2025年浙江醫(yī)療衛(wèi)生招聘溫州永嘉縣人民醫(yī)院醫(yī)共體招聘勞務(wù)派遣人員1人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.引流梗阻的腎時(shí)，經(jīng)皮腎造瘺優(yōu)于留置輸尿管支架管的是

A、輸尿管中段結(jié)石

B、腎積水

C、輸尿管狹窄

D、輸尿管腎盂連接部狹窄

E、腎積膿

正確答案:E2.大面積燒傷，體液從血管滲出，達(dá)到高峰于傷后

A、24～36小時(shí)

B、36～48小時(shí)

C、12～24小時(shí)

D、6～8小時(shí)

E、8～12小時(shí)

正確答案:D3.原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，符合哪些條件，可進(jìn)行手術(shù)

A、血壓正常

B、病人迫切要求手術(shù)

C、脈搏在70次/分以下

D、體重增加，食欲正常

E、服盧戈氏碘液后甲狀腺變硬

正確答案:C,D,E4.患者，54歲男性。于2010年5月17日行"右腹股溝嵌頓疝松解+疝環(huán)充填式無張力修補(bǔ)術(shù)"。后又因"小腸穿孔、急性彌漫性腹膜炎"于2010年5月19日行"部分小腸切除、腸吻合術(shù)"。術(shù)后轉(zhuǎn)入普外ICU。術(shù)后患者禁食，給予中心靜脈營養(yǎng)等對癥支持治療。5月20～21日患者持續(xù)發(fā)熱，T38.7℃，訴腹痛，血常規(guī)示：WBC6.31×10/L，LYMPH%3.8%，MONO%8.14%，NEUT%88.1%，考慮腹腔感染重，予抗感染治療，給予頭孢曲松2g，qd，奧硝唑0.25g，q12h靜脈滴注。5月24日患者發(fā)熱，查體T38.7℃，雙肺呼吸音粗，雙下肺少許濕啰音，胸片示"雙下肺感染可能"，考慮合并肺部感染，繼續(xù)抗炎等治療。5月25～27日患者大便次數(shù)增多，為7～9次。5月28日患者仍發(fā)熱，T37.5℃。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。腹部傷口愈合好。大便次數(shù)仍多，為14次，排便為稀便。

為明確診斷，可行如下哪些檢查（）

A、腸鏡

B、大便常規(guī)

C、腹部B超

D、立位腹平片

E、腹部CT

F、大便直接涂片革蘭染色觀察

G、腸道細(xì)菌定量培養(yǎng)

正確答案:C,F,G

該患者最可能的診斷為（）

A、結(jié)腸癌

B、抗生素相關(guān)性腹瀉

C、腸易激綜合征

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、功能性腸病

F、腸結(jié)核

正確答案:B

厭氧菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)難辨梭狀芽孢桿菌應(yīng)選用何種藥物治療（）

A、甲硝唑

B、萬古霉素

C、四環(huán)素

D、氯霉素

E、亞胺培南-西司他汀鈉

F、喹諾酮類

正確答案:A,B

除上述抗生素治療外還須進(jìn)行何種治療（）

A、立即停用抗生素或調(diào)整抗生素

B、補(bǔ)充益生菌，恢復(fù)腸道正常菌群

C、加強(qiáng)對癥支持治療

D、補(bǔ)充鋅劑等微量元素，保護(hù)胃黏膜

E、灌腸

F、腸外營養(yǎng)

正確答案:A,B,C,D5.16歲，男孩，走路挺腰。查體：腰椎棘突叩擊痛(+)，拾物試驗(yàn)(+)。X線片示：L椎間隙窄，相鄰椎體邊緣模糊，腰大肌影膨隆。應(yīng)診斷為（）

A、腰椎結(jié)核

B、腰椎腫瘤

C、化膿性脊椎炎

D、髂腰肌炎

E、腎周圍膿腫

正確答案:A6.女，50歲。無痛血尿半年。查體：雙腎未捫及，尿中找到癌細(xì)胞，膀胱鏡檢查未見異常。

為進(jìn)一步明確診斷，最適宜的方法是：

A、腹部平片

B、尿路造影

C、腎動(dòng)脈造影

D、尿三杯試驗(yàn)

E、放射性核素腎掃描

正確答案:C

應(yīng)采取的治療方法是：

A、單純腎切除術(shù)

B、腎動(dòng)脈栓塞術(shù)

C、根治性腎切除術(shù)

D、腎、輸尿管切除術(shù)

E、腎、輸尿管全長及膀胱袖口狀切除術(shù)

正確答案:C7.患者女，25歲，因“左腰部不適2周”來診。腎B型超聲（4個(gè)月前）：左腎錯(cuò)構(gòu)瘤。

為進(jìn)一步明確診斷，首選檢查是

A、腹部X線片

B、復(fù)查腎B型超聲

C、腹部CT

D、靜脈腎盂造影（IVP）

E、腎動(dòng)脈造影

F、細(xì)胞學(xué)檢查

G、腎MRI

H、PET-CT

正確答案:C

腎錯(cuò)構(gòu)瘤的治療原則有

A、無癥狀、直徑小于4cm的腫瘤，建議觀察

B、癥狀持續(xù)存在，直徑小于4cm的腫瘤，可行動(dòng)脈栓塞治療

C、直徑大于4cm且有癥狀的腫瘤，應(yīng)盡可能采用保留腎單位手術(shù)或選擇性動(dòng)脈栓塞

D、將保留腎功能放在首位考慮

E、育齡婦女可考慮更積極的治療方法

F、妊娠可使錯(cuò)構(gòu)瘤減小

G、腫瘤出血或破裂，可考慮選擇性動(dòng)脈栓塞，解除患者危險(xiǎn)

H、無癥狀或有輕微癥狀，腫瘤直徑大于4cm的患者每6個(gè)月復(fù)查1次

正確答案:A,B,C,D,E,G,H

腎CT：腎細(xì)胞癌。此時(shí)的治療方法是

A、腎切除術(shù)

B、開放性腎部分切除術(shù)

C、根治性腎切除術(shù)

D、開放性腎切除術(shù)＋化療

E、開放性腎腫瘤切除術(shù)＋化療

F、根治性腎癌切除術(shù)＋免疫治療

G、腹腔鏡腎部分切除術(shù)

H、放療＋化療

正確答案:F8.患者男性，40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部疼痛伴惡心、嘔吐6小時(shí)急診。查體：神志淡漠。T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP10/6KPa（75/45mmHg），腹脹，全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛，腹部叩診鼓音，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音消失。生化檢查：血白細(xì)胞23×10/L，血紅蛋白120g/L，血小板150×10，尿淀粉酶128U/L，血淀粉酶256U/L（溫氏單位），腹部X線片：普遍腸脹氣。

最可能的診斷是

A、膽囊結(jié)石合并感染

B、肝膿腫

C、感染性休克

D、急性心肌梗塞

E、消化性潰瘍穿孔

F、急性單純性胰腺炎

G、急性出血壞死性胰腺炎

H、急性梗阻性化膿性膽管炎

正確答案:G

為明確診斷，下一步需進(jìn)行的檢查有

A、胃鏡

B、腹部CT

C、胸部X線片

D、心電圖

E、腹腔穿刺

F、腹部X線片

G、腹部B超

正確答案:B,C,E,F,G

該病常見的病因有

A、膽汁反流

B、藥物

C、腸傷寒

D、低血壓或休克

E、膽道蛔蟲癥

F、精神刺激

G、動(dòng)脈硬化癥

H、膽總管下段結(jié)石

正確答案:A,B,D,E,H

該病應(yīng)鑒別的疾病有

A、急性腎絞痛

B、急性膽囊炎

C、急性胃腸炎

D、心絞痛

E、膽石癥

F、心肌梗塞發(fā)作

G、急性胃十二指腸穿孔

正確答案:B,C,D,E,F,G9.硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是（）

A、神經(jīng)損傷

B、全脊椎麻醉

C、硬膜外血腫

D、血壓下降，心率減慢

E、硬膜外腔感染

正確答案:B10.膀胱癌最常見的組織類型是

A、非上皮性腫瘤

B、鱗狀細(xì)胞癌

C、腺癌

D、絨毛膜上皮癌

E、移行細(xì)胞癌

正確答案:E11.臨床上一般根據(jù)下列哪幾項(xiàng)便可明確急性闌尾炎的診斷

A、轉(zhuǎn)移性右下腹痛的病史

B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查

C、右下腹固定而明確的壓痛點(diǎn)

D、腹部平片見腸管脹氣

E、尿常規(guī)檢查

正確答案:A,B,C12.門脈高壓癥合并食管靜脈曲張行手術(shù)治療的目的是

A、減少腹水

B、防止肝癌發(fā)生

C、提高抵抗力

D、防止肝性腦病

E、預(yù)防上消化道大出血

正確答案:E13.男，28歲，右肘關(guān)節(jié)骨折畸形愈合25年，右手肌肉萎縮伴尺側(cè)半感覺減退5年，最佳處理方法是

A、尺神經(jīng)松解術(shù)

B、應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥

C、整復(fù)畸形骨折

D、腕尺管松解術(shù)

E、無需處理

正確答案:A14.后尿道損傷時(shí)，尿外滲常出現(xiàn)在

A、陰莖部

B、陰囊部

C、會(huì)陰部皮下組織

D、腹膜外膀胱周圍

E、下腹部皮下組織

正確答案:D15.下列關(guān)于肛裂的描述中，正確的為（）

A、是肛管皮膚淺層裂開

B、多數(shù)位于肛管的前正中線上

C、其病因主要為長期便秘

D、排便時(shí)常出現(xiàn)大量出血

E、疼痛僅發(fā)生于排便時(shí)

正確答案:C16.病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是

A、腎腫瘤

B、鹿角型腎結(jié)石

C、腎損傷

D、泌尿系結(jié)核

E、急性腎炎

正確答案:D17.關(guān)于MRU，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、無需造影劑和插管而顯示腎盞、腎盂、輸尿管的形態(tài)和結(jié)構(gòu)

B、是了解上尿路梗阻的無創(chuàng)檢查

C、可以顯示含尿液的尿路結(jié)構(gòu)，其圖像如同排泄性尿路造影

D、有起搏器或金屬支架的病人可檢查

E、新型多排螺旋CT尿路成像(CTU)可與其媲美

正確答案:D18.有關(guān)泌尿、男性生殖系結(jié)核，下列哪項(xiàng)正確（）

A、病理腎結(jié)核主要病變在腎乳頭

B、對附睪結(jié)核患者應(yīng)施行泌尿系檢查

C、男性生殖系結(jié)核最先發(fā)生于附睪

D、手術(shù)是主要的治療方法

E、血尿是最主要的癥狀

正確答案:B19.治療骨肉瘤應(yīng)首選

A、腫瘤切除術(shù)+化學(xué)治療

B、局部整塊切除

C、化學(xué)治療

D、放射治療

E、根治性切除+術(shù)前術(shù)后化療

正確答案:E20.一2歲小兒突然哭鬧、拒食、嘔吐、不發(fā)燒，考慮該患兒可能是腸套疊，請間根據(jù)哪些臨床表現(xiàn)可確定為小兒腸套疊

A、肛檢有血跡

B、右下腹空慮感

C、上腹部柔軟

D、右下腹壓痛、拒按

E、上腹可捫及臘腸樣包塊

正確答案:A,B,E二.臨床醫(yī)學(xué)（1）(共20題)1.女性，50歲，摔傷兩天，左髖部痛。檢查：左下肢短縮，外旋50°畸形。全身重要器官無異常表現(xiàn)

最可能診斷

A、左髖后脫位

B、左髖前脫位

C、左股骨頭骨折

D、左股骨頸骨折

E、左股骨轉(zhuǎn)子間骨折

正確答案:D

證實(shí)診斷首先需要的檢查

A、普通X線片

B、CT檢查

C、MRI

D、放射性核素骨掃描(锝)

E、關(guān)節(jié)腔造影

正確答案:A

此病人易發(fā)生的并發(fā)癥

A、脂肪栓塞

B、坐骨神經(jīng)損傷

C、股骨頭缺血壞死

D、髖內(nèi)翻畸形

E、髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

正確答案:C2.男，50歲，2個(gè)月前因胃癌手術(shù)，術(shù)中輸血800ml，術(shù)后40天起乏力，食欲減退，查肝功能ALT180U，AST166U，SB160tμmol／L，血抗HBs(+)。

首先應(yīng)考慮的診斷是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

正確答案:C

為做病原學(xué)診斷應(yīng)重點(diǎn)查

A、乙肝病毒標(biāo)記物

B、HAV-IgM

C、HDAg

D、抗HEV-IgM

E、抗HCV抗體及HCV-RNA

正確答案:E

如無有效治療，本病最后結(jié)局可能為

A、自愈

B、肝癌

C、肝硬化

D、慢性HCV病毒攜帶者

E、在重疊其他肝炎病毒感染后肝衰竭

正確答案:B3.患者，女性，34歲。發(fā)熱、乏力、頭暈、腰部酸痛，尿呈濃茶色1周，查體：中度貧血貌，皮膚、鞏膜黃染，肝區(qū)無壓痛，脾大肋下2cm。血紅蛋白76g/L，紅細(xì)胞2.10×10／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞12%，白細(xì)胞、血小板數(shù)正常。最可能的診斷是

A、急性白血病

B、特發(fā)性血小板減少性紫癜

C、急性再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、急性黃疸型肝炎

正確答案:D4.男性，47歲，雙足拇趾、第一跖趾關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作性腫痛2年。本次于參加賓宴后，夜間突然發(fā)作。體格檢查：T38.5℃，雙足第一跖趾關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)周圍軟組織明顯腫脹，皮溫升高，膚色暗紅，并有明顯壓痛及活動(dòng)痛。

對該患者首先應(yīng)考慮哪些疾病

A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、骨性關(guān)節(jié)炎

C、化膿性關(guān)節(jié)炎

D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

F、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

G、骨關(guān)節(jié)結(jié)核

H、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案:E

為進(jìn)一步明確診斷，可選擇哪些輔助檢查

A、雙足正側(cè)位X線片

B、雙足正斜位X線片

C、關(guān)節(jié)滑膜液檢查

D、細(xì)菌培養(yǎng)

E、心電圖

F、雙足CT

正確答案:B,C

經(jīng)X線檢查，患者雙側(cè)第一跖骨頭部可見橢圓形密度減低區(qū)，呈穿鑿樣。根據(jù)病歷及上述各項(xiàng)檢查，該患者應(yīng)診斷為何種疾病

A、痛風(fēng)

B、假性痛風(fēng)

C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、白塞氏病

F、Reiter氏病

G、骨性關(guān)節(jié)炎

H、化膿性關(guān)節(jié)炎

正確答案:A

該患者診斷為痛風(fēng),該病的治療原則是什么

A、避免高糖飲食

B、避免高嘌呤飲食

C、避免酗酒

D、急性期局部制動(dòng)，促進(jìn)炎癥消退

E、急性期局部加強(qiáng)活動(dòng)，防止關(guān)節(jié)粘連

F、應(yīng)用非甾體抗炎藥消除炎癥

G、給予抗生素預(yù)防感染

H、局部熱敷

I、應(yīng)用降尿酸藥物降低血尿酸

J、糖皮質(zhì)激素

正確答案:B,C,D,F,I

下述哪些藥物治療本病有效？

A、消炎痛

B、別嘌呤醇

C、秋水仙堿

D、環(huán)磷酰胺

E、甲氨喋呤

F、柳氮磺胺吡啶

G、丙磺舒

正確答案:A,B,C,G

該患者應(yīng)避免的食物是

A、蔬菜

B、動(dòng)物內(nèi)臟

C、雞蛋

D、水果

E、牛奶

F、沙丁魚

正確答案:B,F

促進(jìn)尿酸排泄的藥物是哪些

A、秋水仙堿

B、消炎痛

C、糖皮質(zhì)激素

D、丙磺舒

E、痛風(fēng)利仙

F、別嘌呤醇

正確答案:D,E

下列哪種藥物能抑制尿酸合成？

A、布洛芬

B、強(qiáng)的松

C、痛風(fēng)利仙

D、別嘌呤醇

E、扶他林

F、秋水仙堿

正確答案:D5.屬于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是

A、咳嗽伴臭膿痰

B、咳嗽痰量多，分層

C、高熱，咳鐵銹色痰

D、長期低熱伴痰中帶血

E、自幼反復(fù)發(fā)作咳嗽、氣急，近兩天聞到油漆后癥狀加劇

正確答案:E6.全科醫(yī)療連續(xù)性服務(wù)意味著

A、健康責(zé)任的連續(xù)性

B、從生到死的全程健康服務(wù)

C、對健康－疾病發(fā)展的各個(gè)階段負(fù)責(zé)

D、建立社區(qū)保健網(wǎng)絡(luò)

E、提供高新技術(shù)

正確答案:A,B,C7.急性腎小球腎炎多發(fā)于

A、皮膚感染時(shí)

B、上呼吸道感染時(shí)

C、泌尿系感染后

D、無感染情況下

E、上呼吸道感染后1～3周

正確答案:E8.對乙肝病毒感染具有保護(hù)作用的是

A、抗核抗體

B、抗HBe

C、抗HBs

D、抗HBc

E、DNA聚合酶

正確答案:C9.最大耗氧量(VOmax)是指

A、心率×身高

B、心率×心搏量×動(dòng)靜脈血氧差

C、心率×呼吸頻率

D、心率×血壓

E、心率×運(yùn)動(dòng)量

正確答案:B10.老年癡呆癥的病理學(xué)變化中，老年斑屬于哪一類沉積物

A、細(xì)胞內(nèi)

B、細(xì)胞外

C、血管內(nèi)

D、血管外

E、都不是

正確答案:A11.人際傳播的弱點(diǎn)是

A、簡單易行，不受時(shí)空條件限制

B、多種語言和非語言形式的交流

C、傳播的信息量有限

D、在多級傳播中信息容易走樣

E、信息反饋及時(shí)，交流充分

正確答案:C,D12.家庭集體心理治療的目的是

A、協(xié)助家庭成員重新認(rèn)識和適應(yīng)家庭中出現(xiàn)殘疾人的現(xiàn)實(shí)，重建家庭新秩序

B、協(xié)助解決家庭成員的心理障礙

C、解決夫妻之間矛盾

D、解決家庭成員相互適應(yīng)和面對現(xiàn)實(shí)

E、促進(jìn)家庭關(guān)系改善

正確答案:A13.下列哪種疾病AFP值一般不會(huì)升高

A、生殖腺胚胎腫瘤

B、原發(fā)性肝細(xì)胞癌

C、肺癌

D、肝病活動(dòng)期

E、妊娠

正確答案:C14.老年人的基礎(chǔ)代謝，一般比年輕人下降

A、5%～10%

B、10%～15%

C、15%～20%

D、20%～25%

E、25%～30%

正確答案:C15.病人右上眼瞼紅腫、疼痛1天。檢查：右上眼瞼可觸及硬結(jié)、有壓痛；結(jié)膜局部充血、角膜透明、前房正常

應(yīng)診斷為

A、瞼板腺囊腫

B、瞼腺炎

C、結(jié)膜炎

D、瞼緣炎

E、鞏膜炎

正確答案:B

3天后該病人右眼疼痛減輕，結(jié)膜面可見黃色膿點(diǎn)，應(yīng)采取的治療是

A、口服抗生素

B、手術(shù)切除結(jié)節(jié)

C、冷敷

D、包扎右眼

E、切開排膿

正確答案:E16.霍亂確診依據(jù)為

A、典型臨床表現(xiàn)

B、接觸史

C、排除食物中毒，菌痢等其他疾病

D、脫水，血液濃縮

E、便培養(yǎng)陽性

正確答案:E17.下述哪項(xiàng)檢查診斷小肝癌準(zhǔn)確率最高

A、腹部B超

B、血AFP

C、腹部CT

D、腹部MRI

E、血管造影

正確答案:E18.女，62歲，患高血壓多年，一直服用多種藥物，近1周來，血壓明顯升高，伴頭痛、頭暈、出虛汗，最可能的原因?yàn)?/p>

A、睡眠不好

B、工作較忙

C、更年期綜合征

D、停用美托洛爾(倍他樂克)

E、停用復(fù)方丹參

正確答案:D19.急性卡他性結(jié)膜炎治療中，下列哪一項(xiàng)處置是不正確的

A、滴用抗生素眼膏

B、滴用抗生素眼水

C、沖洗結(jié)膜囊

D、熱敷并遮蓋患眼

E、適當(dāng)休息

正確答案:D20.原發(fā)性痛風(fēng)最主要的發(fā)病機(jī)制是

A、磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增強(qiáng)

B、次黃嘌呤-尿嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏

C、胰島素抵抗

D、尿酸排泄減少

E、尿酸生成增多

正確答案:D三.衛(wèi)生管理(共20題)1.大量調(diào)查表明，某市區(qū)女孩平均出生體重3kg，現(xiàn)有16名男孩，測得其平均出生體重為3.50kg，標(biāo)準(zhǔn)差0.50kg

表示集中趨勢應(yīng)選什么指標(biāo)

A、算術(shù)均數(shù)

B、幾何均數(shù)

C、中位數(shù)

D、眾數(shù)

E、標(biāo)準(zhǔn)誤

正確答案:C

表示離散趨勢應(yīng)選什么指標(biāo)

A、全距

B、方差

C、標(biāo)準(zhǔn)差

D、變異系數(shù)

E、四分位數(shù)間距

正確答案:E2.按工作所處階段的不同可將醫(yī)療質(zhì)量管理分為（）

A、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理

B、臨床質(zhì)量管理

C、醫(yī)技質(zhì)量管理

D、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

E、終末質(zhì)量管理

正確答案:A,D,E3.一般來講，樣本含量（）

A、越大越好

B、因?yàn)椴淮嬖诔闃诱`差，普查最好

C、時(shí)間、財(cái)力、人力等條件允許情況下的最大例數(shù)

D、在保證一定的精度和檢驗(yàn)效能的前提下的最小例數(shù)

E、根據(jù)試驗(yàn)?zāi)康拇_定的最小例數(shù)

正確答案:D4.流行病學(xué)中病因推斷的性質(zhì)是（）

A、人群研究的一般思維方式和邏輯方法

B、預(yù)防醫(yī)學(xué)或公共衛(wèi)生的邏輯思維框架

C、醫(yī)學(xué)研究中因果關(guān)系的邏輯標(biāo)準(zhǔn)

D、流行病學(xué)的一般思維方式和邏輯方法

E、分析流行病學(xué)的指導(dǎo)框架和評價(jià)準(zhǔn)則

正確答案:E5.積極的休息和睡眠、合理營養(yǎng)與平衡膳食等屬于促進(jìn)健康行為中的（）

A、日常健康行為

B、保健行為

C、避免有害環(huán)境行為

D、預(yù)警行為

E、戒除不良嗜好行為

正確答案:A6.某地進(jìn)行配比病例對照研究，其結(jié)果如下。其比值為

A、2

B、0.5

C、5

D、0.1

E、10

正確答案:E7.關(guān)于鉤端螺旋體，下面錯(cuò)誤的說法是（）

A、鉤端螺旋體有許多血清型和血清群

B、鉤端螺旋體對熱敏感

C、鉤端螺旋體對低溫有一定抵抗力

D、鉤端螺旋體耐酸

E、鉤端螺旋體分兩類：致病性鉤體和非致病性鉤體

正確答案:D8.下列屬于健康促進(jìn)策略的是

A、制定健康的公共政策

B、創(chuàng)造支持性環(huán)境

C、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向

D、建立家庭病房

E、以上都是

正確答案:A,B,C9.社會(huì)心理因素刺激引起生理變化的主要中介機(jī)制是（）

A、神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)

B、精神、行為、社會(huì)適應(yīng)性

C、中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、內(nèi)分泌

D、神經(jīng)、內(nèi)分泌、反應(yīng)性

E、內(nèi)分泌、體液、免疫系統(tǒng)

正確答案:A10.2003年非典期間，我國首都北京被定為疫區(qū)，為此北京市人民政府對責(zé)任區(qū)域落實(shí)了關(guān)于疫區(qū)的衛(wèi)生檢疫，下列有關(guān)衛(wèi)生檢疫的說法中錯(cuò)誤的是（）

A、疫區(qū)衛(wèi)生檢疫的主要目的是防止傳染病的傳入

B、流行病學(xué)的調(diào)查研究方法是檢疫機(jī)關(guān)工作中常用的基本方法

C、主要包括對出入疫區(qū)的人員、物資和交通工具進(jìn)行檢疫

D、縣級以上地方人民政府有權(quán)對出入疫區(qū)的人員實(shí)施衛(wèi)生檢疫

E、衛(wèi)生檢疫分國內(nèi)、國外和疫區(qū)衛(wèi)生檢疫

正確答案:A11.20世紀(jì)以來生物科學(xué)最偉大的發(fā)現(xiàn)是（）

A、荷蘭科學(xué)家雷文虎克發(fā)明了顯微鏡

B、德國醫(yī)學(xué)家魏爾嘯創(chuàng)立了細(xì)胞生物學(xué)

C、沃森和克里克提出了脫氧核糖核酸的結(jié)構(gòu)模型

D、美國內(nèi)科學(xué)教授提出了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變

E、英國醫(yī)學(xué)家哈維用實(shí)驗(yàn)方法首次闡明了血液循環(huán)理論

正確答案:C12.以下哪些符合“間接接觸”傳染病的流行特征（）

A、與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣無關(guān)

B、常呈散發(fā)

C、暴發(fā)為主

D、具明顯的季節(jié)性

E、上述均不符合

正確答案:B13.某單位一群人外出旅行喝了所住招待所的豆奶腹瀉，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫站從同批豆奶中分離出EPEC，從而確定該批豆奶是（）

A、傳染源

B、傳播媒介

C、傳播途徑

D、傳染鏈

E、污染源

正確答案:B14.在病例對照研究中，控制混雜偏倚，不應(yīng)采取下列哪條措施（）

A、設(shè)計(jì)時(shí)，制定明確的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

B、設(shè)計(jì)時(shí)，進(jìn)行個(gè)體或頻數(shù)配比設(shè)計(jì)

C、配比時(shí)，選擇盡可能多的條件加以匹配

D、分析時(shí)，采用分層分析方法

E、分析時(shí)，采用多元統(tǒng)計(jì)分析方法

正確答案:C15.信息偏倚的控制措施主要是（）

A、制定嚴(yán)格的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)

B、盡量采用“雙盲”法

C、盡量采用客觀指標(biāo)

D、提高測量技術(shù)

E、以上均是

正確答案:E16.關(guān)于醫(yī)院感染監(jiān)測，下面哪些說法是正確的？（）

A、包括全院綜合性監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測

B、具有長期、系統(tǒng)、連續(xù)的特點(diǎn)

C、研究對象是醫(yī)院感染在一定人群中的發(fā)生、分布及其影響因素

D、為醫(yī)院感染的預(yù)防、控制和管理提供科學(xué)依據(jù)

E、所有醫(yī)院都必須開展醫(yī)院感染監(jiān)測

正確答案:A,B,C,D,E17.我國的傳染病防治法規(guī)定管理的甲類傳染病是指

A、鼠疫、艾滋病

B、鼠疫、霍亂

C、鼠疫、霍亂、艾滋病

D、鼠疫、霍亂、傷寒和副傷寒

E、鼠疫、霍亂、艾滋病、傷寒和副傷寒

正確答案:B18.關(guān)于公費(fèi)醫(yī)療的說法不正確的是（）

A、公費(fèi)醫(yī)療便于國家統(tǒng)一計(jì)劃管理，有利于預(yù)防工作的開展

B、實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療，醫(yī)療費(fèi)用上漲過快，難以控制

C、實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療，覆蓋面廣，提高了人民的健康水平

D、實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療，管理和服務(wù)的社會(huì)化程度低

E、公費(fèi)醫(yī)療制度對供需雙方缺乏有效的制約機(jī)制

正確答案:C19.下列哪個(gè)研究方法不屬于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)（）

A、社區(qū)實(shí)驗(yàn)

B、臨床試驗(yàn)

C、現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)

D、篩檢試驗(yàn)

E、干預(yù)實(shí)驗(yàn)

正確答案:D20.下列哪項(xiàng)不屬于健康相關(guān)生命質(zhì)量所具有的特征（）

A、綜合考察處于某種狀態(tài)的人的行為能力

B、忽視了生理狀況對生命質(zhì)量的影響

C、注重自我評價(jià)的結(jié)果

D、多采用主觀指標(biāo)

E、具有隨時(shí)間而變化的特征，即其瞬時(shí)性

正確答案:B四.臨床醫(yī)學(xué)（2）(共20題)1.毒性嘈菌體

正確答案:毒性噬菌體：噬菌體感染細(xì)菌后，導(dǎo)致細(xì)菌裂解，釋放的噬菌體再感染其它細(xì)胞，建立一個(gè)溶菌性周期，這種噬菌體稱作毒性噬菌體。2.排卵后，子宮內(nèi)膜開始剝脫出血。()

正確答案:錯(cuò)誤3.

人體內(nèi)最重要的兩種轉(zhuǎn)氨酶是______和______。

正確答案:

"谷丙轉(zhuǎn)氨酶","谷草轉(zhuǎn)氨酶"

4.中心靜脈壓的高低可反映()

A、血流量與血流阻力之間的關(guān)系

B、靜脈回心血量與心臟射血能力之間的關(guān)系

C、體循環(huán)血流量與肺循環(huán)血流量之間的關(guān)系

D、外周靜脈壓和靜脈血流阻力之間的關(guān)系

E、血管容積與循環(huán)血量之間的關(guān)系

正確答案:B5.

B淋巴細(xì)胞識別的抗原包括______，______。

正確答案:

"胸腺依賴型抗原","胸腺非依賴型抗原"

6.RNA溶于什么溶液中時(shí)，可在-20℃中長期保存()

A、醋酸鈉

B、無水乙醇

C、70％乙醇

D、TE溶液

E、雙蒸水

正確答案:C7.從末接受過他人血液的Rh陰性者，首次接受Rh陽性供血者血液，不會(huì)發(fā)生凝集反應(yīng)。()

正確答案:正確8.氨苯蝶啶、阿米洛利與螺內(nèi)酯均屬于保鉀利尿藥，其保鉀機(jī)理相同。()

正確答案:錯(cuò)誤9.

當(dāng)血液中脫氧血紅蛋白含量超過______時(shí)，往往出現(xiàn)紫紺。

正確答案:

5g／100ml

10.機(jī)會(huì)性致病

正確答案:機(jī)會(huì)性致?。菏侵柑幱陔[性感染的人，當(dāng)某種原因引起人體免疫功能低下時(shí)，寄生蟲繁

殖力和致病力增強(qiáng)，導(dǎo)致嚴(yán)重的病損。11.

黑熱病是由______感染引起的慢性致死性傳染病，在我國流行的______和______兩種特殊臨床類型。

正確答案:

"杜氏利什曼原蟲","皮膚型黑熱病","淋巴結(jié)型黑熱病"

12.烷化劑的主要缺點(diǎn)是選擇性不高，因而對脊髓、胃腸道上皮和生殖系統(tǒng)等生長旺盛的正常細(xì)胞有較強(qiáng)的毒性。()

正確答案:正確13.胃酸缺乏會(huì)影響胃內(nèi)脂肪的消化。()

正確答案:錯(cuò)誤14.空腸與回腸相比，其特點(diǎn)是管徑較粗、血管弓級數(shù)多。()

正確答案:錯(cuò)誤15.

靜息電位負(fù)值增加的細(xì)胞膜狀態(tài)稱作______。

正確答案:

超極化

16.

Pa02小于8.0KPa時(shí)可刺激______和______化學(xué)感受器，反射性引起呼吸加深加快；Pa02小于4.0KPa可抑制______，使呼吸變淺變慢。

正確答案:

"頸動(dòng)脈竇","主動(dòng)脈體","呼吸中樞。"

17.巴比妥類藥物為肝藥酶抑制劑，當(dāng)與糖皮質(zhì)激素、雌激素、強(qiáng)力霉素、強(qiáng)心苷類、苯妥英鈉合用時(shí)，肝代謝增加，使這些藥物作用減弱。()

正確答案:錯(cuò)誤18.正常人血液中有大量結(jié)合型膽紅素。()

正確答案:錯(cuò)誤19.寄生于消化道的寄生蟲并非都是經(jīng)口感染的。()

正確答案:正確20.發(fā)生心源性肺水腫的原因是()

A、肺血容量增多

B、左心衰竭

C、過多過快給病人輸液

D、右心衰竭

E、以上均不屬于

正確答案:B五.臨床醫(yī)學(xué)（3）(共20題)1.卡那霉素的主要不良反應(yīng)

A、耳毒性

B、腎毒性

C、再生障礙性貧血

D、二重感染

E、耐藥

正確答案:B

鏈霉素的主要不良反應(yīng)

A、耳毒性

B、腎毒性

C、再生障礙性貧血

D、二重感染

E、耐藥

正確答案:A2.女，32歲。反復(fù)胸痛半年，進(jìn)行性活動(dòng)后呼吸困難2個(gè)月，否認(rèn)慢性咳嗽、咳痰及心臟病史。查體：BP120／80mmHg.雙肺呼吸音低，未聞及干濕啰音，P＞A，三尖瓣區(qū)可聞及3／6級收縮期雜音，劍突下可見心臟搏動(dòng)。右下肢水腫。為確定診斷最有意義的檢查是

A、CT肺動(dòng)脈造影

B、胸部X線片

C、肺通氣功能

D、血?dú)夥治?/p>

E、超聲心動(dòng)圖

正確答案:A3.對苯海索的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、阻斷中樞膽堿受體

B、對帕金森療效不如左旋多巴

C、對氯丙嗪引起的震顫麻痹無效

D、對僵直和運(yùn)動(dòng)困難療效差

E、外周抗膽堿作用比阿托品弱

正確答案:C4.女，50歲?；顒?dòng)后胸悶1年，夜間陣發(fā)性呼吸困難4天。查體：BP130／80mmHg，P2亢進(jìn)，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，余瓣膜區(qū)未聞及雜音。

該患者最可能的診斷是

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C、主動(dòng)脈瓣狹窄

D、室間隔缺損

E、二尖瓣狹窄

正確答案:E

該患者最易出現(xiàn)的心律失常是

A、三度房室傳導(dǎo)阻滯

B、室上性心動(dòng)過速

C、心房撲動(dòng)

D、室性心動(dòng)過速

E、心房顫動(dòng)

正確答案:E

該患者突發(fā)心悸，伴胸悶、喘憋。查體：BP70／40Hg，心率160次／分，心律絕對不齊。首選的治療措施是

A、置入臨時(shí)起搏器

B、靜脈注射毛花苷丙

C、靜脈應(yīng)用胺碘酮

D、非同步直流電復(fù)律

E、同步直流電復(fù)律

正確答案:E5.若懷疑腎損傷，不宜進(jìn)行的檢查是

A、CTA

B、CTU

C、IVU

D、DSA

E、RP

正確答案:E6.心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)后需繼續(xù)抗凝的時(shí)間是

A、24小時(shí)

B、48小時(shí)

C、72小時(shí)

D、2周

E、4周

正確答案:E

轉(zhuǎn)復(fù)前需抗凝治療的心房纖顫是指其發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過

A、24小時(shí)

B、48小時(shí)

C、72小時(shí)

D、2周

E、4周

正確答案:B7.腎挫傷的急診處理是

A、腎修補(bǔ)

B、留置導(dǎo)尿

C、手術(shù)探查

D、腎穿刺引流

E、嚴(yán)密觀察，暫保守治療

正確答案:E8.梅毒的病原體是

A、人乳頭瘤病毒

B、蒼白密螺旋體

C、沙眼衣原體

D、解脲支原體

E、人免疫缺陷病毒

正確答案:B

艾滋病的病原體是

A、人乳頭瘤病毒

B、蒼白密螺旋體

C、沙眼衣原體

D、解脲支原體

E、人免疫缺陷病毒

正確答案:E9.女，35歲。雙側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大1月余，發(fā)熱1周。既往體健。查體：T38.1℃，雙側(cè)頸部可觸及數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者2cm×2cm，質(zhì)韌，無觸痛。左頸部淋巴結(jié)活檢見正常結(jié)構(gòu)消失，代之以均一中-大型淋巴細(xì)胞浸潤。免疫組化：CD20（+），CD30（-），CD5（-）。最可能的診斷是

A、彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤

B、霍奇金淋巴瘤

C、套細(xì)胞淋巴瘤

D、濾泡性淋巴瘤

E、間變性大細(xì)胞淋巴瘤

正確答案:A10.男，40歲。查體發(fā)現(xiàn)“心動(dòng)過緩”20余年，平時(shí)心率45～55次/分。無心悸，無頭暈和乏力，無黑噱和暈厥，運(yùn)動(dòng)后心率可達(dá)90次/分，該患者最適宜的處置是

A、口服胺碘酮

B、暫不治療，定期隨診

C、口服阿托品

D、靜脈注射異丙腎上腺素

E、植入永久起搏器

正確答案:B11.治療急性呼吸窘迫綜合征最有效的措施是

A、應(yīng)用呼氣末正壓通氣

B、持續(xù)低濃度吸氧

C、持續(xù)高濃度吸氧

D、積極給予對癥支持治療

E、早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

正確答案:A12.語音震顫減弱常見于

A