抗腫瘤藥物、特殊管理藥品暨抗菌藥物分級(jí)管理制度專項(xiàng)培訓(xùn)及考核試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.以下不屬于特殊管理藥品的是（）A.麻醉藥品B.精神藥品C.貴重藥品D.醫(yī)療用毒性藥品答案：C解析：特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，貴重藥品不屬于特殊管理藥品范疇。2.按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。A.2B.3C.4D.5答案：B解析：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。3.以下哪類抗腫瘤藥物主要通過干擾腫瘤細(xì)胞的核酸代謝來發(fā)揮作用（）A.烷化劑B.抗代謝藥C.抗腫瘤抗生素D.植物類抗腫瘤藥答案：B解析：抗代謝藥主要通過干擾腫瘤細(xì)胞的核酸代謝，影響腫瘤細(xì)胞的生長和繁殖來發(fā)揮抗腫瘤作用。烷化劑主要是與DNA發(fā)生共價(jià)結(jié)合，破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能；抗腫瘤抗生素是通過抑制DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成來發(fā)揮作用；植物類抗腫瘤藥主要作用于腫瘤細(xì)胞的微管系統(tǒng)等。4.特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有（）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。A.主治醫(yī)師B.副主任醫(yī)師C.主任醫(yī)師D.住院醫(yī)師答案：B解析：特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模配備適當(dāng)數(shù)量臨床藥師，三級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于（）名。A.3B.5C.8D.10答案：B解析：三級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于5名，二級(jí)醫(yī)院臨床藥師不少于3名。6.麻醉藥品和第一類精神藥品的運(yùn)輸證明有效期為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A解析：麻醉藥品和第一類精神藥品的運(yùn)輸證明有效期為1年（不跨年度）。7.以下哪種抗菌藥物屬于特殊使用級(jí)（）A.頭孢呋辛B.阿奇霉素C.萬古霉素D.阿莫西林答案：C解析：萬古霉素屬于特殊使用級(jí)抗菌藥物。頭孢呋辛、阿奇霉素、阿莫西林屬于非特殊使用級(jí)抗菌藥物。特殊使用級(jí)抗菌藥物具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用；抗菌作用較強(qiáng)、抗菌譜廣，經(jīng)常或過度使用會(huì)使病原菌過快產(chǎn)生耐藥的；療效、安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的；新上市的，在適應(yīng)證、療效或安全性方面尚需進(jìn)一步考證的、價(jià)格昂貴的抗菌藥物。8.抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)中，最常見的是（）A.胃腸道反應(yīng)B.骨髓抑制C.脫發(fā)D.肝腎功能損害答案：A解析：胃腸道反應(yīng)是抗腫瘤藥物最常見的不良反應(yīng)，包括惡心、嘔吐、腹瀉、食欲不振等。骨髓抑制、脫發(fā)、肝腎功能損害也是常見不良反應(yīng)，但相對(duì)胃腸道反應(yīng)來說，發(fā)生率稍低。9.醫(yī)療用毒性藥品每次處方劑量不得超過（）A.1日極量B.2日極量C.3日極量D.5日極量答案：B解析：醫(yī)療用毒性藥品每次處方劑量不得超過2日極量。10.以下關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物B.限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，但與非限制使用級(jí)抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性，不宜作為非限制級(jí)藥物使用的抗菌藥物C.特殊使用級(jí)抗菌藥物可以在門診使用D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用，特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用答案：C解析：特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用，應(yīng)嚴(yán)格控制其使用。選項(xiàng)A、B、D關(guān)于抗菌藥物分級(jí)管理的描述是正確的。11.某患者需要使用抗腫瘤藥物進(jìn)行化療，醫(yī)生選擇藥物時(shí)不需要考慮的因素是（）A.患者的腫瘤類型B.患者的經(jīng)濟(jì)狀況C.藥物的不良反應(yīng)D.藥物的價(jià)格答案：D解析：醫(yī)生選擇抗腫瘤藥物時(shí)需要考慮患者的腫瘤類型，以選擇針對(duì)性有效的藥物；要考慮藥物的不良反應(yīng)，盡量減少對(duì)患者身體的損害；同時(shí)患者的經(jīng)濟(jì)狀況也會(huì)影響藥物的選擇，因?yàn)橐恍┛鼓[瘤藥物價(jià)格昂貴。而單純的藥物價(jià)格并不是選擇藥物的主要考慮因素，關(guān)鍵是藥物的有效性、安全性以及是否適合患者的病情。12.精神藥品分為第一類和第二類，以下屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.艾司唑侖C.氯氮?D.哌醋甲酯答案：D解析：哌醋甲酯屬于第一類精神藥品。地西泮、艾司唑侖、氯氮?屬于第二類精神藥品。13.抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征，單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥。以下哪種情況通常不需要聯(lián)合使用抗菌藥物（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染C.輕度上呼吸道感染D.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎答案：C解析：輕度上呼吸道感染通常由病毒引起，一般不需要使用抗菌藥物，更不需要聯(lián)合使用抗菌藥物。病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染、單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎等情況通常需要聯(lián)合使用抗菌藥物。14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立麻醉藥品、第一類精神藥品的專用賬冊(cè)，專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。15.以下哪種抗腫瘤藥物屬于植物類抗腫瘤藥（）A.氟尿嘧啶B.環(huán)磷酰胺C.紫杉醇D.阿霉素答案：C解析：紫杉醇屬于植物類抗腫瘤藥。氟尿嘧啶屬于抗代謝藥；環(huán)磷酰胺屬于烷化劑；阿霉素屬于抗腫瘤抗生素。16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。醫(yī)師經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得相應(yīng)的處方權(quán)。具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予（）抗菌藥物處方權(quán)。A.非限制使用級(jí)B.限制使用級(jí)C.特殊使用級(jí)D.以上都可以答案：B解析：具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予非限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。17.醫(yī)療用毒性藥品生產(chǎn)記錄應(yīng)保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：醫(yī)療用毒性藥品生產(chǎn)記錄應(yīng)保存5年。18.以下關(guān)于抗菌藥物的給藥途徑，說法錯(cuò)誤的是（）A.輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥B.重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保藥效C.抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量避免D.氨基糖苷類等耳毒性藥物可以局部滴耳答案：D解析：氨基糖苷類等耳毒性藥物不可局部滴耳，因?yàn)榫植繎?yīng)用易產(chǎn)生耐藥菌，且可能導(dǎo)致耳毒性等不良反應(yīng)。選項(xiàng)A、B、C關(guān)于抗菌藥物給藥途徑的說法是正確的。19.抗腫瘤藥物的給藥方式中，以下哪種方式藥物可以直接作用于腫瘤局部，提高局部藥物濃度（）A.口服給藥B.靜脈注射C.動(dòng)脈灌注D.肌內(nèi)注射答案：C解析：動(dòng)脈灌注是將抗腫瘤藥物通過動(dòng)脈直接注入腫瘤供血?jiǎng)用}，使藥物可以直接作用于腫瘤局部，提高局部藥物濃度，增強(qiáng)抗腫瘤效果。口服給藥、靜脈注射、肌內(nèi)注射后藥物會(huì)經(jīng)過全身血液循環(huán)分布，到達(dá)腫瘤局部的藥物濃度相對(duì)較低。20.醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)的麻醉藥品和第一類精神藥品必須采用（）方式。A.郵寄B.自行提貨C.現(xiàn)金交易D.銀行轉(zhuǎn)賬答案：D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)的麻醉藥品和第一類精神藥品必須采用銀行轉(zhuǎn)賬方式，禁止使用現(xiàn)金交易。二、多選題（每題3分，共30分）1.特殊管理藥品包括以下哪些（）A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品答案：ABCD解析：特殊管理藥品包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，這些藥品在生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)都有嚴(yán)格的管理規(guī)定。2.抗菌藥物分級(jí)管理的分級(jí)為（）A.非限制使用級(jí)B.限制使用級(jí)C.特殊使用級(jí)D.普通使用級(jí)答案：ABC解析：抗菌藥物分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)三級(jí)進(jìn)行管理。3.抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.骨髓抑制C.脫發(fā)D.肝腎功能損害答案：ABCD解析：抗腫瘤藥物常見的不良反應(yīng)包括胃腸道反應(yīng)（如惡心、嘔吐、腹瀉等）、骨髓抑制（導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞等減少）、脫發(fā)、肝腎功能損害等。4.以下關(guān)于麻醉藥品和第一類精神藥品的使用管理，正確的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門的規(guī)定，對(duì)本單位執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行有關(guān)麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方可在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該種處方C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況，定期報(bào)送所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門，并抄送同級(jí)藥品監(jiān)督管理部門D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行專冊(cè)登記，加強(qiáng)管理答案：ABCD解析：以上選項(xiàng)均符合麻醉藥品和第一類精神藥品的使用管理規(guī)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)考核，執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得處方資格后不得為自己開具處方，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要報(bào)送醫(yī)師名單變更情況并對(duì)處方專冊(cè)登記。5.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征包括（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染D.需長程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病答案：ABCD解析：以上選項(xiàng)均為抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。當(dāng)病原菌不明、存在混合感染、單一藥物無法控制重癥感染以及病原菌易產(chǎn)生耐藥等情況時(shí)，可考慮聯(lián)合使用抗菌藥物。6.醫(yī)療用毒性藥品的管理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用賬冊(cè)D.專用處方答案：ABCD解析：醫(yī)療用毒性藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方等管理制度，以確保用藥安全。7.以下屬于限制使用級(jí)抗菌藥物的特點(diǎn)的是（）A.經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效B.與非限制使用級(jí)抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性C.不宜作為非限制級(jí)藥物使用D.具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用答案：ABC解析：具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用是特殊使用級(jí)抗菌藥物的特點(diǎn)。限制使用級(jí)抗菌藥物經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，但在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等方面存在局限性，不宜作為非限制級(jí)藥物使用。8.抗腫瘤藥物的分類包括（）A.烷化劑B.抗代謝藥C.抗腫瘤抗生素D.植物類抗腫瘤藥答案：ABCD解析：抗腫瘤藥物主要分為烷化劑、抗代謝藥、抗腫瘤抗生素、植物類抗腫瘤藥等幾大類，此外還有激素類、生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑等其他類型。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特殊管理藥品的管理中，應(yīng)做到（）A.建立健全特殊管理藥品管理制度B.嚴(yán)格執(zhí)行特殊管理藥品的采購、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用等規(guī)定C.加強(qiáng)對(duì)特殊管理藥品的監(jiān)督檢查D.對(duì)涉及特殊管理藥品的人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)答案：ABCD解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在特殊管理藥品的管理中，應(yīng)建立健全制度，嚴(yán)格執(zhí)行各環(huán)節(jié)規(guī)定，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，以確保特殊管理藥品的安全使用。10.以下關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測的說法，正確的是（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測制度B.分析本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性C.對(duì)抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析，對(duì)抗菌藥物不合理使用情況及時(shí)采取有效干預(yù)措施D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析答案：ABCD解析：以上選項(xiàng)均是抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測的正確內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立監(jiān)測制度，分析使用情況、評(píng)估適宜性、分析使用趨勢并采取干預(yù)措施，定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以促進(jìn)抗菌藥物的合理使用。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有抗菌藥物都可以在門診使用。（）答案：錯(cuò)誤解析：特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。2.抗腫瘤藥物的劑量越大，療效越好，不良反應(yīng)可以忽略不計(jì)。（）答案：錯(cuò)誤解析：抗腫瘤藥物需要根據(jù)患者的具體情況合理調(diào)整劑量，并非劑量越大療效越好，且不良反應(yīng)不能忽略，要在保證療效的同時(shí)盡量減少不良反應(yīng)對(duì)患者的影響。3.醫(yī)療用毒性藥品的收購、經(jīng)營，由各級(jí)醫(yī)藥管理部門指定的藥品經(jīng)營單位負(fù)責(zé)。（）答案：正確解析：醫(yī)療用毒性藥品的收購、經(jīng)營，由各級(jí)醫(yī)藥管理部門指定的藥品經(jīng)營單位負(fù)責(zé)，以確保其流通的安全性和規(guī)范性。4.醫(yī)師可以為自己開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。（）答案：錯(cuò)誤解析：執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，不得為自己開具該種處方。5.限制使用級(jí)抗菌藥物可以不憑處方銷售。（）答案：錯(cuò)誤解析：抗菌藥物都需要憑處方銷售，限制使用級(jí)抗菌藥物更需要嚴(yán)格管理，必須憑處方使用。6.麻醉藥品和第一類精神藥品的運(yùn)輸不需要辦理運(yùn)輸證明。（）答案：錯(cuò)誤解析：麻醉藥品和第一類精神藥品的運(yùn)輸需要辦理運(yùn)輸證明。7.抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用可以隨意使用，不需要有明確指征。（）答案：錯(cuò)誤解析：抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用要有明確指征，不能隨意使用，否則容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥等問題。8.抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)是不可避免的，所以不需要采取任何措施來減輕。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)不可完全避免，但可以通過合理用藥、對(duì)癥治療等措施來減輕不良反應(yīng)對(duì)患者的影響。9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以自行調(diào)整特殊管理藥品的采購計(jì)劃。（）答案：錯(cuò)誤解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購特殊管理藥品必須嚴(yán)格按照規(guī)定的程序和計(jì)劃進(jìn)行，不能自行隨意調(diào)整采購計(jì)劃。10.特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員可以由住院醫(yī)師擔(dān)任。（）答案：錯(cuò)誤解析：特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、藥師或具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的抗菌藥物專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述抗菌藥物分級(jí)管理的目的和意義。答：抗菌藥物分級(jí)管理的目的是為了加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平，促進(jìn)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物