高危兒管理和嬰幼兒輔食添加培訓(xùn)試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于高危兒范疇（）A.早產(chǎn)兒B.低出生體重兒C.足月小樣兒D.健康足月兒答案：D。高危兒是指在胎兒期、分娩時、新生兒期受到各種高危因素的危害，已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病的新生兒。健康足月兒未受到這些高危因素影響，不屬于高危兒范疇。2.高危兒隨訪開始的時間一般為（）A.出院后1周B.出院后2周C.出院后1個月D.出院后3個月答案：A。高危兒出院后1周就應(yīng)開始進(jìn)行隨訪，以便早期發(fā)現(xiàn)問題并及時干預(yù)。3.評估高危兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要檢查是（）A.頭顱CTB.腦電圖C.神經(jīng)行為測定D.聽力篩查答案：C。神經(jīng)行為測定可以全面評估高危兒的神經(jīng)系統(tǒng)功能和行為表現(xiàn)，是評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的重要檢查。頭顱CT主要用于發(fā)現(xiàn)腦部結(jié)構(gòu)異常；腦電圖用于檢測腦電活動；聽力篩查主要針對聽力問題。4.嬰幼兒添加輔食的適宜時間是（）A.2-3個月B.4-6個月C.7-9個月D.10-12個月答案：B。4-6個月的嬰幼兒消化系統(tǒng)逐漸成熟，能夠消化一些輔食，同時此階段單純的母乳或配方奶可能無法滿足其營養(yǎng)需求，所以是添加輔食的適宜時間。5.首次添加輔食時，應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.谷類食物B.肉類食物C.水果D.蔬菜答案：A。谷類食物是比較容易消化的輔食，且富含碳水化合物，能為嬰幼兒提供能量，所以首次添加輔食時應(yīng)優(yōu)先選擇谷類食物，如強化鐵的米粉。6.以下關(guān)于高危兒早期干預(yù)的描述，錯誤的是（）A.早期干預(yù)可以改善高危兒的預(yù)后B.干預(yù)措施包括康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等C.早期干預(yù)應(yīng)在確診后立即開始D.早期干預(yù)只需要進(jìn)行1-2個月即可答案：D。早期干預(yù)是一個長期的過程，需要持續(xù)進(jìn)行，以促進(jìn)高危兒的全面發(fā)展，而不是只進(jìn)行1-2個月。早期干預(yù)能改善高危兒預(yù)后，包括康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等多種措施，且應(yīng)在確診后立即開始。7.嬰幼兒輔食添加的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種答案：C。嬰幼兒輔食添加原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種。所以由粗到細(xì)是錯誤的。8.對于高危兒的家庭護(hù)理，以下說法正確的是（）A.可以減少與外界的接觸，避免感染B.不需要進(jìn)行親子互動C.按照正常兒的喂養(yǎng)方式即可D.不需要關(guān)注其生長發(fā)育情況答案：A。高危兒免疫力相對較低，減少與外界的接觸可以降低感染的風(fēng)險。親子互動對高危兒的心理和智力發(fā)育非常重要；高危兒可能有特殊的營養(yǎng)需求，不能完全按照正常兒的喂養(yǎng)方式；需要密切關(guān)注其生長發(fā)育情況。9.下列哪種食物不適合7-9個月嬰兒食用（）A.雞蛋羹B.碎菜C.帶殼的堅果D.肉泥答案：C。7-9個月嬰兒咀嚼和吞咽能力還不完善，帶殼的堅果容易導(dǎo)致嗆噎，不適合食用。雞蛋羹、碎菜、肉泥都是適合該階段嬰兒的輔食。10.高危兒進(jìn)行運動發(fā)育評估時，主要觀察的方面不包括（）A.抬頭B.翻身C.說話D.坐立答案：C。說話屬于語言發(fā)育范疇，抬頭、翻身、坐立是運動發(fā)育的重要表現(xiàn)，在高危兒運動發(fā)育評估時會重點觀察。11.嬰幼兒添加輔食后，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括（）A.大便情況B.皮膚有無皮疹C.精神狀態(tài)D.身高增長情況答案：D。添加輔食后主要觀察大便情況、皮膚有無皮疹、精神狀態(tài)等，以判斷嬰幼兒是否對輔食適應(yīng)。身高增長情況是一個長期的觀察指標(biāo)，不是添加輔食后短期內(nèi)重點觀察的內(nèi)容。12.以下關(guān)于高危兒聽力篩查的描述，正確的是（）A.只需要進(jìn)行一次聽力篩查B.聽力篩查未通過就一定有聽力問題C.高危兒應(yīng)在出生后3天內(nèi)進(jìn)行聽力初篩D.聽力篩查通過就不會有聽力問題了答案：C。高危兒應(yīng)在出生后3天內(nèi)進(jìn)行聽力初篩。聽力篩查需要多次進(jìn)行，一次未通過不代表一定有聽力問題，需要進(jìn)一步復(fù)查；聽力篩查通過也不能完全排除后期出現(xiàn)聽力問題的可能。13.6個月嬰兒添加輔食時，蔬菜的添加量一般為（）A.1-2勺B.3-4勺C.5-6勺D.7-8勺答案：A。6個月嬰兒剛開始添加蔬菜輔食，添加量一般為1-2勺，逐漸增加。14.高危兒康復(fù)訓(xùn)練的最佳時間是（）A.出生后1個月內(nèi)B.出生后3個月內(nèi)C.出生后6個月內(nèi)D.出生后1年內(nèi)答案：C。出生后6個月內(nèi)是高危兒大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期，也是康復(fù)訓(xùn)練的最佳時間，在此期間進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，效果相對較好。15.嬰幼兒輔食中可以適當(dāng)添加鹽的時間一般為（）A.6個月以后B.8個月以后C.10個月以后D.12個月以后答案：D。12個月以內(nèi)的嬰幼兒腎臟功能尚未發(fā)育完善，過早添加鹽會增加腎臟負(fù)擔(dān)，所以一般在12個月以后可以適當(dāng)添加鹽。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.高危兒的高危因素包括（）A.母親孕期有感染史B.分娩過程中出現(xiàn)窒息C.新生兒有黃疸D.家族中有遺傳病史答案：ABCD。母親孕期感染、分娩窒息、新生兒黃疸、家族遺傳病史等都可能使新生兒成為高危兒。2.高危兒隨訪的內(nèi)容包括（）A.生長發(fā)育監(jiān)測B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查C.聽力和視力篩查D.營養(yǎng)評估答案：ABCD。高危兒隨訪需要全面評估其生長發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)功能、聽力視力以及營養(yǎng)狀況等。3.嬰幼兒輔食添加的食物種類有（）A.谷類B.肉類C.蛋類D.水果類答案：ABCD。嬰幼兒輔食添加的食物種類豐富，包括谷類、肉類、蛋類、水果類等，以保證營養(yǎng)均衡。4.高危兒早期干預(yù)的方法有（）A.物理治療B.作業(yè)治療C.言語治療D.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練答案：ABCD。高危兒早期干預(yù)方法多樣，物理治療、作業(yè)治療、言語治療、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等都可以促進(jìn)高危兒的功能恢復(fù)和發(fā)展。5.在添加輔食過程中，出現(xiàn)以下哪些情況應(yīng)暫停添加（）A.腹瀉B.嘔吐C.皮膚過敏D.便秘答案：ABC。腹瀉、嘔吐、皮膚過敏等情況可能是嬰幼兒對輔食不適應(yīng)或過敏的表現(xiàn)，此時應(yīng)暫停添加輔食。便秘不一定是輔食添加導(dǎo)致的，可通過調(diào)整輔食結(jié)構(gòu)等方法改善，不一定需要暫停添加。6.高危兒的家庭干預(yù)措施包括（）A.親子互動B.家庭康復(fù)訓(xùn)練C.合理喂養(yǎng)D.定期帶孩子復(fù)查答案：ABCD。高危兒的家庭干預(yù)包括親子互動促進(jìn)情感和智力發(fā)展、家庭康復(fù)訓(xùn)練鞏固治療效果、合理喂養(yǎng)保證營養(yǎng)、定期復(fù)查了解孩子情況。7.以下關(guān)于嬰幼兒輔食添加順序的說法，正確的是（）A.先谷類，后蔬菜和水果B.先動物性食物，后植物性食物C.先單一食物，后混合食物D.先液體食物，后固體食物答案：ACD。輔食添加順序是先谷類，后蔬菜和水果；先單一食物，后混合食物；先液體食物，后固體食物。一般是先植物性食物，后動物性食物。8.高危兒進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查時，常用的方法有（）A.頭顱超聲B.磁共振成像（MRI）C.腦電圖D.神經(jīng)行為測定答案：ABCD。頭顱超聲、磁共振成像（MRI）、腦電圖、神經(jīng)行為測定等都是高危兒神經(jīng)系統(tǒng)檢查常用的方法，各有其特點和優(yōu)勢。9.為嬰幼兒制作輔食時，應(yīng)注意（）A.衛(wèi)生清潔B.不添加調(diào)味品C.食物要切碎煮爛D.現(xiàn)做現(xiàn)吃答案：ABCD。制作嬰幼兒輔食要注意衛(wèi)生清潔，避免污染；12個月以內(nèi)不添加調(diào)味品；食物要切碎煮爛，便于嬰幼兒消化；現(xiàn)做現(xiàn)吃，保證食物新鮮。10.高危兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腦癱B.智力低下C.聽力障礙D.視力障礙答案：ABCD。高危兒由于受到各種高危因素影響，可能出現(xiàn)腦癱、智力低下、聽力障礙、視力障礙等并發(fā)癥。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有高危兒長大后都會出現(xiàn)生長發(fā)育問題。（）答案：錯誤。雖然高危兒發(fā)生生長發(fā)育問題的風(fēng)險較高，但通過早期干預(yù)和科學(xué)的管理，很多高危兒可以正常生長發(fā)育。2.嬰幼兒添加輔食后就可以完全停止母乳喂養(yǎng)。（）答案：錯誤。添加輔食后仍應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，母乳仍然是嬰幼兒重要的營養(yǎng)來源，一般建議母乳喂養(yǎng)至2歲及以上。3.高危兒的康復(fù)訓(xùn)練只需要在醫(yī)院進(jìn)行。（）答案：錯誤。高危兒的康復(fù)訓(xùn)練需要醫(yī)院和家庭相結(jié)合，家庭康復(fù)訓(xùn)練同樣重要，可以鞏固醫(yī)院的治療效果。4.只要是足月出生的嬰兒就不是高危兒。（）答案：錯誤。足月出生的嬰兒如果在胎兒期、分娩時或新生兒期受到其他高危因素影響，也可能成為高危兒。5.嬰幼兒輔食中可以添加蜂蜜。（）答案：錯誤。1歲以內(nèi)的嬰幼兒腸道微生物生態(tài)等還未完全建立，食用蜂蜜可能會引起肉毒桿菌中毒，所以不建議添加。6.高危兒隨訪只需要關(guān)注其身體發(fā)育情況。（）答案：錯誤。高危兒隨訪不僅要關(guān)注身體發(fā)育情況，還要關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、智力、心理等多方面的情況。7.7個月的嬰兒可以吃整個雞蛋。（）答案：錯誤。7個月嬰兒可先添加蛋黃，逐漸過渡到整蛋，因為蛋白相對不易消化，過早添加可能引起過敏。8.高危兒的家長不需要了解康復(fù)訓(xùn)練知識。（）答案：錯誤。高危兒家長了解康復(fù)訓(xùn)練知識可以更好地在家庭中進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)孩子的恢復(fù)。9.嬰幼兒輔食添加應(yīng)根據(jù)孩子的個體差異進(jìn)行調(diào)整。（）答案：正確。每個孩子的生長發(fā)育情況和消化能力不同，輔食添加應(yīng)根據(jù)個體差異進(jìn)行調(diào)整。10.高危兒的聽力篩查如果多次未通過，就不需要再進(jìn)行干預(yù)了。（）答案：錯誤。多次聽力篩查未通過應(yīng)進(jìn)一步檢查明確病因，并及時進(jìn)行干預(yù)，如佩戴助聽器、人工耳蝸植入等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高危兒管理的主要內(nèi)容。答：高危兒管理主要包括以下內(nèi)容：（1）建立檔案：對高危兒進(jìn)行詳細(xì)登記，記錄基本信息、高危因素、出生情況等。（2）定期隨訪：出院后1周開始隨訪，根據(jù)不同年齡段和高危因素確定隨訪頻率。隨訪內(nèi)容包括生長發(fā)育監(jiān)測（體重、身高、頭圍等）、神經(jīng)系統(tǒng)檢查（神經(jīng)行為測定等）、聽力和視力篩查、營養(yǎng)評估等。（3）早期干預(yù)：在確診后立即開始，采用物理治療、作業(yè)治療、言語治療、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練等方法，促進(jìn)高危兒的功能恢復(fù)和發(fā)展。同時給予家庭康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，包括親子互動、家庭訓(xùn)練方法等。（4）健康指導(dǎo)：向家長提供喂養(yǎng)、護(hù)理、預(yù)防疾病等方面的知識，指導(dǎo)家長合理喂養(yǎng)高危兒，注意衛(wèi)生和安全，定期帶孩子進(jìn)行預(yù)防接種。（5）轉(zhuǎn)診與會診：對于發(fā)現(xiàn)有異常情況或難以處理的問題，及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療，并組織多學(xué)科會診，制定個性化的治療方案。2.簡述嬰幼兒輔食添加的步驟和注意事項。答：步驟：（1）4-6個月：優(yōu)先添加谷類食物，如強化鐵的米粉，從少量開始，逐漸增加。之后可添加蔬菜泥和水果泥，先單一品種，觀察3-5天，無異常反應(yīng)后再添加新的品種。（2）7-9個月：在谷類、蔬菜、水果的基礎(chǔ)上，添加蛋黃、肉泥、肝泥、豆腐等動物性食物，食物質(zhì)地可逐漸從泥狀過渡到碎末狀。（3）10-12個月：可添加軟飯、面條、碎菜、碎肉等固體食物，訓(xùn)練嬰幼兒的咀嚼和吞咽能力。注意事項：（1）遵循原則：由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種。（2）觀察反應(yīng)：添加輔食后要密切觀察嬰幼兒