生理學(xué)能量代謝和體溫考試題目及答案一、選擇題（每題2分，共20分）1.機(jī)體能量代謝的直接供能物質(zhì)是（）A.葡萄糖B.脂肪C.ATPD.蛋白質(zhì)答案：C2.基礎(chǔ)代謝率的測定條件不包括（）A.清醒狀態(tài)B.靜臥30分鐘C.餐后1小時(shí)D.室溫2025℃答案：C3.影響能量代謝最顯著的因素是（）A.環(huán)境溫度B.精神活動(dòng)C.肌肉活動(dòng)D.食物特殊動(dòng)力效應(yīng)答案：C4.食物特殊動(dòng)力效應(yīng)最顯著的營養(yǎng)物質(zhì)是（）A.糖類B.脂肪C.蛋白質(zhì)D.混合食物答案：C5.人體主要的體溫調(diào)節(jié)中樞位于（）A.大腦皮層B.下丘腦C.腦干D.脊髓答案：B6.安靜狀態(tài)下，機(jī)體主要的產(chǎn)熱器官是（）A.骨骼肌B.肝臟C.心臟D.腎臟答案：B7.當(dāng)環(huán)境溫度高于皮膚溫度時(shí)，機(jī)體主要的散熱方式是（）A.輻射B.傳導(dǎo)C.對流D.蒸發(fā)答案：D8.根據(jù)體溫調(diào)定點(diǎn)學(xué)說，發(fā)熱時(shí)體溫升高的機(jī)制是（）A.散熱減少B.產(chǎn)熱增加C.調(diào)定點(diǎn)上移D.調(diào)定點(diǎn)下移答案：C9.寒戰(zhàn)產(chǎn)熱的本質(zhì)是（）A.骨骼肌節(jié)律性收縮B.褐色脂肪組織代謝增強(qiáng)C.肝臟代謝率升高D.甲狀腺激素分泌增加答案：A10.非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱的主要介質(zhì)是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.甲狀腺激素D.生長激素答案：B二、名詞解釋（每題3分，共24分）1.食物的熱價(jià)：1克某種食物在體內(nèi)或體外完全氧化分解時(shí)所釋放的熱量，分為生物熱價(jià)（體內(nèi)氧化）和物理熱價(jià)（體外燃燒）。2.基礎(chǔ)代謝率（BMR）：人體在基礎(chǔ)狀態(tài)下（清醒、靜臥、空腹12小時(shí)以上、室溫2025℃、無精神緊張）的能量代謝率，反映機(jī)體最低水平的能量代謝。3.體溫調(diào)定點(diǎn)：下丘腦視前區(qū)下丘腦前部（PO/AH）設(shè)定的體溫參考值（正常約37℃），通過比較實(shí)際體溫與調(diào)定點(diǎn)，調(diào)控產(chǎn)熱和散熱反應(yīng)。4.非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱：通過提高組織代謝率（如褐色脂肪組織、骨骼肌、肝臟等）增加產(chǎn)熱的方式，主要由去甲腎上腺素和甲狀腺激素介導(dǎo)。5.不感蒸發(fā)：人體在未察覺的情況下，通過皮膚（組織液滲透）和呼吸道（水蒸氣呼出）持續(xù)進(jìn)行的水分蒸發(fā)，24小時(shí)約1000ml，屬于不可調(diào)控的散熱方式。6.食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)：進(jìn)食后數(shù)小時(shí)內(nèi)，機(jī)體即使處于安靜狀態(tài)，能量代謝率也會(huì)額外升高的現(xiàn)象，蛋白質(zhì)的特殊動(dòng)力效應(yīng)最強(qiáng)（約30%）。7.呼吸商（RQ）：一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體CO?產(chǎn)生量與O?消耗量的比值，反映能量代謝的主要能源物質(zhì)（糖的RQ≈1，脂肪≈0.7，蛋白質(zhì)≈0.8）。8.有效溫度：綜合環(huán)境溫度、濕度、風(fēng)速等因素對人體散熱的影響，反映體感溫度的指標(biāo)。三、簡答題（每題6分，共36分）1.簡述影響能量代謝的主要因素及其機(jī)制。答案：①肌肉活動(dòng)：最顯著因素，骨骼肌收縮需ATP供能，能量代謝率與活動(dòng)強(qiáng)度正相關(guān)；②環(huán)境溫度：2030℃時(shí)最穩(wěn)定，低于20℃時(shí)寒戰(zhàn)產(chǎn)熱增加，高于30℃時(shí)細(xì)胞代謝增強(qiáng)且出汗散熱耗能；③食物特殊動(dòng)力效應(yīng)：進(jìn)食后消化、吸收、代謝營養(yǎng)物質(zhì)額外產(chǎn)熱，蛋白質(zhì)通過刺激肝臟脫氨基反應(yīng)產(chǎn)熱；④精神活動(dòng)：緊張時(shí)交感神經(jīng)興奮，腎上腺素、甲狀腺激素分泌增加，促進(jìn)代謝產(chǎn)熱。2.基礎(chǔ)代謝率的測定需滿足哪些條件？為何需這些條件？答案：條件：①清醒且靜臥：避免肌肉活動(dòng)和睡眠狀態(tài)的影響；②空腹12小時(shí)以上：排除食物特殊動(dòng)力效應(yīng)；③室溫2025℃：處于能量代謝穩(wěn)定的溫度范圍；④無精神緊張：避免交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致的代謝升高。這些條件確保測定的是維持基本生命活動(dòng)（如呼吸、心跳、細(xì)胞代謝）的最低能量消耗。3.人體產(chǎn)熱的主要方式和器官有哪些？各有何特點(diǎn)？答案：產(chǎn)熱方式包括：①寒戰(zhàn)產(chǎn)熱：骨骼肌不隨意節(jié)律性收縮（頻率911次/秒），產(chǎn)熱效率高（可達(dá)基礎(chǔ)代謝的45倍），是寒冷時(shí)快速產(chǎn)熱的主要方式；②非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱（代謝產(chǎn)熱）：通過褐色脂肪組織（富含線粒體，解偶聯(lián)蛋白1介導(dǎo)產(chǎn)熱）、骨骼肌（基礎(chǔ)代謝）、肝臟（安靜時(shí)產(chǎn)熱占2030%）等的代謝活動(dòng)產(chǎn)熱，受甲狀腺激素（長期調(diào)節(jié)）和去甲腎上腺素（快速調(diào)節(jié)）調(diào)控。主要產(chǎn)熱器官：安靜時(shí)為肝臟（代謝旺盛），運(yùn)動(dòng)或寒冷時(shí)為骨骼肌（活動(dòng)增強(qiáng)）。4.人體散熱的主要途徑及各途徑的適用條件是什么？答案：①輻射散熱：通過熱射線傳遞熱量，占安靜時(shí)散熱量的60%，與皮膚環(huán)境溫度差、有效散熱面積正相關(guān)；②傳導(dǎo)散熱：通過直接接觸傳遞熱量（如接觸冷物體），效率取決于接觸物的導(dǎo)熱性（水＞空氣）；③對流散熱：通過氣體或液體流動(dòng)帶走熱量，是傳導(dǎo)散熱的輔助形式，與風(fēng)速正相關(guān)；④蒸發(fā)散熱：通過水分蒸發(fā)帶走熱量（1g水蒸發(fā)約帶走2.43kJ熱量），分不感蒸發(fā)（持續(xù)進(jìn)行，不受調(diào)節(jié)）和可感蒸發(fā)（出汗，高溫或運(yùn)動(dòng)時(shí)主動(dòng)調(diào)節(jié)）。當(dāng)環(huán)境溫度≥皮膚溫度時(shí)，輻射、傳導(dǎo)、對流失效，蒸發(fā)成為唯一有效散熱方式。5.簡述體溫調(diào)節(jié)的神經(jīng)機(jī)制。答案：體溫調(diào)節(jié)是神經(jīng)體液共同參與的負(fù)反饋過程：①溫度感受器：外周（皮膚、黏膜的冷/熱覺感受器）和中樞（下丘腦PO/AH的溫度敏感神經(jīng)元，包括熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元）；②調(diào)節(jié)中樞：下丘腦PO/AH為整合中心，通過比較實(shí)際體溫與調(diào)定點(diǎn)（正常37℃）發(fā)出指令；③效應(yīng)器：產(chǎn)熱（寒戰(zhàn)、代謝產(chǎn)熱）和散熱（皮膚血管舒張/收縮、汗腺分泌）。例如，體溫↓時(shí)，冷敏神經(jīng)元興奮→交感神經(jīng)興奮→皮膚血管收縮（減少散熱）、腎上腺素分泌→非寒戰(zhàn)產(chǎn)熱↑，同時(shí)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮→寒戰(zhàn)產(chǎn)熱↑；體溫↑時(shí)，熱敏神經(jīng)元興奮→交感神經(jīng)抑制→皮膚血管舒張、汗腺分泌↑（增加蒸發(fā)散熱）。6.比較發(fā)熱與中暑時(shí)體溫升高的機(jī)制差異。答案：發(fā)熱：致熱原（如細(xì)菌內(nèi)毒素）作用于下丘腦，使調(diào)定點(diǎn)上移（如從37℃升至39℃）。此時(shí)實(shí)際體溫低于調(diào)定點(diǎn)，機(jī)體通過寒戰(zhàn)產(chǎn)熱和血管收縮減少散熱，直至體溫升至新調(diào)定點(diǎn)水平（如39℃），表現(xiàn)為“畏寒、寒戰(zhàn)→高熱持續(xù)”。中暑：高溫環(huán)境下，機(jī)體散熱（主要是蒸發(fā)）嚴(yán)重障礙（如濕度大、汗腺功能衰竭），或體溫調(diào)節(jié)中樞因過熱（＞42℃）發(fā)生功能障礙，導(dǎo)致體溫失控性升高（＞40℃），此時(shí)調(diào)定點(diǎn)未上移，而是散熱機(jī)制失效。四、論述題（每題10分，共20分）1.論述能量代謝的測定原理及臨床常用方法，并分析其優(yōu)缺點(diǎn)。答案：能量代謝的測定基于能量守恒定律：食物氧化釋放的能量=機(jī)體產(chǎn)熱量+對外做功的能量（可忽略時(shí)，產(chǎn)熱量≈消耗的能量）。測定方法包括：（1）直接測熱法：通過熱量計(jì)直接測量機(jī)體一定時(shí)間內(nèi)散發(fā)的總熱量。優(yōu)點(diǎn)：結(jié)果準(zhǔn)確；缺點(diǎn)：設(shè)備復(fù)雜、操作繁瑣，臨床少用。（2）間接測熱法：通過測定O?消耗量和CO?產(chǎn)生量，結(jié)合呼吸商（RQ）計(jì)算產(chǎn)熱量。步驟：①測定單位時(shí)間O?耗量（V??）和CO?產(chǎn)量（Vco?）；②計(jì)算RQ=Vco?/V??；③根據(jù)RQ查表得氧熱價(jià)（每消耗1LO?產(chǎn)生的熱量）；④總產(chǎn)熱量=氧熱價(jià)×V??。優(yōu)點(diǎn)：無需直接測熱，臨床實(shí)用；缺點(diǎn)：需準(zhǔn)確測定氣體交換量。（3）臨床常用簡化法：假設(shè)混合膳食RQ≈0.82，對應(yīng)的氧熱價(jià)≈20.20kJ/L，故總產(chǎn)熱量=20.20×V??（L/h）?；A(chǔ)代謝率（BMR）測定即為此法，需在基礎(chǔ)狀態(tài)下進(jìn)行，結(jié)果以實(shí)際BMR與同性別、年齡正常均值的百分比表示（±1015%為正常）。（4）雙標(biāo)水法（2H?1?O）：通過測定體內(nèi)2H和1?O的消失速率，計(jì)算CO?產(chǎn)生量，進(jìn)而推算總能量消耗。優(yōu)點(diǎn)：無創(chuàng)傷，可長期監(jiān)測；缺點(diǎn)：成本高，主要用于科研。2.詳細(xì)闡述體溫調(diào)節(jié)的負(fù)反饋機(jī)制，并結(jié)合病理狀態(tài)說明其失調(diào)表現(xiàn)。答案：體溫調(diào)節(jié)的負(fù)反饋機(jī)制以“調(diào)定點(diǎn)學(xué)說”為核心：（1）正常狀態(tài)：下丘腦PO/AH的溫度敏感神經(jīng)元設(shè)定調(diào)定點(diǎn)（37℃）。當(dāng)體溫（T）=調(diào)定點(diǎn)（Tset）時(shí)，產(chǎn)熱=散熱；T＞Tset時(shí)，熱敏神經(jīng)元興奮→散熱反應(yīng)（皮膚血管舒張、汗腺分泌↑）、產(chǎn)熱抑制；T＜Tset時(shí)，冷敏神經(jīng)元興奮→產(chǎn)熱反應(yīng)（寒戰(zhàn)、代謝產(chǎn)熱↑）、散熱抑制，最終使T回到Tset。（2）發(fā)熱（調(diào)定點(diǎn)上移）：致熱原（如IL1、TNFα）作用于PO/AH，通過前列腺素E?（PGE?）使熱敏神經(jīng)元閾值升高（Tset上移至39℃）。此時(shí)實(shí)際T（37℃）＜Tset，觸發(fā)產(chǎn)熱反應(yīng)（寒戰(zhàn)、血管收縮），直至T升至39℃（與Tset平衡），表現(xiàn)為高熱。退熱時(shí)，致熱原清除，Tset回降（37℃），此時(shí)T（39℃）＞Tset，觸發(fā)散熱反應(yīng)（血管舒張、出汗），體溫下降。（3