護(hù)士值班及交接班制度試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.護(hù)士值班期間，發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸心跳驟停，首要處理措施是：A.立即通知醫(yī)生B.啟動(dòng)急救流程（如CPR）C.聯(lián)系總值班D.記錄病情變化2.病房護(hù)士交接班應(yīng)遵循“三清”原則，其中“口頭交清”的核心要求是：A.交班者只需說(shuō)明患者姓名、診斷B.重點(diǎn)交接患者病情動(dòng)態(tài)、治療進(jìn)展及潛在風(fēng)險(xiǎn)C.僅交接當(dāng)日新入院患者D.交接內(nèi)容可簡(jiǎn)化為“無(wú)特殊變化”3.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)士值班期間的“五按時(shí)”內(nèi)容？A.按時(shí)觀察病情B.按時(shí)執(zhí)行治療C.按時(shí)完成護(hù)理記錄D.按時(shí)參加科室會(huì)議4.交接班時(shí)，對(duì)昏迷患者的重點(diǎn)交接內(nèi)容不包括：A.皮膚完整性（壓瘡風(fēng)險(xiǎn)）B.管道護(hù)理（如胃管、尿管）C.當(dāng)日飲食種類D.意識(shí)狀態(tài)及瞳孔變化5.關(guān)于交接班“十不交接”原則，以下表述錯(cuò)誤的是：A.物品數(shù)目不符不交接B.護(hù)理記錄未完成不交接C.患者治療未完成可交接，但需口頭說(shuō)明D.急救設(shè)備故障未處理不交接6.夜班護(hù)士下班前需完成的核心工作是：A.整理個(gè)人物品準(zhǔn)備離崗B.與白班護(hù)士共同完成所有患者床頭交接C.在護(hù)士站完成書(shū)面交班后即可離開(kāi)D.僅交接新入院患者，其余患者無(wú)需床邊查看7.某科室規(guī)定交接班時(shí)間為7:30-8:00，一名護(hù)士7:25提前到達(dá)科室，其正確做法是：A.協(xié)助前一班護(hù)士完成未完成的治療B.直接查看護(hù)理記錄，不參與床邊交接C.等待前一班護(hù)士主動(dòng)交接D.自行檢查急救車藥品，無(wú)需告知他人8.新生兒科護(hù)士交接班時(shí)，對(duì)早產(chǎn)兒的重點(diǎn)交接內(nèi)容是：A.母親孕期產(chǎn)檢結(jié)果B.暖箱溫度、濕度及入箱時(shí)間C.家屬探視次數(shù)D.病房空調(diào)溫度9.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)當(dāng)日醫(yī)囑未全部執(zhí)行，正確的處理方式是：A.記錄未執(zhí)行原因，交班時(shí)口頭告知下一班B.立即聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑，優(yōu)先執(zhí)行剩余項(xiàng)目C.自行停止未執(zhí)行醫(yī)囑D.等待下一班護(hù)士處理10.急診科護(hù)士交接班時(shí)，對(duì)留觀患者的交接重點(diǎn)是：A.患者就診時(shí)的情緒狀態(tài)B.初步診斷、已實(shí)施的急救措施及效果C.家屬聯(lián)系方式D.患者是否購(gòu)買醫(yī)保二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)士值班期間的核心職責(zé)包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，確保治療護(hù)理安全B.密切觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生C.保持病房環(huán)境整潔，落實(shí)患者安全措施D.參與科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升專業(yè)能力2.交接班“四交接”原則包括：A.患者病情交接B.治療護(hù)理交接C.物品藥品交接D.環(huán)境設(shè)備交接3.下列需在交接班時(shí)雙人核對(duì)的項(xiàng)目有：A.毒麻藥品數(shù)量及登記本B.急救車藥品有效期C.患者輸血記錄（血型、血量）D.當(dāng)日出院患者費(fèi)用清單4.重點(diǎn)交接的患者類型包括：A.新入院、手術(shù)/術(shù)后24小時(shí)內(nèi)患者B.危重癥、搶救患者C.有潛在安全風(fēng)險(xiǎn)（如跌倒、自殺傾向）的患者D.普通慢性病穩(wěn)定期患者5.關(guān)于護(hù)理記錄交接，正確的要求是：A.記錄需客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，避免主觀描述B.夜班記錄需涵蓋夜間病情變化及處理措施C.交班記錄可簡(jiǎn)寫(xiě)為“病情穩(wěn)定”，無(wú)需具體數(shù)據(jù)D.電子記錄與紙質(zhì)記錄不一致時(shí)，以紙質(zhì)記錄為準(zhǔn)6.值班期間遇到突發(fā)公共事件（如批量傷員），護(hù)士應(yīng)：A.立即啟動(dòng)科室應(yīng)急預(yù)案B.優(yōu)先處理病情最重的患者C.等待護(hù)士長(zhǎng)指揮后再行動(dòng)D.協(xié)助維持現(xiàn)場(chǎng)秩序，配合分診7.交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹、藥液外滲，正確的處理流程是：A.立即停止輸液，報(bào)告醫(yī)生B.記錄外滲情況及處理措施C.僅口頭告知下一班護(hù)士，無(wú)需記錄D.評(píng)估外滲藥物性質(zhì)（如刺激性、腐蝕性）8.兒科護(hù)士交接班時(shí)，對(duì)嬰幼兒的特殊交接內(nèi)容包括：A.飲食量（奶量、輔食種類）B.排便次數(shù)及性狀C.疫苗接種記錄D.家屬陪伴人員姓名9.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)急救車某藥品過(guò)期，正確的處理是：A.立即更換同規(guī)格藥品B.登記過(guò)期藥品信息并上報(bào)藥劑科C.將過(guò)期藥品放回急救車備用D.檢查其他藥品有效期，避免遺漏10.交接班后，下一班護(hù)士發(fā)現(xiàn)前一班未記錄患者夜間嘔吐3次，責(zé)任認(rèn)定應(yīng)考慮：A.前一班護(hù)士未完成護(hù)理記錄，負(fù)主要責(zé)任B.下一班護(hù)士未仔細(xì)核對(duì)記錄，負(fù)次要責(zé)任C.雙方均無(wú)責(zé)任，因已口頭交接D.科室需完善交接班核查流程三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.值班護(hù)士可提前10分鐘離崗，只要下一班護(hù)士已到崗。（）2.交接班時(shí)，若患者正在接受檢查，可僅交接檢查項(xiàng)目，無(wú)需待患者返回后補(bǔ)交接。（）3.口頭交班需與書(shū)面記錄核對(duì)，不得以口頭交班代替書(shū)面記錄。（）4.毒麻藥品交接時(shí)，只需核對(duì)數(shù)量，無(wú)需檢查安瓿完整性。（）5.值班期間，護(hù)士可將手機(jī)帶入病房，以便及時(shí)接聽(tīng)醫(yī)生電話。（）6.昏迷患者的皮膚情況（如壓瘡）屬于交接班重點(diǎn)內(nèi)容，需床邊查看。（）7.夜班護(hù)士只需交接危重癥患者，普通患者可僅查看護(hù)理記錄。（）8.發(fā)現(xiàn)前一班遺漏執(zhí)行某項(xiàng)治療，下一班護(hù)士應(yīng)立即補(bǔ)執(zhí)行，無(wú)需追溯原因。（）9.新生兒科交接班時(shí)，需核對(duì)患兒腕帶信息（姓名、性別、床號(hào)）與病歷一致。（）10.值班期間遇到火災(zāi)，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)移患者病歷，再協(xié)助患者逃生。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述護(hù)士值班制度中“五定”“十不”的具體內(nèi)容。2.請(qǐng)說(shuō)明交接班“三清”“四交接”“五不接”的核心要求（需具體展開(kāi)）。3.危重癥患者交接班的重點(diǎn)環(huán)節(jié)包括哪些？請(qǐng)至少列出5項(xiàng)。4.值班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生跌倒，應(yīng)如何處理并完成交接班？5.簡(jiǎn)述急救物品“五定”管理在交接班中的落實(shí)要點(diǎn)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科，夜班護(hù)士王某于7:00準(zhǔn)備交班，白班護(hù)士李某7:10到達(dá)科室。王某稱“12床患者（腦出血術(shù)后3天）夜間生命體征平穩(wěn)，無(wú)特殊變化”，未帶李某進(jìn)行床邊交接。李某查看護(hù)理記錄后，發(fā)現(xiàn)12床2:00血壓為150/90mmHg（基礎(chǔ)血壓130/80mmHg），但王某未提及。8:00醫(yī)生查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)瞳孔散大，急查CT提示再出血，需緊急手術(shù)。問(wèn)題：分析該案例中交接班存在的主要問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。案例2：急診科護(hù)士張某值夜班，23:00接收一名腹痛患者（初步診斷“急性胃腸炎”），給予解痙藥物后癥狀緩解。張某記錄“患者疼痛緩解，未再主訴不適”。次日早交班時(shí)，張某僅口頭告知白班護(hù)士“2床腹痛患者已處理”，未詳細(xì)說(shuō)明用藥時(shí)間及劑量。白班護(hù)士接診后，患者再次主訴劇烈腹痛，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)為“急性闌尾炎穿孔”，因延誤治療導(dǎo)致感染性休克。問(wèn)題：指出交接班環(huán)節(jié)的違規(guī)行為，并說(shuō)明正確的交接流程。試題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.答案：B解析：患者突發(fā)心跳呼吸驟停時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即啟動(dòng)急救流程（如CPR），為搶救爭(zhēng)取時(shí)間，同時(shí)通知醫(yī)生（A為輔助措施）。2.答案：B解析：“口頭交清”需重點(diǎn)說(shuō)明患者病情動(dòng)態(tài)（如生命體征變化）、治療進(jìn)展（如用藥效果）及潛在風(fēng)險(xiǎn)（如高鉀血癥傾向），避免籠統(tǒng)表述。3.答案：D解析：“五按時(shí)”指按時(shí)觀察病情、執(zhí)行治療、完成護(hù)理記錄、清點(diǎn)物品、巡視病房；科室會(huì)議屬于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，非值班核心職責(zé)。4.答案：C解析：昏迷患者重點(diǎn)交接意識(shí)、瞳孔、管道、皮膚等，飲食種類（如流質(zhì)、鼻飼）雖需關(guān)注，但非核心（昏迷患者多經(jīng)管道進(jìn)食，重點(diǎn)在管道護(hù)理）。5.答案：C解析：“十不交接”包括治療未完成不交接（需完成或雙方確認(rèn)后續(xù)處理），避免責(zé)任不清。6.答案：B解析：夜班護(hù)士需與白班護(hù)士共同完成所有患者床頭交接，確認(rèn)病情與記錄一致后方可離崗。7.答案：A解析：提前到崗應(yīng)協(xié)助完成未完成治療（如未輸完的液體），確保患者安全，而非被動(dòng)等待。8.答案：B解析：早產(chǎn)兒需重點(diǎn)交接暖箱參數(shù)（溫度、濕度）、入箱時(shí)間及生命體征（如血氧飽和度），與保暖、發(fā)育密切相關(guān)。9.答案：B解析：未執(zhí)行醫(yī)囑需立即聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)（如是否繼續(xù)執(zhí)行），避免延誤治療，不可僅口頭交班或自行停止。10.答案：B解析：急診科留觀患者交接重點(diǎn)為初步診斷、已實(shí)施的急救措施（如補(bǔ)液、止血）及效果（如血壓是否回升），以指導(dǎo)后續(xù)治療。二、多項(xiàng)選擇題1.答案：ABCD解析：值班護(hù)士需全面履行職責(zé)，包括安全護(hù)理、病情觀察、環(huán)境管理及專業(yè)提升。2.答案：ABCD解析：“四交接”指患者病情、治療護(hù)理、物品藥品、環(huán)境設(shè)備交接，覆蓋患者、操作、物資、環(huán)境四大維度。3.答案：ABC解析：毒麻藥品、急救藥品、輸血記錄需雙人核對(duì)，確保數(shù)量、質(zhì)量、信息準(zhǔn)確；出院費(fèi)用屬財(cái)務(wù)范疇，非護(hù)理交接重點(diǎn)。4.答案：ABC解析：普通慢性病穩(wěn)定期患者病情變化風(fēng)險(xiǎn)低，非重點(diǎn)交接對(duì)象（但仍需常規(guī)交接）。5.答案：AB解析：護(hù)理記錄需具體（如“體溫38.5℃，物理降溫后30分鐘降至37.8℃”），電子與紙質(zhì)記錄不一致時(shí)需核查修正，不可隨意以某一種為準(zhǔn)。6.答案：ABD解析：突發(fā)公共事件需立即啟動(dòng)預(yù)案，優(yōu)先搶救重癥患者，同時(shí)維持秩序（等待指揮可能延誤時(shí)機(jī)）。7.答案：ABD解析：藥液外滲需立即處理（停液、評(píng)估藥物性質(zhì)）、記錄并報(bào)告，僅口頭交班可能導(dǎo)致處理延誤。8.答案：AB解析：嬰幼兒需重點(diǎn)交接飲食（奶量）、排便（次數(shù)/性狀）等反映病情的指標(biāo)；疫苗接種屬健康檔案內(nèi)容，非值班交接重點(diǎn)。9.答案：AB解析：過(guò)期藥品需立即更換并上報(bào)，不可繼續(xù)留存急救車（可能誤拿），同時(shí)檢查其他藥品避免遺漏。10.答案：AB解析：前一班未記錄屬失職（主責(zé)），下一班未核對(duì)記錄屬未盡核查義務(wù)（次責(zé)），科室需完善流程（如交接時(shí)雙人核對(duì)記錄）。三、判斷題1.×（值班護(hù)士需完成交接后方可離崗，不得提前）2.×（患者外出檢查需待返回后補(bǔ)交接，確保病情連續(xù)觀察）3.√（口頭與書(shū)面需一致，避免信息遺漏）4.×（毒麻藥品需核對(duì)數(shù)量、安瓿完整性及登記本）5.×（手機(jī)需靜音，非必要不帶入病房，避免干擾操作）6.√（壓瘡風(fēng)險(xiǎn)需床邊查看皮膚，避免遺漏）7.×（所有患者均需交接，普通患者可簡(jiǎn)化但不可省略）8.×（需追溯遺漏原因，避免重復(fù)錯(cuò)誤）9.√（新生兒身份易混淆，需嚴(yán)格核對(duì)腕帶）10.×（應(yīng)優(yōu)先協(xié)助患者逃生，病歷可后續(xù)搶救）四、簡(jiǎn)答題1.“五定”：定人（值班人員固定）、定點(diǎn)（堅(jiān)守崗位）、定時(shí)（按時(shí)巡視/觀察）、定責(zé)（明確職責(zé)）、定查（定期自查/互查）；“十不”：不擅自離崗、不做私務(wù)、不閑聊、不依賴實(shí)習(xí)護(hù)士、不簡(jiǎn)化操作、不推諉患者、不遺漏病情、不馬虎記錄、不松懈查對(duì)、不忽視安全。2.“三清”：口頭交清（病情動(dòng)態(tài)、治療進(jìn)展、潛在風(fēng)險(xiǎn)）、書(shū)面寫(xiě)清（記錄客觀、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確）、床邊看清（重點(diǎn)患者需查看體征、皮膚、管道）；“四交接”：患者交接（全科室患者）、治療交接（已執(zhí)行/未執(zhí)行項(xiàng)目）、物品交接（藥品/器械數(shù)量/質(zhì)量）、環(huán)境交接（整潔/安全/設(shè)備運(yùn)行）；“五不接”：患者病情不清不接、治療未完成不接、物品數(shù)目不符不接、護(hù)理記錄不全不接、環(huán)境不整潔不接。3.危重癥患者交接重點(diǎn)：①生命體征（血壓、心率、血氧）及動(dòng)態(tài)變化；②意識(shí)狀態(tài)（昏迷/嗜睡）及瞳孔（大小/對(duì)光反射）；③管道護(hù)理（引流液顏色/量、胃管/尿管通暢性）；④皮膚情況（壓瘡風(fēng)險(xiǎn)/現(xiàn)有壓瘡分期）；⑤特殊治療（如呼吸機(jī)參數(shù)、血管活性藥物泵速）；⑥實(shí)驗(yàn)室結(jié)果（如血鉀、血?dú)夥治觯?；⑦家屬溝通情況（病情告知/簽字）。4.處理及交接流程：①立即評(píng)估患者傷情（意識(shí)、有無(wú)骨折），啟動(dòng)跌倒應(yīng)急預(yù)案（如制動(dòng)、通知醫(yī)生）；②記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、原因及處理措施（如X線檢查結(jié)果、用藥）；③交接班時(shí)需床邊交接患者：展示受傷部位（如髖部腫脹）、說(shuō)明后續(xù)觀察重點(diǎn)（如活動(dòng)能力、疼痛評(píng)分）、移交跌倒評(píng)估表及防范措施（如加護(hù)欄、留陪人）；④雙方核對(duì)記錄與實(shí)際情況一致，確認(rèn)無(wú)誤后簽字。5.急救物品“五定”在交接班中的落實(shí)：①定數(shù)量品種：交接時(shí)清點(diǎn)藥品/器械數(shù)量（如腎上腺素10支、吸痰管5根），與基數(shù)卡一致；②定點(diǎn)放置：檢查是否歸位（如喉鏡在急救車第一層），避免遺漏；③定人管理：交接時(shí)確認(rèn)責(zé)任人（如主班護(hù)士），明確維護(hù)職責(zé)；④定期消毒滅菌：檢查無(wú)菌物品有效期（如氣管插管包到期日），過(guò)期需更換；⑤定期檢查維修：測(cè)試設(shè)備功能（如除顫儀充電狀態(tài)、監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)線），故障需標(biāo)記并報(bào)修。五、案例分析題案例1分析：存在問(wèn)題：①白班護(hù)士遲到（7:10到崗，應(yīng)提前10分鐘）；②未執(zhí)行床邊交接（僅口頭交班）；③夜班護(hù)士遺漏關(guān)鍵病情（2:00血壓升高未重點(diǎn)說(shuō)明）；④護(hù)理記錄與口頭交班不一致（記錄有血壓變化但未交接）。改進(jìn)措施：①嚴(yán)格執(zhí)行提前10分鐘到崗制度；②所有患者必須床邊交接（查看生命體征、瞳孔、皮膚等）；③重點(diǎn)病情（如生命體征波動(dòng)）