上海120管理制度一、總則（一）目的為了規(guī)范上海120急救系統(tǒng)的運(yùn)行管理，提高急救服務(wù)質(zhì)量和效率，保障市民的生命健康安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于上海120急救中心及其下屬各急救分站、急救車輛運(yùn)行團(tuán)隊(duì)以及相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.生命至上原則：始終將保障患者生命安全放在首位，快速、有效地開展急救工作。2.統(tǒng)一指揮原則：建立健全統(tǒng)一指揮調(diào)度體系，確保急救資源的合理調(diào)配和急救工作的有序進(jìn)行。3.科學(xué)規(guī)范原則：依據(jù)醫(yī)學(xué)急救理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，制定科學(xué)合理的急救流程和操作規(guī)范。4.高效協(xié)同原則：加強(qiáng)各部門、各崗位之間的協(xié)同配合，形成高效的急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二、組織架構(gòu)與職責(zé)（一）急救中心組織架構(gòu)上海120急救中心設(shè)主任1名，副主任若干名。中心下設(shè)調(diào)度指揮科、急救科、車管科、培訓(xùn)科、后勤保障科等職能科室。（二）各部門職責(zé)1.調(diào)度指揮科負(fù)責(zé)接聽120急救電話，受理急救呼救，準(zhǔn)確記錄患者信息和病情。根據(jù)患者病情、地理位置等因素，科學(xué)合理調(diào)度急救車輛和急救人員。實(shí)時(shí)跟蹤急救車輛運(yùn)行狀態(tài)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決急救過程中出現(xiàn)的問題。2.急救科制定和完善急救醫(yī)療規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)急救人員正確實(shí)施急救操作。負(fù)責(zé)對(duì)急救患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治、途中監(jiān)護(hù)和院內(nèi)交接，提高急救成功率。參與重大突發(fā)事件的醫(yī)療救援工作，組織開展急救技術(shù)培訓(xùn)和演練。3.車管科負(fù)責(zé)急救車輛的統(tǒng)一管理和調(diào)度，確保車輛性能良好、設(shè)備齊全。制定車輛維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期組織車輛檢查和維修，保證急救車輛隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)。負(fù)責(zé)駕駛員的日常管理和培訓(xùn)，提高駕駛員的安全意識(shí)和駕駛技能。4.培訓(xùn)科制定急救人員培訓(xùn)計(jì)劃，組織開展急救知識(shí)和技能培訓(xùn)。負(fù)責(zé)急救人員的業(yè)務(wù)考核和資質(zhì)認(rèn)證，確保急救人員具備相應(yīng)的專業(yè)能力。收集和整理急救培訓(xùn)資料，建立培訓(xùn)檔案，不斷完善培訓(xùn)體系。5.后勤保障科負(fù)責(zé)急救中心的物資采購、供應(yīng)和管理，保障急救工作的物資需求。做好急救中心的設(shè)施設(shè)備維護(hù)、水電供應(yīng)、環(huán)境衛(wèi)生等后勤保障工作。負(fù)責(zé)急救中心的財(cái)務(wù)管理和預(yù)算編制，合理控制經(jīng)費(fèi)支出。三、急救調(diào)度管理（一）接聽與受理1.調(diào)度指揮科應(yīng)安排專人24小時(shí)值守120急救電話，確保及時(shí)接聽。2.接聽人員應(yīng)使用文明、規(guī)范的語言，耐心詢問患者病情、地址等信息，并準(zhǔn)確記錄。3.根據(jù)患者病情和呼救信息，迅速判斷病情嚴(yán)重程度，按照分級(jí)分類原則進(jìn)行受理。（二）調(diào)度原則1.遵循“就近、就急、就能力”的調(diào)度原則，優(yōu)先調(diào)度距離患者最近、具備相應(yīng)救治能力的急救車輛。2.對(duì)于重大突發(fā)事件，應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案，統(tǒng)一調(diào)度全市急救資源，實(shí)施快速、有效的救援。（三）調(diào)度流程1.接聽電話后，立即啟動(dòng)調(diào)度系統(tǒng)，錄入患者信息。2.根據(jù)患者病情和地理位置，搜索附近可用的急救車輛，并下達(dá)調(diào)度指令。3.向急救車輛駕駛員告知患者信息、病情、地址及注意事項(xiàng)。4.實(shí)時(shí)跟蹤急救車輛行駛軌跡，與駕駛員保持密切聯(lián)系，及時(shí)調(diào)整調(diào)度方案。5.當(dāng)急救車輛到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)或患者送達(dá)醫(yī)院后，及時(shí)記錄反饋信息，完成調(diào)度任務(wù)。四、急救車輛管理（一）車輛配置與標(biāo)準(zhǔn)1.急救車輛應(yīng)按照規(guī)定的車型和配置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配備，確保具備良好的急救功能。2.車輛應(yīng)配備急救設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、氧氣瓶等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，保證設(shè)備性能完好。（二）車輛調(diào)度1.車管科根據(jù)調(diào)度指揮科下達(dá)的指令，合理安排急救車輛出車。2.建立車輛調(diào)度臺(tái)賬，記錄車輛出車時(shí)間、地點(diǎn)、任務(wù)等信息。3.對(duì)于特殊任務(wù)或緊急情況，應(yīng)優(yōu)先調(diào)度應(yīng)急儲(chǔ)備車輛。（三）車輛維護(hù)與保養(yǎng)1.制定車輛維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期對(duì)急救車輛進(jìn)行保養(yǎng)，包括清潔、潤(rùn)滑、緊固、檢查等。2.按照規(guī)定的里程或時(shí)間間隔，對(duì)車輛進(jìn)行二級(jí)維護(hù)和專項(xiàng)修理，確保車輛性能符合要求。3.建立車輛維修檔案，記錄維修時(shí)間、項(xiàng)目、費(fèi)用等信息。（四）車輛安全管理1.加強(qiáng)駕駛員安全教育，提高安全意識(shí)，嚴(yán)格遵守交通法規(guī)。2.定期組織駕駛員進(jìn)行安全培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的能力。3.建立車輛安全檢查制度，每日出車前、收車后對(duì)車輛進(jìn)行安全檢查，確保車輛安全運(yùn)行。4.對(duì)車輛事故進(jìn)行及時(shí)調(diào)查和處理，分析原因，總結(jié)教訓(xùn)，采取改進(jìn)措施。五、急救人員管理（一）人員配備與資質(zhì)1.急救中心應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)需求，合理配備急救醫(yī)生、護(hù)士、駕駛員等人員。2.急救人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)，如執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、護(hù)士執(zhí)業(yè)證、駕駛證等，并定期進(jìn)行審核和更新。（二）培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)科負(fù)責(zé)組織急救人員參加各類培訓(xùn)，包括急救知識(shí)、技能培訓(xùn)、職業(yè)道德培訓(xùn)等。2.定期對(duì)急救人員進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)、操作技能、應(yīng)急處置能力等。3.建立急救人員培訓(xùn)檔案，記錄培訓(xùn)和考核情況，作為人員晉升、獎(jiǎng)勵(lì)的依據(jù)。（三）崗位職責(zé)1.急救醫(yī)生負(fù)責(zé)對(duì)急救患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)診斷和救治，制定治療方案。指導(dǎo)護(hù)士正確實(shí)施急救操作，做好患者途中監(jiān)護(hù)工作。與醫(yī)院急診科進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，做好患者的交接工作。2.急救護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救治，執(zhí)行醫(yī)囑，做好各項(xiàng)護(hù)理工作。負(fù)責(zé)急救設(shè)備的操作和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。觀察患者病情變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。3.駕駛員嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，安全、快速地將急救車輛行駛至指定地點(diǎn)。協(xié)助急救人員搬運(yùn)患者，做好車輛清潔和消毒工作。配合調(diào)度指揮科完成車輛調(diào)度任務(wù)。（四）獎(jiǎng)懲制度1.對(duì)在急救工作中表現(xiàn)突出的人員，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，包括榮譽(yù)稱號(hào)、獎(jiǎng)金等。2.對(duì)違反規(guī)章制度、工作失誤或造成不良影響的人員，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、警告、罰款、辭退等處理。六、急救工作流程（一）接警與調(diào)度同“急救調(diào)度管理”中的相關(guān)內(nèi)容。（二）出車與現(xiàn)場(chǎng)急救1.急救車輛駕駛員接到調(diào)度指令后，應(yīng)立即啟動(dòng)車輛，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。2.急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)迅速評(píng)估患者病情，按照急救規(guī)范實(shí)施救治措施。3.對(duì)病情危急的患者，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管等緊急搶救措施。4.建立靜脈通道，給予必要的藥物治療。5.妥善固定患者，避免在搬運(yùn)過程中造成二次損傷。（三）途中監(jiān)護(hù)與轉(zhuǎn)運(yùn)1.在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，急救人員應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。2.持續(xù)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧等治療措施，確?；颊呱w征穩(wěn)定。3.與醫(yī)院急診科保持聯(lián)系，告知患者病情和預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間，做好交接準(zhǔn)備。（四）院內(nèi)交接1.急救車輛到達(dá)醫(yī)院后，急救人員應(yīng)將患者的病情、救治經(jīng)過等詳細(xì)信息向醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行交接。2.協(xié)助醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員將患者搬運(yùn)至指定科室，辦理交接手續(xù)。3.及時(shí)返回急救中心，做好車輛清潔、消毒和設(shè)備補(bǔ)充等工作，準(zhǔn)備下一次急救任務(wù)。七、培訓(xùn)與演練（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.培訓(xùn)科應(yīng)根據(jù)急救人員的崗位需求和業(yè)務(wù)發(fā)展，制定年度培訓(xùn)計(jì)劃。2.培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)包括培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式、考核標(biāo)準(zhǔn)等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.急救理論知識(shí)，如醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、急救技術(shù)理論等。2.急救操作技能，如心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救、常見急病救治等。3.職業(yè)道德與服務(wù)規(guī)范，提高急救人員的職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)意識(shí)。4.應(yīng)急處置知識(shí)，如突發(fā)事件應(yīng)急救援、災(zāi)害事故應(yīng)對(duì)等。（三）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)：由急救中心內(nèi)部的專家或業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行授課。2.外部培訓(xùn)：邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家、專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)。3.在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提供在線學(xué)習(xí)課程，供急救人員自主學(xué)習(xí)。4.實(shí)地演練：組織急救人員參加實(shí)地演練，提高實(shí)際操作能力和應(yīng)急處置能力。（四）演練管理1.定期組織急救演練，演練內(nèi)容包括常見突發(fā)事件的應(yīng)急救援、急救流程的模擬操作等。2.演練結(jié)束后，對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)存在的問題提出改進(jìn)措施。3.將演練情況納入急救人員考核內(nèi)容，激勵(lì)急救人員積極參與演練，提高應(yīng)急救援水平。八、質(zhì)量管理（一）質(zhì)量目標(biāo)1.提高急救服務(wù)的及時(shí)性，確保急救車輛在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。2.提升急救成功率，降低患者死亡率和致殘率。3.提高患者滿意度，樹立良好的急救服務(wù)形象。（二）質(zhì)量監(jiān)控1.建立質(zhì)量監(jiān)控體系，定期對(duì)急救工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。2.監(jiān)控內(nèi)容包括急救調(diào)度、車輛運(yùn)行、急救人員操作、患者救治效果等。3.通過電話回訪、問卷調(diào)查等方式收集患者及家屬的意見和建議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并加以改進(jìn)。（三）質(zhì)量改進(jìn)1.根據(jù)質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果，分析存在的問題和原因，制定針對(duì)性的改進(jìn)措施。2.對(duì)改進(jìn)措施的實(shí)施效果進(jìn)行跟蹤評(píng)估，不斷優(yōu)化急救服務(wù)質(zhì)量。3.定期召開質(zhì)量分析會(huì)議，總結(jié)質(zhì)量管理工作經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)提高質(zhì)量管理水平。九、信息管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.建立上海120急救信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)急救調(diào)度、車輛管理、人員管理、患者信息等的信息化管理。2.信息系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)、查詢、統(tǒng)計(jì)分析等功能，為急救工作提供決策支持。（二）數(shù)據(jù)管理1.規(guī)范急救信息的錄入和維護(hù)，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性。2.定期對(duì)急救數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。3.按照相關(guān)規(guī)定，做好急救信息的保密工作，保護(hù)患者隱私。（三）信息應(yīng)用1.利用急救信息系統(tǒng)，對(duì)急救數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，總結(jié)急救工作規(guī)律和特點(diǎn)，為制定工作計(jì)劃和決策提供依據(jù)。2.通過信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)急救資源的共享和協(xié)同，提高急救工作效率。十、應(yīng)急管理（一）應(yīng)急預(yù)案制定1.制定上海120急救中心應(yīng)急預(yù)案，明確在各類突發(fā)事件中的應(yīng)急響應(yīng)程序、救援措施和職責(zé)分工。2.應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件、社會(huì)安全事件等方面的內(nèi)容。（二）應(yīng)急響應(yīng)1.接到突發(fā)事件報(bào)告后，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，成立應(yīng)急指揮小組，統(tǒng)一指揮調(diào)度急救資源。2.按照應(yīng)急預(yù)案要求，迅速組織急救人員和車輛趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開展醫(yī)療救援工作。3.及時(shí)向上級(jí)主管部門和相關(guān)部門報(bào)告事件進(jìn)展情況，協(xié)調(diào)各方力量，共同做好應(yīng)急處置工作。（三）后期處置1.應(yīng)急處置結(jié)