初級藥師-專業(yè)實(shí)踐能力-臨床藥物治療學(xué)-常見自身免疫性疾病的藥物治療

［單選題］1.改善風(fēng)濕病骨關(guān)節(jié)炎癥狀的首選藥物是

A.糖皮質(zhì)激素

B.改善病情的抗風(fēng)濕藥

C.TNF拮抗劑

D.非番體抗炎藥

E.鎮(zhèn)痛藥

正確答案：0

參考解析：或笛體抗炎藥：又稱一線抗風(fēng)濕藥，此類藥物是改善關(guān)節(jié)炎癥狀的

首選藥，但不能控制病情，需與免疫抑制劑同時(shí)應(yīng)用。掌握“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

炎”知識點(diǎn)。

［單選題］2.非留體抗炎藥中最常見的共同的不良反應(yīng)是

A.胃腸道反應(yīng)

B.泌尿系統(tǒng)反應(yīng)

C.呼吸系統(tǒng)反應(yīng)

D.血液系統(tǒng)反應(yīng)

E.過敏反應(yīng)

正確答案：A

參考解析：加腸道反應(yīng)是多數(shù)NSAIDs共同的不良反應(yīng)。布洛芬最常表現(xiàn)為消化

性潰瘍；號I味美辛多引起惡心、厭食、腹痛，誘發(fā)或加重消化性潰瘍；雙氯芬

酸主要表現(xiàn)為上腹部不適、胃腸出血和穿孔等。掌握“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識

點(diǎn)。

［單選題］3.男性，60歲，雙手關(guān)節(jié)腫癌2周，1周前受涼后出現(xiàn)低熱，手關(guān)節(jié)

腫痛明顯，確診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，首選的藥物為

A.布洛芬

B.甲潑尼龍

C.阿司匹林

D.甲氨蝶吟

E.米索前列醇

正確答案：A

參考解析：非番體抗炎約是一大類化學(xué)結(jié)構(gòu)式各異，但有共同的約埋作用的藥

物。它們具有抗炎、對急性和慢性疼痛有良好的鎮(zhèn)痛以及解熱作用；臨床應(yīng)用

廣泛，特別是炎性關(guān)節(jié)病、軟組織風(fēng)濕的常用藥。布洛芬可緩解各種慢性關(guān)節(jié)

炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀，治療各種軟組織風(fēng)濕性疼痛。掌握“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知

識點(diǎn)。

［濡卷題M.輕中度骨性關(guān)節(jié)炎的首選藥物是

A.布洛芬

B.雙氯芬酸

C.阿司匹林

D.口引噪美辛

E.對乙酰氨基酚

正確答案：E

參考解析：對乙酰氨基酚：用于中重度發(fā)熱。緩解輕度至中度疼痛，如頭痛、

肌痛、關(guān)節(jié)痛等的對癥治療。為輕中度骨性關(guān)節(jié)炎的首選藥物。掌握“類風(fēng)濕

性關(guān)節(jié)炎”知識點(diǎn)。

［單選題］5.非抗炎藥中不良反應(yīng)較少的是

A.洛索洛芬

B.雙氯芬酸

C.對乙酰氨基酚

D.口引味美辛

E.蔡普生

正確答案：C

參考解析：對乙酰氨基酚常規(guī)劑量下的不良反應(yīng)很少，少見惡心、嘔吐、出

汗、腹痛、皮膚蒼白等。掌握“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識點(diǎn)。

［單選題］6.女性，39歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，規(guī)律服用蔡普生，3日前出現(xiàn)左

側(cè)肢體無力，診斷為腦梗死，需加用阿司匹林，針對該患者，應(yīng)調(diào)整治療方案

A.加用西咪替丁

B.加用米索前列醇

C.加用抗生素

D.將蔡普生改為甲潑尼龍

E.將蔡普生改為口引口朵美辛

正確答案：B

參考解析：NSATDs與小劑量阿司匹林(保護(hù)心臟)同服用會增加胃腸道出血，必

須用NSAIDs者應(yīng)加服質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或米索前列醇，或選用對乙酰氨基

酚。掌握“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識點(diǎn)。

［單選題］7.下列抗類風(fēng)濕藥物中，常規(guī)劑量不良反應(yīng)最小的是

A.塞來昔布

B.蔡普生

C.對乙酰氨基酚

D.阿司匹林

E.洛索洛芬

正確答案：C

參考解析：對乙酰氨基酚常規(guī)劑量下的不良反應(yīng)很少，少見惡心、嘔吐、出

汗、腹痛、皮膚蒼白等。掌握“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識點(diǎn)。

［單選題］8.下列不屬于抗類風(fēng)濕藥物分類的是

A.改善病情藥

B.非留體抗炎藥

C.糖皮質(zhì)激素藥

D.TNF拮抗劑

E.抗生素類藥

正確答案：E

參考解盛臂療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物有四大類：改善病情藥；非俗體抗炎藥；糖

皮質(zhì)激素藥；TNF拮抗劑；掌握“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識點(diǎn)。

［單選題］9.某患者診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，但是其對磺胺類藥物過敏，以下藥物

不可以選用的是

A.蔡丁美酮

B.口引味美辛

C.塞來昔布

D.布洛芬

E.雙氯芬酸

正確答案：C

參考解析：塞來昔布化學(xué)結(jié)構(gòu)中一個(gè)芳基為苯磺酰胺，故與磺胺類藥有交叉過

敏反應(yīng)，因此在使用本品前要詢問患者是否對磺胺類藥過敏。掌握“類風(fēng)濕性

關(guān)節(jié)炎”知識點(diǎn)。

［單選題］10.下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物的相互作用敘述錯(cuò)誤的是

A.選藥個(gè)體化

B.NSAIDs不宜與阿司匹林合用

C.布洛芬不宜與阿司匹林合用

D.宜同時(shí)聯(lián)用2種以上NSAIDs

E.選擇性NSAIDs不影響阿司匹林的抗凝作用

正確答案：D

參考解析:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療藥物的相互作用：

1）NSAIDs與小劑量阿司匹林（保護(hù)心臟）同服用會增加胃腸道出血，必須用

NSA1D者應(yīng)加服質(zhì)子泵抑制劑（PP1）或米索前列醇，或選用對乙酰氨基酚。

2）布洛芬不宜與服用小劑量阿司匹林者同用，因通過相互作用會降低阿司匹林

的心臟保護(hù)作用。其他傳統(tǒng)NSAIDs也可能有此現(xiàn)象。選擇性NSATDs不影響阿

司匹林的抗凝作用。

3）不宜同時(shí)服用一種以上的NSAIDs,因會增加其不良反應(yīng)。

4）結(jié)合患者具體情況選用NSAIDs,如年齡，并存病如心梗史、消化性潰瘍史、

出血史、高血壓、肝腎功能、心血管病危險(xiǎn)因子等。還要注意到即使同一

NSAIDs,它對不同患者有不同療效反應(yīng)和不良反應(yīng)。選藥要個(gè)體化。掌握“類

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識點(diǎn)。

［單選題］1L不屬于抗類風(fēng)濕藥物的是

A.布洛芬

B.呼I口朵美辛

C.蔡普生

D.雙氯芬酸

E.紅霉素

正確答案：E

參考解析：抗類風(fēng)濕藥包括非留體抗炎藥、改變病情抗風(fēng)濕藥和糖皮質(zhì)激素。

其中布洛芬、口引味美辛、蔡普生和雙氯芬酸都是非留體抗炎藥。掌握“類風(fēng)濕

性關(guān)節(jié)炎”知識點(diǎn)。

［單選題］12.某患者確診為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，首選的藥物是

A.青霉胺

B.布洛芬

C.甲潑尼龍

D.甲氨蝶吟

E.米索前列醇

正確答案：B

參考解析：非俗體抗炎藥又稱一線抗風(fēng)濕藥，此類藥物是改善關(guān)節(jié)炎癥狀的首

選藥，布洛芬屬于非留體抗炎藥。掌握“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識點(diǎn)。

［單選題］13.女性，20歲，發(fā)熱兩周，繼而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛，診斷為系統(tǒng)性紅斑

狼瘡(輕型)，該患者的藥物治療可選擇

A.NSATDs+羥氯喋

B.羥氯喳+抗生素

C.潑尼松+環(huán)磷酰胺

D.環(huán)磷酰胺+抗生素

E.NSAIDs+抗生素

正確答案：A

參考解析：輕型的SLE,雖有狼瘡活動，而無明顯內(nèi)臟損害者，藥物治療包括：

非笛體類抗炎藥(NSAIDs)和抗瘧藥。抗瘧藥對減少病情的活動、減少激素的副

作用方面效果肯定。掌握“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”知識點(diǎn)。

［單選題］14.系統(tǒng)性紅斑狼瘡危象治療最應(yīng)選用的藥物是

A.甲潑尼龍

B.非備體抗炎藥

C.氯喳

D.甲氨蝶吟

E.環(huán)抱素

正確答案：A

參考解析：狼瘡危象的治療：治療目的在于挽救生命、保護(hù)受累臟器、防止后

遺癥。通常需要大劑量甲潑尼龍沖擊治療，針對受累臟器的對癥治療和支持治

療，以幫助患者度過危象。掌握“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”知識點(diǎn)。

共享答案題

A.非俗體抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.TNF拮抗劑

D.改善病情的抗風(fēng)濕藥

E.提高免疫功能的藥物

［單選題］1.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物中：美洛昔康為

A.非俗體抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.TNF拮抗劑

D.改善病情的抗風(fēng)濕藥

E.提高免疫功能的藥物

正確答案：A

參考解析：掌握“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識點(diǎn)。

共享答案題

A.非俗體抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.TNF拮抗劑

D.改善病情的抗風(fēng)濕藥

E.提高免疫功能的藥物

［單選題］2.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物中：布洛芬為

A.非留體抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.TNF拮抗劑

D.改善病情的抗風(fēng)濕藥

E.提高免疫功能的藥物

正確答案：A

參考解析：掌握“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識點(diǎn)。

共享答案題

A.非脩體抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.TNF拮抗劑

D.改善病情的抗風(fēng)濕藥

E.提高免疫功能的藥物

［單選題］3.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物中：潑尼松為

A.非笛體抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.TNF拮抗劑

D.改善病情的抗風(fēng)濕藥

E.提高免疫功能的藥物

正確答案：B

參考解析：掌握“類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”知識點(diǎn)。

共享答案題

A.非俗體抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.TNF拮抗劑

D.改善病情的抗風(fēng)濕藥

E.提高免疫功能的藥物