肝衰竭試題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.肝衰竭最主要的臨床表現(xiàn)不包括（）A.黃疸迅速加深B.肝性腦病C.大量蛋白尿D.凝血功能障礙2.急性肝衰竭的病程一般是（）A.2周內(nèi)B.2-26周C.半年內(nèi)D.1年內(nèi)3.以下哪種因素一般不會導(dǎo)致肝衰竭（）A.病毒感染B.大量飲酒C.過度勞累D.蚊蟲叮咬4.肝衰竭患者出現(xiàn)肝臭的原因是（）A.膽汁分泌異常B.腸道菌群失調(diào)C.肝臟解毒功能下降D.蛋白質(zhì)代謝紊亂5.診斷肝衰竭最重要的實驗室指標(biāo)是（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.凝血酶原活動度D.膽紅素6.肝衰竭患者容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈣血癥D.低磷血癥7.慢性肝衰竭多發(fā)生在（）基礎(chǔ)上A.慢性肝炎B.膽囊炎C.膽結(jié)石D.胰腺炎8.肝衰竭患者使用人工肝支持系統(tǒng)的主要目的是（）A.改善肝臟血液循環(huán)B.替代肝臟部分功能C.促進肝細胞再生D.殺滅病毒9.肝衰竭患者出現(xiàn)腹水的主要原因是（）A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.醛固酮增多D.以上都是10.對于肝衰竭患者，以下哪種飲食是合適的（）A.高脂肪飲食B.高蛋白飲食C.高糖飲食D.易消化、低蛋白、高維生素飲食答案：1.C2.A3.D4.C5.C6.B7.A8.B9.D10.D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.導(dǎo)致肝衰竭的病因有（）A.病毒性肝炎B.藥物性肝損傷C.自身免疫性肝病D.遺傳代謝性肝病2.肝衰竭患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.乏力B.食欲減退C.皮膚瘙癢D.牙齦出血3.急性肝衰竭的診斷要點包括（）A.起病急B.黃疸迅速加深C.肝性腦病D.凝血功能障礙4.慢性肝衰竭的臨床特點有（）A.有慢性肝病基礎(chǔ)B.病情逐漸加重C.常伴有腹水D.容易發(fā)生感染5.肝衰竭患者常見的并發(fā)癥有（）A.肝性腦病B.消化道出血C.感染D.肝腎綜合征6.人工肝支持系統(tǒng)的治療模式包括（）A.血液透析B.血液濾過C.血漿置換D.血液灌流7.肝衰竭患者在護理過程中應(yīng)注意（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.預(yù)防感染D.做好心理護理8.以下哪些藥物可能引起藥物性肝衰竭（）A.對乙酰氨基酚B.抗結(jié)核藥C.抗生素D.中藥9.肝衰竭患者進行肝移植的適應(yīng)證包括（）A.急性肝衰竭經(jīng)積極治療無好轉(zhuǎn)B.慢性肝衰竭病情嚴重C.出現(xiàn)難以控制的并發(fā)癥D.患者經(jīng)濟條件允許10.肝衰竭患者的營養(yǎng)支持原則是（）A.保證足夠熱量B.適量蛋白質(zhì)C.補充維生素D.限制水鈉攝入答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.CD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有的肝衰竭患者都會出現(xiàn)肝性腦病。（）2.肝衰竭患者的黃疸一定是肝細胞性黃疸。（）3.一旦診斷為肝衰竭，就沒有治愈的可能。（）4.人工肝支持系統(tǒng)可以完全替代肝臟功能。（）5.肝衰竭患者應(yīng)嚴格限制蛋白質(zhì)攝入，以防加重肝性腦病。（）6.慢性肝衰竭比急性肝衰竭的預(yù)后好。（）7.肝衰竭患者出現(xiàn)感染時，應(yīng)盡早使用抗生素。（）8.肝移植是治療肝衰竭的唯一有效方法。（）9.肝衰竭患者的凝血功能障礙主要是由于血小板減少。（）10.肝衰竭患者的心理狀態(tài)對病情恢復(fù)影響不大。（）答案：1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.√8.×9.×10.×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肝衰竭的主要臨床分期。答案：分為早期、中期、晚期。早期表現(xiàn)為極度乏力，消化道癥狀進行性加重，黃疸迅速加深等；中期在早期基礎(chǔ)上，出現(xiàn)明顯出血傾向等；晚期則有難治性并發(fā)癥，如嚴重感染、肝腎綜合征等。2.簡述肝衰竭患者預(yù)防感染的措施。答案：病房定期消毒通風(fēng)，嚴格無菌操作，加強口腔、皮膚護理，監(jiān)測體溫等生命體征，必要時使用免疫增強劑，避免交叉感染。3.簡述肝衰竭患者使用利尿劑的注意事項。答案：注意劑量，避免過度利尿?qū)е码娊赓|(zhì)紊亂，尤其是低鉀血癥；密切觀察尿量、體重變化，監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)，根據(jù)情況調(diào)整用藥。4.簡述肝衰竭患者出現(xiàn)肝性腦病的常見誘因。答案：常見誘因有上消化道出血、高蛋白飲食、感染、大量排鉀利尿、放腹水、便秘、鎮(zhèn)靜催眠藥使用不當(dāng)?shù)?，這些因素可增加血氨等毒性物質(zhì)，誘發(fā)肝性腦病。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論肝衰竭患者營養(yǎng)支持的重要性及具體措施。答案：營養(yǎng)支持能提供能量，促進肝細胞修復(fù)再生，增強免疫力。措施包括保證足夠熱量，以碳水化合物為主；適量蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)病情調(diào)整；補充多種維生素；必要時鼻飼或靜脈營養(yǎng)，維持水、電解質(zhì)平衡。2.討論肝衰竭患者進行肝移植的利與弊。答案：利在于可從根本上解決肝臟功能問題，提高患者生存率和生活質(zhì)量；弊在于手術(shù)風(fēng)險大，術(shù)后需長期服用免疫抑制劑，有排斥反應(yīng)，費用高昂，且供肝來源有限。3.討論如何提高肝衰竭患者的護理質(zhì)量。答案：密切觀察病情變化，做好基礎(chǔ)護理如皮膚、口腔護理，預(yù)防并發(fā)癥；合理安排飲食，做好心理護理，緩解患者焦慮恐懼；嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，正