)輸血培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.成年人的造血組織是（）A.肝臟B.脾臟C.胸腺D.所有骨髓腔的骨髓E.扁骨及長骨近端骨骺處骨髓答案：E解析：成年人的造血組織主要是扁骨及長骨近端骨骺處骨髓。嬰幼兒時期，全身骨髓均為紅骨髓，具有造血功能。隨著年齡增長，長骨骨髓腔內(nèi)的紅骨髓逐漸被脂肪組織替代，成為黃骨髓，失去造血功能。但在某些特殊情況下，如嚴(yán)重失血、貧血等，黃骨髓可轉(zhuǎn)化為紅骨髓，恢復(fù)造血功能。而肝臟、脾臟在胚胎時期有造血功能，出生后基本不再參與造血；胸腺主要與免疫功能相關(guān)。所以答案選E。2.下列哪種血型抗原性最強（）A.A1B.A2C.BD.A1BE.AB答案：A解析：A抗原分為A1和A2亞型，A1抗原性最強，A2抗原性較弱。B抗原的抗原性也不如A1抗原。A1B型和AB型雖然同時具有A和B抗原，但就單一A抗原的抗原性而言，還是A1最強。所以答案選A。3.下列哪項不屬于輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.代謝性堿中毒答案：E解析：輸血不良反應(yīng)是指在輸血過程中或輸血后，受血者發(fā)生了用原來的疾病不能解釋的新的癥狀和體征。常見的輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細(xì)菌污染反應(yīng)等。代謝性堿中毒通常不是直接由輸血引起的不良反應(yīng)，它可能與體內(nèi)酸堿平衡調(diào)節(jié)紊亂等其他因素有關(guān)。所以答案選E。4.全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為（）A.40%B.50%C.60%D.70%E.90%答案：D解析：全血保存期的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)輸注24小時體內(nèi)紅細(xì)胞存活率為70%。這是衡量全血保存效果和質(zhì)量的一個重要指標(biāo)。當(dāng)紅細(xì)胞存活率達到70%時，說明保存的全血在輸注后仍能較好地發(fā)揮其攜帶氧氣等功能。所以答案選D。5.新生兒溶血病如需要換血療法的，由經(jīng)治醫(yī)師申請，經(jīng)主治醫(yī)師核準(zhǔn)，并經(jīng)誰簽字同意，由血站和醫(yī)院輸血科（血庫）人員共同實施（）A.患兒家屬或監(jiān)護人B.上級醫(yī)生C.科主任D.主管業(yè)務(wù)的副院長答案：A解析：新生兒溶血病換血療法屬于有創(chuàng)性且具有一定風(fēng)險的治療措施，需要經(jīng)過患兒家屬或監(jiān)護人的知情同意并簽字。經(jīng)治醫(yī)師申請、主治醫(yī)師核準(zhǔn)后，取得患兒家屬或監(jiān)護人的簽字同意是符合醫(yī)療倫理和法律要求的。上級醫(yī)生、科主任、主管業(yè)務(wù)的副院長一般在重大決策或特殊情況下參與，但換血療法的直接知情同意主體是患兒家屬或監(jiān)護人。所以答案選A。6.輸血時主要考慮供血者的（）A.紅細(xì)胞不被受血者的紅細(xì)胞所凝集B.紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集C.血清不與受血者的血清發(fā)生凝固D.血清不與受血者的紅細(xì)胞凝集E.以上都不是答案：B解析：輸血時主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血清所凝集。因為受血者血清中可能含有針對不同血型抗原的抗體，如果供血者的紅細(xì)胞表面抗原能與受血者血清中的抗體發(fā)生凝集反應(yīng)，就會導(dǎo)致輸血不良反應(yīng)甚至危及生命。而供血者的血清中抗體一般會被受血者的血液稀釋，對受血者紅細(xì)胞的影響相對較小。所以答案選B。7.大量輸血后可引起（）A.血中游離鈣增加B.血中結(jié)合鈣增加C.血中鎂離子增加D.血中鉀離子降低E.血中氫離子增加答案：B解析：大量輸血后，由于庫存血中含有枸櫞酸鈉，枸櫞酸鈉可與血中的鈣離子結(jié)合，形成枸櫞酸鈣，導(dǎo)致血中游離鈣減少，結(jié)合鈣增加。同時，庫存血中鉀離子含量相對較高，大量輸血可能會導(dǎo)致血中鉀離子升高；而鎂離子和氫離子一般不會因大量輸血出現(xiàn)明顯變化。所以答案選B。8.輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明什么（）A.輸血目的，經(jīng)輸血可能傳播的疾病，同種免疫反應(yīng)及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)B.輸血支持療法C.輸血治療同意書的鑒定D.不同意輸血可能發(fā)生的問題答案：A解析：輸血前臨床醫(yī)生應(yīng)向患者或者其家屬說明輸血目的、經(jīng)輸血可能傳播的疾?。ㄈ缫腋巍⒈?、艾滋病等）、同種免疫反應(yīng)（如血型抗體產(chǎn)生等）及不可預(yù)測的過敏反應(yīng)等情況，讓患者或家屬充分了解輸血的益處和風(fēng)險，以便做出知情選擇。輸血支持療法只是簡單提及輸血的作用，不夠全面；輸血治療同意書的鑒定是在說明相關(guān)情況后進行的程序；不同意輸血可能發(fā)生的問題只是一方面，重點還是要說明輸血本身的相關(guān)情況。所以答案選A。9.一般輸注400ml紅細(xì)胞懸液大約可使血紅蛋白升高（）A.5g/LB.10g/LC.15g/LD.20g/LE.25g/L答案：B解析：一般來說，輸注1個單位（200ml全血制備）的紅細(xì)胞懸液大約可使成人血紅蛋白升高5g/L，那么輸注400ml紅細(xì)胞懸液大約可使血紅蛋白升高10g/L。這是臨床上大致的估算，實際升高情況還會受到患者自身情況等多種因素影響。所以答案選B。10.自身免疫性溶血性貧血患者輸血，最好應(yīng)用（）A.全血B.壓積紅細(xì)胞C.洗滌紅細(xì)胞D.血小板E.白細(xì)胞答案：C解析：自身免疫性溶血性貧血患者體內(nèi)存在自身抗體，可破壞紅細(xì)胞。洗滌紅細(xì)胞去除了大部分血漿、白細(xì)胞、血小板和抗體等成分，減少了輸血反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，更適合這類患者。全血含有較多的血漿成分，可能會加重免疫反應(yīng)；壓積紅細(xì)胞雖然去除了部分血漿，但仍可能含有一些抗體等物質(zhì)；血小板和白細(xì)胞主要用于治療血小板減少和白細(xì)胞減少等情況，不適合自身免疫性溶血性貧血患者的輸血需求。所以答案選C。11.血小板輸注的禁忌證是（）A.血小板生成減少B.血小板功能障礙C.大量輸注庫存血所致的稀釋性血小板減少D.血栓性血小板減少性紫癜E.血小板稀釋答案：D解析：血栓性血小板減少性紫癜（TTP）是一種以微血管病性溶血性貧血、血小板減少性紫癜、神經(jīng)精神癥狀、發(fā)熱和腎臟損害為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。在TTP患者中，輸注血小板可能會加重微血管血栓形成，導(dǎo)致病情惡化，因此是血小板輸注的禁忌證。而血小板生成減少、血小板功能障礙、大量輸注庫存血所致的稀釋性血小板減少、血小板稀釋等情況，通常是需要進行血小板輸注治療的適應(yīng)證。所以答案選D。12.關(guān)于輸血速度的描述，下列哪個是錯誤的（）A.成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘4-6mlB.對失血性休克，應(yīng)快速輸入所需血量C.小兒每分鐘約10滴D.心臟病人宜每分鐘1mlE.一次輸血的總時長不宜超過4小時答案：A解析：成人一般輸血速度調(diào)節(jié)在每分鐘2-4ml，而不是4-6ml。對失血性休克患者，為了盡快補充血容量，應(yīng)快速輸入所需血量；小兒輸血速度一般約每分鐘10滴；心臟病人由于心臟負(fù)擔(dān)較重，輸血速度宜慢，每分鐘約1ml；一次輸血的總時長不宜超過4小時，以防止血液變質(zhì)等情況發(fā)生。所以答案選A。13.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后（）A.15分鐘-2小時B.1-2小時C.2-3小時D.3-4小時E.5小時答案：A解析：輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時。這是由于致熱原、免疫反應(yīng)等因素引起的，在這個時間段內(nèi)，機體對輸入的血液成分產(chǎn)生反應(yīng)，從而出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。所以答案選A。14.最常見的早期輸血并發(fā)癥是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的早期輸血并發(fā)癥，多由致熱原、免疫反應(yīng)等因素引起。過敏反應(yīng)相對發(fā)熱反應(yīng)來說發(fā)生率稍低；溶血反應(yīng)是比較嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥，但發(fā)生率相對不高；細(xì)菌污染反應(yīng)發(fā)生率較低；循環(huán)超負(fù)荷一般在大量快速輸血等情況下才會發(fā)生，也不是最常見的早期并發(fā)癥。所以答案選A。15.疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查，除了（）A.核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄B.核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型C.立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量D.立即進行抗體篩選試驗E.如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗答案：D解析：疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)時，需要進行一系列核對檢查。核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄可以排查是否存在血型錯誤等問題；核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型也是為了確認(rèn)血型是否相符；立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量有助于判斷是否發(fā)生溶血反應(yīng)；如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗可明確是否存在細(xì)菌污染。而立即進行抗體篩選試驗一般不是在這種緊急情況下的首要檢查項目，通常在后續(xù)進一步評估患者免疫狀態(tài)等時才會進行。所以答案選D。二、多選題（每題3分，共30分）1.輸血的適應(yīng)證包括（）A.急性出血B.貧血或低蛋白血癥C.重癥感染D.凝血機制障礙E.器官移植答案：ABCDE解析：輸血的適應(yīng)證較為廣泛。急性出血時，輸血可以迅速補充血容量，維持生命體征；貧血或低蛋白血癥患者，輸血可以提高血紅蛋白水平和血漿蛋白含量，改善癥狀；重癥感染患者，輸血可以提供免疫物質(zhì)，增強機體抵抗力；凝血機制障礙患者，輸血可以補充凝血因子，糾正凝血異常；器官移植時，輸血可以改善患者的一般狀況，為手術(shù)創(chuàng)造條件。所以答案選ABCDE。2.血型系統(tǒng)主要包括（）A.ABO血型系統(tǒng)B.Rh血型系統(tǒng)C.MNSs血型系統(tǒng)D.P血型系統(tǒng)E.Lutheran血型系統(tǒng)答案：ABCDE解析：人類的血型系統(tǒng)有多種，其中ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)是臨床上最為重要的血型系統(tǒng)。此外，還有MNSs血型系統(tǒng)、P血型系統(tǒng)、Lutheran血型系統(tǒng)等。這些血型系統(tǒng)在不同的人群中具有不同的分布頻率，對于輸血、器官移植等醫(yī)療過程都有一定的影響。所以答案選ABCDE。3.輸血可能引起的并發(fā)癥有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷答案：ABCDE解析：輸血可能引起多種并發(fā)癥。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的早期并發(fā)癥，可由致熱原等因素引起；過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸困難等；溶血反應(yīng)是嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥，可導(dǎo)致血紅蛋白尿、黃疸等；細(xì)菌污染反應(yīng)可引起發(fā)熱、寒戰(zhàn)、休克等；循環(huán)超負(fù)荷多見于大量快速輸血，可導(dǎo)致急性心力衰竭等。所以答案選ABCDE。4.成分輸血的優(yōu)點包括（）A.提高療效B.減少不良反應(yīng)C.降低心臟負(fù)荷D.節(jié)約血液資源E.便于保存和運輸答案：ABCDE解析：成分輸血是將全血中的各種有效成分分離出來，分別制成高濃度、高純度的制品，然后根據(jù)患者的需要進行輸注。其優(yōu)點包括：提高療效，可針對患者具體缺乏的成分進行補充；減少不良反應(yīng)，因為去除了不必要的成分，降低了免疫反應(yīng)等風(fēng)險；降低心臟負(fù)荷，避免了輸入過多不必要的液體；節(jié)約血液資源，使有限的血液得到更合理的利用；便于保存和運輸，不同的成分可以采用不同的保存條件。所以答案選ABCDE。5.下列關(guān)于輸血前交叉配血試驗的說法正確的有（）A.主側(cè)是指供血者紅細(xì)胞與受血者血清相混合B.次側(cè)是指受血者紅細(xì)胞與供血者血清相混合C.交叉配血試驗應(yīng)在37℃下進行D.交叉配血試驗結(jié)果必須完全相合才能輸血E.交叉配血試驗可以發(fā)現(xiàn)血型錯誤答案：ABCDE解析：交叉配血試驗分為主側(cè)和次側(cè)，主側(cè)是供血者紅細(xì)胞與受血者血清相混合，次側(cè)是受血者紅細(xì)胞與供血者血清相混合。交叉配血試驗應(yīng)在37℃下進行，以模擬人體生理溫度，使反應(yīng)更準(zhǔn)確。交叉配血試驗結(jié)果必須完全相合才能輸血，以確保輸血安全。如果交叉配血試驗出現(xiàn)凝集等異常情況，可能提示血型錯誤或存在其他免疫反應(yīng)。所以答案選ABCDE。6.大量輸血可能導(dǎo)致（）A.低體溫B.堿中毒C.高鉀血癥D.凝血異常E.枸櫞酸中毒答案：ABCDE解析：大量輸血時，由于輸入的血液溫度較低，可導(dǎo)致低體溫；庫存血中枸櫞酸鈉可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為碳酸氫鈉，引起堿中毒；庫存血中鉀離子含量相對較高，大量輸血可能導(dǎo)致高鉀血癥；大量輸血還可能稀釋體內(nèi)的凝血因子，導(dǎo)致凝血異常；枸櫞酸鈉在體內(nèi)積聚過多可引起枸櫞酸中毒。所以答案選ABCDE。7.自體輸血的方式包括（）A.回收式自體輸血B.預(yù)存式自體輸血C.稀釋式自體輸血D.同種異體輸血E.以上都是答案：ABC解析：自體輸血是指收集患者自身的血液或術(shù)中失血，經(jīng)過處理后再回輸給患者本人。其方式包括回收式自體輸血（收集術(shù)中或創(chuàng)傷后流失的血液進行回輸）、預(yù)存式自體輸血（在手術(shù)前一定時間采集患者自身血液進行保存，以備手術(shù)時使用）、稀釋式自體輸血（在麻醉后、手術(shù)主要出血步驟開始前，采集患者一定量的血液，同時輸入晶體液和膠體液以補充血容量，手術(shù)中流失的是稀釋的血液，然后在適當(dāng)?shù)臅r候?qū)⒉杉难夯剌敚?。同種異體輸血是指輸入他人的血液，不屬于自體輸血方式。所以答案選ABC。8.輸血時發(fā)生過敏反應(yīng)的原因可能有（）A.患者為過敏體質(zhì)B.輸入的血液中含有致敏物質(zhì)C.多次輸血產(chǎn)生過敏性抗體D.供血者為過敏體質(zhì)E.以上都是答案：ABCDE解析：輸血時發(fā)生過敏反應(yīng)的原因較為復(fù)雜。患者為過敏體質(zhì)，本身就容易發(fā)生過敏反應(yīng)；輸入的血液中含有致敏物質(zhì)，如某些蛋白質(zhì)等，可引發(fā)過敏；多次輸血可使患者產(chǎn)生過敏性抗體，再次輸血時就可能發(fā)生過敏反應(yīng)；供血者為過敏體質(zhì)，其血液中可能含有致敏原，也可能導(dǎo)致受血者過敏。所以答案選ABCDE。9.輸血治療同意書的簽訂需醫(yī)患雙方，如果無家屬，病人又無自主意識的急性失血怎么辦（）A.先輸血搶救，后上報院領(lǐng)導(dǎo)B.用晶體膠體鹽維持C.立即上報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷D.等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)E.以上都不是答案：C解析：在無家屬且病人無自主意識的急性失血情況下，為了及時挽救患者生命，應(yīng)立即上報醫(yī)院職能部門或主管領(lǐng)導(dǎo)同意備案并記錄病歷，然后進行輸血治療，而不是先輸血搶救后上報院領(lǐng)導(dǎo)，也不能僅用晶體膠體鹽維持，更不能等待領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)而延誤治療時機。所以答案選C。10.關(guān)于血液制品的保存，下列說法正確的有（）A.全血和紅細(xì)胞懸液應(yīng)保存在2-6℃B.血小板應(yīng)保存在20-24℃C.新鮮冰凍血漿應(yīng)保存在-20℃以下D.冷沉淀應(yīng)保存在-20℃以下E.以上都對答案：ABCDE解析：不同的血液制品有不同的保存條件。全血和紅細(xì)胞懸液應(yīng)保存在2-6℃，以保持紅細(xì)胞的活性和功能；血小板應(yīng)保存在20-24℃，并需不斷振蕩，以防止血小板聚集；新鮮冰凍血漿和冷沉淀都應(yīng)保存在-20℃以下，以保持其中凝血因子等成分的活性。所以答案選ABCDE。三、判斷題（每題2分，共20分）1.輸血前只要血型相符就可以直接輸血，不需要進行交叉配血試驗。（）答案：錯誤解析：雖然血型相符是輸血的基本條件之一，但仍需要進行交叉配血試驗。因為除了ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)外，還存在其他血型系統(tǒng)，而且可能存在血型亞型等情況，交叉配血試驗可以進一步檢測供血者和受血者血液之間是否存在不相容性，確保輸血安全。所以該說法錯誤。2.洗滌紅細(xì)胞適用于對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者。（）答案：正確解析：洗滌紅細(xì)胞去除了大部分血漿成分，包括血漿蛋白等，減少了過敏反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，因此適用于對血漿蛋白有過敏反應(yīng)的患者。所以該說法正確。3.大量輸血后患者出現(xiàn)手足抽搐，可能是由于低鈣血癥引起的。（）答案：正確解析：大量輸血時，由于庫存血中含有枸櫞酸鈉，枸櫞酸鈉可與血中的鈣離子結(jié)合，導(dǎo)致血中游離鈣減少，引起低鈣血癥，患者可出現(xiàn)手足抽搐等癥狀。所以該說法正確。4.自身免疫性溶血性貧血患者可以輸注全血。（）答案：錯誤解析：自身免疫性溶血性貧血患者體內(nèi)存在自身抗體，可破壞紅細(xì)胞。全血中含有較多的血漿成分和紅細(xì)胞，可能會加重免疫反應(yīng)，因此一般不適合輸注全血，而應(yīng)選擇洗滌紅細(xì)胞等。所以該說法錯誤。5.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并采取相應(yīng)的治療措施。（）答案：正確解析：溶血反應(yīng)是嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥，可導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。一旦發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，以防止進一步的溶血，并采取相應(yīng)的治療措施，如抗休克、堿化尿液等。所以該說法正確。6.血小板輸注的劑量越大，效果越好。（）答案：錯誤解析：血小板輸注的劑量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如血小板減少的程度、出血情況等進行合理調(diào)整，并不是劑量越大效果越好。過量輸注血小板可能會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險，如免疫反應(yīng)等。所以該說法錯誤。7.輸血后發(fā)熱反應(yīng)一定是由細(xì)菌污染引起的。（）答案：錯誤解析：輸血后發(fā)熱反應(yīng)的原因有多種，常見的是致熱原、免疫反應(yīng)等，細(xì)菌污染只是其中一種可能的原因，但不是唯一原因。所以該說法錯誤。8.成分輸血可以提高輸血的療效，減少輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。（）答案：正確解析：成分輸血是將全血中的各種有效成分分離出來，根據(jù)患者的需要進行輸注，可針對性地補充患者缺乏的成分，提高療效，同時去除了不必要的成分，減少了免疫反應(yīng)等輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。所以該說法正確。9.預(yù)存式自體輸血可以在手術(shù)前任意時間采集患者的血液。（）答案：錯誤解析：預(yù)存式自體輸血需要在手術(shù)前一定時間采集患者的血液，一般要求在手術(shù)前數(shù)周進行，且要根據(jù)患者的身體狀況等因素進行評估和安排，不是可以在手術(shù)前任意時間采集。所以該說法錯誤。10.輸血治療同意書是一種法律文書，醫(yī)患雙方都應(yīng)認(rèn)真對待。（）答案：正確解析：輸血治療同意書是醫(yī)患雙方就輸血治療相關(guān)事宜達成的一種協(xié)議，具有法律意義。它明確了輸血的目的、風(fēng)險等內(nèi)容，醫(yī)患雙方都應(yīng)認(rèn)真對待，以保障患者的知情權(quán)和醫(yī)療安全。所以該說法正確。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述輸血的適應(yīng)證及輸血前的注意事項。答：-輸血的適應(yīng)證：-急性出血：當(dāng)患者出現(xiàn)大量急性失血，如創(chuàng)傷、手術(shù)等導(dǎo)致的出血，失血量超過總血容量的20%-30%時，需要及時輸血以補充血容量，維持生命體征穩(wěn)定。-貧血或低蛋白血癥：對于慢性貧血患者，當(dāng)血紅蛋白低于一定水平（如60g/L）且伴有明顯癥狀時，可考慮輸血；低蛋白血癥患者可輸注血漿或白蛋白以提高血漿蛋白水平。-重癥感染：在嚴(yán)重感染時，患者的免疫系統(tǒng)可能受到抑制，輸血可以提供免疫物質(zhì)，增強機體抵抗力。-凝血機制障礙：如血友病、肝臟疾病等導(dǎo)致的凝血因子缺乏，可通過輸血補充相應(yīng)的凝血因子，糾正凝血異常。-器官移植：輸血可以改善患者的一般狀況，為器官移植手術(shù)創(chuàng)造條件。-輸血前的注意事項：-嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證：避免不必要的輸血，評估患者是否真正需要輸血以及輸血的風(fēng)險和益處。-血型鑒定和交叉配血試驗：準(zhǔn)確鑒定患者和供血者的ABO血型、Rh血型等，并進行交叉配血試驗，確保血型相符且無不相容性。-簽署輸血治療同意書：向患者或其家屬說明輸血的目的、可能的并發(fā)癥等情況，取得他們的理解和同意，并簽署輸血治療同意書。-檢查血液制品：仔細(xì)檢查血液制品的包裝、標(biāo)簽、有效期等，確保血液制品的質(zhì)量和安全性。-建立靜脈通路：選擇合適的靜脈通路，確保輸血過程順利進行。-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則：在輸血過程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。-密切觀察患者反應(yīng)：輸血前應(yīng)了解患者的基本情況，輸血過程中密切觀察患者的生命體征、有無不適等反應(yīng)，如有異常及時處理。2.簡述輸血不良反應(yīng)的分類及處理原則。答：-輸血不良反應(yīng)的分類：-發(fā)熱反應(yīng)：是最常見的早期輸血并發(fā)癥，多發(fā)生在輸血后15分鐘-2小時，主要由致熱原、免疫反應(yīng)等因素引起。