2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格題庫(kù)附答案1.患者，女，35歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后囑該患者早期下床活動(dòng)的最主要目的是A.預(yù)防壓瘡B.預(yù)防血栓性靜脈炎C.預(yù)防腸粘連D.預(yù)防尿潴留E.減少出血答案：C答案分析：闌尾切除術(shù)后早期下床活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連。壓瘡多因長(zhǎng)期臥床局部受壓引起；血栓性靜脈炎與術(shù)后臥床血液高凝狀態(tài)等有關(guān)，但不是早期活動(dòng)主要目的；早期活動(dòng)對(duì)預(yù)防尿潴留和減少出血意義不大。2.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃A.敵百蟲B.敵敵畏C.樂(lè)果D.1605農(nóng)藥E.1059農(nóng)藥答案：A答案分析：敵百蟲在堿性環(huán)境下會(huì)轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。敵敵畏、樂(lè)果、1605農(nóng)藥、1059農(nóng)藥等可用碳酸氫鈉洗胃。3.患者，男，68歲。因腦出血昏迷入院，現(xiàn)病情穩(wěn)定，鼻飼供給營(yíng)養(yǎng)，下列操作錯(cuò)誤的是A.喂食前注入少量溫開水判斷胃管位置B.每次鼻飼量不超過(guò)200mlC.灌注藥物先將藥片研碎、溶解D.每次喂食間隔不少于2小時(shí)E.每天進(jìn)行口腔護(hù)理答案：A答案分析：判斷胃管是否在胃內(nèi)，不能用注入溫開水的方法，常用的方法有抽吸胃液、聽氣過(guò)水聲、將胃管末端放入水中看有無(wú)氣泡溢出。B、C、D、E選項(xiàng)都是鼻飼的正確操作。4.為肺水腫患者進(jìn)行加壓吸氧的主要目的是A.增加動(dòng)脈血氧分壓B.降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力C.使肺泡內(nèi)壓力增高D.降低肺泡表面張力E.增加肺泡毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生答案：C答案分析：加壓吸氧可使肺泡內(nèi)壓力增高，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生，減輕肺水腫。增加動(dòng)脈血氧分壓不是加壓吸氧的主要目的；降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力用的是酒精濕化吸氧；加壓吸氧是降低肺泡毛細(xì)血管滲出液，而非增加。5.某孕婦，孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎位不清，最大可能是A.早產(chǎn)B.臨產(chǎn)C.前置胎盤D.胎盤早剝E.不完全性子宮破裂答案：D答案分析：孕婦有高血壓病史，突發(fā)劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如木板、有壓痛，胎位不清，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。早產(chǎn)是妊娠滿28周至不足37周間分娩；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)；前置胎盤主要是無(wú)痛性陰道流血；不完全性子宮破裂多有子宮手術(shù)史等。6.患者，女，40歲。慢性腎小球腎炎病史10年，因反復(fù)發(fā)作不愈，影響生活和工作，患者表現(xiàn)非常焦慮。護(hù)士針對(duì)該患者采取的心理護(hù)理內(nèi)容中，重要性最低的是A.注意觀察患者心理活動(dòng)B.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良情緒C.主動(dòng)與患者溝通，增加信任感D.與家屬共同做好患者的疏導(dǎo)工作E.向患者講解慢性腎小球腎炎的病因答案：E答案分析：患者目前主要問(wèn)題是焦慮情緒，A、B選項(xiàng)可及時(shí)了解患者心理狀態(tài)，C、D選項(xiàng)可幫助患者緩解焦慮。而向患者講解慢性腎小球腎炎的病因?qū)徑馄浣箲]情緒重要性相對(duì)較低。7.患者，男，50歲。因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)。此時(shí)患者可能處于肝性腦病的A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期答案：C答案分析：昏睡期患者以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，大部分時(shí)間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，醒時(shí)尚可應(yīng)答，但常有神志不清和幻覺(jué)，有撲翼樣震顫，腦電圖有異常表現(xiàn)。前驅(qū)期有輕度性格改變和行為異常；昏迷前期以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主；淺昏迷期意識(shí)完全喪失，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)；深昏迷期各種反射消失。8.患者，女，30歲。因肺炎入院，體溫39.5℃，醫(yī)囑為乙醇擦浴降溫。乙醇擦浴降溫的主要機(jī)制是A.輻射散熱B.傳導(dǎo)散熱C.對(duì)流散熱D.蒸發(fā)散熱E.以上均不是答案：D答案分析：乙醇易揮發(fā)，擦浴后乙醇在皮膚表面迅速蒸發(fā)，帶走大量熱量，主要通過(guò)蒸發(fā)散熱達(dá)到降溫目的。輻射散熱是熱由一個(gè)物體表面通過(guò)電磁波傳到另一個(gè)與它不接觸的物體表面的散熱方式；傳導(dǎo)散熱是機(jī)體的熱量直接傳給同它接觸的較冷物體的一種散熱方式；對(duì)流散熱是通過(guò)氣體或液體的流動(dòng)來(lái)交換熱量的一種散熱方式。9.患者，男，25歲。因高熱2日未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。應(yīng)首先給予A.3%～5%的氯化鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.等滲鹽水E.平衡鹽溶液答案：C答案分析：患者高熱未進(jìn)食，有口渴、口干、尿少色黃等表現(xiàn)，血清鈉濃度156mmol/L，提示高滲性脫水。高滲性脫水應(yīng)先補(bǔ)充水分，可給予5%葡萄糖溶液，待缺水基本糾正后再補(bǔ)充適量的電解質(zhì)。3%～5%的氯化鈉溶液用于嚴(yán)重低滲性脫水；5%碳酸氫鈉溶液用于糾正酸中毒；等滲鹽水和平衡鹽溶液用于等滲性脫水。10.某患者，輸血過(guò)程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等癥狀。考慮患者發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.急性肺水腫E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C答案分析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、呼吸急促、血壓下降、黃疸等。發(fā)熱反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)有皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；急性肺水腫有呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)；枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)有手足抽搐等表現(xiàn)。11.患者，女，55歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，長(zhǎng)期服用阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細(xì)胞體積59fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力4800μg/L。最可能的診斷是A.自身免疫性溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血答案：B答案分析：患者長(zhǎng)期服用阿司匹林，可導(dǎo)致胃腸道慢性失血，出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血（平均紅細(xì)胞體積降低、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度降低），血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，符合缺鐵性貧血的表現(xiàn)。自身免疫性溶血性貧血有黃疸、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高等表現(xiàn)；再生障礙性貧血全血細(xì)胞減少；巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血；鐵粒幼細(xì)胞性貧血血清鐵升高。12.患者，男，60歲?；悸宰枞苑渭膊《嗄?，護(hù)士在指導(dǎo)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間比最好為A.吸氣：呼氣=1：1B.吸氣：呼氣=1：2C.吸氣：呼氣=1.5：1D.吸氣：呼氣=2：1E.吸氣：呼氣=2.5：1答案：B答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)采取縮唇呼吸，吸氣與呼氣時(shí)間比為1：2或1：3，以延長(zhǎng)呼氣時(shí)間，減少肺內(nèi)殘氣量。13.某新生兒，出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，四肢活動(dòng)好，吸痰時(shí)有惡心，軀干皮膚紅潤(rùn)，四肢發(fā)紺，Apgar評(píng)分為A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分答案：D答案分析：心率90次/分（1分），呼吸淺慢不規(guī)則（1分），四肢活動(dòng)好（2分），吸痰時(shí)有惡心（2分），軀干皮膚紅潤(rùn)，四肢發(fā)紺（1分），Apgar評(píng)分共計(jì)6分。14.患者，女，32歲。甲狀腺大部切除術(shù)后1天，突發(fā)口周麻木，手足抽搐。此時(shí)首要的處理是A.口服葡萄糖酸鈣B.口服維生素D3C.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣D.靜脈注射地西泮E.靜脈滴注氫化可的松答案：C答案分析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)口周麻木、手足抽搐，考慮為甲狀旁腺損傷導(dǎo)致的低鈣血癥。應(yīng)立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，以緩解癥狀。口服葡萄糖酸鈣和維生素D3起效慢；靜脈注射地西泮用于控制抽搐發(fā)作，但不是首要處理；靜脈滴注氫化可的松用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退等，與本題情況無(wú)關(guān)。15.患者，男，45歲。因車禍致脾破裂入院?；颊邿┰瓴话?，皮膚蒼白，四肢濕冷。查體：血壓80/60mmHg，脈搏120次/分。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.吸氧B.快速補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用血管活性藥物D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.保暖答案：B答案分析：患者因脾破裂出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要的護(hù)理措施是快速補(bǔ)充血容量，以糾正休克。吸氧、應(yīng)用血管活性藥物、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、保暖等也是休克的治療措施，但不是首要的。16.某患者，診斷為癲癇大發(fā)作，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.迅速扶患者就地躺下B.放松患者領(lǐng)扣、褲帶C.用紗布包裹的壓舌板塞入患者上下臼齒間D.發(fā)作停止后立即攙扶患者到床上休息E.保持呼吸道通暢，給氧答案：D答案分析：癲癇大發(fā)作停止后，患者意識(shí)未完全恢復(fù)，應(yīng)讓患者在原地休息，避免立即攙扶患者，防止其因意識(shí)不清而摔倒受傷。A、B、C、E選項(xiàng)都是癲癇大發(fā)作時(shí)的正確護(hù)理措施。17.患者，女，65歲。患高血壓病10年，一直用降壓藥治療，血壓維持在150/90mmHg左右。近1個(gè)月來(lái)血壓升高明顯，波動(dòng)在170～190/100～110mmHg之間。此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.繼續(xù)原治療方案B.更換降壓藥物種類C.增加一種降壓藥物D.減少降壓藥物劑量E.觀察血壓變化，暫不處理答案：C答案分析：患者血壓較之前明顯升高，原治療方案控制不佳，可增加一種降壓藥物聯(lián)合降壓。繼續(xù)原治療方案可能無(wú)法有效控制血壓；更換降壓藥物種類不一定能更好地控制血壓；減少降壓藥物劑量會(huì)使血壓進(jìn)一步升高；觀察血壓變化、暫不處理會(huì)延誤病情。18.患者，男，30歲。因車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，疼痛劇烈，難以忍受。診斷尚未明確，以下處理正確的是A.立即使用鎮(zhèn)痛劑B.禁飲食C.給予熱水袋熱敷D.灌腸E.隨意搬動(dòng)患者答案：B答案分析：腹部閉合性損傷診斷未明確時(shí)，應(yīng)禁飲食，以免加重病情。未明確診斷前禁用鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情；熱敷可能會(huì)加重內(nèi)出血；灌腸可能會(huì)導(dǎo)致腸穿孔等并發(fā)癥；隨意搬動(dòng)患者可能會(huì)加重?fù)p傷。19.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，體溫38℃，雙乳稍脹，無(wú)明顯壓痛，乳汁通暢，子宮收縮好，惡露正常。首先考慮的診斷是A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.上呼吸道感染D.乳汁淤積E.正常產(chǎn)褥答案：E答案分析：產(chǎn)后3天體溫38℃，雙乳稍脹，無(wú)明顯壓痛，乳汁通暢，子宮收縮好，惡露正常，考慮為正常產(chǎn)褥期的生理性發(fā)熱。產(chǎn)褥感染有發(fā)熱、腹痛、惡露異常等表現(xiàn)；乳腺炎有乳房脹痛、紅腫等表現(xiàn)；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等癥狀；乳汁淤積乳房會(huì)有脹痛、硬結(jié)等表現(xiàn)。20.患者，男，56歲?；悸灾夤苎?0年，近日來(lái)咳嗽加重，痰液黏稠不易咳出。醫(yī)囑給予超聲霧化吸入，其目的不包括A.消除炎癥B.稀釋痰液C.解除支氣管痙攣D.濕化氣道E.促進(jìn)食欲答案：E答案分析：超聲霧化吸入的目的有消除炎癥、稀釋痰液、解除支氣管痙攣、濕化氣道等，不能促進(jìn)食欲。21.患者，女，42歲。因乳腺癌行乳房切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，正確的是A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始活動(dòng)手指和腕部B.術(shù)后第3～5天活動(dòng)肘部C.術(shù)后1周做肩部活動(dòng)D.術(shù)后10～12天可進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)E.以上均正確答案：E答案分析：乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始活動(dòng)手指和腕部；術(shù)后第3～5天活動(dòng)肘部；術(shù)后1周做肩部活動(dòng)；術(shù)后10～12天可進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)。22.患者，男，70歲?；脊谛牟?0年，今晨突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可能發(fā)生了A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心律失常E.心力衰竭答案：C答案分析：患者有冠心病病史，突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。穩(wěn)定型心絞痛疼痛一般持續(xù)時(shí)間短，含服硝酸甘油可緩解；不穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作較頻繁、程度較重；心律失常主要表現(xiàn)為心悸等；心力衰竭有呼吸困難、水腫等表現(xiàn)。23.患者，女，35歲?；继悄虿?年，口服降糖藥治療效果不佳，遵醫(yī)囑皮下注射胰島素治療。護(hù)士在給患者進(jìn)行胰島素注射時(shí)，錯(cuò)誤的是A.選擇皮膚疏松部位注射B.用75%乙醇消毒皮膚C.進(jìn)針角度為45°～90°D.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換E.胰島素應(yīng)在飯前1小時(shí)注射答案：E答案分析：胰島素應(yīng)在飯前30分鐘注射，而不是1小時(shí)。A、B、C、D選項(xiàng)都是胰島素注射的正確方法。24.某患者，因一氧化碳中毒被送入醫(yī)院，護(hù)士給予吸氧等處理。為促進(jìn)一氧化碳的排出，最佳的給氧方式是A.持續(xù)低流量吸氧B.間斷低流量吸氧C.高壓氧治療D.高流量吸氧E.中流量吸氧答案：C答案分析：一氧化碳中毒時(shí)，高壓氧治療可增加血液中溶解氧，提高動(dòng)脈血氧分壓，使毛細(xì)血管內(nèi)的氧容易向細(xì)胞內(nèi)彌散，可迅速糾正組織缺氧，促進(jìn)一氧化碳的排出，是最佳的給氧方式。持續(xù)低流量吸氧、間斷低流量吸氧多用于慢性阻塞性肺疾病等；高流量吸氧和中流量吸氧不是一氧化碳中毒的最佳給氧方式。25.患者，女，20歲。因失戀后服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后急送醫(yī)院?；颊咭庾R(shí)不清，口吐白沫，呼出氣體有大蒜味。應(yīng)首先考慮的中毒是A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.安眠藥中毒C.酒精中毒D.一氧化碳中毒E.氰化物中毒答案：A答案分析：患者呼出氣體有大蒜味，是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的典型表現(xiàn)。安眠藥中毒多有嗜睡、昏迷等表現(xiàn)；酒精中毒有酒味、興奮或抑制等表現(xiàn)；一氧化碳中毒有口唇櫻桃紅色等表現(xiàn)；氰化物中毒有苦杏仁味等表現(xiàn)。26.患者，男，48歲。因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫。目前該患者飲食應(yīng)A.限制鹽攝入B.限制水?dāng)z入C.限制蛋白質(zhì)攝入D.低脂飲食E.高糖飲食答案：C答案分析：患者放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、撲翼樣震顫等肝性腦病表現(xiàn)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，減少氨的產(chǎn)生，防止肝性腦病加重。限制鹽攝入、限制水?dāng)z入用于肝硬化腹水的治療；低脂飲食和高糖飲食不是肝性腦病此時(shí)的主要飲食要求。27.患者，女，28歲。妊娠32周，因前置胎盤陰道流血1天入院。入院時(shí)血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白。首要的處理是A.剖宮產(chǎn)終止妊娠B.期待療法C.糾正休克D.陰道檢查E.輸血答案：C答案分析：患者因前置胎盤陰道流血出現(xiàn)休克表現(xiàn)，首要的處理是糾正休克，補(bǔ)充血容量，待休克糾正后再根據(jù)情況決定下一步治療方案。剖宮產(chǎn)終止妊娠適用于出血量大、危及母嬰生命等情況；期待療法用于孕周小、出血少等情況；陰道檢查可能會(huì)加重出血；輸血是糾正休克的措施之一，但不是首要的處理。28.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院?，F(xiàn)患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。護(hù)士為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)采取的吸氧方式是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.中濃度、中流量持續(xù)吸氧答案：C答案分析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者多為Ⅱ型呼吸衰竭，有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，防止因高濃度吸氧抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留。29.患者，女，40歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第2天出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是A.喉頭水腫B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.甲狀旁腺損傷E.氣管塌陷答案：B答案分析：甲狀腺大部切除術(shù)后聲音嘶啞主要是喉返神經(jīng)損傷所致。喉頭水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難；喉上神經(jīng)損傷有音調(diào)降低、飲水嗆咳等表現(xiàn)；甲狀旁腺損傷會(huì)導(dǎo)致低鈣血癥；氣管塌陷會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。30.患者，男，35歲。因外傷致脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。查體：腹膨隆，腸鳴音減弱?？紤]患者可能出現(xiàn)了A.粘連性腸梗阻B.腸扭轉(zhuǎn)C.腸套疊D.麻痹性腸梗阻E.絞窄性腸梗阻答案：D答案分析：患者脾切除術(shù)后出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門未排氣排便，腸鳴音減弱，考慮為麻痹性腸梗阻，多因手術(shù)創(chuàng)傷等引起。粘連性腸梗阻多有腹部手術(shù)史，后期出現(xiàn)；腸扭轉(zhuǎn)多有劇烈腹痛、腹部包塊等表現(xiàn)；腸套疊多見于小兒；絞窄性腸梗阻病情嚴(yán)重，有腹膜刺激征等表現(xiàn)。31.患者，女，25歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多、有臭味。最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A答案分析：產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多、有臭味，符合子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性盆腔結(jié)締組織炎有下腹部疼痛、墜脹等表現(xiàn)；急性輸卵管炎有下腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛等表現(xiàn)；盆腔腹膜炎有全腹疼痛、壓痛等表現(xiàn)；血栓性靜脈炎有下肢疼痛、腫脹等表現(xiàn)。32.患者，男，60歲。患高血壓病20年，突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、煩躁不安。查體：血壓200/120mmHg，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體活動(dòng)障礙。首先考慮的診斷是A.高血壓危象B.高血壓腦病C.腦出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦梗死答案：C答案分析：患者有高血壓病史，突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊、肢體活動(dòng)障礙，考慮為腦出血。高血壓危象主要表現(xiàn)為血壓急劇升高，伴有頭痛、心悸等；高血壓腦病有劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等，但一般無(wú)肢體活動(dòng)障礙；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫，一般不超過(guò)24小時(shí)；腦梗死起病相對(duì)較緩。33.患者，女，30歲。因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄入院。查體：心率120次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等。心電圖示：P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，頻率為350～600次/分，心室率絕對(duì)不規(guī)則。該患者的心律失常是A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.心室顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯E.室性期前收縮答案：B答案分析：患者心電圖示P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，心室率絕對(duì)不規(guī)則，符合心房顫動(dòng)的表現(xiàn)。竇性心動(dòng)過(guò)速P波正常；心室顫動(dòng)心電圖呈混亂的波動(dòng)；房室傳導(dǎo)阻滯有P-R間期延長(zhǎng)等表現(xiàn)；室性期前收縮有提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波。34.患者，男，45歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛?？紤]患者可能出現(xiàn)了A.肺部感染B.切口感染C.泌尿系統(tǒng)感染D.腹腔感染E.腸粘連答案：B答案分析：患者術(shù)后第5天，切口紅腫、疼痛、發(fā)熱，考慮為切口感染。肺部感染有咳嗽、咳痰等表現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等表現(xiàn)；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；腸粘連主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、肛門停止排氣排便等。35.患者，女，22歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，體溫38.2℃。此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.給予止痛劑B.更換切口敷料C.通知醫(yī)生D.觀察體溫變化E.以上均正確答案：E答案分析：患者術(shù)后切口疼痛、體溫輕度升高，護(hù)士應(yīng)給予止痛劑緩解疼痛，更換切口敷料觀察切口情況，通知醫(yī)生了解病情，同時(shí)觀察體溫變化，綜合判斷患者的情況。36.患者，男，55歲。患糖尿病10年，一直用胰島素治療。近1周來(lái)，血糖波動(dòng)較大，有時(shí)出現(xiàn)低血糖反應(yīng)?？赡艿脑蚴茿.胰島素劑量不足B.胰島素劑量過(guò)大C.飲食不規(guī)律D.運(yùn)動(dòng)量過(guò)大E.以上均可能答案：E答案分析：胰島素劑量不足會(huì)導(dǎo)致血糖控制不佳，胰島素劑量過(guò)大可引起低血糖反應(yīng)；飲食不規(guī)律，進(jìn)食過(guò)少或未按時(shí)進(jìn)食，以及運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，消耗過(guò)多能量，都可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)，出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。37.患者，女，38歲。因膽結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，肛門未排氣排便。查體：腹膨隆，腸鳴音減弱。該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是A.疼痛B.焦慮C.體液不足D.潛在并發(fā)癥：腸粘連E.腹脹答案：E答案分析：患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、肛門未排氣排便，腸鳴音減弱，最主要的護(hù)理問(wèn)題是腹脹。疼痛不是最突出的問(wèn)題；焦慮是患者可能存在的心理問(wèn)題，但不是主要問(wèn)題；目前沒(méi)有明顯的體液不足表現(xiàn)；腸粘連是潛在并發(fā)癥，但不是當(dāng)前最主要的問(wèn)題。38.患者，男，75歲?；悸苑卧葱孕呐K病10年，近日因病情加重入院。查體：呼吸急促，發(fā)紺明顯，頸靜脈怒張，下肢水腫。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.高流量吸氧B.給予強(qiáng)心劑C.控制感染D.給予利尿劑E.保持呼吸道通暢答案：E答案分析：慢性肺源性心臟病患者呼吸急促、發(fā)紺明顯，說(shuō)明存在通氣障礙，首要的護(hù)理措施是保持呼吸道通暢，改善通氣功能。高流量吸氧可能會(huì)抑制呼吸中樞；給予強(qiáng)心劑、利尿劑應(yīng)在改善通氣等基礎(chǔ)上進(jìn)行；控制感染是治療的重要措施，但不是首要的護(hù)理措施。39.患者，女，26歲。妊娠36周，因妊娠期高血壓疾病入院。入院時(shí)血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。首選的治療藥物是A.硫酸鎂B.地西泮C.降壓藥D.利尿藥E.擴(kuò)容藥答案：A答案分析：妊娠期高血壓疾病首選的治療藥物是硫酸鎂，它可以預(yù)防和控制子癇的發(fā)作。地西泮用于鎮(zhèn)靜；降壓藥用于血壓過(guò)高時(shí)；利尿藥用于有水腫等情況；擴(kuò)容藥一般不常規(guī)使用。40.患者，男，40歲。因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，昏迷不醒。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列操作錯(cuò)誤的是A.頭偏向一側(cè)B.用張口器從臼齒處放入C.棉球不可過(guò)濕D.由內(nèi)向外擦凈口腔及牙齒的各面E.漱口水漱口答案：E答案分析：昏迷患者禁忌漱口，以免引起誤吸。A、B、C、D選項(xiàng)都是昏迷患者口腔護(hù)理的正確操作。41.患者，女，50歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，關(guān)節(jié)疼痛明顯，影響生活質(zhì)量。下列藥物中，對(duì)緩解關(guān)節(jié)疼痛效果較好的是A.阿司匹林B.甲氨蝶呤C.潑尼松D.環(huán)磷酰胺E.柳氮磺吡啶答案：A答案分析：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，可緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛。甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、柳氮磺吡啶屬于改善病情抗風(fēng)濕藥，主要是延緩病情進(jìn)展；潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素，一般用于病情嚴(yán)重時(shí)。42.患者，男，32歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第4天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、有壓痛。應(yīng)采取的措施是A.更換切口敷料B.應(yīng)用抗生素C.局部理療D.觀察體溫變化E.以上均正確答案：E答案分析：患者術(shù)后切口紅腫、有壓痛、發(fā)熱，考慮切口感染，應(yīng)更換切口敷料，保持切口清潔；應(yīng)用抗生素控制感染；局部理療可促進(jìn)炎癥吸收；同時(shí)觀察體溫變化，了解病情進(jìn)展。43.患者，女，25歲。產(chǎn)后第3天，乳房脹痛，乳汁排出不暢。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.熱敷乳房B.按摩乳房C.用吸奶器吸奶D.限制液體攝入E.讓新生兒多吸吮答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹痛、乳汁排出不暢，應(yīng)熱敷乳房、按摩乳房、用吸奶器吸奶、讓新生兒多吸吮，促進(jìn)乳汁排出。限制液體攝入會(huì)減少乳汁分泌，不利于乳汁排出。44.患者，男，68歲。患冠心病15年，近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，休息后緩解。心電圖示：ST段壓低。該患者可能發(fā)生了A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心律失常E.心力衰竭答案：A答案分析：患者有冠心病病史，勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，休息后緩解，心電圖示ST段壓低，符合穩(wěn)定型心絞痛的表現(xiàn)。不穩(wěn)定型心絞痛疼痛發(fā)作較頻繁、程度較重；急性心肌梗死疼痛劇烈，持續(xù)不緩解；心律失常主要表現(xiàn)為心悸等；心力衰竭有呼吸困難、水腫等表現(xiàn)。45.患者，女，45歲。因子宮肌瘤行子宮切除術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛。護(hù)士應(yīng)采取的措施是A.給予止痛劑B.分散患者注意力C.協(xié)助患者取舒適體位D.觀察傷口情況E.以上均正確答案：E答案分析：患者術(shù)后傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)給予止痛劑緩解疼痛；分散患者注意力，如與患者聊天、聽音樂(lè)等，可減輕患者對(duì)疼痛的感知；協(xié)助患者取舒適體位，可減輕傷口張力，緩解疼痛；同時(shí)觀察傷口情況，了解有無(wú)異常。46.患者，男，30歲。因肺炎入院，醫(yī)囑給予青霉素治療。在做青霉素皮試后5分鐘，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈搏細(xì)弱、血壓下降等癥狀。應(yīng)首先采取的措施是A.立即通知醫(yī)生B.靜脈注射地塞米松C.皮下注射腎上腺素D.吸氧E.靜脈滴注葡萄糖溶液答案：C答案分析：患者青霉素皮試后出現(xiàn)過(guò)敏性休克表現(xiàn)，應(yīng)立即皮下