醫(yī)院應(yīng)急管理制度

為了提高我院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對能力，從而

達到有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，

保障公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會秩序的目的,

根據(jù)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，

結(jié)合我院實際特制定本條例：

本預(yù)案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱突發(fā)事件），

是指突然發(fā)生，造成或者可能造成境內(nèi)、外公民，院內(nèi)工作

員工健康嚴(yán)重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、

食物和職業(yè)中毒，交通事故以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事

件。

一、組織與指揮

（一）醫(yī)院成立突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)

全院突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作。

突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部

門及科室負責(zé)人組成，并履行下列主要職責(zé)：

1、指揮有關(guān)部門立即到達規(guī)定崗位，采取相應(yīng)的控制

措施；

2、調(diào)動所屬各科室開展救治工作；

3、根據(jù)需要緊急調(diào)集人員、儲備的物資、交通工具等

相關(guān)設(shè)施、設(shè)備;

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4、根據(jù)需要對人員進行疏散或者隔離，并報請市衛(wèi)生

局及市疾病預(yù)防控制小組采取緊急措施；

5、對本院的突發(fā)事件的應(yīng)急處理程序進行督察和指導(dǎo)。

（二）突發(fā)事件發(fā)生后，醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小

組應(yīng)當(dāng)緊急組織專家對突發(fā)事件進行綜合評估，決定是否

啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，并在第一時間內(nèi)，及時向上級主管

部門報告。

（三）各有關(guān)部門，在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)

急處理的有關(guān)工作。建立嚴(yán)格的突發(fā)事件防范和應(yīng)急處理責(zé)

任制度，切實履行各自的職責(zé)，并根據(jù)突發(fā)事件的變化和實

施中發(fā)現(xiàn)的問題及時進行修訂、補充。

（四）領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的具體組織、

指揮、協(xié)調(diào)，設(shè)立24小時聯(lián)系電話。

（五）成立突發(fā)事件應(yīng)急處理專家技術(shù)指導(dǎo)組，負責(zé)指

導(dǎo)醫(yī)院預(yù)防、診斷、救治及隔離觀察工作。

（六）醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一

部署，做好本單位的突發(fā)事件應(yīng)急處理工作，服從配合上級

部門對突發(fā)事件應(yīng)急處理工作的督察和指導(dǎo)。

（七）任何科室和個人應(yīng)當(dāng)服從醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急處理

領(lǐng)導(dǎo)小組為處理突發(fā)事件作出的決定。突發(fā)事件涉及的有關(guān)

人員，對人民政府衛(wèi)生行政主管部門和有關(guān)機構(gòu)的查詢、檢

驗、調(diào)查取證、監(jiān)督檢查及采取的醫(yī)學(xué)措施，應(yīng)當(dāng)予以配合。

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不予配合的，由保衛(wèi)科或公安機關(guān)依法協(xié)助強制執(zhí)行。

（A）突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)定期對有關(guān)專

業(yè)人員進行相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)，組織進行應(yīng)急演練，推

廣最新知識和先進技術(shù)。提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。

二、應(yīng)急組織責(zé)任

醫(yī)院建立院長負責(zé)制，負責(zé)全院突發(fā)事件應(yīng)急處理的全

面工作。成立突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，副

院長擔(dān)任副組長，成員：由各行管科室負責(zé)人，臨床科室科

主任、護士長、正（副）高級職稱及有經(jīng)驗的主治級醫(yī)、護、

技人員組成。小組下設(shè)辦公室及專業(yè)組。

（一）辦公室由醫(yī)務(wù)科正、司科長主持辦公室工作,

負責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各種關(guān)系；突發(fā)事件資料的收集整理、信息（除

外傳染?。┥蠄蠊ぷ?。

（二）專家組由業(yè)務(wù)院長任組長：成員由各行管、臨

床、醫(yī)技科室負責(zé)人、正（副）主任醫(yī)師、高齡資主治醫(yī)師

組成。負責(zé)指導(dǎo)突發(fā)事件預(yù)防、診斷、救治及隔離觀察工作。

研究中醫(yī)藥對突發(fā)事件的防治作用。

（三）監(jiān)測報告組保健科科長任突發(fā)事件監(jiān)測報告

組組長：負責(zé)39種法定傳染病的監(jiān)測、及時向市疾病預(yù)防

控制小組報告，和分析39種法定傳染病的分布趨向。做好

突發(fā)公共事件健康宣教工作。

（四）感染控制組感染控制刃、公室任感染控制組長:

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負責(zé)醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、感染控制和消殺，完善醫(yī)院感染控

制工作。

（五）院前急救組業(yè)務(wù)院長任突發(fā)事件醫(yī)療急救組

組長：負責(zé)調(diào)配各專業(yè)組醫(yī)療救護成員進行醫(yī)療現(xiàn)場急救。

急診科，門診部及非手術(shù)科室科室科主任、護士長負責(zé)突發(fā)

事件中非手術(shù)方面的急救工作。手術(shù)科室科主任、護士長負

責(zé)突發(fā)事件中手術(shù)方面的急救工作。麻醉科科主任、護士長

負責(zé)突發(fā)事件中手術(shù)麻醉及需氣管插管呼吸支持等搶救工

作。

（六）后勤保障組分管藥劑、后勤院長任突發(fā)事件后

勤保障組組長：負責(zé)提供應(yīng)急所需的后勤物資，醫(yī)療設(shè)備及

藥品。后勤科長負責(zé)保障突發(fā)事件急救通道的暢通及醫(yī)院安

全保衛(wèi)、日常物資的采購工作。藥劑科長、設(shè)備科長：負責(zé)

日常急救藥品、醫(yī)療器械的儲備及醫(yī)療器械的完好狀態(tài)等工

作。

（七）宣傳組由辦公室主任任組長：負責(zé)救援交通工

具隨時處于完好備用狀態(tài)；通訊、網(wǎng)絡(luò)暢通，通訊錄的更新，

突發(fā)事件宣傳，突發(fā)事件結(jié)束后的總結(jié)工作。

三、監(jiān)測與報告

（一）建立信息報告體系，確保信息暢通，確保監(jiān)測與

預(yù)警系統(tǒng)的正常運行。及時發(fā)現(xiàn)潛在的隱患以及可能發(fā)生的

突發(fā)事件。設(shè)立24小時值班及疫情監(jiān)控和聯(lián)系電話。一旦

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發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)在第一時間向突發(fā)事件辦公室報告情況，

緊急或特殊情況隨時上報。突發(fā)事件辦公室匯總各方面信息,

及時報告領(lǐng)導(dǎo)小組組長，同時向市衛(wèi)生局報告，并隨時與上

級單位保持密切聯(lián)系。在傳染病暴發(fā)、流行期間，監(jiān)測報告

組對疫情應(yīng)當(dāng)堅持日報告制度和零報告制度。

（二）嚴(yán)格執(zhí)行重大事件報告程序

1、出現(xiàn)批量中毒、重大交通事故及重大火災(zāi)致人員傷

亡而急需搶救時，出現(xiàn)甲類傳染病、醫(yī)院感染爆發(fā)及其他需

搶救的突發(fā)事件時，醫(yī)院應(yīng)立即向縣衛(wèi)生局提出書面報告。

2、發(fā)現(xiàn)重大傳染病病例或疑似病例時，應(yīng)立即報突發(fā)

事件辦公室，由辦公室組織專家會診，并以最快的速度、方

式向市疾病控制中心和市衛(wèi)生局報告。

3、任何部門和個人都不得隱瞞、緩報、謊報或者授意

他人隱瞞、緩報、謊報突發(fā)事件。

4、建立突發(fā)事件舉報制度。任何科室和個人有權(quán)、有

責(zé)任、有義務(wù)向醫(yī)院報告突發(fā)事件隱患，有權(quán)、有責(zé)任、有

義務(wù)向醫(yī)院舉報有關(guān)科室不履行突發(fā)事件應(yīng)急處理規(guī)定和

職責(zé)情況。對報告、舉報突發(fā)事件有功的科室和個人，醫(yī)院

將予以獎勵。突發(fā)事件舉報電話：。

四、應(yīng)急預(yù)防監(jiān)控措施

（一）各科（診）室發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行時，應(yīng)當(dāng)做到

早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。對傳染病病人和疑似傳

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染病病人，采取就地隔離、就地觀察、就地治療。加強重點

單位、重點人群、重點環(huán)節(jié)的預(yù)防控制措施，防止造成疫情

擴散。

（二）發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病等,

應(yīng)及時采取如下措施：

1、對本院醫(yī)護人員采取必要的保護措施，發(fā)放必要的

防護用品，監(jiān)測體溫。為醫(yī)護人員提供有關(guān)藥品，實行藥物

預(yù)防。在公共衛(wèi)生場所完善洗手設(shè)備，提供流動水、洗手液、

除菌消毒肥皂。

2、所有診室、留觀室、人群聚集場所要增加通風(fēng)的時

間和強度。定時消毒。

3、在公共場所工作的職工，如：食堂員工、醫(yī)護人員

等，以及其他窗口服務(wù)人員和就醫(yī)的病人要加強防護措施,

要加強健康和衛(wèi)生情況監(jiān)控。

4、一旦發(fā)生疫情，對從傳染病疫情重點區(qū)域返鄉(xiāng)的人

員進行登記，必要時可以根據(jù)有關(guān)法規(guī)對其作出隔離醫(yī)學(xué)觀

察的決定。安排體檢，對有癥狀者行必要的留診觀察排查。

（三）加強消毒和愛國衛(wèi)生工作

1、對確診的甲類傳染病和高度疑似病人經(jīng)過的場所，

對密切接觸人員的工作場所由醫(yī)院組織進行重點消毒。

2、開展愛國衛(wèi)生運動，對院內(nèi)及各個建筑物內(nèi)進行清

潔打掃、消毒。