內科習題庫（附答案解析）一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.與糖尿周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)不符的是()A、感覺過敏B、關節(jié)酸痛C、四肢麻木D、舞蹈癥正確答案：D答案解析：糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)主要為肢體感覺異常，如四肢麻木、刺痛、感覺過敏或減退等，也可出現(xiàn)關節(jié)酸痛。而舞蹈癥多見于神經(jīng)系統(tǒng)的其他疾病，與糖尿病周圍神經(jīng)病變無關。2.形成門靜脈高壓的病理基礎是()A、門靜脈狹窄B、肝內血流紊亂C、門靜脈血流量增加D、門靜脈分支阻塞正確答案：B答案解析：門靜脈高壓形成的病理基礎是肝內血流紊亂。各種原因導致的肝硬化等病變，引起肝內血管系統(tǒng)尤其是肝內竇后型血管阻塞、受壓，使肝內血流動力學發(fā)生改變，門靜脈血流受阻，壓力升高，進而形成門靜脈高壓。門靜脈狹窄、門靜脈血流量增加、門靜脈分支阻塞等不是門靜脈高壓形成的主要病理基礎。3.支氣管哮喘發(fā)病多屬于：()A、I型變態(tài)反應B、II型變態(tài)反應C、III型變態(tài)反應D、IV正確答案：A答案解析：支氣管哮喘發(fā)病多屬于Ⅰ型變態(tài)反應。Ⅰ型變態(tài)反應又稱速發(fā)型變態(tài)反應，主要由IgE介導，肥大細胞和嗜堿性粒細胞參與，當變應原再次進入機體與肥大細胞表面特異性IgE結合，使肥大細胞脫顆粒，釋放生物活性物質，引起支氣管平滑肌收縮、黏液分泌增加等一系列哮喘癥狀。4.肺源性心臟病的首要死亡原因是：()A、休克B、上消化道出血C、肺性腦病D、水、電解質平衡失調正確答案：C答案解析：肺性腦病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征，是肺心病死亡的首要原因。肺心病患者由于呼吸功能障礙，導致缺氧和二氧化碳潴留，引起腦組織損害，出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀，嚴重時可危及生命。休克、上消化道出血、水、電解質平衡失調等也是肺心病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但不是首要死亡原因。5.糖尿病患者控制飲食的目的是()A、延緩消化吸收B、減慢腸蠕動C、減輕體重，防止肥胖D、減輕胰島β細胞負擔正確答案：D答案解析：糖尿病患者控制飲食主要是為了合理控制血糖水平，減輕胰島β細胞的負擔，因為飲食中的碳水化合物等會影響血糖，減少胰島β細胞過度分泌胰島素等工作壓力，有助于病情控制。減輕體重、防止肥胖是控制飲食可能帶來的一個結果，但不是主要目的；減慢腸蠕動和延緩消化吸收與糖尿病患者控制飲食目的無關。6.甲亢危象最常見的誘發(fā)因素是()A、精神創(chuàng)傷B、外科手術C、感染D、妊娠正確答案：C答案解析：甲亢危象最常見的誘發(fā)因素是感染，如呼吸道感染、腸道感染等。外科手術、精神創(chuàng)傷、妊娠等也可誘發(fā)甲亢危象，但不如感染常見。7.肝脾腫大在急性白血病各型中，以哪一型最為顯著：()A、急性粒-單核細胞白血病B、急性粒細胞白血病C、急性單核細胞白血病D、急性淋巴細胞白血病正確答案：A8.最有助于判斷糖尿病控制程度的檢查是()A、糖化血紅蛋白測定B、血胰島素測定C、空腹血糖D、口服葡萄糖耐量試驗正確答案：A答案解析：糖化血紅蛋白可反映患者近8～12周平均血糖水平，是判斷糖尿病控制程度的重要指標?？崭寡侵饕从乘查g血糖狀態(tài)。口服葡萄糖耐量試驗用于診斷糖尿病等。血胰島素測定主要用于評估胰島功能等，均不如糖化血紅蛋白對判斷糖尿病控制程度有價值。9.心絞痛發(fā)作時應首選的藥物是()A、阿司匹林B、β受體阻滯劑C、硝酸酯類D、鈣通道阻滯劑正確答案：C答案解析：硝酸酯類藥物如硝酸甘油等，是心絞痛發(fā)作時的首選藥物。硝酸酯類藥物可以擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，同時擴張外周血管，減輕心臟前后負荷，從而緩解心絞痛癥狀。鈣通道阻滯劑可用于穩(wěn)定型心絞痛等的治療，但不是發(fā)作時首選；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預防心肌梗死等，不是發(fā)作時緩解癥狀的藥物；β受體阻滯劑主要用于穩(wěn)定型心絞痛等，也不是發(fā)作時的首選。10.腎炎性水腫的特點不包括()A、多從顏面部開始B、重著可波及全身C、指壓凹陷很明顯D、常為體位性正確答案：C答案解析：腎炎性水腫主要是由于腎小球濾過率下降，而腎小管重吸收功能相對正常，導致“球-管失衡”和腎小球濾過分數(shù)下降，引起水鈉潴留。其特點多從顏面部開始，重者可波及全身，常為體位性，一般不伴有低蛋白血癥，所以指壓凹陷不明顯，故答案選[C、]。11.胡某，男，46歲。因冠心病入院。心電監(jiān)護突然發(fā)現(xiàn)心室顫動，應迅速采取的措施是()A、開放氣道B、使用腎上腺素C、電除顫D、電起搏正確答案：C答案解析：心室顫動時應迅速進行電除顫，這是治療心室顫動最有效的方法，可盡快恢復竇性心律。開放氣道主要用于呼吸驟停等情況；電起搏一般不是心室顫動的緊急首選措施；使用腎上腺素是在電除顫等措施后可根據(jù)情況應用的藥物輔助治療，不是首要迅速采取的措施。12.葡萄糖耐量試驗的主要適應證是()A、血糖明顯升高而無臨床癥狀者B、血糖正常偏低而口渴多飲多尿者C、空腹血糖10.9mmol/L而尿糖陰性者D、空腹血糖正?；蚵陨叩目梢刹±_答案：D答案解析：葡萄糖耐量試驗適用于空腹血糖正常或略升高，臨床上有糖尿病可疑癥狀，但血糖未達到糖尿病診斷標準的患者，通過該試驗進一步明確診斷。選項A血糖明顯升高且無臨床癥狀者，可直接診斷糖尿病，一般不需要做葡萄糖耐量試驗；選項B血糖正常偏低而口渴多飲多尿者，多考慮其他原因導致的癥狀，不一定是糖尿病，葡萄糖耐量試驗并非主要適應證；選項C空腹血糖10.9mmol/L而尿糖陰性者，這種情況較少見，葡萄糖耐量試驗也不是其主要適應證。13.肺結核病人的消毒隔離措施，錯誤的一項是()A、做好呼吸道隔離B、剩余的飯菜煮沸后棄去C、餐具洗滌后應煮沸5minD、痰液加等量的1%過氧乙酸浸泡正確答案：D14.貧血患者最常見的體征是：()A、皮膚粘膜蒼白B、舌乳頭萎縮C、反甲D、脾腫大正確答案：A答案解析：貧血時，外周血紅細胞數(shù)量減少或血紅蛋白濃度降低，導致皮膚、粘膜呈現(xiàn)蒼白顏色，這是貧血患者最常見的體征。舌乳頭萎縮多見于維生素B12缺乏等；反甲常見于缺鐵性貧血等，但不是最普遍的體征；脾腫大可見于多種血液系統(tǒng)疾病等，也不是貧血最常見體征。15.李某，女。61歲。三次測得的血壓值分別為：160/90mmHg、164/94mmHg、170/98mmHg。據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級屬于()A、正常高限B、中度高血壓C、重度高血壓D、輕度高血壓正確答案：B16.慢性肺心病最常見的病因是()A、肺結核B、支氣管擴張C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎正確答案：D答案解析：慢性肺心病最常見的病因是慢性支氣管炎，長期的慢性支氣管炎可導致氣道狹窄、阻塞，引起肺氣腫，進而導致肺動脈高壓，最終發(fā)展為慢性肺心病。支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結核等雖然也可引起肺部疾病，但相對慢性支氣管炎來說，不是慢性肺心病最常見的病因。17.下面關于應用膠體枸械酸镕(CBS)錯誤的敘述是()A、可用吸管直接吸人B、可出現(xiàn)便秘和大便呈黑色C、病人可有惡心、一時性血清轉氨酶升高D、最好在餐后半小時服用正確答案：D答案解析：膠體枸櫞酸鉍（CBS）應在餐前半小時服用，而不是餐后半小時，故D選項敘述錯誤。A選項，CBS可用吸管直接吸入，防止藥物染黑牙齒等；B選項，服用CBS后可出現(xiàn)便秘和大便呈黑色；C選項，病人可有惡心、一時性血清轉氨酶升高等不良反應。18.目前臨床上，常合用哪種藥物來減輕靜滴血管加壓素時可能出現(xiàn)的血壓升高等不良反應()A、硝酸甘油B、普奈洛爾C、硝普鈉D、硝苯毗綻正確答案：A答案解析：硝酸甘油可擴張血管，能減輕靜滴血管加壓素時可能出現(xiàn)的血壓升高等不良反應。硝普鈉主要用于高血壓急癥等的治療；硝苯地平主要用于降壓等；普萘洛爾主要用于心律失常、降壓等，一般不用于減輕血管加壓素相關不良反應。19.診斷甲亢的主要依據(jù)是()A、癥狀和體征B、基礎代謝率測定C、血清甲狀腺素測定D、血清蛋白結合碘測定正確答案：A20.張某，男，52歲。因心力衰竭長期服用下列四種藥物。現(xiàn)訴兩側乳腺增大、脹痛，應考慮可能由哪種藥物引起()A、螺內酯B、卡托普利C、美托洛爾D、氫氯嚷嗪正確答案：A答案解析：螺內酯屬于醛固酮拮抗劑，長期使用可能會引起男性乳腺增生、脹痛等不良反應，而卡托普利主要不良反應是干咳等；氫氯噻嗪主要不良反應是電解質紊亂等；美托洛爾主要不良反應是心動過緩等。所以考慮是螺內酯引起的兩側乳腺增大、脹痛。21.抽取胰島素時，通常用的注射器規(guī)格是()A、2mlB、5mlC、1mlD、10ml正確答案：A22.甲狀腺功能亢進病人神經(jīng)系統(tǒng)最突出的表現(xiàn)是()A、易怒B、遲鈍C、嗜睡D、淡漠正確答案：A答案解析：甲狀腺功能亢進病人由于甲狀腺激素分泌過多，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，最突出的表現(xiàn)是易怒。淡漠、嗜睡、遲鈍不符合甲亢神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)特點。23.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是()A、寒戰(zhàn)和高熱B、患側胸部疼痛C、咳鐵銹色痰D、咳粘液膿性痰正確答案：C答案解析：肺炎球菌肺炎的典型癥狀是咳鐵銹色痰。這是由于肺炎球菌感染導致肺泡內漿液滲出，其中的紅細胞被破壞后釋放出含鐵血黃素，使痰液呈現(xiàn)鐵銹色。寒戰(zhàn)和高熱是許多感染性疾病常見的全身癥狀；咳粘液膿性痰可見于多種呼吸道疾病，并非肺炎球菌肺炎的典型表現(xiàn)；患側胸部疼痛在多種肺部疾病中都可能出現(xiàn)，不是其特征性癥狀。24.腦血栓形成病人發(fā)生腦水腫主要觀察()A、視力減退B、劇烈頭痛C、逐漸昏迷D、頭痛伴嘔吐、視盤水腫正確答案：D答案解析：腦水腫時會導致顱內壓升高，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視盤水腫等表現(xiàn)，所以觀察頭痛伴嘔吐、視盤水腫可了解有無腦水腫情況。視力減退不一定是腦水腫直接導致的特異性表現(xiàn)；逐漸昏迷可能由多種原因引起，不是腦水腫最具特征性的觀察指標；劇烈頭痛也可見于其他情況，不如頭痛伴嘔吐、視盤水腫對于判斷腦水腫更有針對性。25.下列哪項不是甲亢的臨床表現(xiàn)()A、月經(jīng)過多B、表情淡漠C、下肢粘液水腫D、低熱正確答案：A26.在規(guī)定的熱卡進食后，糖尿病患者仍感饑餓者可()A、酌增熱卡B、添食餅干C、增食蔬菜D、補加面食正確答案：C答案解析：糖尿病患者在規(guī)定熱卡進食后仍感饑餓，可增加蔬菜攝入。蔬菜富含膳食纖維，熱量相對較低，增加蔬菜量既能增加飽腹感，又不會過多增加熱量攝入，有助于控制血糖，同時還能補充維生素和礦物質等營養(yǎng)成分。而酌增熱卡不利于血糖控制；添食餅干、補加面食會使碳水化合物攝入增加，導致血糖升高，均不合適。27.引起腦膜白血病以哪一型最為多見：()A、急性淋巴細胞性白血病B、急性單核細胞白血病C、慢性粒細胞白血病急變D、急性粒細胞白血病正確答案：A答案解析：腦膜白血病是白血病浸潤到顱內造成的，也稱中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。以急性淋巴細胞白血病最常見，兒童尤甚。主要是因化療藥物難以通過血腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞不能被有效殺滅所致。28.肝硬化病人應用利尿劑時，常先選用()A、味塞米B、螺內酯C、氫氯噻嗪D、利尿酸鈉正確答案：B答案解析：螺內酯是保鉀利尿劑，作用溫和，不易引起電解質紊亂，適合肝硬化腹水病人初始使用。而呋塞米、利尿酸鈉是強效排鉀利尿劑，易導致電解質紊亂，一般不作為首選；氫氯噻嗪作用相對較弱，也不是肝硬化病人利尿劑的首選。29.孔某，男，50歲，5天前服用自行煎制的中藥后出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、尿量100ml/d，診斷為急性中毒急性腎衰竭，該病人此時最重要的措施是()A、控制水、鉀的攝入B、保證總熱量的攝入C、臥床休息D、吸氧正確答案：A答案解析：急性腎衰竭少尿期患者容易出現(xiàn)水鈉潴留、高鉀血癥等，嚴重時可危及生命?？刂扑?、鉀的攝入是此時最重要的措施，嚴格限制水分攝入可預防水中毒，控制鉀攝入可防止高鉀血癥的發(fā)生。吸氧主要用于改善缺氧情況，臥床休息有利于身體恢復，但不是最重要措施。保證總熱量攝入重要，但相比之下控制水、鉀攝入更為關鍵。30.林某，女，55歲，高血壓病史10年，糖尿病史3歲，血壓控制目標值應為()A、140/90mmHgB、130C、130/85mmHg以下D、120/80mmHg以下正確答案：B31.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是()A、肝區(qū)疼痛B、腹水C、食欲下降D、黃痘正確答案：B答案解析：肝硬化失代償期往往會出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)，如食欲下降、肝區(qū)疼痛、腹水、黃疸等。其中腹水是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，大量腹水可導致腹部膨隆，影響患者的呼吸、消化等功能，給患者帶來極大的不適，嚴重影響生活質量甚至危及生命。食欲下降、肝區(qū)疼痛在肝硬化過程中較為常見，但不是最突出表現(xiàn)；黃疸也可見于肝硬化失代償期，但相比之下腹水更為突出。32.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是()A、氧氟沙星B、紅霉素C、青霉素D、鏈霉素正確答案：C答案解析：肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素G，青霉素過敏者，可用呼吸氟喹諾酮類、頭孢噻肟或頭孢曲松等藥物。氧氟沙星是喹諾酮類藥物，紅霉素是大環(huán)內酯類藥物，鏈霉素是氨基糖苷類藥物，均不是肺炎鏈球菌肺炎的首選抗菌藥物。33.肺炎球菌肺炎時產(chǎn)生的鐵銹色痰最主要的原因是：()A、白細胞破壞時所產(chǎn)生的溶蛋白酶B、痰內含大量膿細胞C、痰內有大量紅細胞D、紅細胞破壞釋放出含鐵血黃素正確答案：D答案解析：肺炎球菌肺炎時，紅細胞在肺泡內被巨噬細胞吞噬，紅細胞中的血紅蛋白被分解，其中的鐵離子與蛋白質結合形成含鐵血黃素，隨痰液咳出，使痰液呈鐵銹色。而不是因為痰內有大量紅細胞，大量膿細胞不是鐵銹色痰產(chǎn)生的主要原因，白細胞破壞產(chǎn)生的溶蛋白酶也與鐵銹色痰無關。34.最能提示急性壞死型胰腺炎的生化指標是()A、低血磷B、白細胞計數(shù)顯著增高C、低血鈣D、血清淀粉酶顯著增高正確答案：C答案解析：急性壞死型胰腺炎時，脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后與鈣離子結合，導致血鈣降低，低血鈣程度與臨床嚴重程度平行，是最能提示急性壞死型胰腺炎的生化指標。血清淀粉酶在起病后2-12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3-5天，其高低不一定反映病情輕重。白細胞計數(shù)增高可見于多種疾病，對胰腺炎診斷特異性不強。低血磷在急性壞死型胰腺炎時一般不是特征性表現(xiàn)。35.急性白血病的治療，下列哪項是錯誤的：()A、誘導緩解期的化療原則是早期、聯(lián)合、足量、間歇、多療程B、完全緩解后可暫停治療C、完全緩解后仍需鞏固強化治療D、注意防治腦膜白血病正確答案：B答案解析：誘導緩解期化療需早期、聯(lián)合、足量、間歇、多療程，以盡快殺滅白血病細胞，達到完全緩解，A選項正確；完全緩解后仍需進行鞏固強化治療，進一步消滅殘留白血病細胞，防止復發(fā)，C選項正確；由于化療藥物難以通過血腦屏障，白血病細胞易侵犯腦膜，所以要注意防治腦膜白血病，D選項正確；完全緩解后不能暫停治療，而應繼續(xù)進行鞏固強化等后續(xù)治療，B選項錯誤。36.急性粒細胞白血病，下列哪項是錯誤的：()A、白細胞數(shù)可正?；蚪档虰、周圍血中可無幼稚粒細胞C、周圍血中可有幼稚粒細胞D、骨髓中原始細胞幼稚細胞可正常正確答案：D答案解析：急性粒細胞白血病時骨髓中原始細胞和幼稚細胞通常是明顯增多的，而不是正常，所以該項錯誤。A選項，白細胞數(shù)可正常或降低是可能出現(xiàn)的情況；B選項，周圍血中可無幼稚粒細胞也有這種可能；C選項，周圍血中可有幼稚粒細胞同樣是符合急性粒細胞白血病表現(xiàn)的。37.在我國引起急性腺炎最常見的病因為()A、酗酒B、暴飲暴食C、胰管結石D、膽道疾病正確答案：D答案解析：在我國，引起急性胰腺炎最常見的病因是膽道疾病。膽道結石、炎癥等可引起壺腹部狹窄或Oddi括約肌痙攣，使膽汁逆流入胰管，激活胰酶，從而引發(fā)胰腺炎。酗酒、暴飲暴食也是急性胰腺炎的常見誘因，但不是最常見病因。胰管結石相對來說導致急性胰腺炎的情況沒有膽道疾病那么常見。38.甲狀腺功能亢進癥的一哪項措施應除外()A、心理疏導B、多進飲料C、充分休息D、避免勞累正確答案：B答案解析：甲狀腺功能亢進癥患者應避免大量攝入飲料，以免加重心臟負擔等。而充分休息、心理疏導、避免勞累均是甲亢患者需要注意的措施，有助于病情恢復。39.不符合肝硬化失代償晚期的臨床表現(xiàn)是()A、出血現(xiàn)象B、腹水C、黃疸D、肝腫大正確答案：D答案解析：肝硬化失代償晚期肝臟通常會逐漸縮小而不是腫大，其他出血現(xiàn)象、腹水、黃疸都是肝硬化失代償晚期常見的臨床表現(xiàn)。40.導致肝硬化最常見的病毒性肝炎類型是()A、丁型B、甲型C、乙型D、丙型正確答案：C答案解析：肝硬化是一種常見的慢性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國，乙型肝炎病毒感染是導致肝硬化的主要原因之一。甲型肝炎一般不會發(fā)展為肝硬化；丙型肝炎雖然也可導致肝硬化，但相對乙型肝炎來說比例稍低；丁型肝炎常與乙型肝炎重疊感染，不是最常見導致肝硬化的類型。所以導致肝硬化最常見的病毒性肝炎類型是乙型。41.肺結核病人痰液最簡單有效的滅菌方法是()A、陽光下暴曬B、煮沸C、掩埋D、紙包后焚燒正確答案：D答案解析：焚燒是一種簡單有效的滅菌方法，能徹底消滅痰液中的結核菌，防止傳播。掩埋不能保證完全滅菌且可能污染土壤；煮沸對于痰液來說操作不太方便且效果不一定理想；陽光下暴曬雖有一定殺菌作用，但不如焚燒徹底。42.關于甲狀腺功能亢進癥的評估，錯誤的項目為()A、脈壓縮小B、多語多動C、食欲亢進D、心率增快正確答案：A答案解析：甲狀腺功能亢進癥時，由于代謝亢進，交感神經(jīng)興奮，會出現(xiàn)食欲亢進、心率增快、多語多動等表現(xiàn)。同時，由于心輸出量增加，外周血管擴張，會導致脈壓差增大，而不是脈壓縮小。43.目前地高辛用于治療心力衰竭最常用的給藥方法是()A、頓服法B、隔日療法C、大劑量沖擊療法D、維持量法正確答案：D答案解析：地高辛用于治療心力衰竭最常用的給藥方法是維持量法，即每日給予固定劑量藥物，以達到穩(wěn)定的血藥濃度，發(fā)揮最佳療效并減少不良反應。大劑量沖擊療法一般不用于地高辛治療心力衰竭；隔日療法常用于一些需要間歇性給藥且減少藥物不良反應的情況，不適用于地高辛；頓服法也不是地高辛治療心力衰竭的常用給藥方式。44.某女性病人，出現(xiàn)神志恍惚，步態(tài)蹣跚而被送入醫(yī)院，不久即發(fā)生昏迷，體檢時呼吸困難，脈搏加快，瞳孔縮小，流涎嘔吐，為盡快明確昏迷原因，首選輔助檢查是()A、腦電圖B、腦部CTC、腦脊液測定D、嘔吐物鑒定正確答案：D答案解析：題干中患者出現(xiàn)神志恍惚、步態(tài)蹣跚、昏迷、呼吸困難、脈搏加快、瞳孔縮小、流涎嘔吐等表現(xiàn)，高度懷疑有機磷中毒。嘔吐物鑒定可快速明確是否為有機磷中毒，對盡快明確昏迷原因有重要意義，所以首選輔助檢查是嘔吐物鑒定。腦電圖主要用于檢查腦電活動，對該患者明確昏迷原因幫助不大；腦部CT一般用于檢查腦部器質性病變，此時并非首要檢查；腦脊液測定對該患者診斷價值不大。45.觀察結核菌素試驗正確的時間是()A、6-12hB、13-24hC、25-36hD、48-72h正確答案：D答案解析：結核菌素試驗是用結核菌的菌體蛋白來測定機體對結核桿菌有無過敏反應，以判斷受試者是否感染過結核桿菌。通常在注射結核菌素后48-72小時觀察結果，測量皮膚硬結的直徑，根據(jù)硬結大小來判斷結果。所以正確答案是[D]。46.復合性潰瘍是指同時有()A、胃大、小彎潰瘍B、胃、十二指腸潰瘍C、胃小彎和幽門管潰瘍D、十二指腸球部和球后潰瘍正確答案：B答案解析：復合性潰瘍是指胃和十二指腸同時發(fā)生的潰瘍，故答案選B。47.貧血的定義是指外周血液中：()A、紅細胞低于正常B、紅細胞壓積低于正常C、紅細胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常D、紅細胞數(shù).血紅蛋白或紅細胞壓積低于正常正確答案：D答案解析：貧血是指人體外周血紅細胞容量低于正常范圍下限的一種常見綜合征。臨床上常以血紅蛋白濃度、紅細胞計數(shù)及紅細胞壓積來反映紅細胞容量，當這些指標低于正常時，可診斷為貧血。選項A只提到紅細胞低于正常不全面；選項B只提及紅細胞壓積低于正常不準確；選項C說紅細胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常，少了紅細胞壓積這一指標，所以選項D最為準確。48.甲狀腺功能亢進治療方法中，最易引起甲狀腺功能減退的是()A、甲基硫氧嘧啶B、他巴唑C、131ID、甲亢平正確答案：C答案解析：放射性碘（131I）治療甲亢后，甲減的發(fā)生率較高，這是因為131I破壞甲狀腺組織，導致甲狀腺激素合成和分泌減少，進而引起甲狀腺功能減退。而甲基硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平主要通過抑制甲狀腺激素的合成來治療甲亢，一般較少引起甲狀腺功能減退。49.在高血壓的非藥物治療中，每天鈉鹽攝入量應限制在()A、12g以下B、10gC、8g以下D、6g以下正確答案：D答案解析：高血壓非藥物治療中，每天鈉鹽攝入量應限制在6g以下，高鹽飲食會使血壓升高，限制鈉鹽攝入有助于控制血壓，所以選D。50.呼吸衰竭的治療主要在于：()A、治療原發(fā)病B、祛除誘因C、支持療法D、糾正缺氧和正確答案：D答案解析：呼吸衰竭治療的關鍵在于糾正缺氧和二氧化碳潴留，改善呼吸功能，糾正酸堿平衡和電解質紊亂等，原發(fā)病及誘因的治療也很重要，但糾正呼吸相關指標是核心，支持療法是綜合治療的一部分，所以主要在于糾正缺氧和二氧化碳潴留，選項D表述不完整，應為糾正缺氧和二氧化碳潴留。51.在我國，肝硬化最常見的病因是()A、循環(huán)障礙B、慢性酒精中毒C、營養(yǎng)失調D、病毒性肝炎正確答案：D答案解析：肝硬化是一種常見的慢性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。在我國，病毒性肝炎是肝硬化最常見的病因，主要是乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，經(jīng)過慢性肝炎階段發(fā)展而來。慢性酒精中毒是歐美國家肝硬化的常見病因。循環(huán)障礙、營養(yǎng)失調等也可引起肝硬化，但不是我國最常見的病因。52.王某，男，19歲，多次檢查尿蛋白陽性且以清蛋白為主該病人的蛋白尿屬于()A、溢出性蛋白尿B、組織性蛋白尿C、腎小球性蛋白尿D、腎小管性蛋白尿正確答案：C答案解析：腎小球性蛋白尿多以清蛋白為主，該患者多次檢查尿蛋白陽性且以清蛋白為主，符合腎小球性蛋白尿特點。腎小管性蛋白尿主要以小分子蛋白如β2微球蛋白等為主；溢出性蛋白尿是血中異常蛋白增多經(jīng)腎小球濾出超過腎小管重吸收能力所致，如多發(fā)性骨髓瘤時的本周蛋白等；組織性蛋白尿是腎組織破壞后釋出的組織蛋白所致。所以該病人的蛋白尿屬于腎小球性蛋白尿。53.孔某，女，70歲。慢性腎衰竭病史8年，接受腹膜透析2個月，3天前出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛，腹透流出液呈渾濁狀，此病人腹痛最可能的原因是()A、腹透管置入位置過深B、透析液的溫度過低C、腹膜炎D、透析液的滲透壓過高正確答案：C答案解析：腹膜透析患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹透流出液渾濁，最常見的原因是腹膜炎。透析液溫度過低一般不會導致腹痛、腹透液渾濁；腹透管置入位置過深通常不會引起這些表現(xiàn)；透析液滲透壓過高主要影響超濾等，較少出現(xiàn)此類癥狀。所以最可能的原因是腹膜炎。54.李某男，58歲。既往有冠心病史。4小時前飽餐后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，口服硝酸甘油不能緩解，急癥擬“急性心肌梗死”入院。下列護理措施或指導，那項是不恰當?shù)?)A、向病人及家屬解釋休息的重要意義B、發(fā)病后C、需限制家屬探視以保持環(huán)境安靜D、強調12小時內不必床上大小便正確答案：D答案解析：急性心肌梗死患者在急性期需絕對臥床休息，避免不必要的搬動，防止病情加重。發(fā)病12小時內，患者一般應在床上大小便，以免增加心臟負擔，誘發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。限制家屬探視可保持環(huán)境安靜，利于患者休息；向病人及家屬解釋休息的重要意義，可取得配合；發(fā)病后及時采取相應護理措施是正確的。55.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是：()A、肺氣腫B、支氣管擴張C、肺部感染D、咳血正確答案：B56.急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的規(guī)律是()A、發(fā)病后2h開始升高，24h開始下降，持續(xù)2～3天B、發(fā)病后6一12h，開升高，例開始下席解那。關C、發(fā)病后3~6h開始升高，48h開始下降，持續(xù)2—3天D、發(fā)病后48h開始升高，72h開始下降，持續(xù)3—5天正確答案：B答案解析：急性胰腺炎時，血清淀粉酶在發(fā)病后6-12小時開始升高，48小時開始下降，持續(xù)3-5天。選項B符合這一規(guī)律。選項A時間不符合；選項C開始升高時間和下降時間均不對；選項D開始升高時間錯誤。57.張某，男，19歲，無明顯誘因出現(xiàn)晨起顏面水腫一月余血壓100/72mmg，心肺正常尿蛋白(++++)，尿紅細胞0~1/Hp。血漿清蛋白30g/L。該病人最可能患了下列何種疾病()A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、腎病綜合征D、慢性腎小球腎炎正確答案：C答案解析：該患者大量蛋白尿（尿蛋白++++）、低蛋白血癥（血漿清蛋白30g/L），同時伴有晨起顏面水腫，符合腎病綜合征的診斷標準，故最可能患腎病綜合征。急性腎小球腎炎多有前驅感染史，起病急，常伴有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)；急進性腎小球腎炎病情進展迅速；慢性腎小球腎炎病程較長，多有不同程度的腎功能損害等，均與該患者表現(xiàn)不符。58.甲狀腺功能亢進癥患者消化系統(tǒng)一般不出現(xiàn)的身體狀況為()A、體重銳減B、易饑多食C、肝臟腫大D、大便秘結正確答案：D答案解析：甲狀腺功能亢進癥患者由于甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，會出現(xiàn)易饑多食、體重銳減等情況。甲狀腺激素過多還可能影響肝臟，導致肝臟腫大。而代謝加快會使胃腸蠕動加快，一般會出現(xiàn)大便次數(shù)增多、腹瀉，而不是大便秘結。59.顧某，男，63歲。診斷為慢性腎衰竭(尿毒癥期)，護士在指導該病人避免攝入高鉀食物時，應當讓病人了解，尿毒癥易發(fā)生高鉀血癥的原因主要是由于病人()A、治療上需要使用保鉀利尿劑B、需要輸血治療C、嘔吐、腹瀉D、腎臟排鉀減少正確答案：D答案解析：尿毒癥時，腎臟功能嚴重受損，排鉀能力下降，導致鉀在體內潴留，容易發(fā)生高鉀血癥。而嘔吐、腹瀉一般導致低鉀血癥；保鉀利尿劑使用不是尿毒癥發(fā)生高鉀血癥的主要原因；輸血治療與高鉀血癥的直接關系不大。60.腎病綜合征病人的尿蛋白大多()A、>3.5g/d.B、>2.0g/dC、<3.5g/dD、<2.0g/d正確答案：A答案解析：腎病綜合征病人尿蛋白大多>3.5g/d，這是腎病綜合征的重要診斷標準之一。大量蛋白尿是由于腎小球濾過膜通透性增加，導致血漿蛋白大量濾出形成的。61.肝硬化病人消化系統(tǒng)特征性的癥狀是()A、反酸B、食欲下降C、反復嘔吐D、厭油膩食物中優(yōu)教正確答案：D62.葉某，女，61歲。血壓160/95mmHg，既往無糖尿病、冠心病和高膽固醇血癥，其母60歲死于冠心病，據(jù)此可以推斷該病人的心血管風險水平分層屬于()A、低危B、中危C、中高危D、高危正確答案：B答案解析：葉某年齡61歲，血壓160/95mmHg，雖既往無糖尿病、冠心病和高膽固醇血癥，但有家族冠心病史（其母60歲死于冠心?。８鶕?jù)心血管風險水平分層，年齡≥60歲，血壓處于1級高血壓伴1-2個危險因素，屬于中危分層。63.肝硬化腹水最基本的治療措施是()A、大量輸注血清清蛋白B、使用利尿劑C、積極放腹水D、腹水濃縮回輸正確答案：B答案解析：肝硬化腹水最基本的治療措施是限制水、鈉攝入，在此基礎上使用利尿劑，以促進腹水的消退，所以使用利尿劑是最基本的治療措施之一。大量輸注血清清蛋白主要用于提高血漿膠體滲透壓，但不是最基本措施。腹水濃縮回輸有嚴格適應證，不是最基本方法。積極放腹水易導致多種并發(fā)癥，也不是最基本治療措施。64.急性白血病誘導治療完全緩解的標準下列哪項是錯誤的：(