2024年云南經(jīng)貿(mào)外事職業(yè)學(xué)院婦產(chǎn)護(hù)理期末模擬題庫(kù)附答案詳解一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.正常骨盆的形態(tài)是A.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形B.骨盆的入口平面和出口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形C.骨盆的入口平面和中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形D.骨盆的入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面呈縱橢圓形，出口平面呈兩個(gè)不同平面的三角形E.骨盆的入口平面呈圓形，中骨盆平面呈橫橢圓形，出口平面呈縱橢圓形答案：D答案分析：正常骨盆入口平面呈橫橢圓形，中骨盆平面為骨盆最小平面，呈縱橢圓形，出口平面由兩個(gè)不同平面的三角形組成。2.孕婦血容量增加的最高峰是在妊娠A.22～24周B.26～28周C.28～30周D.32～34周E.36～40周答案：D答案分析：孕婦血容量自妊娠6周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，約增加30%～45%。3.早期妊娠的確診依據(jù)是A.停經(jīng)史B.早孕反應(yīng)C.尿妊娠試驗(yàn)D.黑加征E.B型超聲檢查答案：E答案分析：B型超聲檢查是早期妊娠確診的依據(jù)，能看到妊娠囊、胎芽及原始心管搏動(dòng)。停經(jīng)史、早孕反應(yīng)、尿妊娠試驗(yàn)、黑加征等可提示妊娠，但不能確診。4.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡(jiǎn)單有效的方法是A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.計(jì)算孕齡C.測(cè)量體重D.睡眠情況E.情緒波動(dòng)答案：A答案分析：胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡(jiǎn)單有效的方法，胎動(dòng)計(jì)數(shù)≥10次/2小時(shí)為正常，若胎動(dòng)計(jì)數(shù)＜10次/2小時(shí)或減少50%者提示胎兒缺氧可能。5.分娩時(shí)主要的產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.肛提肌收縮力D.膈肌收縮力E.骨骼肌收縮力答案：A答案分析：分娩時(shí)主要的產(chǎn)力是子宮收縮力，它貫穿于分娩全過程，具有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性和縮復(fù)作用等特點(diǎn)。6.正常枕先露分娩時(shí)，仰伸發(fā)生于A.胎頭撥露時(shí)B.胎頭著冠時(shí)C.胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)D.胎頭枕骨在恥骨弓下露出時(shí)E.胎頭后囟在恥骨弓下露出時(shí)答案：C答案分析：當(dāng)胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)，以恥骨弓為支點(diǎn)，胎頭逐漸仰伸，胎頭頂、額、鼻、口、頦依次由會(huì)陰前緣娩出。7.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A答案分析：產(chǎn)后出血的原因有子宮收縮乏力、胎盤胎膜殘留、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等，其中子宮收縮乏力是最常見的原因。8.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射C.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度D.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲E.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色答案：B答案分析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射，每項(xiàng)0～2分，滿分10分。9.關(guān)于產(chǎn)褥期婦女的生理變化，下列描述錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)體溫稍升高，但不超過38℃B.產(chǎn)后最初3天，因乳房血管、淋巴管極度充盈，乳房脹大C.產(chǎn)褥早期血液處于高凝狀態(tài)D.產(chǎn)后10日子宮降至骨盆腔內(nèi)E.產(chǎn)后1周，惡露開始轉(zhuǎn)為漿液性答案：E答案分析：產(chǎn)后1周內(nèi)惡露為血性惡露，產(chǎn)后1周后開始轉(zhuǎn)為漿液性惡露。其他選項(xiàng)描述均正確。10.葡萄胎患者清宮術(shù)后，護(hù)士對(duì)其健康教育，錯(cuò)誤的是A.定期復(fù)查HCGB.注意月經(jīng)是否規(guī)律C.觀察有無(wú)陰道流血D.注意有無(wú)咳嗽、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀E.行安全期避孕答案：E答案分析：葡萄胎患者清宮術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格避孕1年，首選避孕套，一般不選用宮內(nèi)節(jié)育器，也不宜使用避孕藥，因?yàn)楸茉兴幙赡艽龠M(jìn)滋養(yǎng)細(xì)胞生長(zhǎng)。安全期避孕不可靠，不適合葡萄胎患者。11.子宮肌瘤患者經(jīng)腹行子宮全切術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.術(shù)后次日取半臥位B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)密切觀察生命體征C.保持外陰清潔，每日擦洗外陰2次D.術(shù)后保留導(dǎo)尿管1～2天E.術(shù)后3天腸蠕動(dòng)恢復(fù)后可進(jìn)普食答案：E答案分析：子宮肌瘤患者經(jīng)腹行子宮全切術(shù)，術(shù)后肛門排氣后可進(jìn)普食，一般在術(shù)后1～2天，而不是術(shù)后3天。其他選項(xiàng)護(hù)理措施均正確。12.宮頸癌的好發(fā)部位是A.宮頸陰道部B.宮頸鱗-柱狀上皮交界處C.宮頸管內(nèi)D.子宮峽部E.子宮體部答案：B答案分析：宮頸癌的好發(fā)部位是宮頸鱗-柱狀上皮交界處，此部位細(xì)胞增生活躍，受各種致癌因素影響易發(fā)生癌變。13.子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)是A.下腹及腰骶部疼痛B.貧血、消瘦、惡病質(zhì)C.絕經(jīng)后陰道流血D.白帶增多伴陰部癢E.下腹部可觸及包塊答案：C答案分析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌最典型的臨床表現(xiàn)，量一般不多。其他癥狀可在病情進(jìn)展時(shí)出現(xiàn)。14.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A.蒂扭轉(zhuǎn)B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A答案分析：卵巢腫瘤的并發(fā)癥有蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變等，其中蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、中等大小、活動(dòng)度好、重心偏于一側(cè)的腫瘤。15.外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點(diǎn)是A.稀薄泡沫狀B.膿性C.血性D.豆渣樣E.水樣答案：D答案分析：外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特點(diǎn)是白色稠厚呈凝乳或豆渣樣。稀薄泡沫狀白帶常見于滴蟲性陰道炎。16.滴蟲性陰道炎患者灌洗陰道應(yīng)選擇的溶液是A.0.5%醋酸溶液B.2%～4%碳酸氫鈉溶液C.1:5000高錳酸鉀溶液D.生理鹽水E.1%乳酸溶液答案：A答案分析：滴蟲性陰道炎患者陰道環(huán)境偏堿性，灌洗陰道應(yīng)選擇酸性溶液，如0.5%醋酸溶液或1%乳酸溶液，以恢復(fù)陰道正常的酸性環(huán)境。17.青春期無(wú)排卵性功血的治療原則是A.止血、調(diào)整周期、促排卵B.止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量C.刮宮止血D.糾正貧血E.抗感染答案：A答案分析：青春期無(wú)排卵性功血的治療原則是止血、調(diào)整周期、促排卵。對(duì)于有生育要求的患者，促排卵是重要的治療環(huán)節(jié)。18.圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀是A.泌尿生殖道癥狀B.心血管癥狀C.月經(jīng)紊亂D.骨質(zhì)疏松E.神經(jīng)精神癥狀答案：C答案分析：圍絕經(jīng)期綜合征的主要癥狀是月經(jīng)紊亂，可表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或減少等。其他癥狀也可出現(xiàn)，但月經(jīng)紊亂是最突出的表現(xiàn)。19.胎兒窘迫的基本病理生理變化是A.缺血B.缺氧C.缺營(yíng)養(yǎng)D.感染E.低血糖答案：B答案分析：胎兒窘迫的基本病理生理變化是缺氧，可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)一系列代謝和功能改變。20.前置胎盤孕婦，產(chǎn)科檢查的結(jié)果是A.子宮大小與孕周相符，胎方位清楚，先露高浮B.子宮大于孕周，胎方位清楚，先露高浮C.子宮小于孕周，胎方位清楚，先露高浮D.子宮大小與孕周相符，胎方位不清楚，先露高浮E.子宮大小與孕周相符，胎方位清楚，先露已銜接答案：A答案分析：前置胎盤孕婦產(chǎn)科檢查時(shí)，子宮大小與孕周相符，胎方位清楚，但由于胎盤前置，先露部常高浮，不易入盆。21.妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是A.全身小動(dòng)脈痙攣B.腎小球?yàn)V過率降低C.水鈉潴留D.肝細(xì)胞壞死E.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A答案分析：妊娠高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，可導(dǎo)致各器官缺血、缺氧，從而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。22.異位妊娠最常見的部位是A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管峽部C.輸卵管壺腹部D.輸卵管傘端E.卵巢答案：C答案分析：異位妊娠以輸卵管妊娠最為常見，其中輸卵管壺腹部妊娠最多見，約占78%。23.硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.呼吸減慢B.心率減慢C.尿量減少D.膝反射減弱或消失E.血壓下降答案：D答案分析：硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是膝反射減弱或消失，隨著中毒加深可出現(xiàn)呼吸抑制、心率減慢等。24.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B答案分析：新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)高峰，足月兒在出生后10～14天消退，早產(chǎn)兒可延遲至3～4周消退。25.早產(chǎn)兒護(hù)理中最重要的是A.保暖B.合理喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.維持有效呼吸E.皮膚護(hù)理答案：A答案分析：早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差，棕色脂肪少，產(chǎn)熱不足，體表面積相對(duì)較大，散熱快，因此保暖是早產(chǎn)兒護(hù)理中最重要的措施。26.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是下肢-臀部-面頰-上肢-全身。27.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，下列敘述錯(cuò)誤的是A.含飽和脂肪酸多，利于大腦發(fā)育B.含多種免疫成分，增強(qiáng)嬰兒免疫力C.鈣磷比例適宜，減少嬰兒患佝僂病的幾率D.利于促進(jìn)母子感情E.溫度適宜，減少感染機(jī)會(huì)答案：A答案分析：母乳中含不飽和脂肪酸較多，有利于嬰兒大腦發(fā)育，而不是飽和脂肪酸。其他選項(xiàng)均為母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)。28.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大2cm，胎膜未破，此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展E.行剖宮產(chǎn)術(shù)答案：D答案分析：該初產(chǎn)婦規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大2cm，處于第一產(chǎn)程潛伏期，潛伏期正常約需8小時(shí)，最大時(shí)限16小時(shí)，目前產(chǎn)程進(jìn)展正常，應(yīng)繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展。29.產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫正常，惡露多，有臭味，子宮底臍上1指，子宮體軟，最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.腹膜炎答案：A答案分析：該產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛、惡露多且有臭味、子宮體軟等表現(xiàn)，考慮為子宮內(nèi)膜炎。子宮肌炎常有高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀；盆腔結(jié)締組織炎、急性輸卵管炎、腹膜炎等多有更嚴(yán)重的癥狀和體征。30.某孕婦，妊娠32周，因“陰道少量流血2天”入院，診斷為前置胎盤，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位B.避免各種刺激C.監(jiān)測(cè)陰道流血情況D.可適當(dāng)進(jìn)行肛查以了解宮口情況E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血答案：D答案分析：前置胎盤患者應(yīng)避免肛查和陰道檢查，以免引起大出血。其他選項(xiàng)健康指導(dǎo)均正確。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于女性內(nèi)生殖器的有A.陰道B.子宮C.輸卵管D.卵巢E.陰阜答案：ABCD答案分析：女性內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸卵管和卵巢。陰阜屬于女性外生殖器。2.妊娠期常見的生理變化有A.子宮增大變軟B.乳暈變黑C.下肢水腫D.尿頻E.便秘答案：ABCDE答案分析：妊娠期子宮增大變軟，乳暈變黑出現(xiàn)蒙氏結(jié)節(jié)，增大的子宮壓迫下腔靜脈可導(dǎo)致下肢水腫，壓迫膀胱可引起尿頻，活動(dòng)減少、胃腸蠕動(dòng)減慢可導(dǎo)致便秘。3.影響分娩的因素有A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.精神心理因素E.孕周答案：ABCD答案分析：影響分娩的因素有產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒和精神心理因素。孕周不是直接影響分娩的因素。4.產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括A.產(chǎn)前做好預(yù)防工作B.正確處理產(chǎn)程C.產(chǎn)后嚴(yán)密觀察陰道流血情況D.產(chǎn)后督促產(chǎn)婦及時(shí)排尿E.早期哺乳答案：ABCDE答案分析：以上選項(xiàng)均為產(chǎn)后出血的預(yù)防措施。產(chǎn)前做好預(yù)防可減少高危因素；正確處理產(chǎn)程可避免因產(chǎn)程異常導(dǎo)致產(chǎn)后出血；產(chǎn)后嚴(yán)密觀察陰道流血情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血；督促產(chǎn)婦及時(shí)排尿可防止膀胱充盈影響子宮收縮；早期哺乳可促進(jìn)子宮收縮，減少出血。5.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)價(jià)答案：ABCDE答案分析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療和評(píng)價(jià)，這五個(gè)步驟需按照順序進(jìn)行，每一步都要進(jìn)行評(píng)價(jià)，以決定是否進(jìn)入下一步。6.產(chǎn)褥感染的誘因有A.產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱B.孕期貧血C.胎膜早破D.產(chǎn)程延長(zhǎng)E.產(chǎn)后出血答案：ABCDE答案分析：產(chǎn)褥感染的誘因包括產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、孕期貧血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降，胎膜早破使病原體易上行感染，產(chǎn)程延長(zhǎng)增加感染機(jī)會(huì)，產(chǎn)后出血使產(chǎn)婦身體更虛弱，均易誘發(fā)產(chǎn)褥感染。7.子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)有A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸E.不孕答案：ABCDE答案分析：子宮肌瘤患者可出現(xiàn)月經(jīng)改變，如月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等；較大的肌瘤可在腹部摸到腫塊；肌瘤使宮腔面積增大，內(nèi)膜腺體分泌增多，可導(dǎo)致白帶增多；肌瘤壓迫周圍組織可引起腹痛、腰酸；肌瘤影響受精卵著床可導(dǎo)致不孕。8.滴蟲性陰道炎的傳播途徑有A.性交傳播B.公共浴池傳播C.游泳池傳播D.衣物傳播E.器械及敷料傳播答案：ABCDE答案分析：滴蟲性陰道炎的傳播途徑有直接傳播（性交傳播）和間接傳播，間接傳播可通過公共浴池、游泳池、衣物、器械及敷料等傳播。9.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH降低E.胎兒電子監(jiān)護(hù)異常答案：ABCDE答案分析：胎兒窘迫時(shí)可出現(xiàn)胎心率異常（如心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩）、胎動(dòng)異常（如胎動(dòng)頻繁或減少）、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH降低、胎兒電子監(jiān)護(hù)異常（如晚期減速、變異減速等）。10.妊娠合并心臟病患者，分娩期的護(hù)理措施包括A.嚴(yán)密觀察生命體征B.半臥位或左側(cè)臥位C.吸氧D.縮短第二產(chǎn)程E.預(yù)防產(chǎn)后出血，可靜脈注射麥角新堿答案：ABCD答案分析：妊娠合并心臟病患者分娩期應(yīng)嚴(yán)密觀察生命體征，采取半臥位或左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)擔(dān)，吸氧改善缺氧狀況，盡量縮短第二產(chǎn)程減少心臟負(fù)擔(dān)。麥角新堿可引起靜脈壓升高，增加心臟負(fù)擔(dān)，不宜用于妊娠合并心臟病患者預(yù)防產(chǎn)后出血。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的定義及主要原因。答案：產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道分娩者出血量超過500ml，剖宮產(chǎn)者超過1000ml。主要原因有：①子宮收縮乏力：是最常見的原因，可因產(chǎn)婦精神過度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長(zhǎng)、子宮過度膨脹等因素引起。②胎盤因素：如胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤胎膜殘留等。③軟產(chǎn)道裂傷：常因胎兒過大、娩出過快、助產(chǎn)操作不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致會(huì)陰、陰道、宮頸等部位裂傷。④凝血功能障礙：可由產(chǎn)婦本身的血液系統(tǒng)疾病或產(chǎn)科并發(fā)癥如胎盤早剝、羊水栓塞等引起。2.簡(jiǎn)述新生兒Apgar評(píng)分的方法及意義。答案：新生兒Apgar評(píng)分是在新生兒出生后1分鐘及5分鐘，分別對(duì)心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射五項(xiàng)體征進(jìn)行評(píng)分。每項(xiàng)0～2分，滿分10分。評(píng)分方法：心率：無(wú)心率為0分，＜100次/分為1分，≥100次/分為2分；呼吸：無(wú)呼吸為0分，呼吸表淺、不規(guī)則為1分，呼吸佳為2分；肌張力：松弛為0分，四肢稍屈曲為1分，四肢活動(dòng)好為2分；皮膚顏色：全身蒼白為0分，軀干紅、四肢紫為1分，全身粉紅為2分；喉反射：無(wú)反射為0分，有些動(dòng)作如皺眉為1分，咳嗽、惡心為2分。意義：1分鐘評(píng)分反映新生兒出生時(shí)的情況，5分鐘評(píng)分反映復(fù)蘇效果及預(yù)后。8～10分表示正常；4～7分表示輕度窒息，需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧等處理；0～3分表示重度窒息，需緊急搶救。3.簡(jiǎn)述葡萄胎患者清宮術(shù)后的隨訪內(nèi)容及時(shí)間要求。答案：隨訪內(nèi)容：①定期測(cè)定HCG：葡萄胎排空后每周1次，直至連續(xù)3次正常，然后每個(gè)月1次持續(xù)至少半年，此后可每半年1次，共隨訪2年。②詢問病史：包括月經(jīng)情況，有無(wú)陰道流血、咳嗽、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀。③婦科檢查：了解子宮復(fù)舊情況，有無(wú)黃素化囊腫持續(xù)存在。④必要時(shí)作B超、胸部X線攝片或CT檢查。時(shí)間要求：隨訪時(shí)間為2年，隨訪期間應(yīng)嚴(yán)格避孕1年。4.簡(jiǎn)述滴蟲性陰道炎的治療方法及注意事項(xiàng)。答案：治療方法：①全身用藥：口服甲硝唑或替硝唑，初次治療可選擇甲硝唑2g，單次口服；或替硝唑2g，單次口服。也可選用甲硝唑400mg，每日2次，連服7日。②局部用藥：不能耐受口服藥物或不適宜全身用藥者，可選擇陰道局部用藥，如甲硝唑陰道泡騰片200mg，每晚1次，連用7日。注意事項(xiàng)：①治療期間禁止性生活。②性伴侶應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療，治療期間避免無(wú)保護(hù)性交。③內(nèi)褲及洗滌用的毛巾應(yīng)煮沸5～10分鐘以消滅病原體。④用藥后可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，告知患者注意觀察。⑤治療后應(yīng)在每次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，連續(xù)3次陰性方為治愈。5.簡(jiǎn)述孕婦自我監(jiān)護(hù)胎動(dòng)的方法及意義。答案：方法：孕婦自妊娠28周開始自數(shù)胎動(dòng)，可早、中、晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，將3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4，即為12小時(shí)的胎動(dòng)數(shù)。也可在每天固定時(shí)間數(shù)2小時(shí)胎動(dòng)數(shù)，若≥10次/2小時(shí)為正常。意義：胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)情況良好的表現(xiàn)，胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡(jiǎn)單有效的方法。胎動(dòng)計(jì)數(shù)減少或消失提示胎兒可能缺氧，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便采取相應(yīng)的措施，降低圍生兒死亡率。四、案例分析題（每題10分，共5題）1.初產(chǎn)婦，28歲，妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大3cm，胎膜未破，S=0，枕左前位，胎心140次/分。請(qǐng)問：（1）該產(chǎn)婦目前處于分娩的哪個(gè)階段？（2）此階段的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：（1）該產(chǎn)婦目前處于第一產(chǎn)程潛伏期。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm，該產(chǎn)婦規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開大3cm，符合潛伏期特點(diǎn)。（2）此階段的護(hù)理要點(diǎn)：①一般護(hù)理：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證產(chǎn)婦休息和睡眠，鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食高熱量、易消化的食物，及時(shí)補(bǔ)充水分。②觀察產(chǎn)程進(jìn)展：密切觀察宮縮情況，包括宮縮的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間；定時(shí)肛查或陰道檢查，了解宮口擴(kuò)張和胎頭下降情況；監(jiān)測(cè)胎心，每1～2小時(shí)聽一次胎心。③心理護(hù)理：向產(chǎn)婦及家屬解釋產(chǎn)程進(jìn)展情況，消除其緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)其分娩信心。④指導(dǎo)活動(dòng)與休息：鼓勵(lì)產(chǎn)婦在宮縮間歇期適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展；若產(chǎn)婦疲勞，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。⑤清潔衛(wèi)生：協(xié)助產(chǎn)婦洗漱、更衣，保持外陰清潔，及時(shí)更換會(huì)陰墊。2.產(chǎn)婦，產(chǎn)后2天，體溫38.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味，子宮底臍下1指，子宮體軟。請(qǐng)問：（1）該產(chǎn)婦可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）該產(chǎn)婦可能的診斷是產(chǎn)褥感染，考慮為子宮內(nèi)膜炎。依據(jù)為產(chǎn)后2天出現(xiàn)發(fā)熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味、子宮體軟等表現(xiàn)。（2）護(hù)理措施：①一般護(hù)理：囑產(chǎn)婦臥床休息，取半臥位，以利于惡露引流和炎癥局限。給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多飲水，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。②病情觀察：密切觀察生命體征、惡露的量、顏色、氣味及子宮復(fù)舊情況，觀察有無(wú)腹痛加劇等癥狀。③抗感染治療：遵醫(yī)囑應(yīng)用敏感抗生素進(jìn)行治療，注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)。④會(huì)陰護(hù)理：保持外陰清潔，每日用0.05%聚維酮碘溶液擦洗外陰2次，勤換會(huì)陰墊。⑤心理護(hù)理：關(guān)心產(chǎn)婦，解釋病情及治療方法，緩解其緊張情緒。⑥健康教育：指導(dǎo)產(chǎn)婦注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔，產(chǎn)褥期禁止性生活和盆浴。3.孕婦，妊娠36周，因“陰道少量流血1天”入院，診斷為前置胎盤。請(qǐng)問：（1）前置胎盤的定義及分類。（2）該孕婦的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）定義：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。分類：①完全性前置胎盤：胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口。②部分性前置胎盤：胎盤組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口。③邊緣性前置胎盤：胎盤下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口，但未覆蓋宮頸內(nèi)口。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位，減少刺激，避免各種增加腹壓的動(dòng)作，如用力排便、咳嗽等。②監(jiān)測(cè)生命體征、陰道流血情況，觀察有無(wú)宮縮及胎兒宮內(nèi)情況，如胎動(dòng)、胎心等。③遵醫(yī)囑給予止血、抑制宮縮等藥物治療，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素、富含鐵的食物，糾正貧血。⑤做好心理護(hù)理，安慰孕婦，減輕其緊張、恐懼情緒。⑥禁止肛查和陰道檢查，如需做陰道B超檢查，應(yīng)嚴(yán)格消毒后進(jìn)行。⑦做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、配血等，若出現(xiàn)大量陰道流血等緊急情況，應(yīng)立即配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。4.患者，女，30歲，因“月經(jīng)周期紊亂1年，陰道不規(guī)則流血2個(gè)月”入院，診斷為無(wú)排