高溫中暑急救護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE01中暑基礎(chǔ)認(rèn)知02癥狀分級(jí)識(shí)別03現(xiàn)場(chǎng)急救措施04專業(yè)護(hù)理規(guī)范05預(yù)防控制策略06特殊場(chǎng)景處置01中暑基礎(chǔ)認(rèn)知中暑定義與分類中暑定義中暑是指在高溫環(huán)境下，人體體溫調(diào)節(jié)中樞功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致體溫急劇升高，出現(xiàn)一系列器官功能異常和代謝紊亂的疾病。01中暑分類根據(jù)病情輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。其中，重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。02高溫致病機(jī)理體溫調(diào)節(jié)失衡高溫環(huán)境下，人體通過(guò)皮膚散熱的方式受阻，導(dǎo)致體內(nèi)熱量無(wú)法散發(fā)，體溫持續(xù)升高。01體內(nèi)水分不足高溫會(huì)加速體內(nèi)水分蒸發(fā)，如不及時(shí)補(bǔ)充，會(huì)導(dǎo)致脫水，進(jìn)一步加重體溫調(diào)節(jié)失衡。02器官功能受損高溫環(huán)境下，體內(nèi)酶活性降低，細(xì)胞代謝障礙，導(dǎo)致器官功能受損，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。03高發(fā)場(chǎng)景與人群中暑多發(fā)生在夏季高溫天氣，尤其是濕度大、風(fēng)速小、氣溫高的環(huán)境下，如戶外作業(yè)、密閉空間等。高發(fā)場(chǎng)景老年人、嬰幼兒、慢性病患者、肥胖者、戶外工作者等人群由于體溫調(diào)節(jié)能力較差或散熱功能不足，更容易發(fā)生中暑。高發(fā)人群02癥狀分級(jí)識(shí)別先兆中暑表現(xiàn)體溫升高頭痛頭暈汗多口渴胸悶心悸體溫開(kāi)始升高，但一般低于38℃。出現(xiàn)頭痛、頭暈、目眩等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。皮膚出汗多，感到口干舌燥，需及時(shí)補(bǔ)充水分。有胸悶、心悸等循環(huán)系統(tǒng)癥狀，需加強(qiáng)觀察。體溫升高體溫可上升至38℃以上。01皮膚發(fā)紅皮膚發(fā)紅、灼熱，但無(wú)汗。02神經(jīng)系統(tǒng)異常出現(xiàn)頭痛、頭暈、目眩、耳鳴等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。03循環(huán)系統(tǒng)異常有胸悶、心悸、惡心、嘔吐等循環(huán)系統(tǒng)癥狀。04輕度中暑特征體溫高達(dá)40℃以上，皮膚干熱無(wú)汗。高熱重度熱射病指征出現(xiàn)昏迷、抽搐、譫妄等神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)異常出現(xiàn)心率加快、血壓下降、休克等嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)衰竭癥狀。循環(huán)系統(tǒng)異常出現(xiàn)尿少、尿色深、黃疸等肝腎功能異常表現(xiàn)，可能危及生命。肝腎功能異常03現(xiàn)場(chǎng)急救措施脫離熱源原則迅速將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方，脫離高溫環(huán)境。環(huán)境降溫迅速脫去患者身上多余的衣物，以便散熱。除去多余衣物切勿用棉被或厚衣物包裹患者，防止熱量無(wú)法散發(fā)。避免過(guò)度包裹快速降溫方法冷水擦拭用濕毛巾或冷水擦拭患者全身，特別是頸部、腋窩、腹股溝等大血管部位，促進(jìn)散熱。01冰敷降溫在患者額頭、頸部、腋下等處放置冰袋，有助于快速降溫。02散熱藥物可給予患者口服或肛塞退熱藥物，如對(duì)乙酰氨基酚等，但需注意用藥劑量和不良反應(yīng)。03緊急藥物應(yīng)用呼吸興奮劑對(duì)于呼吸急促、呼吸肌麻痹的患者，可給予呼吸興奮劑，以維持呼吸功能。03對(duì)于出現(xiàn)血壓下降、心率失常等嚴(yán)重中暑癥狀的患者，可緊急給予升壓、調(diào)整心率等藥物。02心血管藥物口服補(bǔ)液可給患者飲用含電解質(zhì)的飲料或口服補(bǔ)液鹽，以補(bǔ)充因出汗過(guò)多而丟失的水分和電解質(zhì)。0104專業(yè)護(hù)理規(guī)范補(bǔ)液方案制定患者清醒且沒(méi)有嘔吐時(shí)，盡量口服含電解質(zhì)的飲料，如運(yùn)動(dòng)飲料、口服補(bǔ)液鹽溶液等，以補(bǔ)充流失的水分和電解質(zhì)?？诜a(bǔ)液靜脈補(bǔ)液補(bǔ)液量患者嚴(yán)重失水、無(wú)法口服或口服吸收不良時(shí)，需通過(guò)靜脈途徑補(bǔ)液，以快速糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。補(bǔ)液量應(yīng)根據(jù)患者失水程度、體重、尿量等進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，避免過(guò)量或不足。密切監(jiān)測(cè)患者體溫，每10-15分鐘測(cè)量一次，并記錄體溫曲線，以評(píng)估降溫效果。體溫監(jiān)測(cè)定期監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓，警惕中暑引起的心臟和循環(huán)系統(tǒng)異常。心率、血壓監(jiān)測(cè)觀察患者的呼吸頻率和深度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。呼吸監(jiān)測(cè)生命體征監(jiān)測(cè)并發(fā)癥預(yù)防臟器功能保護(hù)中暑可能導(dǎo)致多臟器功能受損，應(yīng)積極采取措施保護(hù)心、肝、腎等重要臟器。01感染預(yù)防加強(qiáng)患者護(hù)理，保持皮膚清潔干燥，避免交叉感染；同時(shí)，避免不必要的侵入性操作，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。02凝血功能監(jiān)測(cè)中暑可引起凝血功能異常，需密切監(jiān)測(cè)患者的凝血功能，及時(shí)采取措施預(yù)防出血等并發(fā)癥。0305預(yù)防控制策略環(huán)境溫度管理通風(fēng)換氣定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通，排出污濁的空氣和熱氣。03保持室內(nèi)適宜濕度，避免過(guò)于干燥或潮濕的環(huán)境，有助于身體散熱。02濕度控制室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)采用空調(diào)或風(fēng)扇等降溫設(shè)備，將室內(nèi)溫度控制在適宜范圍內(nèi)，避免過(guò)高或過(guò)低的溫度刺激。01防護(hù)裝備選擇穿著輕便、透氣的防護(hù)服裝，避免暴露在陽(yáng)光下直接暴曬。穿著防護(hù)服裝佩戴遮陽(yáng)用品涂抹防曬霜選用遮陽(yáng)帽、遮陽(yáng)傘、太陽(yáng)鏡等遮陽(yáng)用品，減少陽(yáng)光直射。在暴露的皮膚上涂抹防曬霜，以起到防曬作用，避免曬傷。作息制度優(yōu)化避免在高溫時(shí)段進(jìn)行劇烈或長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)，盡量安排在清晨或傍晚較涼爽的時(shí)間段。合理安排活動(dòng)時(shí)間保證充足的休息和睡眠時(shí)間，使身體得到充分的恢復(fù)和調(diào)節(jié)，有助于預(yù)防中暑。充足休息在高溫環(huán)境中，及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，以防脫水引起中暑。適時(shí)補(bǔ)水06特殊場(chǎng)景處置老年患者護(hù)理迅速移至陰涼處立即將老年患者轉(zhuǎn)移至陰涼、通風(fēng)的地方，避免陽(yáng)光直射。適度補(bǔ)充含鹽水分讓患者適量飲用含鹽分的清涼飲料，以補(bǔ)充流失的水分和電解質(zhì)。密切監(jiān)測(cè)體溫定期為患者測(cè)量體溫，如發(fā)現(xiàn)體溫持續(xù)升高，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持呼吸道通暢確?；颊吆粑罆惩ǎ缬袊I吐物應(yīng)及時(shí)清理，以防窒息。兒童急救要點(diǎn)立即脫離高溫環(huán)境補(bǔ)充水分快速降溫密切觀察病情變化迅速將兒童移至陰涼、通風(fēng)處，避免繼續(xù)暴露在高溫環(huán)境下?？捎脻衩矸笤趦和~頭、頸部、腋下等處，幫助快速降溫。讓孩子飲用適量的清涼飲料或淡鹽水，以補(bǔ)充因出汗過(guò)多而丟失的水分和電解質(zhì)。注意孩子是否出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等中暑癥狀，如有異常及時(shí)就醫(yī)。慢性病群體防護(hù)提前預(yù)防規(guī)律作息按時(shí)服藥緊急就醫(yī)慢性病患者在