2025四級(jí)公營(yíng)養(yǎng)師考試試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.下列哪種維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致夜盲癥？A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：A2.蛋白質(zhì)生物價(jià)（BV）反映的是？A.蛋白質(zhì)被消化酶分解的程度B.蛋白質(zhì)在體內(nèi)被利用的程度C.蛋白質(zhì)含有的必需氨基酸種類D.食物蛋白質(zhì)與參考蛋白的比值答案：B3.中國(guó)居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類的推薦攝入量是？A.200300gB.250400gC.300500gD.150250g答案：B4.下列哪種食物的鈣含量最高？A.牛奶B.菠菜C.雞蛋D.大米答案：A5.嬰兒添加輔食的最佳時(shí)間是？A.23月齡B.46月齡C.78月齡D.912月齡答案：B6.下列哪項(xiàng)是膳食纖維的主要生理功能？A.提供能量B.促進(jìn)鈣吸收C.調(diào)節(jié)腸道菌群D.合成維生素答案：C7.高血壓患者每日鈉的攝入量應(yīng)控制在多少以下？A.2000mgB.3000mgC.4000mgD.5000mg答案：A（注：相當(dāng)于5g鹽）8.下列哪種脂肪酸屬于必需脂肪酸？A.油酸B.亞油酸C.硬脂酸D.棕櫚酸答案：B9.孕婦孕中晚期每日蛋白質(zhì)推薦攝入量比非孕女性增加多少？A.5gB.10gC.15gD.20g答案：C10.下列哪種食物富含維生素B12？A.菠菜B.牛肉C.蘋果D.大豆答案：B11.評(píng)價(jià)食物蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值時(shí)，最常用的參考蛋白是？A.雞蛋蛋白B.牛奶蛋白C.大豆蛋白D.小麥蛋白答案：A12.兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、食欲減退可能與哪種礦物質(zhì)缺乏有關(guān)？A.鐵B.鋅C.碘D.硒答案：B13.下列哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素？A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.碳水化合物D.膳食纖維答案：D14.糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先選擇的碳水化合物來源是？A.白米飯B.白面包C.燕麥D.甜點(diǎn)答案：C15.老年人膳食中，鈣的推薦每日攝入量（RNI）是？A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C16.下列哪種維生素具有抗氧化作用？A.維生素B2B.維生素EC.維生素KD.維生素B6答案：B17.母乳中含量相對(duì)較少，需額外補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素是？A.維生素AB.維生素CC.維生素DD.鈣答案：C18.下列哪種食物的GI（升糖指數(shù)）最高？A.全麥面包B.煮土豆C.白饅頭D.燕麥片答案：C19.蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用的原理是？A.多種食物蛋白質(zhì)混合食用，提高必需氨基酸的利用率B.增加蛋白質(zhì)攝入量C.促進(jìn)蛋白質(zhì)消化吸收D.減少蛋白質(zhì)代謝廢物答案：A20.下列哪項(xiàng)是骨質(zhì)疏松的主要營(yíng)養(yǎng)相關(guān)因素？A.鈣和維生素D缺乏B.鐵和維生素C缺乏C.鋅和維生素B1缺乏D.碘和維生素A缺乏答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于水溶性維生素的有？A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素D答案：BC2.平衡膳食的基本原則包括？A.食物多樣化B.合理搭配C.定量進(jìn)餐D.高能量?jī)?yōu)先答案：ABC3.孕婦易發(fā)生的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥包括？A.缺鐵性貧血B.葉酸缺乏C.維生素D缺乏D.蛋白質(zhì)缺乏答案：ABCD4.老年人膳食指南建議包括？A.少量多餐B.食物細(xì)軟C.多吃蔬菜和水果D.限制鹽和糖答案：ABCD5.膳食纖維的生理功能包括？A.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)B.降低血膽固醇C.延緩血糖上升D.提供能量答案：ABC6.下列哪些食物屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源？A.雞蛋B.大豆C.雞肉D.米粉答案：ABC7.兒童營(yíng)養(yǎng)不良的常見原因包括？A.膳食攝入不足B.消化吸收障礙C.疾病消耗增加D.運(yùn)動(dòng)量過大答案：ABC8.高血壓患者的飲食干預(yù)措施包括？A.減少鈉鹽攝入B.增加鉀攝入C.控制體重D.大量飲酒答案：ABC9.下列哪些食物富含鐵且吸收率較高？A.動(dòng)物肝臟B.菠菜C.瘦肉D.紅棗答案：AC10.2型糖尿病的營(yíng)養(yǎng)治療原則包括？A.控制總能量B.選擇低GI食物C.增加膳食纖維D.大量攝入蛋白質(zhì)答案：ABC三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述兒童缺鐵性貧血的主要原因。答案：①鐵攝入不足：輔食添加過晚或種類單一，未及時(shí)補(bǔ)充高鐵食物（如動(dòng)物肝臟、瘦肉）；②鐵吸收障礙：長(zhǎng)期腹瀉、消化道疾病影響鐵吸收；③鐵需求增加：生長(zhǎng)發(fā)育快速期（如幼兒期、青春期）對(duì)鐵的需求高于攝入；④鐵丟失過多：慢性失血（如鉤蟲病、腸道息肉）導(dǎo)致鐵流失。2.簡(jiǎn)述中國(guó)居民平衡膳食寶塔的應(yīng)用原則。答案：①食物多樣化：每層食物都需攝入，尤其底層谷薯類為基礎(chǔ)；②適量原則：根據(jù)年齡、性別、活動(dòng)量調(diào)整各層攝入量；③同類互換：用相似營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)的食物替換（如用雜糧替換部分精米）；④合理搭配：葷素搭配、粗細(xì)搭配，保證營(yíng)養(yǎng)素互補(bǔ)；⑤清淡少鹽：控制油、鹽、糖的添加量。3.簡(jiǎn)述孕婦孕中晚期的營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)。答案：①能量：每日增加約200kcal（基于非孕女性輕體力活動(dòng)2100kcal/d）；②蛋白質(zhì)：每日增加15g（總量達(dá)7580g），優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚、蛋、奶）；③鈣：RNI為1000mg/d，需增加奶制品、豆制品攝入；④鐵：RNI為24mg/d，預(yù)防缺鐵性貧血，需增加動(dòng)物性鐵（如紅肉、動(dòng)物血）；⑤葉酸：持續(xù)補(bǔ)充至哺乳期，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形；⑥維生素D：促進(jìn)鈣吸收，可通過日曬或補(bǔ)充劑獲取。4.簡(jiǎn)述老年人膳食指南的核心要點(diǎn)。答案：①食物多樣，鼓勵(lì)多種類：保證谷薯、蔬果、禽魚蛋奶、大豆堅(jiān)果的攝入；②合理安排餐次：少量多餐（45餐/日），避免暴飲暴食；③優(yōu)先選擇細(xì)軟食物：適應(yīng)消化功能減退，如煮軟的米飯、碎肉、菜泥；④多吃蔬果和全谷物：增加膳食纖維，預(yù)防便秘；⑤適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白：如魚、蝦、蛋、奶、大豆，預(yù)防肌肉衰減；⑥控制油鹽糖：每日鹽＜5g，油2530g，糖＜50g；⑦主動(dòng)飲水：每日15001700ml，分次飲用；⑧積極戶外活動(dòng)：促進(jìn)維生素D合成，增強(qiáng)食欲。5.簡(jiǎn)述2型糖尿病患者的飲食控制要點(diǎn)。答案：①控制總能量：根據(jù)理想體重（身高105）和活動(dòng)量計(jì)算，維持體重在正常范圍（BMI18.523.9）；②調(diào)整三大營(yíng)養(yǎng)素比例：碳水化合物占50%60%（選擇低GI食物如燕麥、糙米），脂肪占20%30%（限制飽和脂肪酸），蛋白質(zhì)占15%20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主）；③增加膳食纖維：每日2530g（如蔬菜、水果、全谷物），延緩血糖上升；④合理分配餐次：少量多餐（3主餐+23加餐），避免餐后血糖波動(dòng)；⑤限制單糖和雙糖：如蔗糖、蜂蜜、甜點(diǎn)，可用代糖替代；⑥控制鹽攝入：每日＜5g，預(yù)防高血壓；⑦避免飲酒：酒精可能干擾血糖代謝，如需飲用需計(jì)入總能量。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：張先生，45歲，身高175cm，體重85kg，腰圍95cm，職業(yè)為辦公室職員（輕體力活動(dòng)）。體檢結(jié)果：血壓145/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L（正常3.96.1mmol/L），甘油三酯2.5mmol/L（正常＜1.7mmol/L），高密度脂蛋白0.9mmol/L（正常＞1.0mmol/L）。自述日常飲食：早餐為油條1根（約50g）、豆?jié){1杯（200ml）；午餐為米飯200g、紅燒肉150g、清炒蔬菜100g；晚餐為面條250g、炸雞塊100g、涼拌黃瓜50g；零食為花生50g/日，飲料為可樂500ml/日。問題：1.計(jì)算張先生的BMI并評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。2.分析其現(xiàn)有飲食存在的主要問題。3.提出針對(duì)性的飲食調(diào)整建議。答案：1.BMI=體重（kg）/身高（m）2=85/(1.75)2≈27.8（正常18.523.9，2427.9為超重，≥28為肥胖），屬于超重；腰圍95cm（男性≥90cm為中心性肥胖），存在中心性肥胖。2.飲食問題：①總能量過高：高脂（紅燒肉、炸雞、油條）、高糖（可樂、精制主食）食物攝入過多；②脂肪質(zhì)量差：飽和脂肪酸（動(dòng)物脂肪）和反式脂肪酸（油炸食品）比例高，優(yōu)質(zhì)脂肪（如魚類、堅(jiān)果）不足；③膳食纖維不足：蔬菜（僅150g/日）和全谷物攝入少，易導(dǎo)致血糖波動(dòng)；④鈉攝入超標(biāo)：加工肉類、油炸食品含隱形鹽，可能加重高血壓；⑤零食不合理：花生（高脂）和可樂（高糖）增加額外能量；⑥優(yōu)質(zhì)蛋白不足：主要來源為紅肉和炸雞，缺乏魚蝦、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。3.調(diào)整建議：①控制總能量：根據(jù)輕體力活動(dòng)男性，理想體重=175105=70kg，每日能量約2200kcal（70kg×30kcal/kg），需減少約300kcal/日；②調(diào)整主食：減少精制米、面（如油條、面條），增加全谷物（燕麥、糙米）和雜豆（占主食1/3），每日主食250300g（生重）；③優(yōu)化脂肪攝入：用魚類（如三文魚、鱈魚）、豆制品替代部分紅肉，每日畜禽肉≤50g，增加橄欖油（2025g/日），減少油炸食品；④增加蔬菜和水果：每日蔬菜500g（深色占1/2），水果200g（低GI如蘋果、梨），減少?zèng)霭椟S瓜的單一性；⑤限制糖和鹽：停喝可樂，改用無糖茶或白開水；減少醬油、醬料使用，每日鹽＜5g；⑥調(diào)整零食：用原味堅(jiān)果（1015g/日）替代花生，避免油炸；⑦合理分配餐次：早餐增加雞蛋1個(gè)、全麥面包50g；午餐增加豆腐100g、綠葉菜200g；晚餐用雜糧粥（50g雜糧+100g米）替代面條，增加清蒸魚100g。案例2：6月齡女嬰，純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近日出現(xiàn)夜間哭鬧、多汗，頭發(fā)稀疏（枕禿），家長(zhǎng)主訴孩子“易驚”。查體：前囟1.5cm×1.5cm（正常0.61.0cm），肋骨輕度外翻。問題：1.分析可能的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥及依據(jù)。2.提出輔食添加和營(yíng)養(yǎng)干預(yù)建議。答案：1.可能為維生素D缺乏性佝僂?。阂罁?jù)①6月齡純母乳喂養(yǎng)（母乳中維生素D含量低，約20IU/100ml）；②癥狀：夜間哭鬧、多汗、易驚（神經(jīng)興奮性增高）；③體征：枕禿、前囟偏大、肋骨外翻（骨骼改變）。2.干預(yù)建議：①立即補(bǔ)充維生素D：足月兒生后2周應(yīng)開始補(bǔ)充400IU/日，該嬰兒未補(bǔ)充，需遵醫(yī)囑增加至8001000IU/日（持續(xù)13個(gè)月后調(diào)整為