導(dǎo)管相關(guān)血流感染的預(yù)防與控制試題及答案

1.2016INS指南規(guī)定中心血管通路裝置和中線導(dǎo)管，至少應(yīng)（）進(jìn)行評估

A.每日（正確答窠）

B.每2日

C每8小時

D.每4小時

答案解析：解析：中心血管通路裝置和中線導(dǎo)管有別于外周靜脈留置針，雖同是

軟導(dǎo)管，但尖端位置不同使靜脈血流不同，通過中心血管通路裝置和中線導(dǎo)管輸液

時出現(xiàn)靜脈炎的機(jī)會減少甚至消失，所以只需每日評估并記錄一次。

2.2016INS指南規(guī)定外周靜脈留置針最低限度評估時間：至少應(yīng)（）進(jìn)行評估

A.每日

B.每2日

C每8小時

D.每4小時（「禹洛案）

答案解析：解析：外周靜脈留置針輸注液體仍然存在靜脈炎、外滲和導(dǎo)管易滑脫

等并發(fā)癥的發(fā)生，需經(jīng)常觀察;輸液增加循環(huán)血量，使腎臟排泄加快，造成患者活動增

加;護(hù)士在班4

小時需換班，所以至少4小時評估一次。尤其是在危重患者/注射麻醉約物或有認(rèn)知

缺陷的惠者，每1~2小時評估，對于新生兒/小兒惠者每小時評估，對于接受發(fā)皰劑

輸注藥物的惠者需增加頻次，以便及時發(fā)現(xiàn)及時處置。

3.在貼敷料前皮膚消毒劑需要充分干燥：酒精氯己定溶液至少（）秒;聚維酮碘至

少（）分鐘。

A.151.5-2

B.301.5?2（正曲答案）

C.301-1.5

D.601.5-2

答案解析：解析：在貼數(shù)料前皮膚抗菌劑需要充分干燥：酒精氯已定溶派至必30

秒；聚維酮碘至少1.5~2分鐘。

4.對于早產(chǎn)兒和小于2個月年齡的幼兒，應(yīng)謹(jǐn)慎使用（）因?yàn)榇嬖谄つw刺激和化學(xué)

燒傷的風(fēng)險。

A.75%酒精

B.聚維酮碘

C.氯己定（

D.生理鹽水

答案解析：解析：對于早產(chǎn)兒和小于2個月年齡的幼兒，應(yīng)謹(jǐn)慎使用洗必泰，因?yàn)?/p>

存在皮膚刺激和化學(xué)燒傷的風(fēng)險。

5.

為防止外周靜脈發(fā)生機(jī)械性靜脈炎，應(yīng)選擇最小的外周短導(dǎo)管進(jìn)行治療，成人盡可

能使用（）或（）管徑的導(dǎo)管

A.18G20G

B.20G22G（正標(biāo)'泮案）

C.22G24G

D.24G26G

答案解析：解析：機(jī)械性靜脈炎與靜脈壁受到刺激有關(guān)，這可能是導(dǎo)管相對血管

腔過大、導(dǎo)管在血管內(nèi)活動、插入引起創(chuàng)傷或?qū)Ч懿牧霞坝捕葘?dǎo)致的。選擇最小的

導(dǎo)管進(jìn)行治療，既要保證輸液速度滿足治療需求，又要減少靜脈炎發(fā)生，成人盡可

能使用20G或22G管徑，因?yàn)?0G導(dǎo)管外徑1.1mm,流速45-58ml/min,22G

導(dǎo)管外徑0.9mm,流速26?41ml/

min,均能滿足常規(guī)手術(shù)、輸血、成人輸液需求。而18G導(dǎo)管外徑1.3mm

太粗，外周血管條件差難以穿刺置入，且增加惠者疼痛不適;24G與26G

導(dǎo)管外徑為0.7mm與0.6mm,流速為15-24ml/min與8?12.5ml/

min,此流速對于成人來說太小,不能滿足治療需求。

6.下列容易引起化學(xué)性靜脈炎的藥物是（

A.5%GS

B.20%甘露醇（訃確答案）

C.生理鹽水

D.20%脂肪乳劑

答案解析：解析：化學(xué)性靜脈炎可能因下列原因造成：液體藥物中葡萄糖含量＞1

0%或滲透壓較高＞900

mOsm/Lo5%GS、生理鹽水、20%脂肪乳劑的滲透壓分別為278、280、350

mOsm/L,20%甘露醇滲透壓＞1100mOsm/L,容易引起化學(xué)性靜脈炎。

7.當(dāng)拔除一個外周靜脈留置針,應(yīng)該對穿刺部位監(jiān)測（）個小時以便及時發(fā)現(xiàn)輸液后

的靜脈炎

A.12

B.24

C.48（正確答案）

D.72

答案解析：解析：拔除導(dǎo)管前可能消毒不嚴(yán)、穿刺口細(xì)菌定植，拔管中導(dǎo)管牽拉、

摩擦靜脈，拔管后穿刺口封閉欠缺等易出現(xiàn)輸液后的靜脈炎。觀察48小時，因?yàn)檠?/p>

癥前期癥狀和體征不明顯，被忽視或否認(rèn)，只有到達(dá)炎癥期，出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)才能

肉眼觀察到有無靜脈炎，所以應(yīng)觀察48小時。

8.

如果發(fā)生了與外周靜脈留置針、中線導(dǎo)管和經(jīng)外周穿刺的中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)的靜脈

炎，考慮是輸液后非細(xì)菌性靜脈炎，，應(yīng)給予（）、抬高患肢，根據(jù)需要提供鎮(zhèn)痛藥

A.熱敷

B.冷敷

C.冰敷

D.濕敷

II.

采用適當(dāng)?shù)姆椒▽B出/外滲穿刺點(diǎn)進(jìn)行臨床管理，當(dāng)目標(biāo)是局限組織中的藥物和減

輕炎癥時,應(yīng)適用（）

A.濕、熱敷

B.濕、冷敷

C干、熱敷

D.千、冷敷（正確答案）

答案解析：解析：當(dāng)目標(biāo)是局限組織中的藥物和減輕炎癥時應(yīng)用于、冷敷可以使

局部血管收縮，血流減少，局限組織中的藥物，細(xì)胞的新陳代謝和細(xì)菌的活力均降低,

從而限制炎癥的擴(kuò)散。

12.

當(dāng)目標(biāo)是增加局部血流，通過組織分配藥物時，應(yīng)層干、熱敷，兒童患者溫度不要

超過（）°C

A.37

B.40

C.42（正確答案）

D.50

答案解析：解析：當(dāng)目標(biāo)是增加局部血流，熱敷可以通過組織分配藥物、促進(jìn)藥物

吸收，濕熱敷比干熱敷更易消散、吸收。在一定溫度范圍內(nèi)溫度越高藥物吸收越快

，但溫度過高會造成燙傷，所以成年人應(yīng)使用小于50。（2,兒童因血運(yùn)快、皮膚嫩而

薄更易發(fā)生燙傷，故干熱敷溫度不能超過42飛。

13.升壓藥外滲時首選使用（）

A.利多卡因

B.酚妥拉明（正確答案）

C.尼莫地平

D.阿托品

答案解析：解析：升壓藥外滲時首選使用酚妥拉明，酚妥拉明為a腎上腺素阻滯劑

,可引起血管擴(kuò)張，從而糾正局部血管痙攣、缺血，隨后恢復(fù)供血。

14.外滲事件發(fā)生（），內(nèi)進(jìn)行皮下注射透明質(zhì)酸酶可產(chǎn)生最好的結(jié)果

A.30分鐘

B.1小時（I：確答案）

C.1.5小時

D.2小時

答案解析：解析：外滲事件發(fā)生

1小時內(nèi)進(jìn)行皮下注射透明質(zhì)酸酶可產(chǎn)生最好的結(jié)果。

15.應(yīng)避免在（）處注射藥物，因該處發(fā)生藥物外滲不易發(fā)現(xiàn).

A.肘窩（正確）

B.前臂

C.手背

D.手腕

答案解析：解析：注射部位是一種可以由醫(yī)護(hù)人員控制的因素，應(yīng)避免在時窩史注

射，因該處發(fā)生藥物外滲不易發(fā)現(xiàn)，

16.一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑滲出，立即停止輸注并按以卜.程序處理：利用原針頭接（）無

菌注射器進(jìn)行多方向強(qiáng)力抽吸，盡可能將針頭、皮管內(nèi)及皮下水皰液吸出

A.1ml

B.5ml

C.10ml（?：確答案）

D.20ml

答案解析：解析：一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑滲出，立即停止輸注并按以下程序處理：利用

原針頭接10ml

無菌注射器進(jìn)行多方向強(qiáng)力抽吸，盡可能將針頭、皮管內(nèi)及皮下水皰液吸出.

17.關(guān)于導(dǎo)管沖管液量正確的是()

A.導(dǎo)管容積的2倍

B.導(dǎo)管及附加裝置內(nèi)腔容積2倍

C.導(dǎo)管及附加裝置內(nèi)腔容積總和的2倍

D.導(dǎo)管及附加裝量內(nèi)腔容積總和的2倍以上(正確答案)

答案解析：解析：導(dǎo)管沖管液量以沖凈導(dǎo)管及附加裝置腔內(nèi)藥物為目的，原則上

應(yīng)為導(dǎo)管及附加裝置內(nèi)腔容積總和的2倍以上

18.治療間歇期的輸液港,沖封管頻次為()

A.1周沖封管1次

C3周沖封管1次

B.2周沖封管1次(升，率為

D.4周沖封管1次

答案解析：解析：治療間歇期的輸液港，4周沖封管1次。

19,疏通堵塞的PICC導(dǎo)管小兒常用的尿激醇劑量()

A.Wlml內(nèi)含250u

B.<lml內(nèi)含500u

C.Wlml內(nèi)含2500ui

D.01ml內(nèi)含5000,

答案解析：解析：尿激酶為酶類溶血栓藥，能激活體肉纖溶醇原轉(zhuǎn)為纖溶醇，去

降解纖維蛋白凝塊，還可降解血循環(huán)中的纖維蛋白原、凝血因子

V和凝血因子VIII等，從而發(fā)揮溶栓作用。小兒使用劑量及濃度要比成人低，1ml

內(nèi)含5000u尿激醇，而小兒是1ml內(nèi)含2500口尿激酶。

20.疏通堵塞的PICC導(dǎo)管成人常用的尿激酶劑量是()

A.Wml內(nèi)含250u

B.Slml內(nèi)含500u

C.<lml內(nèi)含2500u

D.Wlml內(nèi)含5000u（il「冷?

答案解析：解析：尿激酶為酶類溶血栓藥，能激活體肉纖溶酶原轉(zhuǎn)為纖溶酶，去

降解纖維蛋白凝塊，還可降解血循環(huán)中的纖維蛋白原、凝血因子V和凝血因子迎等

，從而發(fā)揮溶栓作用。成人使用的劑量及濃度要比小兒高,1ml內(nèi)含5000u

尿激酶，而小兒是1ml內(nèi)含2500u尿激酶。

21.使用tPA（阿替普酶）溶栓的劑量作用時間正確的是（）

A.1mg/1ml、0.5?I小時

B.10mg/2ml>0.5~1小時

C.10mg/lml、0.5~1小時

D.2mg/2ml,0.5?2/小時（.

答案解析:解析：對于新生兒、小兒和成人患者，建議使用2mg/2ml

的組織纖溶酶原激活的滴注劑（tPA）,并將其留置在中心血管通路裝置腔內(nèi)30分

鐘到2小時

22.使用IPA（阿替普酶）對導(dǎo)管溶栓的體積要求正確的是（）

A.tPA的體積應(yīng)等于導(dǎo)管灌注體積的100%

B.tPA的體積應(yīng)等于導(dǎo)管灌注體積的B0%（」謝答W）

C.tPA的體積應(yīng)等于導(dǎo)管灌注體積的120%

D.tPA的體積應(yīng)等于導(dǎo)管灌注體積的200%

答案解析：解析：tPA的體積應(yīng)等于導(dǎo)管灌注體積的110%。

23.哪項不屬于高風(fēng)險沉淀的藥物（）

A.苯妥英鈉

B.氨共西林

C.亞胺培南

D.09%氯化鈉溶液（「鼻洛案）

答案解析：解析：易產(chǎn)生高風(fēng)險沉淀的藥物包括：堿性藥，如苯妥英鈉、地西洋

、更昔洛韋、阿昔洛韋、氨葦西林、亞胺培南和肝素；酸性藥物，如萬古霉素和腸

外營養(yǎng)液；頭抱曲松鈉與葡萄糖酸鈣；鈣和磷酸鹽含量增高的腸外營養(yǎng)液內(nèi)的礦物

質(zhì)沉淀。

24.每次輸液前，應(yīng)使用何種溶液沖洗導(dǎo)管()

A.0.9%的氯化鈉(「"?

B.滅菌注射用水

C.乳酸鈉林格

D.5%葡萄糖溶液

答案解析：解析：在每次輸液前用不含防腐劑的0.9%的氯化鈉(USP)充分地沖洗

導(dǎo)管。

25.預(yù)防堵管有誤的一項是()

A.遵循正確的導(dǎo)管沖封管程序

B.及時處理輸液泵或注射泵報警

C.正確的順序夾閉導(dǎo)管和斷開注射器

D.嚴(yán)格按晶體、膠體間隔順序輸入，確保持續(xù)輸液誦少「案)

答案解析：解析：評估輸液方案，遵醫(yī)囑合理安排輸液順序，輸液后充分沖管或

輸注間隔液以避免藥液相互接觸產(chǎn)生沉淀。

26.對于堵管溶栓有誤的一項是()

A.當(dāng)灌輸溶栓或清除劑時，應(yīng)避免對堵塞的中心血管通路裝置用力過猛

B.用不小于5ml的注射器推注溶栓劑或?qū)Ч芮鍧崉?―)

C.沖洗管腔前抽吸溶解物并丟棄

D.應(yīng)采用負(fù)壓技術(shù)以降低導(dǎo)管損壞的風(fēng)險

答案解析：解析：用不小于10ml的注射器推注溶栓劑或?qū)Ч芮鍧崉?/p>

27.對患者進(jìn)行導(dǎo)管堵塞健康教育時下列哪項不妥()

A.溶栓劑可在家中使用I「彳

B.溶栓劑可在居家護(hù)理機(jī)構(gòu)或長期照護(hù)機(jī)構(gòu)中使用

C.指導(dǎo)居家護(hù)理的患者卻(或)看護(hù)者如何減少導(dǎo)管堵管的風(fēng)險

D.指導(dǎo)識別對應(yīng)的癥狀或體征，采取相應(yīng)的措施及何時尋求居家護(hù)理機(jī)構(gòu)的幫助

答案解析：解析：溶栓劑在家中使用易發(fā)生不可控風(fēng)險,嚴(yán)重者可危及生命。

28.單純性導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CRBSI)

兒童患者感染了哪種致病菌可考慮保留中心靜脈裝()

A.金黃色葡萄球菌

B.革蘭陰性桿菌

C白念珠菌

D.腸球菌

答案解析：解析：單純性CRBSI

兒童惠者感染了金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌或念珠菌感染后需要立即拔除被感

染的中心血管通路裝置并進(jìn)行明確的全身抗生素治療,除了在極少數(shù)沒方可替代的

靜脈輸液通路的情況之外。因凝固酶陰性葡萄球菌或腸球菌合并非復(fù)雜性的

CRBSI

的體內(nèi)置入了中心血管通路裝置的患者可以保留中心血管通路裝置,并使用抗生素

封管療法完成一個療程的系統(tǒng)性抗生素治療。

29.CRBSI常見革蘭陽性菌致病菌中以什么菌為主()

A.金黃色葡萄球菌(―￡)

B.糞腸球菌

C.銅綠假單胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案解析：解析：糞腸球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌均屬革蘭陰性菌。

30.關(guān)于CLABSI哪項有誤()

A.導(dǎo)管接頭表面微生物定植是CLABSI病原隨的主要來源

B.導(dǎo)管接頭污染可導(dǎo)致長期的留置導(dǎo)管的管險內(nèi)細(xì)菌定植

C.穿刺部位皮膚表面微生物定植是CEAPSI病原菌的主要來源

D.多見于輸液污染（）

答案解析：解析：導(dǎo)管接頭及穿刺部位皮膚表面微生物定植是

CLABSI病原菌的主要來源,皮膚定植的微生物從置管部位遷移至皮下隧道并定植于

導(dǎo)管尖端是外周短期留置導(dǎo)管常見的感染途徑。導(dǎo)管接頭污染可導(dǎo)致長期留置導(dǎo)管

的管腔內(nèi)細(xì)菌定植，其他感染途徑還有感染部位的血行播散及少見的輸液污染。導(dǎo)

管相關(guān)性感染分別來源于皮膚（65%）、導(dǎo)管接頭污染（30%）及其他途徑（5%

）O

31.關(guān)于采集血培養(yǎng)的原則正確的是（）

A.

保留導(dǎo)管的患者血培養(yǎng)，至少采集2套靜脈外周血培養(yǎng)，同時應(yīng)盡快采集等量CJ2套

導(dǎo)管血培養(yǎng)

B.保留導(dǎo)管的患者血培養(yǎng)，至少買集2套靜脈外周血培養(yǎng)，同時應(yīng)盡快采集等量的

［套導(dǎo)管血培養(yǎng)

C.菽秀出色管的患者應(yīng)培養(yǎng)：至少采集1套靜脈外周血培養(yǎng)，無菌操作拔除導(dǎo)管

，剪切導(dǎo)管尖端8cm采用Maki半定量培養(yǎng)

D.擬拔出導(dǎo)管的惠者血培養(yǎng)：至少采集

1套靜脈外周血培養(yǎng)，無菌操作拔除導(dǎo)管，剪切導(dǎo)管尖端5cm采用Maki半定量培養(yǎng)（

正確答案）

答案解析：解析：采集血培養(yǎng)的原則：①保留導(dǎo)管的惠者血培養(yǎng)：至少采集1套靜

脅外周血培養(yǎng)，同時應(yīng)盡快采集等量的1套導(dǎo)管血培養(yǎng);②擬拔出導(dǎo)管的惠者血培養(yǎng)

：至少采集1套靜脈外周血培養(yǎng)，無菌操作拔除導(dǎo)管，剪切導(dǎo)管尖端5cm

采用Maki半定量培養(yǎng)。

32.以下血培養(yǎng)采血操作錯誤的是（）

A.血培養(yǎng)采血量成人每瓶采血量8~10ml

B.嬰幼兒及兒童血培養(yǎng)時采血量不應(yīng)超過患者總血量的1%

C.若采血量充足注射器采集的血液先注人需氧瓶后注人厭氧瓶（值”:2）

D.若采血量不足，優(yōu)先注人需氧瓶

答案解析：解析：成人血培養(yǎng)采血量每瓶8?10

ml,或按照說明書采集;嬰幼兒及兒童采血量不應(yīng)超過患者總血量的1%是對的，預(yù)

防治療性失血，血培養(yǎng)更不可能超過1%;若采血量充足，注射器采集的血液先注入?yún)?/p>

氧瓶后再注入需氧瓶，防止暴露時空氣進(jìn)入?yún)捬跗?，使用蝶形針采集的血液反之?/p>

因?yàn)樵诘吾樀哪猃埗诬泴?dǎo)管中本身有空氣，會影響厭氧菌檢驗(yàn)結(jié)果;若采血量不

足，優(yōu)先注入需氧瓶，因?yàn)椴裳坎蛔阏f明抽血操作困難，時間相對較長，暴露風(fēng)

險加大。

33.關(guān)于血培養(yǎng)采血時機(jī)有誤的是()

A.在患者寒戰(zhàn)或開始發(fā)熱時采血

B盡可能在抗菌藥物使用前采集標(biāo)本

C.如患者已經(jīng)應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行治療，應(yīng)在下一次用藥之前采血培養(yǎng)

D.在抗菌藥使用后采血(正確答案)

答案解析：解析：寒戰(zhàn)或發(fā)熱初期時采集，抗菌藥物應(yīng)用之前采集最佳。

34.血培養(yǎng)采集前做法有誤的是()

A.采集前做好手衛(wèi)生

B.注意采血前檢查血培養(yǎng)瓶是否完好無損，是否過期

C.靜脈穿刺點(diǎn)選定后，去除血培養(yǎng)瓶口的塑料蓋

D.打開金屬封口環(huán)和膠塞，使用75%乙醇消毒(I-)

答案解析：解析：切勿打開金屬封口環(huán)和膠塞，使用75%乙醇或

70%異丙醇消毒，自然干燥60秒。

35.關(guān)于血培養(yǎng)瓶的運(yùn)送有誤的是()

A.血培養(yǎng)瓶應(yīng)在2小時內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室孵育

B.如不能及時送檢，應(yīng)將血培養(yǎng)瓶置于室溫下

C.如晚夜間不能及時送檢，可先放冰箱冷藏，待白班立即送檢(個不)

D.應(yīng)采用密封的塑料袋和硬質(zhì)防漏的容器運(yùn)送標(biāo)本

答案解析：解析：血培養(yǎng)瓶應(yīng)在2小時內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室孵育或上機(jī);如不能及時送檢，

應(yīng)將血培養(yǎng)瓶置于室溫下，切勿冷藏或冷凍，影響細(xì)菌的生長與繁殖，不利檢出。

應(yīng)采用密封的塑料袋和硬質(zhì)防漏的容器運(yùn)送。標(biāo)本若運(yùn)送到實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)使用符合生

物安全規(guī)定的包裝。

36.為了減少導(dǎo)管相關(guān)感染的發(fā)生，以下哪個環(huán)節(jié)相對最重要（）

A.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)和教育

B.應(yīng)當(dāng)建立靜脈置管專業(yè)護(hù)士隊伍，提高其專業(yè)護(hù)理質(zhì)量（1喻答案）

C.明確相關(guān)部門和人員職責(zé)

D.制定并落實(shí)預(yù)防與控制導(dǎo)管相關(guān)血流感染的工作規(guī)范和操作規(guī)程

答案解析：解析：建立專.業(yè)化的醫(yī)護(hù)隊伍，如靜脈治療小組、導(dǎo)管評估小組以及

導(dǎo)管維護(hù)小組并定期進(jìn)行能力認(rèn)證在導(dǎo)管相關(guān)性血流感染預(yù)防中占有非常重要的作

用，可以有效提高醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染危險因素的認(rèn)識和預(yù)防意識，降低導(dǎo)管相關(guān)

性血流感染的發(fā)生。

36.關(guān)于消毒輸液接頭有誤的是（）

A.每次連接輸液裝置前，應(yīng)對無針輸液接頭進(jìn)行消毒

B.不管什么原因脫開無針接頭后均應(yīng)消毒接口

C使用70%的乙醇或聚維酮碘全方位擦拭接口5?60秒

D.對有抗菌性的無針輸液接頭進(jìn)行消毒時，不需機(jī)械法強(qiáng)力擦拭（"I件案）

答案解析：解析：即使是對有抗菌性的無針輸液接頭進(jìn)行消毒時，也要用機(jī)械法

強(qiáng)力擦拭。

37.以下的中心靜脈導(dǎo)管中，深靜脈血栓風(fēng)險最高的是（）

A.頸內(nèi)靜脈

B.鎖骨下靜脈

C.股靜脈

D.PICC(

答案解析：解析：PICC具有最高的深靜脈血栓形成的風(fēng)險，因?yàn)镻ICC

置入的靜脈直徑相對較小，減少了局部的血流量，增加了血液的黏度，易出現(xiàn)靜脈

血栓及血栓性靜脈炎。

38.導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓的影像學(xué)檢查首選（）

A.CT

B.胸片

C.DSA

D.多普勒超聲（正確答案）

答案解析：解析：輸液導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓的影像學(xué)檢查首選多普勒超聲，也可

用DSA、CT、MRI來評估因鎖骨或者肋骨遮擋的靜脈

39.靜脈血栓的物理預(yù)防措施錯誤的有（）

A.多飲水

B.置入導(dǎo)管的肢體進(jìn)行早期活動

C.在病情允許下反復(fù)的松、握拳運(yùn)動

D.按摩置管部位加速血液流動，預(yù)防靜脈血栓發(fā)生（

答案解析：解析：在情況允許的條件下，鼓勵使用非藥物的措施來預(yù)防血栓，如適

當(dāng)?shù)闹w鍛煉，不要劇烈地運(yùn)動及按摩。因?yàn)榘茨κ箤?dǎo)管與血管壁的摩擦機(jī)會增加

、摩擦力也增加，反而7員傷靜脈發(fā)生血栓;同時，按摩可導(dǎo)致導(dǎo)管回縮或脫出，增

加感染機(jī)會從而發(fā)生細(xì)菌性靜脈炎。

40.可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時，應(yīng)（）

A.熱敷

B.按摩

C.抬高患肢并制動

D.壓迫減少水腫發(fā)生;（I確答案）

答案解析：解析：可疑導(dǎo)管相關(guān)性靜脈血栓形成時，應(yīng)抬高患肢并制動，不應(yīng)熱

敷、按摩、壓迫，防止血栓脫落。抬高患肢既可增加回心血量加快血流速度避免血

栓進(jìn)--步形成，又可減少水腫發(fā)生；制動既可減少導(dǎo)管摩擦避免血栓進(jìn)?步形成,

又可防止血栓脫落。

41.為了避免過度診斷帶來的過度治療，便于臨床實(shí)際應(yīng)用，以患者的臨床表現(xiàn)作

為主要的分類標(biāo)準(zhǔn)，屬于導(dǎo)管相關(guān)靜脈血栓分類的是（）

A.深靜脈血栓（」—）

B.血栓性淺靜脈炎（正確笞匯）

C.無癥狀血栓（『確答案）

D.血栓性導(dǎo)管失功（正伯笞案）

E.上肢靜脈血栓

答案解析：解析：以患者的臨床表現(xiàn)作為主要的分類標(biāo)準(zhǔn)，將導(dǎo)管相關(guān)靜脈血檢

分為四類：深靜脈血（包括置管側(cè)肢體、頸部、肩部、胸部、顏面部）、血栓性淺

靜脅炎、無癥狀血栓、血栓性導(dǎo)管失功。

42.有關(guān)無癥狀血栓，描述正確的是（）

A.沿置管血管走行方向區(qū)域出現(xiàn)的皮膚紅腫疼痛

B.單純影像學(xué)發(fā)現(xiàn)血栓B確？;W）

C.單純影像學(xué)未發(fā)現(xiàn)血栓

D.患者無任何主訴癥狀及客觀體征（止仁―）

D.患者無任E.檢查局部有體征，但無癥狀何主訴癥狀及客觀體征

答案解析：解析：無癥狀血栓的診斷：單純影像學(xué)發(fā)現(xiàn)血栓，但患者無任何主訴

癥狀及客觀體征。

43.

應(yīng)對所有置入血管通路裝置的患者和/或長期照護(hù)者，常規(guī)宣教深靜脈血栓的癥狀

和體征：并告知在出現(xiàn)上述表現(xiàn)時應(yīng)進(jìn)行匯報

A.置管側(cè)肢體、頸部、肩部、胸部、顏面部腫脹

B.受累部位疼痛、皮溫增高（I門二Y）

C.淺表靜脈顯露（M哼2）

D.頸部或肢體運(yùn)動障礙（上―）

E.肢體紅斑或麻木感卜〔；

答案解析：解析：常規(guī)宣教深靜脈血栓的癥狀和體征：置管側(cè)肢體、頸部、肩部

、胸部、顏面部有水腫癥狀或體征，超聲提示深靜脈血栓形成，伴或不伴淺靜脈、

頭臂靜脈、上下腔靜脈血栓形成，伴或不伴受累部位疼痛、皮溫增高、淺表靜脈顯

露、頸部或肢體運(yùn)動障礙、膠體紅斑或麻木感等表現(xiàn)。

44.靜脈炎的癥狀和體征包括（）

A.疼痛/觸痛（硝笞案）

B.水皰

C.腫脹（正確答案）

D.硬化（正確答案）

E紅斑、發(fā)熱?

答案解析：解析：靜脈炎的癥狀和體征包括疼痛/熊痛、紅班、發(fā)熱、腫股、硬化

、化膿或者可觸及靜脈條索。

45.化學(xué)性靜脈炎可能由下列哪些原因（）引起

A.液體藥物中的顆粒物止飾答案）

B.對于血液稀釋不足的血管來說導(dǎo)管管徑過大”碇件的

C.消毒液未待干，在導(dǎo)管置人過程中進(jìn)人靜脈內(nèi)（硝”:案）

D.液體藥物中葡萄糖含量＞10%或滲透壓較高（＞900mOsm/L）（il-）

E.某些藥物如氯化鉀、胺碘酮和一些抗生素的使用（正確答案）

答案解析：解析：化學(xué)性靜脈炎可能因下列原因造成：液體藥物中葡萄糖含量＞1

0%或滲透壓較高（＞900mOsm/L）;某些藥物（取決于輸液劑量和時間長度），例

如氯化鉀、胺碘酮和一些抗生素;液體藥物中的顆粒物;對于血液稀釋不足的血管來

說導(dǎo)管管徑過大;消毒液未待干