護(hù)理交接班制度試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于護(hù)理交接班時(shí)間要求，以下描述正確的是（）A.白班交接班應(yīng)在8:00前完成，夜班在20:00前完成B.接班護(hù)士需提前15分鐘到崗，清點(diǎn)物品、查閱病歷C.床頭交接可在護(hù)士站完成，無需到患者床旁D.緊急情況下，交班護(hù)士可提前離開，由接班護(hù)士自行處理遺留問題2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理交接班“五清楚”原則（）A.患者病情清楚B.治療護(hù)理措施清楚C.藥品器材數(shù)量清楚D.護(hù)士個(gè)人隱私清楚3.對(duì)昏迷患者進(jìn)行床頭交接時(shí)，重點(diǎn)觀察內(nèi)容不包括（）A.瞳孔大小及對(duì)光反射B.皮膚完整性（壓瘡風(fēng)險(xiǎn)）C.患者當(dāng)日飲食偏好D.引流管是否通暢及引流液性狀4.搶救患者時(shí)，未完成的護(hù)理記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)補(bǔ)記，并注明搶救時(shí)間和補(bǔ)記時(shí)間。A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.6小時(shí)5.關(guān)于急救物品交接，“五定”原則是指（）A.定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.定數(shù)量品種、定科室使用、定人登記、定期清潔、定期更換C.定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人核對(duì)、定期盤點(diǎn)、定期補(bǔ)充D.定數(shù)量品種、定科室分配、定人管理、定期維護(hù)、定期報(bào)廢6.夜班護(hù)士交接時(shí)，發(fā)現(xiàn)某患者靜脈輸液部位紅腫、疼痛，正確的處理流程是（）A.立即拔除輸液針，無需記錄B.交班護(hù)士通知醫(yī)生后，由接班護(hù)士處理C.交班護(hù)士與接班護(hù)士共同查看，記錄局部情況并簽字確認(rèn)D.接班護(hù)士自行處理，無需與交班護(hù)士溝通7.新生兒科交接班時(shí)，需雙人核對(duì)的內(nèi)容不包括（）A.患兒姓名、床號(hào)、出生日期B.母親姓名及病歷號(hào)C.患兒當(dāng)日喂養(yǎng)量D.患兒腕帶信息與病歷一致性8.護(hù)理文書交接中，重點(diǎn)查看的內(nèi)容不包括（）A.體溫單中生命體征是否連貫B.醫(yī)囑執(zhí)行單是否有漏簽或代簽C.護(hù)理記錄中“病情變化-處理-結(jié)果”是否閉環(huán)D.護(hù)士個(gè)人排班表是否更新9.下列哪種情況可視為“不交接”（）A.病房環(huán)境整潔，物品歸位B.患者治療單與實(shí)際執(zhí)行情況一致C.急救藥品數(shù)量短缺未補(bǔ)充D.護(hù)理記錄書寫完整，無涂改10.床頭交接時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者輸液泵參數(shù)與醫(yī)囑不符，正確的處理是（）A.接班護(hù)士自行調(diào)整參數(shù)B.交班護(hù)士立即核對(duì)醫(yī)囑并調(diào)整，雙方確認(rèn)后簽字C.記錄問題，待白班醫(yī)生處理D.忽略差異，按當(dāng)前參數(shù)繼續(xù)輸液11.手術(shù)患者交接時(shí)，需重點(diǎn)確認(rèn)的內(nèi)容是（）A.患者術(shù)前飲食指導(dǎo)落實(shí)情況B.手術(shù)名稱、部位、麻醉方式及術(shù)中特殊情況C.患者家屬聯(lián)系方式D.病房空調(diào)溫度是否適宜12.關(guān)于交接班記錄書寫要求，錯(cuò)誤的是（）A.使用藍(lán)黑或碳素筆書寫，保持整潔B.楣欄項(xiàng)目填寫完整，無漏項(xiàng)C.可使用“病情穩(wěn)定”“未見異常”等模糊表述D.對(duì)重點(diǎn)患者標(biāo)注“※”等醒目標(biāo)識(shí)13.急診患者轉(zhuǎn)入病房時(shí)，交接的“四不交接”原則不包括（）A.患者信息與病歷不一致不交接B.生命體征未測(cè)量不交接C.隨身物品未清點(diǎn)不交接D.護(hù)士未化淡妝不交接14.夜班交接時(shí)，某患者主訴“胸痛”，但交班護(hù)士未記錄，正確的處理是（）A.接班護(hù)士無需處理，待白班醫(yī)生查房B.交班護(hù)士補(bǔ)記患者主訴，雙方簽字確認(rèn)C.接班護(hù)士記錄“患者主訴未提及胸痛”D.雙方口頭確認(rèn)后，不記錄15.關(guān)于護(hù)理交接班責(zé)任劃分，正確的是（）A.交班后發(fā)生的問題由接班護(hù)士承擔(dān)全部責(zé)任B.交班時(shí)未明確的問題由交班護(hù)士承擔(dān)主要責(zé)任C.緊急情況下未完成交接，責(zé)任由護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)D.口頭交接與書面記錄不一致時(shí)，以口頭交接為準(zhǔn)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理交接班的形式包括（）A.書面交接（交班報(bào)告、護(hù)理記錄）B.口頭交接（床邊、護(hù)士站）C.物品交接（急救藥品、器械、被服）D.電子系統(tǒng)交接（護(hù)理信息平臺(tái)）2.需重點(diǎn)交接的患者包括（）A.新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、分娩患者B.危重癥、搶救、昏迷、大手術(shù)后患者C.有潛在安全風(fēng)險(xiǎn)（跌倒、壓瘡、自殺傾向）的患者D.當(dāng)日出院患者3.交接班時(shí)“十不交接”原則包括（）A.患者數(shù)不準(zhǔn)、病情不清不交接B.護(hù)理記錄不完整、不規(guī)范不交接C.急救物品不全、藥品失效不交接D.病房環(huán)境不整潔、物品未歸位不交接4.護(hù)理文書交接的重點(diǎn)內(nèi)容有（）A.體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行單的完整性B.護(hù)理記錄中病情變化的連續(xù)性C.危重癥患者護(hù)理措施的落實(shí)情況D.患者滿意度調(diào)查結(jié)果5.新生兒交接時(shí)，需雙人核對(duì)的項(xiàng)目有（）A.患兒姓名、性別、出生日期B.母親姓名、住院號(hào)、床號(hào)C.患兒腕帶與病歷信息一致性D.患兒出生體重、Apgar評(píng)分6.搶救患者時(shí)，交接班的特殊要求包括（）A.搶救未結(jié)束不得交接班B.交班護(hù)士需參與搶救至結(jié)束C.搶救記錄由接班護(hù)士單獨(dú)補(bǔ)記D.藥品、物品使用情況雙人核對(duì)后記錄7.關(guān)于床頭交接的流程，正確的是（）A.交班護(hù)士、接班護(hù)士、責(zé)任組長(zhǎng)共同參與B.向患者或家屬簡(jiǎn)要說明交接目的，取得配合C.重點(diǎn)查看患者意識(shí)、瞳孔、生命體征、皮膚等D.僅交接危重癥患者，普通患者無需床旁交接8.急救物品“五定”原則的落實(shí)要點(diǎn)包括（）A.定數(shù)量品種：按科室需求配置，標(biāo)記基數(shù)B.定點(diǎn)放置：專柜專用，標(biāo)識(shí)清晰C.定人保管：明確責(zé)任人，每日檢查D.定期消毒滅菌：按規(guī)范執(zhí)行，記錄有效期E.定期檢查維修：每周全面檢查，記錄狀態(tài)9.交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)（如漏執(zhí)行醫(yī)囑），正確的處理是（）A.立即報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)B.交班護(hù)士與接班護(hù)士共同處理補(bǔ)救C.隱瞞不報(bào)，避免責(zé)任D.如實(shí)記錄差錯(cuò)經(jīng)過、處理措施及結(jié)果10.護(hù)理交接班的核心目的包括（）A.保障護(hù)理工作連續(xù)性B.減少護(hù)理差錯(cuò)和安全隱患C.明確護(hù)理責(zé)任劃分D.提高護(hù)士工作效率三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.交接班時(shí)，若患者正在用餐，可暫緩床頭交接，待用餐結(jié)束后補(bǔ)查。（）2.夜班只需交接危重癥患者，普通患者可僅核對(duì)姓名、床號(hào)。（）3.急救藥品中的毒麻藥品需雙人核對(duì)數(shù)量、批號(hào)，鎖柜保管。（）4.護(hù)理記錄中若有涂改，需在修改處簽名并注明修改時(shí)間。（）5.患者外出檢查未返回時(shí)，交班護(hù)士需記錄外出時(shí)間、檢查項(xiàng)目及預(yù)計(jì)返回時(shí)間，接班護(hù)士無需追蹤。（）6.新生兒科交接時(shí)，若患兒哭鬧，可僅核對(duì)腕帶信息，無需查看皮膚及臍部情況。（）7.輸血患者交接時(shí)，需核對(duì)血袋信息、輸血開始時(shí)間及患者反應(yīng)。（）8.交班報(bào)告中可使用“患者情況同前”等簡(jiǎn)化表述，無需具體描述。（）9.緊急情況下，交班護(hù)士可口頭交班后離開，由接班護(hù)士補(bǔ)寫記錄。（）10.交接班后，接班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者壓瘡未記錄，責(zé)任由交班護(hù)士承擔(dān)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理交接班“三清”“三查”“五對(duì)”的具體內(nèi)容。2.列舉5項(xiàng)需在床頭交接時(shí)重點(diǎn)觀察的患者體征或癥狀。3.說明急救物品交接中“五定”原則的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)及意義。4.簡(jiǎn)述護(hù)理文書交接的質(zhì)量要求（至少4項(xiàng)）。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某內(nèi)科病房，夜班護(hù)士小張于7:30準(zhǔn)備交班。接班護(hù)士小李提前10分鐘到崗，查看交班報(bào)告時(shí)發(fā)現(xiàn)：3床患者（診斷為“急性心肌梗死”）23:00主訴“胸悶”，給予硝酸甘油0.5mg舌下含服后，記錄“癥狀緩解”，但未記錄緩解時(shí)間；5床患者（老年癡呆）2:00自行拔管（留置導(dǎo)尿管），交班護(hù)士?jī)H記錄“導(dǎo)尿管脫落”，未描述尿道口情況及處理措施；治療室備用的10支胰島素（有效期至2024年3月）中有2支外觀渾濁。問題：（1）小李在接班時(shí)應(yīng)重點(diǎn)核查哪些內(nèi)容？（2）針對(duì)案例中的問題，小李應(yīng)如何處理？案例2（10分）：兒科病房，白班護(hù)士小王于17:00準(zhǔn)備交班。1床患兒（1歲，支氣管肺炎）正在靜脈輸注頭孢曲松（已輸入30分鐘），小王未與接班護(hù)士小趙核對(duì)液體剩余量及滴速；2床患兒（3歲，高熱）16:30給予布洛芬混懸液5ml口服，小王未記錄患兒服藥后的體溫變化；治療車中備用的壓舌板已超過有效期（2024年1月），小王未更換。問題：（1）小王的交接班過程存在哪些違規(guī)行為？（2）小趙應(yīng)如何規(guī)范完成接班，并預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.C4.D5.A6.C7.C8.D9.C10.B11.B12.C13.D14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCDE9.ABD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.（1）“三清”：病情清（患者診斷、治療、護(hù)理重點(diǎn)）、治療清（醫(yī)囑執(zhí)行情況、特殊用藥）、物品清（急救藥品、器械數(shù)量及狀態(tài)）；（2）“三查”：查護(hù)理記錄是否完整、查患者生命體征是否連貫、查急救物品是否齊全；（3）“五對(duì)”：對(duì)患者姓名、床號(hào)、診斷、治療、護(hù)理措施。2.①意識(shí)狀態(tài)（清醒/嗜睡/昏迷）；②瞳孔大小、形狀及對(duì)光反射；③生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度）；④皮膚完整性（有無壓瘡、出血點(diǎn)、皮疹）；⑤引流管情況（是否通暢、固定、引流液顏色/量/性狀）；⑥輸液/輸血部位（有無紅腫、滲出、靜脈炎）；⑦特殊體征（如呼吸困難、肢體活動(dòng)障礙）。（答出5項(xiàng)即可）3.（1）執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：①定數(shù)量品種：按科室規(guī)范配置，標(biāo)記基數(shù)，禁止挪用；②定點(diǎn)放置：專柜/專架存放，標(biāo)識(shí)清晰，便于取用；③定人保管：明確責(zé)任人（通常為治療班護(hù)士），每日清點(diǎn)記錄；④定期消毒滅菌：按器械/物品性質(zhì)（如壓舌板、開口器）定期高壓滅菌或更換，記錄有效期；⑤定期檢查維修：每周全面檢查功能（如除顫儀、吸引器），及時(shí)聯(lián)系設(shè)備科維修。（2）意義：確保急救物品在緊急情況下“拿得出、用得上”，縮短搶救時(shí)間，保障患者安全。4.①完整性：楣欄、日期、時(shí)間、簽名等項(xiàng)目無漏填；②準(zhǔn)確性：生命體征、用藥劑量、護(hù)理措施與實(shí)際一致；③連續(xù)性：病情變化-處理-結(jié)果描述閉環(huán)（如“10:00患者訴胸痛→10:05報(bào)告醫(yī)生→10:10含服硝酸甘油→10:20胸痛緩解”）；④規(guī)范性：使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免模糊表述（如“好轉(zhuǎn)”需具體為“呼吸頻率由30次/分降至20次/分”）；⑤涂改規(guī)范：錯(cuò)字劃雙線，上方填寫正確內(nèi)容并簽名，禁止刮擦、粘貼。（答出4項(xiàng)即可）五、案例分析題案例1（1）重點(diǎn)核查內(nèi)容：①3床患者胸悶緩解的具體時(shí)間及后續(xù)生命體征（如心率、血壓）；②5床患者導(dǎo)尿管脫落后尿道口是否紅腫、滲液，有無排尿困難及處理措施（如重新置管或觀察）；③治療室胰島素的外觀（渾濁是否為變質(zhì)）、有效期及數(shù)量（基數(shù)是否符合）。（2）處理措施：①與交班護(hù)士小張共同查看3床患者病歷，補(bǔ)記胸悶緩解時(shí)間（如“23:15癥狀緩解，心率82次/分，血壓120/75mmHg”），雙方簽字確認(rèn)；②到5床患者床旁查看尿道口情況（如“尿道口無紅腫，患者已自行排尿1次，量約200ml”），補(bǔ)記處理措施（如“報(bào)告醫(yī)生，暫不重新置管，觀察排尿情況”）；③檢查2支渾濁胰島素，確認(rèn)是否變質(zhì)（如過期或保存不當(dāng)），若變質(zhì)則登記后丟棄并補(bǔ)充基數(shù)，記錄“2支胰島素渾濁，已更換”，雙方簽字。案例2（1）違規(guī)行為：①未核對(duì)1床患兒輸液情況（剩余液體量、滴速），違反“治療清”原則；②未記錄2床患兒服藥后體溫變化（如“17:00測(cè)體溫37.8℃”），護(hù)理記錄不完整；③未更換過期壓舌板，違反急救物品“定期消毒滅菌”原則。（2）小趙的規(guī)范接班步驟：①與小王共同核對(duì)1床患兒輸液：查看剩余液體量（如“剩余150ml”