟狀窩處、處女膜環(huán)外打結(jié)完畢縫合使用縫合線：2-0可吸取縫線11ppt課件.蹄型裂傷12ppt課件.蹄型裂傷縫合13ppt課件.蹄型裂傷縫合14ppt課件.“舌狀”裂傷的修復(fù)縫合要點(diǎn)從左側(cè)陰道壁裂傷頂點(diǎn)上方0.5-1cm處開始縫合盡量多勾帶游離組織于六點(diǎn)（舌狀裂傷組織游離最多處）行壓針縫合持續(xù)縫合至右側(cè)陰道壁裂傷頂點(diǎn)上方0.5-1cm處打結(jié)剪斷如有基層和皮膚裂傷，按照持續(xù)縫合法完畢縫合使用縫合線：2-0可吸取縫線15ppt課件.舌狀裂傷16ppt課件.舌狀裂傷縫合17ppt課件.“T型”裂傷（側(cè)切+Ⅱ度裂傷）縫合先按Ⅱ度裂傷持續(xù)縫合法縫合裂傷部位，再縫合側(cè)切傷口如Ⅱ度裂傷在側(cè)切傷口內(nèi)，可使用間歇縫合法縫合使用縫合線：2-0可吸取縫線18ppt課件.注意事項(xiàng)Ⅱ度復(fù)雜裂傷修復(fù)縫合時，在縫合陰道側(cè)壁裂傷時，注意勿損傷和縫及直腸側(cè)壁；Ⅱ度復(fù)雜裂傷修復(fù)縫合結(jié)束后，應(yīng)常規(guī)肛診檢查有否縫線穿透腸黏膜，有者應(yīng)拆除，以防發(fā)生肛瘺。19ppt課件.會陰傷口縫合要點(diǎn)解剖組織對位不