乙醇的管理制度

乙醇的結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)式為CH3cH20H,俗稱酒精，它在常溫、常壓下是?種易燃、易揮發(fā)的無(wú)色透

明液體，它的水溶液具有特殊的、令人愉快的香味，并略帶刺激性。乙醇的用途很廣，可用

乙醉來(lái)制造醋酸、飲料、香精、染料、燃料等。醫(yī)療上也常用體積分?jǐn)?shù)為70%——乃％的乙

醇作消毒劑等。

中文名稱：

乙醇

化學(xué)式:

C2H5OH

相對(duì)分子質(zhì)量:

46.07

化學(xué)品類別:

有機(jī)溶劑

是否管制:

是

來(lái)源

工業(yè)上乙醇主要來(lái)自石油（乙烯水化法），也常用含糖的物質(zhì)發(fā)酵來(lái)生產(chǎn)乙醉（主要是

釀酒）。

管制信息

乙醇（*）（易制爆）

本品根據(jù)《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》受公安部門(mén)管制，低濃度醫(yī)用乙醉不受管制。

名稱

中文名稱：乙醇

英文別名：Ethanol

性狀

無(wú)色透明液體。有愉快的氣味和灼燒味。易揮發(fā)。能與木、氯仿、乙醛、甲醇、丙酮和其他

多數(shù)有機(jī)溶劑混溶。相對(duì)密度（dl5.56）0.816,易燃。蒸氣能與空氣形成爆炸性混合物。

儲(chǔ)存

密封陰涼干燥保存。

用途

溶劑。有機(jī)合成。各種化合物的結(jié)晶。洗滌劑。萃取劑。

75%（體積分?jǐn)?shù)）的乙醇溶液常用于醫(yī)療消毒

安全措施

泄漏：迅速撤離泄漏污染區(qū)人員至安全區(qū)，并進(jìn)行隔離，嚴(yán)格限制出入。切斷火源。建

議應(yīng)急處理人員戴自給正壓式呼吸器，穿消防防護(hù)服。盡可能切斷泄漏源，防止進(jìn)入下水道、

排洪溝等限制性空間。Wn3XXDt.

小量泄露：用砂土或其它不燃材料吸附或吸收。也可用大量水沖洗，洗水稀釋后放入廢

水系統(tǒng)。

大量泄露：構(gòu)筑圍堤或挖坑收容；用泡沫覆蓋，降低蒸氣災(zāi)害。用防爆泵轉(zhuǎn)移至槽車或

專用收集器內(nèi)，回收或運(yùn)至廢物處理場(chǎng)所處置。Ub5CkO,

滅火方法

燃燒性：易燃

閃點(diǎn)CC）:12爆炸下限（%）:3.3最大爆炸壓力（MPa）:0.735

引燃溫度（℃）:363爆炸上限（％）:19.0

滅火劑：抗溶性泡沫、干粉、二氧化碳砂土。

滅火注意事項(xiàng)：盡可能將容器從火場(chǎng)移至空曠處。噴水保持容器冷卻，直至滅火結(jié)束。

緊急處理

吸入：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至新鮮空氣處。就醫(yī)。

誤食：飲足量溫水，催吐，就醫(yī)。

皮膚接觸：脫去被污染衣著，用流動(dòng)清水沖洗。

眼睛接觸：提起眼瞼用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗。就醫(yī)。

實(shí)驗(yàn)室使用及滅火？

1.應(yīng)使用火柴點(diǎn)燃，否則容易使酒精燈內(nèi)的酒精燃燒。

2.使用完畢后，應(yīng)用燈帽將火蓋滅。

3、如不慎將酒精灑出并引燃，則應(yīng)用濕抹布將其蓋滅。

編碼信息

CAS編號(hào)：64-17-5

日NECS號(hào):200-578-6

InChi編碼：lnChl=l/C2H60/cl-2ah3H,2H2,1H3

危規(guī)編號(hào)：32061

分子結(jié)構(gòu)

C.鍵。原子均以sp3雜化凱道成、極性分子。

組成/成分

乙醇分子是由是由CH。三種元素組成（乙基和羥基兩部分組成），可以看成是乙烷分

子中的?個(gè)氫原子被羥基取代的產(chǎn)物，也可以看成是水分子中的?個(gè)氫原子被乙基取代的

產(chǎn)物。乙醇分子中的碳氧鍵和氫氧鍵比較容易斷裂。kpwl7B.；

相對(duì)分子量：46.07

理化常數(shù)

密度:0.789g/cm7;(液)

熔點(diǎn):-114.3°C(158.8K)

沸點(diǎn)：78.4°C(351.6K)

在水中溶解時(shí)：pKa=15.9

黏度：1.200mPa-s(cP),20.0°C

分子偶極矩:5.64fC-fm(1.69D)(氣)

折光率:1.3614

相對(duì)密度(水=1)：0.79

相對(duì)蒸氣密度(空氣=1):1.59

飽和蒸氣壓(kPa):533(19℃)

燃燒熱(kJ/mol):1365.5

臨界溫度(℃):243.1

臨界壓力(MPa):6.38

辛醇/水分配系數(shù)的充數(shù)值：0.32

閃點(diǎn)(℃)：12

引燃溫度(℃):363

爆炸上限％(丫八/);19.0

爆炸下限％(00:3.3

溶解性：與水混溶，可混溶于隧、氯仿、甘油等多數(shù)有機(jī)溶劑。

電離性：非電解質(zhì)

無(wú)色、透明，具有特殊香味的液體(易揮發(fā))，密度比水小，能跟水以任意比互溶(一般不

能做萃取劑)。是一種重要的溶劑，能溶解多種有機(jī)物和無(wú)機(jī)物。jecGeyo

乙醺是一種很好的溶劑，既能溶解許多無(wú)機(jī)物，又能溶解許多有機(jī)物，所以常用乙醇來(lái)溶解

植物色素或其中的藥用成分，也常用乙醇作為反應(yīng)的溶劑，使參加反應(yīng)的有機(jī)物和無(wú)機(jī)物均

能溶解，增大接觸面積，提高反應(yīng)速率。例如，在油脂的皂化反應(yīng)中，加入乙醉既能溶解

NaOH,又能溶解油脂，讓它們?cè)诰?向一溶劑的溶液)中充分接觸，加快反應(yīng)速率，提高

反應(yīng)限度。adXpqAo

乙醇的物理性質(zhì)主要與其低碳直鏈醇的性質(zhì)有關(guān)。分子中的羥基可以形成氫鍵，因此

乙醇黏度很大，也不及相近相對(duì)分子質(zhì)量的有機(jī)化合物極性大。室溫下，乙醇是無(wú)色易燃,

且有特殊香味的揮發(fā)性液體。05sxim。

入=589.3nm和18.35°C下，乙醇的折射率為1.36242,比水稍高。

作為溶劑，乙醇易揮發(fā)，且可以與水、乙酸、丙酮、苯、四氯化碳、氯仿、乙酸、乙二

醇、甘油、硝基甲烷、叱咤和甲苯等溶劑混溶。此外，低碳的脂肪族燒類如戊烷和己烷，氯

代脂肪燒如1,1,1-三氯乙烷和四氯乙烯也可與乙醉混溶。隨著碳數(shù)的增長(zhǎng)，高碳醉在水中的

溶解度明顯下降。GrAHLUo

由于存在氫鍵，乙醇具有潮解性，可以很快從空氣中吸收水分。羥基的極性也使得很多

離子化合物可溶于乙醇中，如氫氧化鈉、氫氧化鉀、氯化鎂、氯化鈣、氯化錢(qián)、浪化錢(qián)和澳

化鈉等。氯化鈉和氯化鉀則微溶于乙醉。此外，其非極性的炫基使得乙醇也可溶解一些非極

性的物質(zhì)，例如大多數(shù)香精油和很多增味劑、增色劑和醫(yī)藥試劑。QsqBaLo

化學(xué)性質(zhì)

酸性(不能稱之為酸，不能使酸堿指示劑變色，也不與堿反應(yīng)，也可說(shuō)其不具酸性)

乙醇的各種化學(xué)式

消去反應(yīng)和脫水反應(yīng)

乙醉可以在濃硫酸和高溫的催化發(fā)生脫水反應(yīng)，隨著溫度的不同生成物也不同。

（1）消去（分子內(nèi)脫水）制乙烯（170C濃硫酸）制取時(shí)要在燒瓶中加入碎瓷片（或沸

石）以免爆沸.

C2H5OH-CH2=CH2t+H20

（2）縮合（分子間脫水）制乙惟（130℃-140℃濃硫酸）

2C2H5OH-C2H5OC2H5+H2O（此為取代反應(yīng)）

藥理作用

廣泛用于醫(yī)用消毒［75%（體積分?jǐn)?shù)）的乙醇溶液常用于醫(yī)療消毒］

一般使用95%的酒精用于器械消毒；70~75%的酒精用于殺菌，例如75%的酒精在常溫

（250下一分內(nèi)可以殺死大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌、白色念球菌、銅綠假

單胞菌等；更低濃度的酒精用于降低體溫，促進(jìn)局部血液循環(huán)等。SiwubSo

乙醇還可以用于食用，如酒。因?yàn)樗茏鳛榱己玫挠袡C(jī)溶劑，所以中醫(yī)用它來(lái)送服中藥,

以溶解中藥中大部分有機(jī)成分。88Cfsho

酒精在中藥使用上的作用：1酒精可以行藥勢(shì)，古人謂“酒為諸藥之長(zhǎng)”，酒精可以便

藥力外達(dá)于表而上至于顛，使理氣行血藥物的作用得到較好的發(fā)揮，也能使滋補(bǔ)藥物補(bǔ)而不

滯；2酒精有助于藥物有效成分的析出，中藥的多種成分都易于溶解酒精之中；3防腐作用。

CkulQEo

分類

（1）按生產(chǎn)使用的原料可分為淀粉質(zhì)原料發(fā)酵酒精（一般有薯類、谷類和野生植物等含

淀粉質(zhì)的原料，在微生物作用下將淀粉水解為葡萄糖，再進(jìn)一步由酵母發(fā)酵生成酒精）：糖蜜

原料發(fā)酵酒精（直接利用糖蜜中的糖分，經(jīng)過(guò)稀釋殺菌并添加部分營(yíng)養(yǎng)鹽，借酵母的作用發(fā)

酵生成酒精）；和亞硫酸鹽紙漿廢液發(fā)酵生產(chǎn)酒精（利用造紙廢液中含有的六碳糖，在酵母

作用下發(fā)酵成酒精，主要產(chǎn)品為工業(yè)用酒精。也有用木屑稀酸水解制作的酒精）。fleullo

（2）按生產(chǎn)的方法來(lái)分，可分為發(fā)酵法酒精和合成法酒精兩大類。

（3）按產(chǎn)品質(zhì)量或性質(zhì)來(lái)分，又分為高純度酒精、無(wú)水酒精、普通酒精和變性酒精。

（4）按產(chǎn)品系列（BG384-81）分為優(yōu)級(jí)、一級(jí)、一級(jí)、三級(jí)和四級(jí)。其中一、一級(jí)相

當(dāng)于高純度酒精及普通精溜酒精。三級(jí)相當(dāng)于醫(yī)藥酒精，四級(jí)相當(dāng)于工業(yè)酒精。新增二級(jí)標(biāo)

準(zhǔn)是為了滿足不同用戶和生產(chǎn)的需要，減少生產(chǎn)與使用上的浪費(fèi)，促進(jìn)提高產(chǎn)品質(zhì)量而制訂

的。jc8Rck。

用途

乙醉的用途很廣，主要有：

（1）不同濃度的消毒劑

99.5%的酒精稱為無(wú)水酒精。生物學(xué)中的用途：葉綠體中的色素能在有機(jī)溶劑無(wú)水乙醇

（或丙酮）中，所以用無(wú)水乙醇可以提取口I?綠體中的色素znHqNUc

95%的酒精用于擦拭紫外線燈。這種酒精在醫(yī)院常用，而在家庭中則只會(huì)將其用于相機(jī)

鏡頭的清潔。

70%?75%的酒精用于消毒。這是因?yàn)?，過(guò)高濃度的酒精會(huì)在細(xì)菌表面形成一層保護(hù)膜,

阻止其進(jìn)入細(xì)菌體內(nèi)，難以將細(xì)菌徹底殺死。若酒精濃度過(guò)低，雖可進(jìn)入細(xì)菌，但不能將其

體內(nèi)的蛋白質(zhì)凝固，同樣也不能將細(xì)菌徹底殺死。其中70%的酒精消毒效果最好。nfHSuXo

40%?50%的酒精可預(yù)防褥瘡。長(zhǎng)期臥床患者的背、腰、臀部因長(zhǎng)期受壓可引發(fā)褥瘡，如

按摩時(shí)將少許40%?50%的酒精倒入手中，均勻地按摩患者受壓部位，就能達(dá)到促進(jìn)局部血

液循環(huán)，防止褥瘡形成的目的。lcbf2J.

25%?50%的酒精可用于物理退熱。高燒患者可用其擦身，達(dá)到降溫的忖的。因?yàn)橛镁?/p>

精擦拭皮膚，能使患者的皮膚血管擴(kuò)張，增加皮膚的散熱能力，酒精蒸發(fā)，吸熱，使病人體

表面溫度降低，癥狀緩解,但酒精濃度不可過(guò)高，否則可能會(huì)刺激皮膚，并吸收表皮大量的

水分。cTOeRQo

（2）飲料

乙醇是酒主要成分（含量和酒的種類有關(guān)系）如白酒為56度的酒。注意：我們喝的酒

內(nèi)的乙醇不是把乙醇加進(jìn)去，而是發(fā)酵出來(lái)的乙醇，當(dāng)然根據(jù)使用的發(fā)酵酹不同還會(huì)有乙酸

或糖等有關(guān)物質(zhì)。dqSICco

（3）基本有機(jī)化工原料

乙醇可用來(lái)制取乙醛、乙醛、乙酸乙酯、乙胺等化工原料，也是制取、染料、涂料、洗滌劑

等產(chǎn)品的原料

（4）汽車燃料

乙醇可以調(diào)入汽油，作為車用燃料-，我國(guó)雅津甜高粱乙醇在汽油中占10%。美國(guó)俏售乙

醒汽油已有20年歷史。

此外乙醉還做：稀釋劑、有機(jī)溶劑、涂料溶劑等幾大方面，其中用量最大的是消毒劑。

危險(xiǎn)性

EU分類可燃（F）

警示性質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)詞R11

安全建議標(biāo)準(zhǔn)詞S2,S7,S1G

閃點(diǎn)286.15K（13°Cor55.4°F）

毒性：屬微毒性。急性毒性：LD507060mg/kg（兔經(jīng)口）;7340mg/kg（兔經(jīng)

皮）;LC5037620mg/m3,10小時(shí)（大鼠吸入）：人吸入4.3mg/LX50分鐘，頭面部發(fā)熱，四肢發(fā)涼,

頭痛；人吸入2.6mg/LX39分鐘，頭痛，無(wú)后作用。YCtCdF。

刺激性：家兔經(jīng)眼:500mg,重度刺激。家兔經(jīng)皮開(kāi)放性刺激試驗(yàn)：15mg/24小時(shí)，輕度刺

激。

亞急性和慢性毒性：大鼠經(jīng)口10.2g/（kg?天）,12周，體重下降，脂肪肝。

致突變性：微生物致突變：鼠傷寒沙門(mén)氏菌陰性。顯性致死試驗(yàn)：小鼠經(jīng)口1?1.5g/（kg

?天）,2周，陽(yáng)性。vISSNx,

生殖毒性：大鼠腹腔最低中毒濃度（TDL0）:7.5g/kg（孕9天），致畸陽(yáng)性。

致癌性：小鼠經(jīng)口最低中毒劑量（TDLO）：340mg/kg（57周，間斷），致癌陽(yáng)性。

健康危害

本品為中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑。首先引起興奮，隨后抑制。急性中毒：急性中毒多發(fā)生于

口服。一般可分為興奮、催眠、麻醉、窒息四階段?；颊哌M(jìn)入第三或第四階段，出現(xiàn)意識(shí)喪

失、瞳孔獷大、呼吸不規(guī)律、休克、心力循環(huán)衰竭及呼吸停止。慢性影響：在生產(chǎn)中長(zhǎng)期接

觸高濃度本品可引起鼻、眼、粘膜刺激癥狀，以及頭痛、頭暈、疲乏、易激動(dòng)、震顫、惡心

等。長(zhǎng)期酗酒可引起多發(fā)性神經(jīng)病、慢性胃炎、脂肪肝、肝硬化、心肌損害及器質(zhì)性精神病

等。皮膚長(zhǎng)期接觸可引起干燥、脫屑、皺裂和皮炎。乙醇具有成癮性及致癌性，但乙醇并

不是直接導(dǎo)致癌癥的物質(zhì)，而是致癌物質(zhì)普遍溶于乙醇。在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥觀點(diǎn)上，乙醇有促

進(jìn)人體吸收藥物的功能，并能促進(jìn)血液循環(huán)，治療虛冷拉狀。藥酒便是依照此原理制備出來(lái)

的。A8ze8Uo

燃爆危險(xiǎn)

本品易燃，具刺激性。

危險(xiǎn)特性

易燃其蒸氣與空氣可形成爆炸性混合物，遇明火、高熱能引起燃燒爆炸。與氧化劑接觸發(fā)

生化學(xué)反應(yīng)或引起燃燒。在火場(chǎng)中，受熱的容器有爆炸危險(xiǎn)。其蒸氣比空氣重，能在較低處

擴(kuò)散到相當(dāng)遠(yuǎn)的地方，遇火源會(huì)著火回燃YblC8Wo

急救

皮膚接觸：脫去污染的衣著，用肥皂水和清水徹底沖洗皮膚。

眼睛接觸：提起眼瞼，用流動(dòng)清水或生理鹽水沖洗。就醫(yī)。

吸入：迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。如呼吸停

止，立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。jz5NIL

食入：飲足量溫水，催吐。就醫(yī)。

防護(hù)措施

工程控制：密閉操作，加強(qiáng)通風(fēng)

呼吸系統(tǒng)防護(hù)：空氣中濃度較高時(shí)，應(yīng)該佩戴自吸過(guò)濾式防塵口罩。必要時(shí)，建議佩戴

自給式呼吸器

眼睛防護(hù)：戴化學(xué)安全防護(hù)眼鏡。

身體防護(hù)：穿膠布防毒衣。

手防護(hù)：戴橡膠手套。

其他防護(hù)：工作完畢，淋浴更衣。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

吸收與代謝

乙0?的吸收

飲酒后，乙醇很快通過(guò)胃和小腸的毛細(xì)血管進(jìn)入血液。一般情況下，飲酒者血液中乙醇的濃

度(bloodalcoholconcentration,BAC)在30~45分鐘內(nèi)將達(dá)到最大值，隨后逐漸降低。當(dāng)BAC

超過(guò)1000mg/L時(shí)，將可能引起明顯的乙醇中毒。攝入體內(nèi)的乙醇除少量未被代謝而通過(guò)呼

吸和尿液直接排出外，大部分乙醇需被氧化分解。7Dk0vWo

乙醇的代謝

在乙醉的代謝過(guò)程中乙醉脫氫酶(alcoholdehydrogenase,ADH)起著至關(guān)重要的作用，它

主要分布在肝臟，在胃腸道及其他組織中也有少量分布。乙醇通過(guò)血液流到肝臟后，首先被

ADH氧化為乙醛，而乙醛脫氫酶則能把乙醛中的兩個(gè)氫原子脫掉，分解為二氧化碳和水，在

肝臟中乙醇還能被CYP2E1酶分解代謝。2Ya8IUo

人喝酒后面部潮紅，是因?yàn)槠は聲簳r(shí)性血管擴(kuò)張所致，因?yàn)檫@些人體內(nèi)有高效的乙醇脫

氫酶，能迅速將血液中的酒精轉(zhuǎn)化成乙醛，而乙醛具有讓毛細(xì)血管擴(kuò)張的功能，會(huì)引起臉色

泛紅甚至身上皮膚潮紅等現(xiàn)象，也就是我們平時(shí)所說(shuō)的"上臉"。YBlmgp.

乙醇代謝的速率主要取決于體內(nèi)酶的含量，其具有較大的個(gè)體差異，并與遺傳有關(guān)。人

體內(nèi)若是具備這兩種酶，就能較快地分解酒精，中樞神經(jīng)就較少受到酒精的作用，因而即使

喝了一定量的酒后，也行若無(wú)事。在人體中，都存在乙醉脫氫能，而且大部分人數(shù)量基本是

相等的。但缺少乙醛脫氫晦的人就比較多。這種乙醛脫氫酶的缺少，使酒精不能被完全分解

為水和二氧化碳，而是以乙醛繼續(xù)留在體內(nèi)。你所說(shuō)的酒精的代謝應(yīng)該是被完整的分解后的

狀態(tài)，由于很多人缺少乙醛脫氫酶，擁有乙醛脫氫酶的量也是有差別的，所以嚴(yán)格的說(shuō)酒精

的代謝速度是沒(méi)法用一個(gè)唯確的速度來(lái)描述的，因人而異。dmRFtCo

什么是酒精中毒

簡(jiǎn)介

酒精中毒(alcoholism)系指飲酒所致的精神和軀體隙礙酒精依賴(alcoholicdependence)

系指慢性酒精中毒者旦停飲可產(chǎn)生系列戒斷癥狀實(shí)際上酒精依賴者經(jīng)常處于中毒狀態(tài)中我

國(guó)酒精中毒的發(fā)病率比西方國(guó)家為低但近年來(lái)其發(fā)病率似有增高趨勢(shì)應(yīng)予重視

病因：引起酒精中毒(醉酒)的原因酒精為親神經(jīng)物質(zhì)對(duì)中樞神經(jīng)有抑制作用飲酒后有

松弛溫暖感覺(jué)消除緊張解乏和減輕不適感或疼痛次大量飲酒可產(chǎn)生醉酒狀態(tài)是常見(jiàn)的急性

酒精中毒長(zhǎng)期大量飲泗可導(dǎo)致大腦皮層小腦橋腦和腓脹體變性肝臟心臟內(nèi)分泌腺損害營(yíng)養(yǎng)

不良酶和維生素缺乏等各種酒類均可致依賴但含酒精濃度高的烈酒較易成癮對(duì)酒類產(chǎn)生依

賴的速度較慢般慢性酒精中毒的形成常有年以上的長(zhǎng)期飲酒史酒類與鎮(zhèn)靜催眠藥可有交叉

耐受性有些酒精依賴者可伴有催眠鎮(zhèn)靜藥依賴CWkEBA：

癥狀:酒精中毒(醉酒)的臨床表現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出酒精依賴綜合征的概念及以下諸

特征()：

①不可克制的飲酒沖動(dòng)

②有每日定時(shí)飲酒的模式

③對(duì)飲酒需要超過(guò)其它切活動(dòng)

④對(duì)酒精耐受性的增昌

⑤反及出現(xiàn)戒斷癥狀

⑥只有繼續(xù)飲酒才可能消除戒斷癥狀

⑦戒斷后?？膳f癮重染

在臨床表現(xiàn)方面最常見(jiàn)的早期癥狀為肢與軀干的急性震顫患者不能靜坐或穩(wěn)定地握杯

易激動(dòng)和驚跳害怕面向他人常見(jiàn)惡心嘔吐和出汗若給飲酒上述癥狀迅速消逝否則會(huì)持續(xù)數(shù)

天之久進(jìn)步發(fā)展可有短暫錯(cuò)覺(jué)幻覺(jué)視物變形發(fā)音不清或狂叫隨后可出現(xiàn)癲癇發(fā)作小時(shí)后可

產(chǎn)生震顫澹妄

慢性酒精中毒者常呈人格改變變得自私乖戾對(duì)工作和家庭不負(fù)貨任終口嗜酒如命常有

說(shuō)謊偷竊等違紀(jì)行為患者常伴有軀體疾患包括慢性胃炎肝硬化吸收不良綜合征周圍神經(jīng)炎

及心肌損害等慢性酒精中毒常見(jiàn)的精神障礙有以下諸類型：W3ZVmTo

震顫澹妄(deliriumtremens)

為慢性酒精中毒者突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙患者意識(shí)模糊興奮驚恐與幻視伴有

發(fā)熱多汗血壓升高心動(dòng)過(guò)速舌唇和肢粗大震顫及瞳孔散大嚴(yán)重時(shí)可有抽搐發(fā)作實(shí)驗(yàn)室檢查

可見(jiàn)白細(xì)胞增高血沉增快及肝功能損害發(fā)作般持續(xù)?天癥狀于夜間加劇以熟睡告終醒后可

完全恢更澹妄經(jīng)過(guò)不能回憶般經(jīng)支持治療均可迅速好轉(zhuǎn)嚴(yán)重澹妄病人可用氯丙嗪肌注或靜

脈滴注少數(shù)病人可死于心力衰竭或轉(zhuǎn)為Korsakov綜合征

Korsakov綜合征

為慢性酒精中毒者的后遺癥臨床特征為近記憶和定向障礙錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)判斷障礙和情緒

欣快酒精中毒所致的本綜合征被認(rèn)為是營(yíng)養(yǎng)不足和硫胺缺乏所致但經(jīng)B族維生素治療很少

能完全恢復(fù)

酒精中毒性幻覺(jué)癥(alcoholichallucinosis)

常為長(zhǎng)期飲酒者突然停飲后緩慢發(fā)生在意識(shí)清晰狀態(tài)下產(chǎn)生侮辱性或威脅性幻聽(tīng)呈現(xiàn)

焦慮不寧可持續(xù)數(shù)周數(shù)月或更久木癥病因頗有爭(zhēng)議目前多數(shù)認(rèn)為真正酒中毒性幻覺(jué)癥分罕

見(jiàn)

酒精中毒性偏執(zhí)狀態(tài)(alcoholicparanoidstate)

慢性酒精中毒患者對(duì)其配偶產(chǎn)生猜疑常表現(xiàn)為嫉妒妄想也可見(jiàn)被害妄想有認(rèn)為本類病

例最后都是慢性精神分裂癥只是與慢性酒精中毒的巧合而已

酒精中毒做哪弊檢查

血常規(guī)尿常規(guī)糞常規(guī)

肝功能腎功能

電解質(zhì)及無(wú)機(jī)元素檢刎

心血管檢查

腦電圖肌電圖

胃腸疾病其他特殊檢查

對(duì)人體影響

當(dāng)血液中的酒精濃度達(dá)到0.1%時(shí)，會(huì)使人感情沖動(dòng)；達(dá)到0.2%~0.3%時(shí)，會(huì)使人行為失

常；長(zhǎng)期酗酒，會(huì)導(dǎo)致酒精中毒性精神病。TEzvgeo

大腦

進(jìn)入人體的乙醇由于不能被消化吸收，會(huì)隨著血液進(jìn)入大腦。在大腦中，乙醇會(huì)破壞神

經(jīng)原細(xì)胞膜，并會(huì)不加區(qū)別地同許多神經(jīng)原受體結(jié)合。酒精會(huì)削弱中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并通過(guò)激

活抑制性神經(jīng)原（伽馬氨基丁酸）和抑制激活性神經(jīng)原（谷氨酸鹽、尼古?。┰斐纱竽X活動(dòng)

遲緩。伽馬氨基丁酸神經(jīng)原的紊亂和體內(nèi)的阿片物質(zhì)（抗焦慮、抗病痛）的分泌會(huì)導(dǎo)致多巴

胺的急劇分泌。體內(nèi)阿片物質(zhì)同時(shí)還與多巴胺分泌的自動(dòng)調(diào)節(jié)有關(guān)。酒精會(huì)對(duì)記憶，決斷和

身體反射產(chǎn)生影響，并能導(dǎo)致酒醉和昏睡，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心。飲酒過(guò)量可導(dǎo)致泗精中毒性

昏迷。7lzZgb。

小腦

小腦協(xié)調(diào)肌肉的運(yùn)動(dòng)，發(fā)起肌肉運(yùn)動(dòng)的腦部沖動(dòng)發(fā)源于大腦皮層的運(yùn)動(dòng)中樞，經(jīng)過(guò)骨髓

和脊髓傳達(dá)到肌肉。在神經(jīng)信號(hào)通過(guò)骨髓時(shí)，它們會(huì)受到來(lái)自小腦的神經(jīng)沖動(dòng)的影響。小腦

控制精細(xì)運(yùn)動(dòng)，例如，閉眼時(shí)手指通常能夠順利準(zhǔn)確地觸及到鼻子，但是如果小腦不工作，

這一動(dòng)作就會(huì)沒(méi)有方向、難以控制。在酒精影響小腦時(shí)，肌肉運(yùn)動(dòng)會(huì)變得不協(xié)調(diào)。YSbg76o

除了協(xié)調(diào)自主肌肉運(yùn)動(dòng)之外，小腦還協(xié)調(diào)保持平衡所涉及的肌肉運(yùn)動(dòng)。因此，當(dāng)酒精影

響小腦時(shí)，人們會(huì)屢屢失去平衡。在這一階段，飲酒者可能被描述為“醉倒”。ElGgwo.

下丘腦和腦下垂體

下丘腦是通過(guò)對(duì)骨髓的作用來(lái)控制和影響腦的許多自動(dòng)功能的腦部區(qū)域，它通過(guò)對(duì)腦

下垂體的化學(xué)和神經(jīng)沖動(dòng)作用來(lái)協(xié)調(diào)化學(xué)或內(nèi)分泌功能（性分泌物、甲狀腺和生長(zhǎng)激素）。

酒精對(duì)下丘腦和腦下垂體會(huì)產(chǎn)生兩個(gè)重要影響，即影響性行為和排尿。LCtV4Oo

酒精會(huì)對(duì)控制性欲和性能力的下丘腦中的神經(jīng)中樞產(chǎn)生抑制作用，隨著血液酒精濃度

（BAC）的升高，性行為會(huì)增加，但性能力下降。這項(xiàng)觀測(cè)結(jié)果很早就已得出，在威廉莎士比亞

的《麥克白》（第2幕第3場(chǎng)景）中提到了這一點(diǎn)：EDHbFLo

麥克德夫：飲酒后，最容易引起哪三件事情？門(mén)房：呃，大人，酒糟鼻、睡覺(jué)和撒尿。

淫欲呢，它挑起來(lái)也壓下去；它挑起你的春情，可又不讓，爾真的干起來(lái)……在上面的腳本中,

門(mén)房還特別指出了酒精對(duì)排樂(lè)的影響。酒精會(huì)抑制抗利樂(lè)激素（ADH）的垂體分泌，該分泌物

對(duì)腎臟產(chǎn)生作用，促使其再吸收尿液中的水分。酒精對(duì)下丘腦/垂體產(chǎn)生作用，使得ADH的

循環(huán)水平降低，而當(dāng)ADH水平降低時(shí)，腎臟從尿液中再吸收的水分減少，結(jié)果就會(huì)產(chǎn)生更多

的尿液。RMh29go

延髓

延髓（或腦干）控制或影響所有與思想無(wú)關(guān)的肢體功能，比如呼吸、心率和知覺(jué)。當(dāng)酒

精開(kāi)始影響骨髓的上層中樞時(shí)，例如網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，飲酒者會(huì)開(kāi)始感到困乏欲睡，隨著血液酒精

濃度（BAC）上升，可能最終會(huì)失去知覺(jué)。如果血液酒精濃度（BAC）高到開(kāi)始影響呼吸、心率和

溫度中樞，人會(huì)變得呼吸緩慢或完全停止呼吸，血壓和體溫都會(huì)下降，這些情況則可能致

命。qP29Zmo

有關(guān)人腦組成部分及其功能的更多信息，請(qǐng)參見(jiàn)人陋揭秘。

人體其他系統(tǒng)

除了人腦之外，酒精還可能影響人體的其他組織。它對(duì)人體的其他系統(tǒng)有以下影響：

刺激腸胃粘膜一一這可能導(dǎo)致嘔吐。增加到腸胃的血液流動(dòng)一一這會(huì)增加這些器官的

分泌物，最明顯的是胃酸分泌液。增加到皮膚的血液流動(dòng)一一這會(huì)讓人出汗，膚色變紇,排

汗會(huì)引起身體熱量丟失，實(shí)際體溫可能降到正常體溫以下。減少到肌肉的血液流動(dòng)一一這

可能導(dǎo)致肌肉疼痛，在酒醒后尤其明顯（即“醉酒后遺癥”）。在攝入的酒精完全排出體外

之前，酒精的所有影響將會(huì)持續(xù)。LFRvtFo

耐受性和依賴性，隨著時(shí)間推移，肝臟對(duì)乙醇的降解效果越來(lái)越明顯（酒醉持續(xù)時(shí)間縮

短）。大腦會(huì)根據(jù)這一情況調(diào)整神經(jīng)原受體的數(shù)量和敏感性，以縮短鎮(zhèn)靜狀態(tài)的持續(xù)時(shí)間和

加強(qiáng)酒醉的效果。多巴胺分泌自動(dòng)調(diào)節(jié)過(guò)程出現(xiàn)紊亂，便獎(jiǎng)賞賄賂變得異常敏感。神經(jīng)原細(xì)

胞膜變得僵硬，其滲透性減弱，要重新達(dá)到醉酒狀態(tài)，就必須增加飲酒量（耐受性），但是

與此同時(shí)酒精的作用效果也會(huì)越強(qiáng)烈（致敏性）。cRwOWYo

危害性酒精會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)元內(nèi)鈣含量過(guò)度升高，并使得神經(jīng)元細(xì)胞膜出現(xiàn)僵硬，破壞神經(jīng)

細(xì)胞同周圍環(huán)境的物質(zhì)交換。大量神經(jīng)細(xì)胞會(huì)因此凋亡。各種認(rèn)知功能也由此而受到影響（尤

其是記憶力、分析能力和注意力）。飲酒者會(huì)出現(xiàn)心理問(wèn)題、焦慮、抑郁。究竟的總體毒性

會(huì)導(dǎo)致心血管疾病、神經(jīng)纖維和肌肉纖維的損害、肝臟疾病、消化道癌癥。酒精還會(huì)阻礙胎

兒正常發(fā)育。m5Ny4Ko

對(duì)習(xí)慣用酒精來(lái)消毒手指的患者來(lái)說(shuō)，在家測(cè)血糖，往往測(cè)出來(lái)的結(jié)果偏差很大。

因?yàn)橛镁凭?，且酒精未干時(shí)，酒精可能混入血滴，從而降低被測(cè)血液中的前萄糖濃

度，所以測(cè)出的血糖值偏低。mBgEi7o

Fl前家庭常用的糖尿病試紙，試紙里的一種物質(zhì)和血中的葡萄糖起反應(yīng)，生成了另外一

種有顏色的化合物，通過(guò)這種顯色反應(yīng)讀出血糖濃度數(shù)值。（葡萄糖和藍(lán)色的氫氧化銅反應(yīng),

生成破紅色的氧化亞銅沉淀。）但酒精能夠破壞試紙中的這種物質(zhì)，從而使顯色反應(yīng)減弱，這

樣就給你一個(gè)假象，似乎血糖水平較低。除了可能導(dǎo)致測(cè)量值失準(zhǔn)外，酒精還可以使皮膚干

燥，結(jié)果靠近指甲的皮肽很容易皺裂。如果在酒精還沒(méi)有完全揮發(fā)的情況下就貿(mào)然進(jìn)針，酒

精浸入針眼后會(huì)導(dǎo)致疼痛，5QaZI3o

可見(jiàn)，如果是自己在家里測(cè)血糖的話，把手洗干凈然后晾干就足夠了，不一定非要先用

酒精進(jìn)行消毒。

上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師趙立建議，患者要等酒精完全揮

發(fā)以后再進(jìn)針，可先用棉球把酒精擦干，再等10秒左右進(jìn)針，以此來(lái)保證測(cè)量的準(zhǔn)確。

Zvpjlbe

此外，涂抹酒精的部位最好不要太大，這樣會(huì)傷害皮膚，建議在手指?jìng)?cè)邊采血，這樣疼

痛較輕，而且血量足。而采血筆有不同的刻度，要了解自己采血時(shí)適合哪個(gè)刻度然后再“下

手wf591So

酒精對(duì)胎兒的危害

酒精是日常生活中常見(jiàn)的致畸劑之一，父母酗酒造成慢性酒精中毒時(shí)，可使精子或卵子

的活力減弱，或者發(fā)育異常，從而影響受精卵和胚胎的發(fā)育。酒精對(duì)胎兒的影響具體有以下

幾方面：qglSnBo

1.酒精中毒綜合癥

如果孕期孕婦?直飲酒，酒精中的有害成分可以通過(guò)胎盤(pán)到達(dá)胎兒體內(nèi)，造成胎兒發(fā)育

障礙，出生后生長(zhǎng)發(fā)育異常，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)和面部有不正常特征等多發(fā)畸形，稱

為“酒精中毒綜合癥08D0qNo

酒精對(duì)胎兒危害的程度，取決于孕婦的飲酒量多少。近年來(lái)研究證明，除可造成面部丑

陋外，還可導(dǎo)致心臟缺陷、手足畸形和智力低下等。PSqm5Oo

2.先天嬰兒病

這是指酗酒所致慢性酒精中毒的夫妻，或者是夫妻在星期天節(jié)假日，酒后同房懷孕所得

的嬰兒，是一種特殊疾病。

由于酒精使生殖細(xì)胞受到損害，受精卵質(zhì)量不健全所造成。這種嬰兒無(wú)論是體力還是智

力，都比正常嬰兒差。發(fā)育遲緩，體重不足；常有小頭、小眼裂等顏面畸形，面容丑際：四

肢關(guān)節(jié)異常；心臟或其它內(nèi)臟畸形。j6K3yq<.

因此，孕婦及其丈夫如果想孕育一個(gè)健康聰明的后代，要堅(jiān)決杜絕喝酒。

CASNo.:64-17-5

如何判斷酒精中毒

有飲酒或用酒精擦浴史，并出現(xiàn)以下癥狀。

1.興奮期：眼充血，表情無(wú)憂無(wú)眠，欣快感，言多粗魯，眩暈等。

2.錯(cuò)亂期：神志錯(cuò)亂，語(yǔ)無(wú)倫次，行走不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙，吐字不準(zhǔn)、不清。

3.錯(cuò)睡期：皮冷唇紫，多汗，昏迷，血壓下降，心跳加快，躁動(dòng)，嘔吐，大小便失禁，呼

吸鼾聲，神經(jīng)中樞麻痹而死亡。kWjlkko

酒精中毒并發(fā)疾病酒精中毒可并發(fā)Korsakoff綜合征和Wernicke腦病。

酒精中毒者（和其他營(yíng)養(yǎng)不良的病人一樣）可出現(xiàn)小腦變性.它的病理和臨床特征可能與

Wernicke腦病相同。姿勢(shì)和步態(tài)共濟(jì)失調(diào)可在幾周或幾個(gè)月內(nèi)緩慢起病，也可突然起病.CT

顯示上蚓部和小腦葉前部萎縮。應(yīng)用硫胺素及其他維生素B類可改善癥狀.9AhtRP.

Marchiafava-Bignami病是一種罕見(jiàn)的朋<體脫髓鞘病變，發(fā)生于慢性酒中毒病例，主要

見(jiàn)于男性。最初見(jiàn)于意大利，認(rèn)為是因飲用一種天然紅葡萄酒而起病，但后來(lái)發(fā)現(xiàn)該病在其

他許多國(guó)家亦有發(fā)生并涉及其他多種酒精飲料.曾推測(cè)本病與營(yíng)養(yǎng)性病因有關(guān)，但確切性質(zhì)

不明。病理學(xué)與發(fā)病環(huán)境將其與橋腦中央脫髓鞘癥聯(lián)系起來(lái)，可能是后者的一種變異|低鈉

血癥）.患者表現(xiàn)出激越，精神錯(cuò)亂，可有進(jìn)展性癡呆伴額葉功能釋放體征。有的病人經(jīng)歷數(shù)

月后恢亞；另一些則發(fā)生抽搐與昏迷，最后死亡.6UI0PI,

病理性醉酒足一種比較罕見(jiàn)的綜合征。其特征為，在飲用較少量酒后反復(fù)出現(xiàn)自發(fā)動(dòng)作，

極度興奮以及攻擊性或無(wú)法控制的不合理行為.每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至幾小時(shí)，隨后是較長(zhǎng)

時(shí)間的熟睡，醒后對(duì)病態(tài)表現(xiàn)失去記憶。c4RpL0<.

酒精中毒的預(yù)防

①開(kāi)展反對(duì)酗酒的宣傳教育，創(chuàng)造替代條件，加強(qiáng)文娛體育活動(dòng)。

②飲酒時(shí)做到“飲酒而不醉”的良好習(xí)慣，切勿以酒當(dāng)藥，以解煩愁、寂寞、沮喪和工

作壓力等。

③飲酒時(shí)不應(yīng)打亂飲食規(guī)律，切不可“以酒當(dāng)飯”，以免造成營(yíng)養(yǎng)不良。

④一旦成癮，應(yīng)迅速戎酒，對(duì)戒斷綜合征應(yīng)細(xì)心照料，重者必須入院治療。

可應(yīng)用抗飲酒藥物，如戒酒硫和痢特靈以中止飲酒，對(duì)酒產(chǎn)生厭惡感；也可在飲泗時(shí)應(yīng)

用阿撲嗎啡皮下注射，造成厭惡性條件反射而戒酒。xCFCIqo

⑤在酒精中毒性精神病患者戒酒及癥狀明顯好轉(zhuǎn)之后，應(yīng)幫助他們解決人際關(guān)系句題，

并使他們?nèi)〉蒙鐣?huì)性康復(fù)。

酒精可促進(jìn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移

長(zhǎng)久以來(lái)，人們就意識(shí)到酒精和癌癥，及癌癥的擴(kuò)散有著某種聯(lián)系。但是這種潛在的關(guān)

系是怎樣的，人們對(duì)此并不知曉。而今，拉什大學(xué)醫(yī)療中心的研究學(xué)者，從細(xì)胞路徑的角度,

科學(xué)地解讀了這一關(guān)系。iLkeE4。

在最近發(fā)表的一篇題為“酒精中毒的臨床及實(shí)驗(yàn)研究”的報(bào)告中稱，酒精能刺激上皮細(xì)

胞間的傳遞性，使癌癥細(xì)胞變得更具有攻擊性，從而擴(kuò)散到人體全身各處。8RvGLmo

目前，對(duì)于上皮細(xì)胞間的傳遞性的研究，是很熱門(mén)的研究領(lǐng)域。因?yàn)樵谶@一過(guò)程當(dāng)中，

癌癥細(xì)胞的穩(wěn)定性變?nèi)?。很多的?shí)驗(yàn)室及醫(yī)療研究機(jī)構(gòu)都認(rèn)為，酒精能刺激癌細(xì)胞變得更具

有攻擊性。4t4jWno

福斯說(shuō)，“當(dāng)癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移的時(shí)候，它的危險(xiǎn)性也增強(qiáng)了。盡管外科手術(shù)能切除腫瘤,

但是具有攻擊性的