呼吸內(nèi)科疾病患者數(shù)量逐年增多，患者發(fā)病后若沒有得到及時(shí)治療則會(huì)引起較多并發(fā)癥。為獲得良好的臨床治療效果，還應(yīng)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作。PDCA循環(huán)管理模式在醫(yī)療護(hù)理工作中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)較為明顯，通過分階段開展護(hù)理工作，有計(jì)劃地實(shí)施護(hù)理方案，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理中的不足并進(jìn)行改進(jìn)調(diào)整，進(jìn)一步優(yōu)化和完善科室護(hù)理方案，從而提高護(hù)理質(zhì)效。為持續(xù)探究PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用的可行性，本研究選取2023年5月一2024年3月中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九O0醫(yī)院收治的80例呼吸內(nèi)科疾病患者作為研究對(duì)象，探討了PDCA循環(huán)在呼吸內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果，以期為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，報(bào)告如下。1資料與方法1.1一般資料選取2023年5月—2024年3月中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院收治的80例呼吸內(nèi)科疾病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組40例。對(duì)照組男性23例，女性17例；年齡40＼～70歲，平均（51.3±6.8）歲。研究組男性24例，女性16例；年齡39～71歲，平均（50.9±7.1）歲。2組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）），有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)多種臨床檢查手段確診為呼吸內(nèi)科疾病，疾病類型主要有細(xì)菌性肺炎、支氣管哮喘和擴(kuò)張等；患者及其家屬在充分了解護(hù)理干預(yù)內(nèi)容、目的和可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)后，自愿簽署知情同意書，能夠主動(dòng)配合整個(gè)護(hù)理過程和相關(guān)數(shù)據(jù)收集。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器功能障礙者；患有其他嚴(yán)重的全身性疾病者；存在精神障礙或者認(rèn)知功能障礙，無法配合護(hù)理操作和進(jìn)行相關(guān)護(hù)理評(píng)估者。1.2方法1.2.1對(duì)照組護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法。護(hù)理人員需及時(shí)向患者講解疾病的發(fā)生原因、具體癥狀表現(xiàn)和日常注意事項(xiàng)等，幫助患者了解與自身疾病相關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，還可通過發(fā)放宣傳手冊(cè)的方式進(jìn)行相關(guān)普及教育，讓患者能夠積極配合護(hù)理治療；護(hù)理人員需做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，定期開窗通風(fēng)，加強(qiáng)病房清潔與消毒，為患者提供適宜的治療和休養(yǎng)環(huán)境2；根據(jù)護(hù)理需求制定合理的排班制度，護(hù)理人員在交接班時(shí)需確保信息傳遞準(zhǔn)確無誤，做好交接工作；護(hù)士長(zhǎng)組織所有護(hù)理人員定期學(xué)習(xí)與本職工作相關(guān)的知識(shí)、技能，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，保證常規(guī)護(hù)理質(zhì)量。1.2.2研究組護(hù)理方法研究組采用PDCA循環(huán)護(hù)理方法，具體內(nèi)容如下。計(jì)劃階段。護(hù)理人員需與患者建立良好關(guān)系，通過有效溝通了解患者的身體狀況和情緒狀態(tài)，查閱患者病歷，對(duì)患者的狀態(tài)進(jìn)行綜合評(píng)估，制定針對(duì)性強(qiáng)、科學(xué)合理的護(hù)理計(jì)劃，保證護(hù)理內(nèi)容適合呼吸內(nèi)科疾病患者。（1）基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)理人員需做好患者病情觀察、病房清潔消毒和患者用藥護(hù)理等3。（2）強(qiáng)化護(hù)理。結(jié)合不同患者的身體情況，制定多樣化的護(hù)理方案。針對(duì)身體素質(zhì)較差、情緒不佳、自理能力不足的患者，需加強(qiáng)護(hù)理，保證護(hù)理內(nèi)容更加全面。（3）突發(fā)情況處理。針對(duì)護(hù)理工作開展過程中遇到的一些突發(fā)情況，需制定合理應(yīng)對(duì)措施，完善護(hù)理服務(wù)。執(zhí)行階段。按照護(hù)理計(jì)劃嚴(yán)格執(zhí)行具體的護(hù)理內(nèi)容，確保將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)落到實(shí)處。（1）與患者進(jìn)行有效溝通。呼吸內(nèi)科疾病患者的年齡較大，有些老年患者對(duì)護(hù)理工作缺乏認(rèn)識(shí)，在實(shí)際護(hù)理中配合度較低。護(hù)理人員需采用通俗易懂的語(yǔ)言，耐心、細(xì)心地與患者進(jìn)行溝通交流，拉進(jìn)彼此的距離，加深患者對(duì)護(hù)理工作的理解，使患者明確開展相關(guān)工作的必要性，認(rèn)同、理解護(hù)理工作。護(hù)理人員在實(shí)際操作過程中需提前詢問患者意見，確認(rèn)患者同意后才可開展護(hù)理工作。（2）做好觀察工作。觀察患者的日常狀態(tài)、發(fā)病情況。部分患者受自身疾病影響較大，不能清楚表達(dá)自己的想法。護(hù)理人員在執(zhí)行階段需細(xì)致觀察，根據(jù)患者的實(shí)際需求提供相應(yīng)護(hù)理服務(wù)，及時(shí)為患者答疑解惑，緩解患者不良情緒。檢查階段。檢查護(hù)理計(jì)劃的執(zhí)行效果，了解護(hù)理工作中的不足，及時(shí)總結(jié)并改進(jìn)調(diào)整。（1）短期檢查。護(hù)理人員需檢查好每日護(hù)理工作，分析護(hù)理效果，及早發(fā)現(xiàn)并糾正護(hù)理問題，盡量避免出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)。（2）階段檢查。設(shè)置階段性檢查周期，可以每周1次或者每半月1次，檢查分析上一階段護(hù)理工作效果，及時(shí)找到無法在短期檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，并進(jìn)行總結(jié)、歸納，比如及時(shí)調(diào)整患者的飲食、作息，進(jìn)一步提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，促進(jìn)護(hù)理計(jì)劃方案的有效執(zhí)行，提高護(hù)理質(zhì)量。處理階段。護(hù)理人員將護(hù)理工作中存在的問題劃分為可以解決的問題和不能解決的問題（患者對(duì)病房硬件條件不滿意），分析目前所用措施和方案存在的不足，根據(jù)呼吸內(nèi)科護(hù)理要求適當(dāng)調(diào)整護(hù)理方案與計(jì)劃，及時(shí)改進(jìn)PDCA循環(huán)護(hù)理中的問題，持續(xù)優(yōu)化護(hù)理效果。1.3觀察指標(biāo)（1）護(hù)理質(zhì)量。比較2組患者護(hù)理質(zhì)量，主要包括主要包括健康教育、護(hù)理溝通、護(hù)理操作、護(hù)患關(guān)系和細(xì)節(jié)服務(wù)。（2）生活質(zhì)量。比較2組患者生活質(zhì)量，主要包括健康狀況、精神狀態(tài)和生理功能。（3）護(hù)理滿意度。運(yùn)用護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)估2組患者對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理服務(wù)的滿意程度，5分為非常滿意、4分為滿意、3分為基本滿意、2分為比較不滿意、1分為嚴(yán)重不滿意。總滿意率Σ=Σ非常滿意率+滿意率+基本滿意率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以表示，行χt

檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分比表示，行χ2

檢驗(yàn)。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1護(hù)理質(zhì)量研究組健康教育）分、護(hù)理溝通（204號(hào)（4.71±0.75）分、護(hù)理操作（4.62±0.70））分、護(hù)患關(guān)系（4.61±0.66）分和細(xì)節(jié)服務(wù)（4.75±0.88）分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表1。表12組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較單位：分2.2生活質(zhì)量研究組健康狀況（89.52±3.31）分、精神狀態(tài)（91.23±3.33）分、生理功能（90.02±2.90）分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表2。2.3護(hù)理滿意度研究組護(hù)理滿意率為92.50%，高于對(duì)照組的77.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表3。表22組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較單位：分系統(tǒng)護(hù)理方式的研究與應(yīng)用力度。3討論3.1呼吸內(nèi)科護(hù)理的重要性呼吸內(nèi)科疾病類型較多，會(huì)對(duì)患者呼吸系統(tǒng)造成不同程度的損害，影響患者正常生活，需及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療67。合理開展呼吸內(nèi)科護(hù)理工作可適當(dāng)緩解患者臨床癥狀，改善患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，延緩疾病進(jìn)展，控制病情惡化。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)患者進(jìn)行自我管理和自我監(jiān)測(cè)，在治療過程中實(shí)現(xiàn)合理用藥，可進(jìn)一步提高治療效果。為患者提供心理支持，幫助患者調(diào)節(jié)情緒，可使患者能夠積極面對(duì)疾病，主動(dòng)配合醫(yī)生治療。3.2常規(guī)護(hù)理方法的不足呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理方法以基礎(chǔ)性護(hù)理為主，較多關(guān)注患者的表面癥狀，根據(jù)患者需要進(jìn)行被動(dòng)護(hù)理，未在綜合性、系統(tǒng)性評(píng)估患者的身體健康和實(shí)際情況基礎(chǔ)上制定科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理內(nèi)容不夠全面。常規(guī)護(hù)理方法不能滿足患者的個(gè)性化護(hù)理需求，無法保證最終的護(hù)理效果，影響整體護(hù)理質(zhì)量。常規(guī)護(hù)理方法風(fēng)險(xiǎn)控制能力較差，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正護(hù)理工作中的不足之處，容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，影響護(hù)理安全。需加大對(duì)科學(xué)、3.3PDCA循環(huán)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)PDCA循環(huán)護(hù)理方法是一種具有多個(gè)護(hù)理階段的管理模式，可以全面掌握患者的護(hù)理需求，制定和優(yōu)化護(hù)理方案，保證護(hù)理內(nèi)容的專業(yè)性、護(hù)理方法的有效性和護(hù)理模式的科學(xué)性，提高患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量。該護(hù)理模式更新速度快，貼近患者實(shí)際情況，護(hù)理效果更加顯著。PDCA循環(huán)護(hù)理方法以患者為中心，以問題為導(dǎo)向，在護(hù)理階段及時(shí)調(diào)整和優(yōu)化護(hù)理方法和手段，使護(hù)理內(nèi)容更加科學(xué)、有效，從而不斷提高護(hù)服務(wù)質(zhì)量。PDCA循環(huán)主要包括4個(gè)階段，每個(gè)階段都能提升護(hù)理人員自身的護(hù)理服務(wù)能力。計(jì)劃階段，護(hù)理人員可找到護(hù)理漏洞并提出整改措施，逐步完善護(hù)理計(jì)劃方案；執(zhí)行階段，通過監(jiān)督考核的方式調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性與主動(dòng)性，提升對(duì)各類事件的應(yīng)對(duì)處理能力[；檢查階段，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，通過培訓(xùn)教育提高護(hù)理操作能力與護(hù)理質(zhì)量；處理階段，優(yōu)化護(hù)理工作流程，設(shè)計(jì)更加合理的循環(huán)方案，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量。3.4提高護(hù)理服務(wù)水平的相關(guān)建議呼吸內(nèi)科在運(yùn)用PDCA循環(huán)管理護(hù)理服務(wù)的過程中，需組織護(hù)理人員了解相關(guān)政策和制度條例，學(xué)習(xí)專業(yè)護(hù)理知識(shí)，明確自身工作的重要作用，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。要轉(zhuǎn)變護(hù)理人員的思想觀念，幫助護(hù)理人員樹立以患者為中心的工作理念，做好本職工作的同時(shí)也要重視細(xì)節(jié)管理，從多方面入手提高工作質(zhì)量。計(jì)劃階段，護(hù)理人員需做好患者基礎(chǔ)護(hù)理工作，共同擬定護(hù)理方案，可通過組織開展患者公休座談會(huì)的方式了解患者實(shí)際需求，從而優(yōu)化、調(diào)整和拓展護(hù)理內(nèi)容與方案；執(zhí)行階段，完善護(hù)理制度，劃分各項(xiàng)責(zé)任，使護(hù)理人員自覺履行自身職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，同時(shí)，通過加強(qiáng)培訓(xùn)的方式提高護(hù)理人員的專業(yè)能力，在實(shí)際工作中注重細(xì)節(jié)特色服務(wù)；檢查階段，可通過建立績(jī)效機(jī)制和護(hù)理評(píng)價(jià)機(jī)制的方式監(jiān)督護(hù)理工作有效落實(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理缺陷并進(jìn)行改進(jìn)調(diào)整；處理階段，需根據(jù)存在的問題整改護(hù)理方案，修訂護(hù)理計(jì)劃，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，形成良性循環(huán)[12]。本研究結(jié)果表明，研究組患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分高于對(duì)照組，研究組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（（Plt;0.05）。研究組患者身體健康狀況、精神狀態(tài)和生理功能都得到了明顯改善，研究組患者生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。上述結(jié)果表明，與常規(guī)護(hù)理方法相比，將PDCA循環(huán)管理模式運(yùn)用到呼吸內(nèi)科護(hù)理服務(wù)中能夠明顯提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。PDCA循環(huán)管理模式依據(jù)患者實(shí)際情況和護(hù)理需求，有計(jì)劃地實(shí)施護(hù)理方案，做好護(hù)理效果檢查和方案調(diào)整工作，可充分發(fā)揮該護(hù)理模式的價(jià)值與作用，改善以往護(hù)理模式中存在的漏洞，使護(hù)理工作更加精準(zhǔn)、