市政（排水）工程資料

一、施工準備階段

1、專題施工方案和報審表

2>施工組織設(shè)計（專題施工方案）審批表

二、施工技術(shù)交底記錄

三、水準點復測記錄

四、報驗申請表

五、測量復測記錄

六、預檢工程檢查記錄

-t>隱蔽工程檢查（驗收）記錄

）1、檢查批質(zhì)量檢查記錄

無壓力管道嚴密性試驗記錄

十、工程洽商記錄

一■I?一、工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表

十二、材料、構(gòu)配件檢查記錄

十三、多種試驗表

施工組織設(shè)計（方案）報審表

工程名稱：酒泉市金塔縣金鑫工業(yè)園區(qū)管理委員會金鑫工業(yè)園區(qū)拓展南區(qū)給排水工程和監(jiān)理采購項目

編號：JTCB(2023)020號

致：監(jiān)理部

我方根據(jù)施工協(xié)議的有關(guān)規(guī)定完畢了酒泉市金塔縣金鑫工業(yè)園區(qū)管理委員會金套工業(yè)園區(qū)拓展南區(qū)給排水工程

和監(jiān)理采購項目工程施工組織設(shè)計（方案）的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負責人審查同意，請予以審查。

附：排水工程施工組織設(shè)計

承包單位：甘肅宜一路政建設(shè)右限企業(yè)

項目經(jīng)理：______________________________________

日期：______________________________________

專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見:

專業(yè)監(jiān)理工程師：______________________

總監(jiān)理工程師審查意見:

項目監(jiān)理機構(gòu)：_________________________________

總監(jiān)理工程師：_______________________________

日期：_______________________________

工程技術(shù)文獻報審表

表31編號:

工程名稱日期

現(xiàn)報上有關(guān)（）為技術(shù)管理文獻，請予以審定。

類別編制人冊數(shù)頁數(shù)

■施工組織設(shè)計

□施工方案

□

□

施工單位名稱：甘肅宜燕路政建設(shè)有限企業(yè)技術(shù)負貢人：申報人：

總承包單位審核意見：

□有/口無附蟲

總承包單位名稱：甘肅宜鑫路政建設(shè)有限企業(yè)

審核人：審核日期：年月日

監(jiān)理審定意見：

審定結(jié)論：口同意□修改后報□重新編制

監(jiān)理單位名稱：恩施州同欣工程建設(shè)監(jiān)理征詢有限責任企業(yè)建始分企業(yè)

總監(jiān)理工程師（簽字）：日期：年月日

本表由施工單位報填報，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、城建檔案館各存?份。

施工技術(shù)交底記錄

日期：2023年8月26日編號:

工程名稱分部工程排水工程

分項工程名稱溝槽土方、溝槽施工地下管線的保護

交底內(nèi)容：

溝槽土方

⑴測定管道中線：

施工前可按設(shè)計給定的中線控制點，在現(xiàn)場測設(shè)出中線H勺起點、終點、平面折點、縱向折點和直線

控制中心樁（用木樁頂釘中心釘設(shè)定），并在起點、終點平面折點H勺溝槽外合適位置，設(shè)置方向控制樁，并

且通過丈量確定樁號。

⑵建立臨時水準點:

管道工程往往需增設(shè)臨時水準點，應在穩(wěn)固且不易被碰撞處設(shè)置，其間距為不不小于30米為宜。臨

時水準點閉合差應符合規(guī)定原則。

⑶溝槽開挖采用挖掘機開挖為主，人工清底為輔，雨水斗連接管和支管采用人工開挖。開挖過程中，

注意觀測土質(zhì)變化，對有塌方跡象的路段采用支撐圍護。

（4）挖掘機開挖挖至槽底標高10cn左右，預留槽底土不挖，后由人工清除，修整槽底。人工清槽，認

真檢查槽底土壤有無擾動狀況，如有擾動應做特殊處理。

⑸在溝槽兩側(cè)，槽底以上1米處，對稱設(shè)置高程樁，在其上釘?shù)雀叩母叱提敗Ｔ谕诓垡姷浊昂蜐仓?/p>

平整前，均應復測管渠中心線和高程花的高程。

⑹槽邊單面堆土高度不不小于2米，距溝槽邊緣距離不不不小于1米。

溝槽施工地下管線的保護

先向有關(guān)部門規(guī)定管線交底，以明確地下設(shè)施的基本位置，必要時先開挖樣洞，以探明精確位置，利

于施工，并保證多種預埋管線的安全，施工過程中，對暴露的管線采用支撐保護措施。

交底單位接受單位

交底人接收人

施工技術(shù)交底記錄

日期:2023年7月10日編號:

工程名稱分部工程排水工程

分項工程名稱驗墊層

交底內(nèi)容：

碎墊層：

碎所用材料用前先進行檢查，并做出配合比。采用商混拌合站拌合的措施以便控制其配比。施工時

先在基層上灑水濕潤并清除雜物。擦鋪完用平板振動器振動兩遍，用鋁合金桿刮平，檢查其高程.，平整度、

密實度、坡度與否符合規(guī)定，合格后的蓋草袋灑水養(yǎng)護。

交底單位接受單位

交底人接收入

施工技術(shù)交底記錄

口期：2023年6月26口編號:

工程名稱分部工程排水工程

分項工程名稱承插式鋼筋碎安裝

交底內(nèi)容：

承插式鋼筋碎管安裝：

承插式鋼筋詮管安裝前應首先確定好中線和檢查井的位置，檢查基礎(chǔ)高程合格后，開始從下游吊裝

下管，承口在.上游。安裝好第?節(jié)管道，并將其固定，然后再下第二節(jié)管，安裝好橡膠圈，并清除盡承口

內(nèi)內(nèi)泥沙。用吊車將插口插入承口內(nèi)，然后調(diào)直管道，安裝倒鏈，用鋼絲繩扣掛住第二節(jié)鋼筋碎管，用倒

鏈慢慢拉緊，使插口所有插入承口內(nèi)，經(jīng)檢查合格后拆除倒鏈，然后依次進行安裝。柔性接口用H勺橡膠圈

使用前須逐一檢行，外觀應粗細均勻，橢圓度在容許范圍內(nèi)，質(zhì)地應柔軟，不得有割裂、破損、氣泡、大

飛邊等缺陷，安裝時承口內(nèi)工作面，捱口外工作面應清洗潔凈，套在插口上的圓形橡膠圈應平直，無扭曲，

安裝時，橡膠圈應均勻滾動到位，放松外力后回彈不得不小于TOmm,就位后應在承插口工作面上。

閉水試驗：

本工程的污水管道按規(guī)范規(guī)定必須做閉水試驗，閉水試驗在管道回填前進行，并應在管道灌滿水后

浸泡1一2晝夜再進行，詳細做法如下：

將一種井距的兩端管口封堵，并和上游檢查并連接待堵墻到達一種強度后，由管道下游向上游注入

飲用水，水位到達上游管頂以上2米時關(guān)閉進水口，經(jīng)24小時待碎管充足滲透后，向上游檢查井內(nèi)加水施

壓，同步檢查碎管接口有無滲漏狀況，60分鐘后取檢行井內(nèi)水位下降尺寸，以瞼管道、接口無水漏水或嚴

重滲水，符合滲水量規(guī)定規(guī)定為檢查合格。

碎澆筑：

澆筑管座的時，應清理基礎(chǔ)表面垃圾，并沖刷潔凈，在管道兩側(cè)同步澆筑。管座護管碎與管壁結(jié)合

應緊密.并且結(jié)實稔定，尤其注意管口處振搗密實，斜角表面拍平抹光。碎強度不低于設(shè)計規(guī)定。碎澆筑

前，認真檢查模板內(nèi)幾何尺寸（寬度、厚度）、高程、順水坡等。

交底單位接受單位

交底人接收人

施工技術(shù)交底記錄

日期：2023年6月26日編號:

工程名稱分部工程排水工程

分項工程名稱磚砌檢查井

交底內(nèi)容：

磚砌檢查井

井室砌筑用機制祜砌筑在整體水泥混凝土基礎(chǔ)上，不應運用管道平基，再幫寬的措施作為井基。應

在挖槽時，應計算好檢查井的精確位置，澆筑管道混凝土平基時.，應將檢查井井基寬度一次澆夠。井室內(nèi)

的流槽砌磚，應交錯插入井墻，使井墻與流槽形成整體。不應先砌井墻，然后再推砌流槽，導致流槽與井

墻分離。流槽應砌（磚）、抹（面）成與上下游管徑相似H勺半圓弧形，不應我流槽，也不應砌成梯形或矩

形,同步，流槽過水斷面不應不不小于上游和下游管徑1內(nèi)過水斷面。井底坡度和高程應符合設(shè)計規(guī)定。圓

井的砌筑，應掌握井墻豎立度和圓順度，砌筑砂漿應飽滿（包括豎縫），尤其是污水管道的檢查井（包括雨

污合流檢查井），更應使砌縫飽滿，防止井壁滲水，保證帶井閉水成功。水泥砂漿抹面要掌握厚度、均勻、

平整、密實。抹完后要封閉井口，以保證并室濕潤養(yǎng)護，不使抹面導致裂縫、空鼓。

井室收口砌筑或井室蓋板安裝：砌并時隨時掌握并內(nèi)尺寸，三面收口時最大可收進5cm,并隨時將擠

出的砂漿抹平并將墻表面殘存的砂漿和時清除潔凈。假如管道覆土較淺，檢查井必須也淺，當井深尺寸不

能滿足收口高度，或滿足r收口高度后來，井室縮小到難以使用時，可以采用四面收口，減少二分之收

口高度，來加大井室的措施。至于淺到什么程度可采用四面收口，可根據(jù)工程實際狀況掌握。砌收口時，

每收?層，變化?種直徑，為r保證每層直徑精確，第?塊磚收進尺寸要均勻，每層縮小后的直徑?員?都要

保持圓潤，根據(jù)規(guī)范規(guī)定宜按每層收進40mm掌握。收口部分輕易出現(xiàn)豎向通縫或魚鱗縫（錯縫尺寸不不小

于"4塊丁磚），應打制六分磚塊，以滿足錯縫規(guī)定，不使出現(xiàn)通縫或魚毓縫。收口收進部分的豎縫，為防

止形成空縫，應在砌磚時，在磚的接砌一側(cè)面挑上灰漿，將豎縫推擠嚴密。勾縫時再深入填嚴抹平，保證

收口部分的磚層能結(jié)合成整體受力。蓋板的預制加工或采購，要控制配筋量的合理性（應符合設(shè)計規(guī)定），

要控制鋼筋網(wǎng)片墊塊高度和密度，以保證各層厚度，不露筋?？刂频啄Ｆ秸?，以保證板底光潔、平整、

直順、無安裝板差，控制井室蓋下的入孔圓潤、規(guī)矩，以保證井筒砌磚易接順、圓潤美觀。

交底單位接受單位

交底人接收人

施工技術(shù)交底記錄

日期:2023年6月26H編號:

工程名稱分部工程溝槽和井惻回鎮(zhèn)

分項工程名稱溝槽回填土

交底內(nèi)容：

溝槽回填土：

管道隱蔽工程驗收合格后，溝槽應和時進行回填。溝槽回填前五天應對回填土取樣送試驗室做出試

驗，以獲得問填上的最大干密度。溝槽回填時必須將溝槽內(nèi)雜物、木料、草袋、積水等清除潔凈。穿越溝

槽內(nèi)其他管線和溝槽附近建筑物，根據(jù)有關(guān)規(guī)定認真加因處理。

當管道性強度到達5MPa以上時進行回填土，槽底至管頂以上50cm范圍內(nèi)，不得具有有機物以和不

小于50mm的磚石等硬塊，在抹帶接口處、防腐絕緣層或電纜周圍，應采用細粒土回填。回填上H勺含水量，

宜按土類和采用的壓實工具控制在最佳含水量附近。每層虛鋪厚度不超過30cm.

溝槽回填時應符合下列規(guī)定：宜按土類和采用的壓實工具控制在最佳含水量附近。每層虛鋪厚度不

超過30cm。

溝槽回填時應符合下列規(guī)定：回填土或其他回填材料運入槽內(nèi)時不得損傷管節(jié)和其接口，并應根據(jù)

每層虛鋪厚度的用量將回燃七運至槽內(nèi)，不得在影響壓實的范圍內(nèi)堆料，管道兩側(cè)和管頂以上50cm范圍內(nèi)

的回填土，應由溝槽兩側(cè)對稱運入槽內(nèi)，不得直接扔在管道上，回填其他部位時，應均勻運入槽內(nèi)，不得

集中推入，需要拌和的回填材料，應在運入槽內(nèi)前拌和均勻，不得在槽內(nèi)拌和。

回填土壓實應符合下列規(guī)定：回填土壓實應逐層進行，且不得損傷管道。管道兩側(cè)和管頂以上50cm

范圍內(nèi)，應采用輕夯壓實，管道兩側(cè)壓實面的高度不得超過30cm。管道基礎(chǔ)為土弧基礎(chǔ)時，管道與基礎(chǔ)之

間的三角區(qū)應填實。壓實時，管道兩側(cè)應對稱進行，且不得使管道位移或損傷。分段回填土壓實時，相鄰

段內(nèi)接茬應呈階梯形，且不得漏夯。采用木夯、蛙式夯等壓實工具時，應夯夯相連，采用壓路機時，碾壓

的重登寬度不得不不小于20cm。采用壓路機、振動壓路機等壓實機械時，其行駛速度不得超過2km/h。管

道溝槽位于路基范圍內(nèi)時，管頂以h25cm范圍內(nèi)回填土表層的壓實度不應不不小于87%,其他部位回填土

壓實度也應符合規(guī)定規(guī)定。

交底單位接受單位

交底人接收人

安全旅T技術(shù)交底記錄

日期:2023年6月1日編號:

排水工程、道路工程、綜合管

工程名稱分部工程

線工程

分項工程名稱所有分項

交底內(nèi)容：

安全施工保證措施：

1、嚴格執(zhí)行上級和企業(yè)的有關(guān)勞動保護和安全生產(chǎn)制度。

2、現(xiàn)場組織施工人員學習安全生產(chǎn)法規(guī)，提高施工人員對安全生產(chǎn)的認識，牢固樹立“安全第》

的指導思想，保證施工中安全生產(chǎn)。

3、施工人員進入現(xiàn)場后，務必做對應工序的安全操作交底，進行現(xiàn)場戴好安全帽，扣好安全帶。

4、做好防電、防火、防盜和防自然災害的工作，用電設(shè)備和用電線路經(jīng)有關(guān)部門審查后方可使用，

收工時對配電箱加鎖并切斷電源，電機設(shè)備應有防雨防潮和接零措施。

5、做好施工機械專業(yè)操作管理，嚴禁無證操作機械，嚴禁酒后開車。

6、居地、儲油處等有火種的地方都要設(shè)置消防器械和防火設(shè)備。

7、施工現(xiàn)場要設(shè)置完備的安全標志，并要建立崗位責任制，貫徹到每個人。

8、每天各班要進行一次安全生產(chǎn)檢查，每月由項目負貢人組織一次安全大檢查，召開一次安全生

產(chǎn)總結(jié)會，把安全事故消滅在萌芽之中。

9、堅持五項原則，即堅持“安全第一”的原則，堅持管理生產(chǎn)必須管理安全的原則，堅持“防止

為主”的原則，堅持思想教育和制裁手段相結(jié)合的原則，堅持改革的原則。

文明施工管理保證措施

本工程文明施工管理目n勺：

爭創(chuàng)市級文明工地.

1、工地現(xiàn)場將保持設(shè)置文明施工和安全口號、標志、警示牌以和道路標識、場所標識、物料標識，

連同上述工程簡介和規(guī)章制度牌，到達既實用又美觀的目口勺，給人留下一種井井有條的印象，并使整個工

地處在一片蓬勃向上R勺氣氛當中。

2、我們將在各路口設(shè)置安全警示牌和有關(guān)警示照明燈等措施。

3、辦公室、庫房、操作場所、墻邊路邊將設(shè)置工程和有關(guān)各方箍介牌和多種安全制度、管理制度、

規(guī)率制度、操作規(guī)程。

，1、場地內(nèi)臨時男女廁所將鋪設(shè)瓷枝，加紗窗紗門、沖水設(shè)施和淋浴設(shè)施。

5、食堂將采用貼地瓷磚、安裝紗門紗窗、生熟食分房間等措施，提高衛(wèi)生水平，保障職工健康。

現(xiàn)場文明施工工作：

1、現(xiàn)場公共區(qū)域或施工垃圾的打掃、清理、清運等整個現(xiàn)場衛(wèi)生的管理

2、廁所每天沖洗、打掃、清運，并對蚊蠅進行防治和滅殺。

3、所有料具堆放必須整潔安全，并不阻礙他人工作和通過。

4、設(shè)置文明施工聯(lián)絡箱和監(jiān)督，常常走訪沿線單位和里弄，聽取意見，改善工作，把施工影響

減少到最低程度。

交底單位接受單位

交底人接收入

分項工程報審表

工程名稱:編號:

致：（監(jiān)理單位）

我單位已完畢了分部工程分項工程工作,現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。

附：1、測量復測記錄1份

2、隱蔽工程驗收記錄1份

3、檢查批質(zhì)量驗收記錄1份

承包單位（章）：_____________________________

項目經(jīng)理：____________

日期；____________

審查意見：

符合規(guī)定，同意報驗。

項目監(jiān)理機構(gòu)（章）：___________________________

總（專）監(jiān)理工程師：

日期：_____________

測量復核記錄

編號:

工程名稱施工單位

復核部位

復核日期X年X月X日

（樁號）

原施測人XXX測量復核人XXX

臨時水準點：BMX:高程

（示意圖）

測測點后視視線高前視實測高程設(shè)計高程高差（mm）

量

且

核

狀

況

(

示

意

圖

)

一般項目：設(shè)計值、實測值、偏差值。

復核結(jié)論復核設(shè)計和規(guī)范規(guī)定。XXX（監(jiān)理工程師簽字）

備注

工程預檢檢查記錄

編號:

工程名稱施工單位

檢查項目分項模板分包單位/

預檢項目檢查日期X年X月X日

1、外觀檢查：模板

預2、外觀檢查：

檢

內(nèi)

容

1、外觀檢查:

2、外觀檢查：

檢

查

狀

況

同意下道工序施工。

處

理

意

見

復查人：XXX（監(jiān)理工程師簽字）X年X月X日

參與檢查人員簽字

技術(shù)負責人測量員質(zhì)檢員施工員班組長填表人

XXXXXXXXXXXX

隱蔽工程檢查驗收記錄

編號:

工程名稱建設(shè)單位

監(jiān)理單位施工單位

勘察設(shè)計

分項名稱分部名稱

單位

隱檢項目：類別-型號-分項

驗收隱檢范圍：樁號或井號（分段）

內(nèi)容1、外觀檢查：模板

和自檢2、外觀檢查:

狀況

檢查

1、外觀檢查:

驗收

2、外觀檢查:

意見

處理

狀況和同意下道工序施工。

結(jié)論

施工單位監(jiān)理單位建設(shè)單位勘察'設(shè)計單位

項目技術(shù)負責人：專業(yè)監(jiān)理工程師：項目技術(shù)負責人：技術(shù)負責人：

質(zhì)檢員：

年月日年月日年月三年月日

檢查批質(zhì)量驗收登記表

CJJ1——2023

工程名稱

施工單位

單位工程名稱排水工程分部工程名稱土石方

Y15-Y16溝槽土方開挖DN1200

分部分項名稱溝槽尸挖驗收部位

管道

工程數(shù)量項目經(jīng)理吳清林技術(shù)負責人

制表人施工負責人質(zhì)量檢查員

交方班組接方班組檢查H期

檢查項目檢查根據(jù)或容許偏差（mm）檢查結(jié)果

主1第4.6.1.1條原狀地基土不得擾動、受水浸泡或受凍

檸

2第4.6.1.2條地基承載力應滿足設(shè)計規(guī)定

項

目3第4.6.1.3條進行地基處理時，壓實度、厚度滿足設(shè)計規(guī)定

檢查成果/實測偏差值或?qū)崪y值

容許偏差或容許

檢查項目應測合格合格

值（nm）123456789

點數(shù)點數(shù)率先

土方±20

1槽底高程+20、

石方

-200

般

槽底中線每

項2不不不小于規(guī)定

側(cè)寬度

目

3溝槽邊坡不不不小于規(guī)定

i般項目平均合

格率（%）

監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)監(jiān)理工程師：

驗收意見

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）年月口

注：主控項目、一般項目的檢查成果，需用語言描述的項，應按CJJl-2023H勺規(guī)定詳實描述：主控項目的技術(shù)檢查項先填寫

“檢杏批主控項目技術(shù)檢杏登記表”((;1十1)，然后將計數(shù)檢查成果填寫在本表對應的檢杏成果欄內(nèi)：檢杏批一般項目計數(shù)

檢有數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫H勺項，nJ?填寫“檢查批一股項目計數(shù)檢查登記表”(GIT-2),將該表作為本表的附頁。

檢查批質(zhì)量驗收登記表

CJJ1——2023

工程名稱

施工單位

單位工程名稱排水工程分部工程名稱管道主體工程

Y15-Y16混凝土墊層DN1200管

分部分項名稱管道基礎(chǔ)驗收部位

道

工程數(shù)量項目經(jīng)理吳清林技術(shù)負責人

制表人施工負責人質(zhì)量檢查員

交方班組接方班組檢查日期

檢查項目檢查根據(jù)或容許偏差(mm)檢查結(jié)果

主1第5.10.1.2條混凝土基礎(chǔ)的強度符合設(shè)“規(guī)定

控

2

項

目3

檢查成果/實測偏差值或?qū)崪y值

容許偏差或

檢查項目應測合格合格

容許值(mm)123456789

點數(shù)點數(shù)率先

混凝土基礎(chǔ)

1第5.10.1.5條外光內(nèi)實，

無嚴重缺陷

不不不小于

2中線每側(cè)寬度

規(guī)定

般

項壓力管道

±30

目3高程

無壓管道

0,-15

不不不小于

4厚度

設(shè)計規(guī)定

一歿項目平均合格率

(%)

監(jiān)理（建設(shè)）單位驗專業(yè)監(jiān)理工程師：

收意見

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）年月日

檢查批質(zhì)量驗收登記表

CJJ1——2023

工程名稱

施工單位

單位工程名稱排水工程分部工程名稱管道主體工程

分部分項名稱管道基礎(chǔ)驗收部位Y15-Y16平基模板DN12C0管道

工程數(shù)量項目經(jīng)理吳清林技術(shù)負責人

制表人施工負責人質(zhì)量檢查員

交方班組接方班組檢荏日期

檢查項目檢查根據(jù)或容許偏差（mm）檢查結(jié)果

主1第6.8.1.1條模板滿足澆筑混凝土時剛度和穩(wěn)定性規(guī)定，安裝牢固

檸

2第6.8.1.2條模板安裝位置對的，拼縫緊密無漏漿

項

目3第6.8.1.3條模板清潔，脫模劑涂刷均勻，鋼筋和混凝土接提處無污漬

檢查成果/實測偏差值或?qū)崪y值

容許偏差或容許

檢查項目應測合格合格

值（ram）123456789

點數(shù)點數(shù)率%

1相鄰板差2mn

2表面平整度3nra

般

3高程±5nm

項

目4平面尺寸±L/2023mm

5軸線偏移lOnm

一般項目平均合

格率（%）

監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)監(jiān)理工程師：

驗收意見

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負貢人）年月日

注：主控項目、一般項目的檢查成果，需用語言描述的項，應按CJJ1-2023的規(guī)定詳實描述：主控項目的技術(shù)檢查項先填寫

“檢查批主控項目技術(shù)檢查登記表”（G1TT）,然后將計數(shù)檢查成果填寫在本表對應的檢查成果欄內(nèi)；檢查批一般項目計數(shù)

檢查數(shù)據(jù)較多、本表空格不夠填寫的項，可填寫“檢查批一股項目計數(shù)檢查登記表”（G1T-2）,將該表作為本表的附頁。

檢查批質(zhì)量驗收登記表

CJJ1——2023

工程名稱

施工單位

單位工程名稱排水工程分部工程名稱管道主體工程

分部分項名稱管道基礎(chǔ)驗收部位Y15-Y16平基DN1200管道

工程數(shù)量項目經(jīng)理吳清林技術(shù)負貢人

制表人施工負責人質(zhì)量檢查員

交方班組接力班組檢查口期

檢查項目檢查根據(jù)或容許偏差（mm）檢查結(jié)果

主1第5.10.1.2條混凝土基礎(chǔ)的強度符合設(shè)計規(guī)定

抨

2

項

目3

檢查成果/實測偏差值或?qū)崪y值

容許偏差或容

檢查項目應測合格合格

許值（mm）123456789

點數(shù)點數(shù)率先

混凝土基礎(chǔ)外

1第5.10.1.5條光內(nèi)實，無嚴重

般缺陷

項

2中線每側(cè)寬度+10,0

目

3高程0,-15

不不不小于設(shè)

4厚度

計規(guī)定

?般項目平均合

格率（%）

監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)監(jiān)理工程師：

驗收意見

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）年月日

注：主控項目、一般項目的檢查成果，需用語言描述的項，應按CJJl-2023H勺規(guī)定詳實描述：主控項目的技術(shù)檢查項先填寫

“檢查批主控項目技術(shù)檢查登記表”（G1TT）,然后將計數(shù)檢查成果填寫在本表對應的檢查成果欄內(nèi)：檢查批一般項目計數(shù)

檢查數(shù)據(jù)較多、木表空格不夠填寫口勺項，可填寫“檢查批一般項目計數(shù)檢查登記表”（G1T-2）,將該表作為本表口勺附頁。

檢查批質(zhì)量驗收登記表

CJJ1——2023

工程名稱

施工單位

單位工程名稱排水工程分部工程名稱管道主體工程

Y15-Y16鋼筋混凝土管道安裝

分部分項名稱管道鋪設(shè)驗收部位

DN1200管道

工程數(shù)量項目經(jīng)理吳清林技術(shù)負責人

制表人施工負責人質(zhì)量檢查員

交方班組接方班組檢查日期

檢查項目檢查根據(jù)或容許偏差（mm）檢查結(jié)果

管道理設(shè)深度、軸線位置應符合設(shè)計規(guī)定，無壓力管道嚴

主1第5.10.9.1條

禁倒坡

控

項2第5.10.9.2條剛性管道無構(gòu)造貫穿裂縫和明顯缺損狀況

目3第5.10.9.4條管道鋪設(shè)安裝必須穩(wěn)固，管道安裝后應線形平直

檢查成果/實測偏差值或?qū)崪y值

容許偏差或

檢查項目應測合格合格

容許值（mm）123456789

點數(shù)點數(shù)率先

1第5.10.9.5條管道內(nèi)應光潔平整，無雜物、油污；管道無明顯滲水和

般水珠現(xiàn)象

項2第5.10.9.6條管道與井室洞口之間無滲漏水

目

3第5.10.9.7條管道內(nèi)外防腐層完整、無破損現(xiàn)象

4水平軸線15mm

5管底高程±10mm

一般項目平均合

格率(%)

監(jiān)理(建設(shè))單位專業(yè)監(jiān)理工程師：

驗收意見

(建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人)年月日

注：主控項目、一般項目的檢查成果，需用語言描述的項，應按CJJ1-2023的規(guī)定詳實描述：主控項目的技術(shù)檢查項先填寫

“檢查批主控項目技術(shù)檢查登記表”(G1T-D,然后將計數(shù)檢查成果填寫在本表對應的檢直成果欄內(nèi)；檢查批?般項目計數(shù)

檢查數(shù)據(jù)較多、本次空格不夠填寫口勺項，可填寫“檢查批一般項目計數(shù)檢查登記點”將該表作為本表的附貝。

檢查批質(zhì)量驗收登記表

CJJ1——2023

工程名稱

施工單位

單位工程名稱排水工程分部工程名稱管道主體工程

Y15-Y16鋼筋混凝土管柔性接口連接

分部分項名稱管道接口連接驗收部位

DN1200管道

工程數(shù)量項目經(jīng)理吳清林技術(shù)負責人

制表人施工負責人質(zhì)量檢查員

交方班姐接方班組檢查日期

檢查項目檢查根據(jù)或容許偏差(mm)檢查結(jié)果

管和管件、橡膠圈的產(chǎn)品質(zhì)量應符合本規(guī)范第5.6.1、

1第5.10.7.1條

主5.6.2、5.6.5和5.7.1條的規(guī)定

控柔性接口的橡膠圈位置對?的，無扭曲、外露現(xiàn)象；承口、

項2第5.10.7.2條

插口無破損、開裂

目

檢查成果/實測偏差值或?qū)崪y值

容許偏差或

檢查項目應測合格合格

容許值（mm）123456789

點數(shù)點數(shù)率先

1第5.10.7.4條接口安裝位置對的，其縱向間隙符合規(guī)定

2第5.10.7.6條管道沿曲線安裝時，接口轉(zhuǎn)角符合規(guī)定

般

項3第5.10.7.7條管道接口的填縫符合設(shè)計規(guī)定，密實、光潔、平整

目

-儂項目平均合

格率（%）

監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)監(jiān)理工程師：

驗收意見

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）年月口

注：主控項目、一般項目的檜杳成果，需用語言描述的J項,應檢CJJ1-2023的規(guī)定詳錠描述：中捽項目的技術(shù)檢杳項失填寫

“檢查批主控項目技術(shù)檢查登記表”（G1T-1）,然后將計數(shù)檢查成果填寫在本表對應的檢查成果欄內(nèi)；檢查批一般項目計數(shù)

檢查數(shù)據(jù)較多、木表空格不夠填寫II勺項，可填寫“檢查批一般項目計數(shù)檢查登記表”（G1T-2）,將該表作為本表的附頁。

檢查批質(zhì)量驗收登記表

CJJ1——2023

工程名稱

施工單位

單位工程名稱排水工程分部工程名稱管道主體工程

分部分項名稱管道基礎(chǔ)驗收部位Y15-Y16平座模板DN12C0管道

工程數(shù)量項目經(jīng)理吳清林技術(shù)負責人

制表人施工負責人質(zhì)量檢查員

交方班組接方班組檢查日期

檢查項目檢查根據(jù)或容許偏差（mm）檢查結(jié)果

主1第6.8.1.1條模板滿足澆筑混凝土時剛度和穩(wěn)定性規(guī)定，安裝牢固

控

項2第6.S.1.2條模板安裝位置對的，拼縫緊密無漏漿

目3第6.8.1.3條模板清潔，脫模劑涂刷均勻，鋼筋和混凝土接搓處無污漬

檢查成果/實測偏差值或?qū)崪y值

容許偏差或容許

檢查項目應測合格合格

值（nm）123456789

點數(shù)點數(shù)率%

1相鄰板差2mn

2表面平整度3nni

般

3高程±5Tim

項

目4平面尺寸±L/2023mm

5軸線偏移lOnni

一般項目平均合

格率（%）

監(jiān)理（建設(shè)）單位專業(yè)監(jiān)理工程師：

驗收意見

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負責人）年月口

注：主控項目、一般項目的檢查成果，需用語言描述的項，應按CJJ1-2023H勺規(guī)定詳實描述：主控項目的技術(shù)檢查項先填寫

“檢查批主控項目技術(shù)檢查登記表”（G1TT）,然后將計數(shù)檢查成果填寫在本表對應的檢查