2023年度貴陽康養(yǎng)職業(yè)大學婦產(chǎn)護理期末能力提升B卷題庫附參考答案詳解單項選擇題1.正常骨盆出口平面的橫徑應為A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm答案：A答案分析：骨盆出口平面橫徑也稱坐骨結節(jié)間徑，平均值約為9cm。2.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應超過A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1kgE.1.25kg答案：B答案分析：妊娠晚期孕婦每周體重增加不應超過0.5kg，若超過可能有水腫或隱性水腫等異常情況。3.分娩時主要產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.肛提肌收縮力D.盆底肌收縮力E.膈肌收縮力答案：A答案分析：子宮收縮力是分娩的主要產(chǎn)力，貫穿于分娩全過程。4.新生兒Apgar評分的五項依據(jù)是A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、臍血管充盈度、羊水性狀、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射D.心率、呼吸、喉反射、哭聲、臍血管充盈度E.心率、呼吸、喉反射、皮膚顏色、哭聲答案：C答案分析：Apgar評分五項依據(jù)為心率、呼吸、肌張力、皮膚顏色、喉反射。5.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤滯留B.軟產(chǎn)道損傷C.宮縮乏力D.凝血功能障礙E.子宮胎盤卒中答案：C答案分析：宮縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因，可導致胎盤剝離后血竇不能有效關閉而出血。6.前置胎盤孕婦，產(chǎn)科檢查的結果是A.子宮大小與停經(jīng)月份一致，胎方位清楚，先露高浮B.子宮大于停經(jīng)月份，胎方位清楚，先露高浮C.子宮小于停經(jīng)月份，胎方位清楚，先露高浮D.子宮大小與停經(jīng)月份一致，胎方位不清楚，先露高浮E.子宮小于停經(jīng)月份，胎方位不清楚，先露高浮答案：A答案分析：前置胎盤孕婦子宮大小與停經(jīng)月份相符，因胎盤占據(jù)子宮下段，影響胎先露入盆，所以胎方位清楚，先露高浮。7.異位妊娠最常見的著床部位是A.卵巢B.輸卵管C.子宮頸D.腹腔E.闊韌帶答案：B答案分析：異位妊娠中輸卵管妊娠最為常見，約占95%。8.妊娠高血壓疾病基本病理生理變化是A.過度水鈉潴留B.腦血管自身調節(jié)功能失調C.全身小動脈痙攣D.子宮內膜出血壞死E.腎小球濾過率降低答案：C答案分析：妊娠高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動脈痙攣，導致各臟器缺血、缺氧。9.關于產(chǎn)褥期婦女的生理變化，下列哪項是錯誤的A.產(chǎn)后24小時內體溫可略升高，但不超過38℃B.產(chǎn)后呼吸深慢，約14-16次/分C.產(chǎn)后脈搏約60-70次/分D.子宮復舊需2-3周E.產(chǎn)后2-3天內可有輕度乳脹答案：D答案分析：子宮復舊需6周左右，而不是2-3周。10.滴蟲性陰道炎的白帶特點是A.豆渣樣B.血性白帶C.膿性白帶D.泡沫樣E.黃色白帶答案：D答案分析：滴蟲性陰道炎白帶特點為稀薄泡沫樣。11.確診宮頸癌最可靠的方法是A.宮頸刮片細胞學檢查B.陰道鏡檢查C.碘試驗D.宮頸和宮頸管活組織檢查E.分段診刮答案：D答案分析：宮頸和宮頸管活組織檢查是確診宮頸癌最可靠方法。12.葡萄胎患者清宮術后，護士對其健康教育，錯誤的是A.定期復查HCGB.注意月經(jīng)是否規(guī)律C.觀察有無陰道流血D.注意有無咳嗽、咯血等轉移癥狀E.行安全期避孕答案：E答案分析：葡萄胎患者清宮術后應嚴格避孕1年，不宜采用安全期避孕，可選用避孕套或口服避孕藥。13.子宮肌瘤最常見的類型是A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：A答案分析：肌壁間肌瘤最常見，占子宮肌瘤的60%-70%。14.子宮內膜癌的主要臨床表現(xiàn)是A.絕經(jīng)后陰道流血B.接觸性出血C.陰道排液D.腹痛E.腹部腫塊答案：A答案分析：絕經(jīng)后陰道流血是子宮內膜癌主要臨床表現(xiàn)。15.原發(fā)性痛經(jīng)的主要原因是A.子宮自主神經(jīng)敏感性增加B.經(jīng)期子宮內膜前列腺素過度合成C.子宮內膜組織缺氧D.子宮收縮過強E.雌激素水平異常答案：B答案分析：原發(fā)性痛經(jīng)主要與經(jīng)期子宮內膜前列腺素過度合成和釋放有關。多項選擇題1.孕婦孕期檢查的內容包括A.全身檢查B.產(chǎn)科檢查C.實驗室檢查D.影像學檢查E.心理評估答案：ABCD答案分析：孕婦孕期檢查包括全身檢查評估孕婦一般情況，產(chǎn)科檢查了解胎兒及骨盆情況，實驗室檢查輔助診斷，影像學檢查觀察胎兒發(fā)育等，心理評估不是常規(guī)檢查內容。2.下列哪些屬于胎盤的功能A.氣體交換B.營養(yǎng)物質供應C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.合成功能答案：ABCDE答案分析：胎盤具有氣體交換、營養(yǎng)物質供應、排出胎兒代謝產(chǎn)物、防御和合成等功能。3.產(chǎn)后出血的處理原則包括A.針對原因迅速止血B.補充血容量C.防治感染D.糾正休克E.切除子宮答案：ABCD答案分析：產(chǎn)后出血處理原則是針對原因迅速止血、補充血容量、防治感染、糾正休克，切除子宮是在其他方法無效時的最后手段。4.妊娠期糖尿病對孕婦的影響有A.妊娠期高血壓疾病發(fā)生率增加B.羊水過少C.難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷D.產(chǎn)后出血E.泌尿系統(tǒng)感染答案：ACDE答案分析：妊娠期糖尿病孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓疾病、難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血和泌尿系統(tǒng)感染，常出現(xiàn)羊水過多而非過少。5.女性生殖系統(tǒng)自然防御功能包括A.兩側大陰唇自然合攏B.陰道自凈作用C.宮頸內口緊閉D.子宮內膜周期性剝脫E.輸卵管蠕動和纖毛擺動答案：ABCDE答案分析：大陰唇合攏可保護尿道口和陰道口；陰道自凈作用維持陰道酸性環(huán)境抑制病原體生長；宮頸內口緊閉防止病原體上行；子宮內膜周期性剝脫清除宮腔內病原體；輸卵管蠕動和纖毛擺動可阻止病原體擴散。判斷題1.妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產(chǎn)發(fā)動至從母體全部娩出的過程，稱為分娩。（）答案：正確答案分析：這是分娩的正確定義。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分8-10分者為輕度窒息。（）答案：錯誤答案分析：Apgar評分4-7分為輕度窒息，8-10分表示正常。3.慢性宮頸炎以局部治療為主。（）答案：正確答案分析：慢性宮頸炎主要通過局部藥物治療、物理治療等局部治療方法。4.卵巢腫瘤蒂扭轉一經(jīng)確診，應立即剖腹手術。（）答案：正確答案分析：卵巢腫瘤蒂扭轉會導致腫瘤缺血壞死，一經(jīng)確診需立即手術。5.更年期綜合征的主要原因是卵巢功能衰退，雌激素水平下降。（）答案：正確答案分析：卵巢功能衰退，雌激素分泌減少是更年期綜合征主要原因。簡答題1.簡述臨產(chǎn)的診斷標準。答案：臨產(chǎn)開始的標志為規(guī)律且逐漸增強的子宮收縮，持續(xù)30秒或以上，間歇5-6分鐘，同時伴隨進行性宮頸管消失、宮口擴張和胎先露部下降。用強鎮(zhèn)靜藥物不能抑制宮縮。答案分析：這幾個條件需同時滿足才能診斷為臨產(chǎn)，強鎮(zhèn)靜藥物不能抑制宮縮可與假臨產(chǎn)相鑒別。2.簡述產(chǎn)后出血的常見原因。答案：產(chǎn)后出血常見原因有：①宮縮乏力：是最常見原因，可因產(chǎn)婦精神過度緊張、體質虛弱、子宮過度膨脹等引起；②胎盤因素：如胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入、胎盤殘留等；③軟產(chǎn)道損傷：常因急產(chǎn)、手術助產(chǎn)等導致會陰、陰道、宮頸裂傷等；④凝血功能障礙：包括產(chǎn)婦本身有血液系統(tǒng)疾病或因產(chǎn)科并發(fā)癥導致的凝血功能異常。答案分析：從子宮收縮、胎盤情況、軟產(chǎn)道完整性和凝血功能幾方面總結了產(chǎn)后出血常見原因。3.簡述滴蟲性陰道炎的治療方法。答案：①全身用藥：初次治療可選擇甲硝唑2g，單次口服；或替硝唑2g，單次口服；或甲硝唑400mg，每日2次，連服7日。②局部用藥：不能耐受口服藥物或不適宜全身用藥者，可選擇陰道局部用藥，如甲硝唑陰道泡騰片200mg，每晚1次，連用7日。③性伴侶的治療：性伴侶應同時進行治療，治療期間禁止性生活。④隨訪：治療后無癥狀者不需隨訪，有癥狀者需復查。答案分析：從全身和局部用藥、性伴侶治療和隨訪等方面闡述了滴蟲性陰道炎治療方法。4.簡述子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)。答案：多數(shù)患者無癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。有癥狀者主要表現(xiàn)為：①經(jīng)量增多及經(jīng)期延長：是最常見癥狀，多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤；②下腹包塊：肌瘤較小時在腹部摸不到，當肌瘤逐漸增大使子宮超過3個月妊娠大小時可從腹部觸及；③白帶增多：肌壁間肌瘤使宮腔面積增大，內膜腺體分泌增多，并伴有盆腔充血致使白帶增多；④壓迫癥狀：肌瘤壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿急，壓迫直腸可引起便秘等；⑤其他：可引起不孕或流產(chǎn)，漿膜下肌瘤蒂扭轉可出現(xiàn)急性腹痛。答案分析：從月經(jīng)改變、腹部包塊、白帶情況、壓迫癥狀等方面總結了子宮肌瘤臨床表現(xiàn)。案例分析題1.患者，女，28歲，妊娠38周，陣發(fā)性腹痛10小時入院。產(chǎn)科檢查：宮縮30-40秒/5-6分鐘，胎位LOA，胎心140次/分，宮口開大3cm，胎膜未破。骨盆外測量各徑線正常。肛查：先露S-1。請問：（1）該患者目前處于分娩的哪個階段？（2）此階段的護理要點有哪些？答案：（1）該患者目前處于第一產(chǎn)程潛伏期。第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期，潛伏期是指從臨產(chǎn)出現(xiàn)規(guī)律宮縮至宮口擴張3cm，該患者宮口開大3cm，符合潛伏期特點。（2）此階段護理要點：①一般護理：提供安靜、舒適的環(huán)境，保證產(chǎn)婦休息，鼓勵進食高熱量易消化食物，補充水分；②病情觀察：密切觀察宮縮情況，包括頻率、強度、持續(xù)時間；定時聽胎心，每1-2小時一次；觀察宮口擴張和胎先露下降情況；③心理護理：關心產(chǎn)婦，耐心解答產(chǎn)婦疑問，消除其緊張恐懼心理；④指導產(chǎn)婦活動與休息：宮縮不強且未破膜時可在室內適當活動，若宮縮強、胎膜已破應臥床休息；⑤指導產(chǎn)婦呼吸技巧：教產(chǎn)婦在宮縮時進行深呼吸等放松方法；⑥清潔衛(wèi)生：協(xié)助產(chǎn)婦洗漱、更衣、更換床單等，保持會陰部清潔。答案分析：根據(jù)宮口擴張程度判斷分娩階段，護理要點從一般護理、病情觀察、心理支持等多方面考慮，以保障產(chǎn)婦順利度過第一產(chǎn)程。2.患者，女，32歲，已婚，因“陰道不規(guī)則流血1個月，下腹痛3天”入院。既往月經(jīng)規(guī)律。婦科檢查：陰道少量暗紅色血液，宮頸舉痛（+），后穹窿飽滿，子宮稍大，有漂浮感，雙側附件區(qū)增厚，壓痛（+）。血β-HCG2000U/L。請問：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需要做什么檢查？（3）簡述該疾病的處理原則。答案：（1）該患者最可能的診斷是異位妊娠?；颊哂嘘幍啦灰?guī)則流血、下腹痛，宮頸舉痛、后穹窿飽滿等體征，血β-HCG升高但低于正常宮內妊娠水平，符合異位妊娠表現(xiàn)。（2）為明確診斷，還需要做陰道后穹窿穿刺，若抽出不凝血有助于診斷；B超檢查，可明確妊娠囊位置，若在子宮外發(fā)現(xiàn)妊娠囊可確診。（3）處理原則：①期待療法：適用于疼痛輕微、出血少，隨診可靠，無輸卵管妊娠破裂證據(jù)，血β-HCG低于1000U/L且繼續(xù)下降等情況；②藥物治療：主要適用于早期輸卵管妊娠、要求保存生育能力的年輕患者，常用甲氨蝶呤；③手術治療：分為保守手術和根治手術，保守手術適用于有生育要求的年輕婦女，根治手術適用于無生育要求的輸卵管妊娠破裂患者。答案分析：根據(jù)患者臨床表現(xiàn)和檢查結果初步診斷，通過陰道后穹窿穿刺和B超可進一步明確，處理原則根據(jù)患者具體情況選擇不同治療方法。填空題1.骨盆由______、______及______組成。答案：骶骨；尾骨；左右兩塊髖骨答案分析：這是骨盆的基本組成結構。2.妊娠合并心臟病最危險的三個時期是______、______及______。答案：妊娠32-34周；分娩期；產(chǎn)后3日內答案分析：這三個時期心臟負擔最重，易發(fā)生心力衰竭。3.子宮肌瘤根據(jù)肌瘤與子宮肌壁的關系可分為______、______和______。答案：肌壁間肌瘤；漿膜下肌瘤；黏膜下肌瘤答案分析：這是子宮肌瘤常見的分類方式。4.女性內生殖器包括______、______、______和______。答案：陰道；子宮；輸卵管；卵巢答案分析：明確了女性內生殖器的組成部分。5.產(chǎn)后子宮復舊包括______、______和______。答案：子宮體肌纖維縮復；子宮內膜再生；子宮血管變化答案分析：這三方面描述了產(chǎn)后子宮復舊的主要內容。名詞解釋1.胎方位答案：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱為胎方位，簡稱胎位。如枕先露以枕骨、面先露以頦骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨為指示點。答案分析：說明了胎方位的定義及不同先露部對應的指示點。2.前置胎盤答案：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。答案分析：明確了前置胎盤的診斷時間和胎盤位置特征。3.葡萄胎答案：葡萄胎是因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生、間質水腫，而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄而得名，也稱水泡狀胎塊。分為