老年人中醫(yī)健康管

理技術(shù)規(guī)范

《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范（試行）》

由國家中醫(yī)藥管理局于2c23年9月21日國中醫(yī)

藥醫(yī)政基層便函（2023）147號印發(fā)。

目錄

1拼音

2第一部分服務(wù)規(guī)定

3第二部分管理程序

4第三部分老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的特性

平和質(zhì)（A型）

氣虛質(zhì)（B型）

陽虛質(zhì)（C型）

陰虛質(zhì)（D型）

痰濕質(zhì)（E型）

濕熱質(zhì)（F型）

血瘀質(zhì)（G型）

氣郁質(zhì)（H型）

特稟質(zhì)（I型）

5第四部分老年人中醫(yī)體質(zhì)的鑒定措施

鑒定措施

鑒定原則

示例

6第五部分老年人常用的養(yǎng)生保健知識

心理調(diào)攝

飲食調(diào)養(yǎng)

起居調(diào)攝

運動保健

7第六部分老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的保健措施

平和質(zhì)

氣虛質(zhì)

陽虛質(zhì)

陰虛質(zhì)

痰濕質(zhì)

濕熱質(zhì)

血瘀質(zhì)

氣郁質(zhì)

特票質(zhì)

8第七部分老年人常見癥狀時保健措施

腰腿疝

失眠

便秘

健忘

耳鳴

尿頻

拼音

laonionrenzhdngyijiankangguanliji

shuguifan(shlxing)

老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范(試行)

第一部分服務(wù)規(guī)定

一、開展老年人中醫(yī)健康管理的I醫(yī)療機構(gòu)

應(yīng)當(dāng)具有老年人中醫(yī)健康管理所需的基本設(shè)備

和條件。

二、從事老年人中醫(yī)健康管理工作口勺人員

應(yīng)獲得中醫(yī)類別醫(yī)師資格，或者由通過中醫(yī)體

質(zhì)辨識知識專門培訓(xùn)日勺臨床類別醫(yī)師提供服

務(wù)。

三、要加強宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多

的老年居民樂意接受服務(wù)，

四、預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、

小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受中醫(yī)健康管理。有條件

的地區(qū)可擴展至小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。對行動不便、

臥床居民可提供預(yù)約上門服務(wù)。

五、每次服務(wù)后及時記錄有關(guān)信息，納入

居民健康檔案。

第二部分管理程序

根據(jù)實際狀況，各試點地區(qū)可結(jié)合老年人

健康管理口勺時間規(guī)定，每年至少提供一次中醫(yī)

健康指導(dǎo)，六個月后至少進(jìn)行一次有中醫(yī)內(nèi)容

的隨訪。重要內(nèi)容為：

一、生活方式和健康狀況評估：包括心理、

飲食、起居、運動和所患病證、中醫(yī)治療及目

前保健措施。

二、望、聞、問、切診：包括神色、形體、

步態(tài)、語聲、氣息、舌象、脈象。

三、中醫(yī)體質(zhì)辨識。

四、告知居民中醫(yī)體質(zhì)辨識日勺成果并進(jìn)行

對應(yīng)干預(yù)。

（一）對發(fā)現(xiàn)已確診啊高血壓和糖尿病患

者分別納入高血壓、糖尿病患者中醫(yī)健康管理

范圍。

（二）對存在中醫(yī)偏頗體質(zhì)口勺居民進(jìn)行有

針對性的養(yǎng)生保健指導(dǎo)。

（三）有常見病證口勺居民進(jìn)行體穴、耳穴、

推拿、飲食等養(yǎng)生保健指導(dǎo)。

（四）告知居民進(jìn)行下一次有中醫(yī)內(nèi)容隨

訪的時間。

（五）對所有老年居民告知平常的心理調(diào)

攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健等養(yǎng)生保

健措施。

五、有中醫(yī)內(nèi)容H勺隨訪可參照老年人中醫(yī)

健康管理服務(wù)的流程再次進(jìn)行體質(zhì)辨識后進(jìn)行

健康指導(dǎo)。

第三部分老年人中醫(yī)基

本體質(zhì)歐I特性

中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中，在先天稟

賦和后天獲得臥J基礎(chǔ)上所形成日勺形態(tài)構(gòu)造、生

理功能和心理狀態(tài)方面綜合H勺、相對穩(wěn)定的固

有特質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的J

與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特性。

中華中醫(yī)藥學(xué)會2023年公布了《中醫(yī)體質(zhì)

分類與鑒定》，將中醫(yī)體質(zhì)分為9種基本類型：

平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、

濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)，每種體質(zhì)

有其獨自的特性。

平和質(zhì)（A型）

總體特性：陰陽氣血調(diào)和，以體態(tài)適中、

面色紅潤、精力充沛等為重要特性。

形體特性：體形勻稱強健。

常見體現(xiàn)：面色、膚色潤澤，頭發(fā)稠密有

光澤，目光有神，鼻色明潤，嗅覺通利，唇色

紅潤，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠

良好，胃納佳，二便正常，舌色淡紅，苔薄白，

脈和緩有力。

心理特性：性格隨和開朗。

發(fā)病傾向：平素患病較少。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對自然環(huán)境和社會

環(huán)境適應(yīng)能力較強。

氣虛質(zhì)（B型）

總體特性：元氣局限性，以疲乏、氣短、

自汗等氣虛體現(xiàn)為重要特性。

形體特性：肌肉松軟不實。

常見體現(xiàn)：平素語音低弱，氣短懶言，輕

易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡紅，舌邊有

齒痕，脈弱。

心理特性：性格內(nèi)向，不喜冒險。

發(fā)病傾向：易患感冒、內(nèi)臟下垂等?。徊?/p>

后康復(fù)緩慢。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受風(fēng)、寒、暑、

濕邪。

陽虛質(zhì)（C型）

總體特性：陽氣局限性，以畏寒怕冷、手

足不溫等虛寒體現(xiàn)為重要特性。

形體特性：肌肉松軟不實。

常見體現(xiàn)：平素畏冷，手足不溫，喜熱飲

食，精神不振，舌淡胖嫩，脈沉遲。

心理特性：性格多沉塾、內(nèi)向。

發(fā)病傾向：易患痰飲、腫脹、泄瀉等??；

感邪易從寒化。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐夏不耐冬；易感

風(fēng)、寒、濕邪。

陰虛質(zhì)（D型）

總體特性：陰液虧少，以口燥咽干、手足

心熱等虛熱體現(xiàn)為重要特性。

形體特性：體形偏瘦，

常見體現(xiàn)：手足心熱，口燥咽干，鼻微干,

喜冷飲，大便干燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

心理特性：性情急躁，外向好動，活潑。

發(fā)病傾向：易患虛勞、失精、不寐等?。?/p>

感邪易從熱化。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力：耐冬不耐夏；不耐

受暑、熱、燥邪。

痰濕質(zhì)（E型）

總體特性：痰濕凝聚，以形體肥胖、腹部

肥滿、口黏苔膩等痰濕體現(xiàn)為重要特性。

形體特性：體形肥胖，腹部肥滿松軟。

常見體現(xiàn)：面部皮膚油脂較多，多汗且黏,

胸悶，痰多，口黏膩或甜，喜食肥甘甜黏，苔

膩,脈滑。

心理特性：性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍

耐。

發(fā)病傾向：易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對梅雨季節(jié)及濕重

環(huán)境適應(yīng)能力差。

濕熱質(zhì)（F型）

總體特性：濕熱內(nèi)蘊，以面垢油光、口苦、

苔黃膩等濕熱體現(xiàn)為重要特性。

形體特性：形體中等或偏瘦。

常見體現(xiàn)：面垢油光，易生瘁瘡，口苦口

干，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短

黃，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多，舌質(zhì)

偏紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

心理特性：輕易心煩急躁。

發(fā)病傾向：易患瘡加、黃疸、熱淋等病。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對夏末秋初濕熱氣

候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)。

血瘀質(zhì)（G型）

總體特性：血行不暢，以膚色晦黯、舌質(zhì)

紫黯等血瘀體現(xiàn)為重要特性。

形體特性：胖瘦均見，

常見體現(xiàn)：膚色晦黯，色素從容，輕易

現(xiàn)瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀點，舌下絡(luò)脈

紫黯或增粗，脈澀。

心理特性：易煩，健忘。

發(fā)病傾向：易患癩痼及痛證、血證等。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力：不耐受寒邪。

氣郁質(zhì)（H型）

總體特性：氣機郁滯，以神情抑郁、憂慮

脆弱等氣郁體現(xiàn)為重要特性。

形體特性：形體瘦者為多。

常見體現(xiàn)：神情抑郁，情感脆弱，煩悶不

樂，舌淡紅，苔薄白，脈弦。

心理特性：性格內(nèi)向不穩(wěn)定、敏感多慮。

發(fā)病傾向：易患臟躁、梅核氣、百合病及

郁證等。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力：對精神刺激適應(yīng)能

力較差；不適應(yīng)陰雨天氣，

特稟質(zhì)（I型）

總體特性：先天失常，以生理缺陷、過敏

反應(yīng)等為重要特性。

形體特性：過敏體質(zhì)者i般無特殊；先天

票賦異常者或自畸形，或杓生埋缺陷。

常見體現(xiàn)：過敏體質(zhì)者常見哮喘、風(fēng)團(tuán)、

咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者有垂直

遺傳、先天性、家族性特性：患胎傳性疾病者

具有母體影響胎兒個體生長發(fā)育及有關(guān)疾病特

性。

心理特性：隨稟質(zhì)不?樣狀況各異。

發(fā)病傾向：過敏體質(zhì)者易患哮喘、尊麻疹、

花粉癥及藥物過敏等；遺傳性疾病如血友病、

先天愚型等；胎傳性疾病如五遲（立遲、行遲、

發(fā)遲、齒遲和語遲）、五軟（頭軟、項軟、手足

軟、肌肉軟、口軟）、解顱、胎驚等。

對外界環(huán)境適應(yīng)能力：適應(yīng)能力差，如過

敏體質(zhì)者對易致過敏季節(jié)適應(yīng)能力差，易引起

宿疾。

第四部分老年人中醫(yī)體

質(zhì)口勺鑒定措施

鑒定措施

回答〈中醫(yī)體質(zhì)分類與鑒定表》中口勺所有問

題，每一問題按5級評分，計算原始分及轉(zhuǎn)化分,

依原則鑒定體質(zhì)類型。

原始分=各個條目分值相加。

轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=[（原始分一條目數(shù)）/（條目數(shù)

X4）]X100

鑒定原則

平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其他8種體質(zhì)為偏頗體

質(zhì)。

示例

示例1:某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和

質(zhì)75分，氣虛質(zhì)56分，陽虛質(zhì)27分，陰虛質(zhì)2

5分，痰濕質(zhì)12分，濕熱質(zhì)15分，血瘀質(zhì)20

分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。根據(jù)鑒定原

則，雖然平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分26。分，但其他8種體

質(zhì)轉(zhuǎn)化分并未所有＜40分.其中氣虛質(zhì)轉(zhuǎn)化分

240分，故此人不能鑒定為平和質(zhì)，應(yīng)鑒定為

是氣虛質(zhì)。

示例2：某人各體質(zhì)類型轉(zhuǎn)化分如下：平和

質(zhì)75分，氣虛質(zhì)16分，陽虛質(zhì)27分，陰虛質(zhì)2

5分，痰濕質(zhì)32分，濕熱質(zhì)25分，血瘀質(zhì)10

分，氣郁質(zhì)18分，特稟質(zhì)10分。根據(jù)鑒定原

則，平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分260分，且其他8種體質(zhì)轉(zhuǎn)

化分均＜40分，可鑒定為基本是平和質(zhì)，同步,

痰濕質(zhì)轉(zhuǎn)化分在30-39分之間，可鑒定為痰濕質(zhì)

傾向，故此人最終體質(zhì)鑒定成果基本是平和質(zhì)，

有痰濕質(zhì)傾向。

6第五部分老年人常用的

養(yǎng)生保健知識

人到老年，機體日勺器官組織形態(tài)和功能都

發(fā)生了退行性變化，臟腑氣血生理機能自然衰

退，陰陽失衡；同步社會角色和地位的變化，

帶來心理上的變化，易產(chǎn)生孤單寂寞、憂郁多

疑、煩躁易怒、失落等心理狀態(tài)。老年人的養(yǎng)

生保健從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運

動保健等多方面進(jìn)行。應(yīng)遵照順其自然，順應(yīng)

四時，強調(diào)天人合一的原則。

心理調(diào)攝

老年人心理調(diào)攝的關(guān)鍵在于培養(yǎng)樂觀情

緒，保持神志安定。老年人可以通過欣賞音樂、

習(xí)字作畫、垂釣怡情等措施進(jìn)行心理調(diào)攝，寓

情于物，到達(dá)身心愉悅的目的。

飲食調(diào)養(yǎng)

老年人的消化系統(tǒng)功能較弱，中醫(yī)認(rèn)為

“脾胃為后天之本”，尤為重視固護(hù)脾胃，通

過飲食調(diào)攝保持脾胃健康，對老年人生活質(zhì)量

提高大有益處。因此老年人II勺飲食調(diào)攝應(yīng)以營

養(yǎng)豐需、清淡易消化為原則，做到飲食多樣化,

食宜清淡、熟軟，進(jìn)食宜緩，食要定期、限量,

少吃多餐。

起居調(diào)攝

老年人H勺生活起居應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎，做到起居規(guī)

律，睡眠充足。中醫(yī)倡導(dǎo)哪應(yīng)一年四季氣候消

長的規(guī)律和特點來調(diào)整機體，及時增減衣物，

合理安排勞寢時間，使人體與自然變化對應(yīng)，

以保持肌體內(nèi)外環(huán)境的協(xié)調(diào)統(tǒng)一，從而到達(dá)健

康長壽的目的.老年人H勺居住環(huán)境以安靜清沽、

空氣流通、陽光充足、溫度、濕度合適、生活

起居以便為好。注意勞逸結(jié)合，保持良好的1衛(wèi)

生習(xí)慣，定期大便，臨睡前宜用熱水泡腳。

運動保健

老年人進(jìn)行適量的體育鍛煉可以暢通氣

血，強健脾胃，增強體質(zhì)，延緩衰老，并可調(diào)

整情志，對消除孤單垂暮、憂郁多疑、煩躁易

怒等情緒有積極作用。老年人運動鍛煉要遵照

因人制宜、適時適量、循序漸進(jìn)、持之以恒的

原則，運動中應(yīng)注意防止受涼感冒，防止運動

損傷，防止運動過度。適合老年人的運動項目

有太極拳、八段錦、慢跑、散步、游泳、乒乓

球等，也可選擇中醫(yī)“叩齒”，“導(dǎo)引”，“咽

津”等養(yǎng)生措施。但假如出現(xiàn)身體不適可臨時

停止運動，不要勉強。一般來說，鍛煉3個月后,

應(yīng)進(jìn)行自我健康小結(jié)，總結(jié)睡眠、二便、食欲、

心率、心律與否正常，適時調(diào)整。一旦發(fā)現(xiàn)異

常狀況，應(yīng)及時就診，采用措施。

第六部分老年人中醫(yī)基

本體質(zhì)日勺保健措施

下面所列是9種基本體質(zhì)的保健措施，兼夾

體質(zhì)的保健措施可參照執(zhí)行。

平和質(zhì)

(-)飲食保健對于陰陽平和的老年人應(yīng)

豐富飲食H勺種類，形成多樣化H勺飲食習(xí)慣，多

吃五谷雜糧、蔬菜瓜果，少食過于油膩及辛辣

之物。提議選擇具有健脾.、滋腎作用的飲食，

如小麥、黃豆、山藥、豆腐、木耳、蘋果等。

推薦食療方：山藥扁豆粥一一山藥30克，

向扁豆10克，粳米5?？?，白糖少許。制作：

將粳米淘洗潔凈，山藥切片，白扁豆洗凈；將

粳米、白扃豆放入鍋內(nèi)，加水適量，置武火上

燒沸，再用文火熬煮至八成熟時，加入山藥片、

白糖，繼續(xù)熬煮至熟即成。本粥有補益脾胃的

作用。

（二）穴位保健選穴：足三里、氣海

定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，脛骨

前崎外1橫指處；氣海穴位于前正中線上，臍下

1.5寸。

操作：

點按法：用大拇指或中指按壓足三里、氣

海穴，足三里穴可以兩側(cè)穴位同步操作。每次

按壓操作5-10分鐘，每日兩次，1。天1個療程。

艾灸法：雀啄灸法一點燃艾條后對準(zhǔn)足三

里、氣海穴，距離皮膚約兩厘米，以皮膚感到

溫?zé)崾孢m能耐受為度，每次10-15分鐘，隔日

一次，1。天為1療程。

（三）經(jīng)絡(luò)保健平和質(zhì)的經(jīng)絡(luò)按摩以暢通

督脈為主。首先，將按摩油均勻滴到背部正中

線及兩側(cè)，自頸部到腰舐部自上而下用手掌掌

面進(jìn)行推擦，與自頸部沿圓弧線到兩側(cè)腋窩的

推擦相交替，各12次，再沿督脈及兩側(cè)第一側(cè)

線打勺膀胱經(jīng)循行，每隔1寸左右即用拇指進(jìn)行

點、推、揉，3—5遍后，右手五指稍微并攏，

用指端自上而下對督脈、兩側(cè)豎脊肌進(jìn)行叩擊。

（四）運動保健提議平和質(zhì)日勺老年人形成

良好的運動習(xí)慣，每口進(jìn)行半小時至1小時的有

氧運動。推薦保健運動為八段錦、太極劍以及

太極拳。

（五）注意事項應(yīng)持之以恒地保持良好口勺

生活起居習(xí)慣。保持充足的睡眠時間，不適宜

食后即睡。

氣虛質(zhì)

（-）飲食保健對于氣虛體質(zhì)的J老年人應(yīng)

多吃具有益氣健脾作用的食物，如粳米、小米、

黃米、大麥、黃豆、白扁豆、豆豆、蠶豆、豌

豆、土豆、白薯、紅薯、山藥、胡蘿卜、香菇、

鯽魚、鶻鶉、鵝肉、羊心、羊肚、蓮子、蘑菇、

英實、栗子、人參等。少吃具有耗氣作用的食

物，如檳榔、空心菜等。

推薦食療方：黃黃童子雞一一童子雞1只，

生黃黃15克，蔥、姜、鹽、黃酒適量。制作:

取童子雞1只洗凈，用紗布袋包好生黃芭，取一

根細(xì)線，一端扎緊袋口，置于鍋內(nèi)，另一端則

綁在鍋柄上。在鍋中加姜、蔥及適量水煮湯，

待雞熟后，拿出黃芭包。加入鹽、黃酒調(diào)味，

即可食用。本湯具有補氣補虛。

山藥粥一一山藥30克，粳米180克。制作：

將山藥和粳米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟

即成。此粥可在每口晚飯時食用。本粥具有牢

I、中益氣、益肺固精口勺作用。

（二）穴位保健選穴：足三里、關(guān)元、氣

海、神闕

定位：關(guān)元穴位于前正中線上，臍下3寸；

氣海穴位于前正中線上，臍F1.5寸;神闕穴位

于臍窩中央。

操作：艾灸法：平躺，借助溫灸盒，對每

個穴位進(jìn)行溫灸，每個穴位時間10分鐘，隔日

一次，10天為1療程。

（三）運動保健對于氣虛體質(zhì)時老年人應(yīng)

防止劇烈日勺體育活動，太極拳和八段錦比較適

合此類群體。推薦：呼氣提肛法。明代“養(yǎng)生

十六宜”指出“谷道宜常撮”，谷道指肛門.

首先吸氣收腹，收縮并提高肛門，停止2-3秒之

后，再緩慢放松呼氣，如此反復(fù)10-15次。八段

錦的“兩手攀足固腎腰”和“攢拳怒目增力

氣”加做1-3遍。

(四)注意事項注意保暖：氣虛質(zhì)者衛(wèi)陽

局限性，易于感受外邪，應(yīng)注意保暖，不要勞

汗當(dāng)風(fēng)，防止外邪侵襲。防止勞累：勞則氣耗,

氣虛質(zhì)者尤當(dāng)注意不可過于勞作，以免更傷正

氣。

陽虛質(zhì)

(-)飲食保健對于陽虛體質(zhì)的老年人應(yīng)

多吃甘溫益氣H勺食物，例如牛羊狗肉、蔥、姜、

蒜、花椒、鰭魚、韭菜、辣椒、胡椒等。少食

生冷寒涼食物，如黃瓜、藕、梨、西瓜等。

推薦食療方：當(dāng)歸生姜羊肉湯一一當(dāng)歸20

克，生姜30克，羊肉500克，料酒、食鹽適量。

制作：生姜沖洗潔凈，當(dāng)歸用清水浸軟，切片

備用；羊肉剔去筋膜，放入開水鍋中略燙，除

去血水后撈出，切塊備用；當(dāng)歸、生姜、羊肉

放入砂鍋中，加清水、料酒、食鹽，旺火燒沸

后撇去浮沫，再改用小火燉至羊肉熟爛即成。

本湯具有溫中溫中補血，祛寒止痛的功能，尤

其適合冬天服用。

（二）穴位保健1.選穴：足三里、命門、

腎俞

定位：命門穴位于后正中線上，第2腰椎棘

突下凹陷中；腎俞穴位于第2腰椎棘突下，旁開

1.5寸。

操作：艾灸法：俯臥，借助溫灸盒，對穴

位進(jìn)行溫灸，時間10-15分鐘，隔日一次，10

天為1療程。

2.耳穴選穴：腎穴

定位：腎穴在對耳輪上下腳分叉處下方。

操作措施：將王不留行籽貼于仔穴上，用

膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量

和速度按壓40次，到達(dá)使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。

每日自行按壓3-5次，每次3-5分鐘。兩耳穴交

替貼壓，3-5天一換，10天為1個療程。

（三）推拿保健采用摩擦腰腎法：以兩手

平掌時魚際、掌根,或兩手虛拳的拳眼，拳背

著力，同步做上下左右摩擦兩側(cè)腰跋部。每次

15分鐘，每天2次，10天1療程。做坐式八段錦

的“閉氣搓手熱，背后摩精門，左右轆軸?轉(zhuǎn)，

兩腳放舒伸。翻掌向上托，彎腰攀足頻”。

（四）運動保健對于陽虛體質(zhì)的老年人在

運動中應(yīng)注意避風(fēng)寒，不適宜大汗，適合做某

些溫和的有氧運動如慢走、太極劍、太極拳等。

八段錦的I”背后七顛百病消''和"兩手攀足

固腎腰”力口做1-3遍。

（五）注意事項陽虛質(zhì)者耐春夏不耐秋冬,

秋冬季節(jié)要合適暖衣溫食以養(yǎng)護(hù)陽氣，尤其要

注意腰部和下肢保暖，每天以熱水泡腳為宜。

夏季暑熱多汗，也易導(dǎo)致陽氣外泄，使陽氣虛

于內(nèi)。提議盡量防止強力勞作和大汗，也不可

恣意貪涼飲冷。多在陽光充足口勺狀況下合適進(jìn)

行戶外活動，不可在陰暗潮濕寒冷的環(huán)境下長

期工作和生活。

陰虛質(zhì)

（-）飲食保健對于陰虛體質(zhì)的老年人可

以多吃甘涼滋潤H勺食物，例如黑大豆、黑芝麻、

蚌肉、兔肉、鴨肉、百合、豆腐、豆?jié){、豬頭、

豬髓、燕窩、銀耳、木耳、甲魚、牡蠣肉、魚

翅、干貝、麻油、番茄、葡萄、柑橘、孽養(yǎng)、

香蕉、梨、蘋果、桑其、柿子、甘蔗等。少吃

羊肉、狗肉、辣椒、蔥、蒜等性溫燥烈之品。

推薦食療方:蓮子百合煲瘦肉一一蓮子（去

芯）15克，百合20克，豬瘦肉100克，鹽適量。

制作：用蓮子（去芯）、百合、豬瘦肉，加水適

量同煲，肉熟爛后用鹽調(diào)味食用。本湯具有清

心潤肺、益氣安神的功能。

（二）穴位保健1.選穴：三陰交、太溪

定位：三陰交穴位于內(nèi)踝尖上三寸，脛骨

后緣；太溪穴位于足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，內(nèi)踝尖

與跟腱之間日勺凹陷處。

操作措施：用大拇指或中指按壓三陰交和

太溪穴，兩側(cè)穴位同步操作。每次按壓操作5-10

分鐘。每日2次，10天1個療程。

2.耳穴選穴：肝穴、腎穴。

定位：仔穴位于對耳輪上下腳分叉處下方;

肝穴位于耳甲艇H勺后下部,

操作措施：將王不留行籽貼于腎穴及肝穴

上，用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中

等力量和速度按壓40次，到達(dá)使耳廓輕度發(fā)熱、

發(fā)痛。每日自行按壓3-5次，每次3-5分鐘。兩

耳穴交替貼壓，3-5天一換，10天為1個療程。

（三）運動保健對于陰虛體質(zhì)MJ老年人應(yīng)

保證每天半小時-1小時的有氧運動，如慢走、

游泳、太極拳等。可做攪海、漱津，即齒常叩，

津常咽。八段錦的“五勞七傷往后瞧”和“兩

手攀足固腎腰”力口做1-3遍。

（四）注意事項熬夜、劇烈運動、高溫酷

暑時工作生活環(huán)境等能加重陰虛傾向，應(yīng)盡量

防止。

痰濕質(zhì)

（-）飲食保健對于痰濕體質(zhì)的老年人飲

食應(yīng)以清淡為原則，多吃具有健脾、化痰、祛

濕功用的食物如蕙米、菌類、紫菜、竹筍、冬

瓜、蘿卜、金橘、芥末等食物。少吃肥肉、甜

及油膩的食物。

推薦食療方：蕙米冬瓜湯一番米30克，冬

瓜150克。制作：山藥、冬瓜，置鍋中慢火煲

30分鐘，調(diào)味后即可飲用。本湯具有健脾，益

氣,利濕的功能。

（二）穴位保健選穴：足三里、豐隆、水

道

定位：豐隆穴位于外踝尖上8寸，脛骨前靖

外2橫指；水道穴位于在下腹部，臍中下3寸，

距前正中線2寸。

操作措施：用大拇指或中指按壓豐隆穴、

水道穴，豐隆穴兩側(cè)穴位同步操作。每次按壓

操作5-10分鐘。每日2次，10天1個療程。

（三）經(jīng)絡(luò)保健將并攏的食指、中指、無

名指按壓中脫、氣海、關(guān)元、天樞各30秒至1

分鐘（中骯：前正中線上，臍上4寸，或臍與胸

劍聯(lián)合連線的中點處；氣海：前正中線上，臍

下1.5寸；關(guān)元：前正中線上，臍下3寸；天樞:

臍中旁開2寸）。

（四）運動保健對于痰濕體質(zhì)時老年人每

天應(yīng)有規(guī)律的I有氧運動，合理口勺飲食習(xí)慣，控

制體重。八段錦歐）“雙手托天理三焦”和“調(diào)

理腳胃須單舉”加做1-3遍。

（五）注意事項痰濕體質(zhì)口勺人耐熱日勺能力

差，因此要盡量防止在炎熱和潮濕的環(huán)境中鍛

煉。運動環(huán)境宜溫暖宜人，不要在寒冷H勺環(huán)境

中鍛煉。痰濕體質(zhì)H勺人一般體重較大，運動負(fù)

荷強度較高時，要注意運動日勺節(jié)奏，循序漸進(jìn)

的進(jìn)行鍛煉，保障人身安全。

濕熱質(zhì)

（一）飲食保健對干濕熱體質(zhì)的老年人應(yīng)

倡導(dǎo)飲食清淡，多吃甘寒、甘平、清利濕熱臥J

食物，如意飲仁、蓮子、伏苓、紅小豆、綠豆、

冬瓜、絲瓜、葫蘆、苦瓜、黃瓜、西瓜、白菜、

芹菜、卷心菜、蓮藕、空心菜、范菜等。少吃

胡桃仁、鵝肉、羊肉、狗肉、鰭魚、香菜、辣

椒、花椒、酒、飴糖、胡椒、蜂蜜等甘酸滋膩

之品及火鍋、烹炸、燒烤等辛溫助熱食品。

推薦食療方：蔑米綠豆粥一一蔑米30克、

綠豆30克、大米50克。將意米、綠豆和大米一

起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。此粥可在

每日早晚食用。本粥具有清利濕熱的作用，尤

其合適夏天食用。

（二）穴位保健選穴：陰陵泉、陽陵泉

定位：陰陵泉穴位于脛骨內(nèi)側(cè)踝下方凹陷

處；陽陵泉穴位于小腿外側(cè)，當(dāng)腓骨小頭前下

方凹陷處。

操作措施：用大拇指或中指按壓陰陵泉穴

和陽陵泉穴，兩側(cè)穴位同步操作。每次按壓操

作5-10分鐘。每日2次，10天1個療程。

（三）運動保健對于濕熱體質(zhì)的老年人每

天應(yīng)有規(guī)律的有氧運動如游泳、爬山、慢走、

太極拳、八段錦等。八段錦H勺“搖頭擺尾去心

火”和“調(diào)理脾胃須單舉”加做1-3遍。

（四）注意事項不適宜熬夜，或過度疲勞。

要保持二便暢通，防止?jié)駸嵊艟邸Ｗ⒁鈧€人衛(wèi)

生，防止皮膚病變。

血瘀質(zhì)

（-）飲食保健對于血瘀體質(zhì)的老年人提

議多吃具有活血化瘀II勺食物如黑豆、黃豆、香

菇、茄子、油菜、羊血、芒果、木瓜、海藻、

海帶、紫菜、蘿卜、胡蘿卜、金橘、橙子、柚

子、桃子、李子、山楂、醋、玫瑰花、綠茶、

紅糖、黃酒、葡萄酒、白酒等具有活血、散結(jié)、

行氣、疏肝解郁作用的食物。少吃肥豬肉等滋

膩之品。應(yīng)戒除煙酒。

推薦食療方：黑豆川考粥一一川茍6克，黑

豆20克,粳米50克,紅糖適量。制作：川苜用

紗布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加適

量紅糖，分次溫服。本粥具有活血祛瘀，行氣

止痛的功用。

(-)穴位保健選穴：血海、內(nèi)關(guān)

定位：屈膝，在骸骨內(nèi)上緣上2寸，當(dāng)股四

頭肌內(nèi)側(cè)頭日勺隆起處。內(nèi)關(guān)穴位于腕橫紋上2

寸，掌長肌腱與棱側(cè)腕屈肌腱之間.

操作措施：用大拇指或中指按壓血海穴及

內(nèi)關(guān)穴，兩側(cè)穴位同步操作。每次按壓操作5-10

分鐘。每日2次，10天1個療程。

(三)運動保健對于血瘀體質(zhì)的老年人每

天應(yīng)有規(guī)律MJ有氧運動，防止劇烈以及過量依J

體育運動?？刹捎?步行健身法”，通過步行

運動，增進(jìn)全身血液W、J運行，有活血化瘀的功

能。八段錦的“左右開弓似射雕”和“雙手托

天理三焦”加做1-3遍.

（四）注意事項血得溫則行，得寒則凝。

血瘀質(zhì)者要防止寒冷刺激。平常生活中應(yīng)注意

動靜結(jié)合，不可貪圖安逸，加重氣血郁滯。氣

為血帥，故亦需注意情志舒暢，勿惱怒郁憤。

氣郁質(zhì)

（一）飲食保健對于氣郁體質(zhì)的老年人提

議多吃小麥、高梁、蒿子稈、香菜、蔥、蒜、

蘿卜、洋蔥、苦瓜、黃花菜、海帶、海藻、橘

子、柚子、檳榔、玫瑰花、梅花等行氣、解郁、

消食、醒神之品。睡前防止飲茶、咖啡等提神

醒腦的飲料。

推薦食療方：菊花玫瑰茶一杭白菊4朵，玫

瑰花2朵，90度水沏，可以常常服用。

（二）穴位保健選穴：太沖、膻中

定位：太沖穴位于足背，第1、2跖骨結(jié)合

部之前凹陷中；膻中穴位于胸部，目前正中線

上，平第四肋間，兩乳頭連線的中點。

操作措施：用大拇指或中指按壓太沖穴和

膻中穴，太沖穴兩側(cè)穴位同步操作。每次按壓

操作5-10分鐘。每日2次，10天1個療程。

（三）經(jīng)絡(luò)按摩選用足厥陰肝經(jīng)的I循行路

線，進(jìn)行經(jīng)絡(luò)敲打，每次敲打1個來回，每日2

次，10天1療程。

（四）運動保健提議氣郁體質(zhì)的老年人每

天有半小時至1小時的I有氧運動?？蛇x擇下棋、

打牌、瑜珈等體娛游戲，以閑情怡志，增進(jìn)入

際交流。八段錦的“左右開弓似射雕”和“雙

手托天理三焦”力口做1-3遍。

（五）注意事項氣郁日久易致血行不暢，

衣著方面宜選擇寬松透氣性好H勺款式，還應(yīng)注

意鞋襪也不適宜約束過緊，否則易影響氣血運

行，出現(xiàn)肢體麻木或發(fā)涼等癥狀。居室環(huán)境寬

闊明亮，溫度、濕度合適，

特稟質(zhì)

（-）飲食保健對于特稟體質(zhì)的老年人飲

食宜清淡、均衡、粗細(xì)搭配合適、葷素配伍合

理。少吃養(yǎng)麥、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、

鯉魚、蝦、蟹、茄子、酒、辣椒、濃茶、咖啡

等辛辣之品、腥發(fā)及含致敏物質(zhì)H勺食品。

推薦食療方：黃芭山藥粥一一黃黃10克,

山藥50克，大米100克。將黃芭、山藥、大米

一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。本粥具

有健脾益氣H勺作用。

（二）穴位保健選穴：足三里、關(guān)元、神

闕、腎俞

定位：足三里位于外膝眼下三寸，脛骨前

靖外1橫指處；關(guān)元穴位于前正中線上，臍下3

寸；神闕穴位于臍窩中央；腎俞穴位r第2腰椎

棘突下，旁開1.5寸。

操作：點按法：用大拇指或中指按壓足三

里穴，兩側(cè)穴位同步操作，每次按壓操作5-10

分鐘，每日兩次，10天1個療程。艾灸法：對

足三里穴、關(guān)元穴、神闕穴、腎俞穴進(jìn)行溫灸,

可以借助溫灸器，每次時間10-15分鐘即可，隔

日一次,10天為1療程。

（三）經(jīng)絡(luò)按摩選用足少陰腎經(jīng)口勺循行路

線，進(jìn)行經(jīng)絡(luò)敲打，每次敲打1個來回，每日2

次，10天1療程。

（四）運動保健提議特稟體質(zhì)的I老年人每

天有半小時至1小時的有氧運動。注意避風(fēng)寒。

（五）注意事項防止過敏原啊刺激，生活

環(huán)境中接觸日勺物品如枕頭、棉被、床墊、地毯、

窗簾、衣櫥易附有塵螭，可引起過敏，應(yīng)常清

洗、口曬。外出也要防止處在花粉及粉刷油漆

的空氣中，以免刺激而誘發(fā)過敏病癥。

第七部分老年人常見癥

狀的保健措施

腰腿痛

（一）臨床體現(xiàn)：重要為腰腿部疼痛，或

以腰酸腿軟為特點，每遇陰雨天或腰部感寒后

加劇，喜揉喜按，體倦乏力。

（二）保健要點

1.體穴療法：

常用穴位：委中、犢鼻

定位：委中穴在胭橫紋中點，當(dāng)股二頭肌

腱與半腱肌肌腱H勺中間。

犢鼻穴位于膜骨與候韌帶外側(cè)凹陷中。正

坐屈膝位，在自賓骨下方，限韌帶外側(cè)凹陷處取

穴。

操作措施：可以用拇指點按雙側(cè)委中，點

按日勺力量要適中。如此反復(fù)5-10次。10天1個

療程。患者也可自行按壓。

2.體育康復(fù)法：

八段錦H勺雙手托大理三焦和左右開弓似射

雕

太極拳、五禽戲均可使腰腿口勺筋骨得到緩

和而充足的活動。體力較差者可練簡化太極拳,

如體力條件很好可練四I?八式太極拳、五禽戲。

3.藥物外敷法：

可用伸筋草、川斷煎湯，取汁用毛巾在腰

部濕敷，每次20分鐘，每日兩次。

如有腰痛以酸軟為主，喜按喜揉，勞動后

加重者，可用肉桂、生姜炒至熱后以絹包裹熨

痛處，冷后再炒熱敷。

4.飲食療法：

芝麻核桃粥：核桃仁（碾碎）、芝麻少許、

大米克，將核桃、芝麻、大米一起入鍋加清水

適量煮粥，煮熟即成。

枸杞羊腎粥等：羊腎一種，枸杞子、大米,

將羊腎、枸杞子、大米一起入鍋加清水適量煮

粥，煮熟即成。

以上兩粥均具有補腎aJ作用。

5.足浴療法：

藥物：補骨脂、威靈仙，如有遇寒后腰痛

加重，可加肉桂、川椒。

操作措施：將所有藥物加水煎取3000ml,

取藥液置入藥桶內(nèi)，藥液平面沒膝,水溫以40℃

為宜,每次30-45分鐘，以全身微微出汗為佳，

日1-2次。

療程：30天為一療程。

注意：患嚴(yán)重心力衰竭、心肌梗死、有出

血風(fēng)險、皮膚破損或皮膚感染者不適宜足浴，

飯前、飯后30分鐘不適宜進(jìn)行足浴。

失眠

（一）臨床體現(xiàn)：體現(xiàn)為入睡困難，易醒,

醒后不能再睡，嚴(yán)重者數(shù)日徹夜不睡。

（-）保健要點

1.體穴療法：

常用穴位：內(nèi)關(guān)、神門

定位：內(nèi)關(guān)穴位于前臂正中，腕橫紋上2

寸，在樓側(cè)腕屈肌腱同學(xué)長肌腱之間取穴；神

門穴在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌

腱時桃側(cè)凹陷處。

操作措施：用大拇指按壓神門穴和內(nèi)關(guān)穴,

兩側(cè)交替進(jìn)行，每次按壓10-15分鐘。10天1療

程。

2.耳穴療法：

常用穴位:神門、心,

定位：神門在三角窩后1/3H勺上部，心在耳

甲腔正中凹陷處。

操作措施：將王不留行貼于神門及心穴上,

用膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力

量和速度按壓40次，到達(dá)使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)

痛。每日自行按壓3-5次，每次3-5分鐘，使之

產(chǎn)生酸麻脹痛感。

療程：兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，10

天為1個療程

3.推拿療法：每日晨起或臨睡時，兩手十

指自然分開，屈指成龍爪狀，以指代梳，自前

額發(fā)際梳起，經(jīng)前額、頭頂、腦后，由前去后,

再由后往前，循環(huán)往匆，輕重合適，計數(shù)16次

為宜；同步，可配以點按太陽、上星、百會、

四神聰、耳上、神庭、頭維、風(fēng)府、啞門、風(fēng)

池等穴位。

4.飲食療法：

酸棗仁粥：酸棗仁，大米，將酸棗仁、大

米一起入鍋加清水適量煮粥，煮熟即成。本粥

具有安神養(yǎng)心的作用。

百合杏仁粥一一百合，杏仁，大米，將百

合、杏仁、大米一起入鍋加清水適量煮粥，煮

熟即成,

5.足浴療法：

材料：首烏藤，合歡花，

操作措施：將以上藥材放入鍋中，加水煎

煮，取藥液倒入藥桶內(nèi)，藥液平面沒膝，水溫

以40c為宜，每次30分鐘，以全身微微出汗為

佳，日1-2次。

療程：30天為一療程。

注意，患嚴(yán)重心力衰竭、心肌梗死、有出

血風(fēng)險、皮膚破損或皮膚感染者不適宜足浴，

飯前、飯后30分鐘不適宜進(jìn)行足浴。

便秘

（-）臨床體現(xiàn)：大便干結(jié)，排便周期延

長；或周期不長，但糞質(zhì)干結(jié)、排出困難；或

糞質(zhì)不硬，雖有便意，但排出不暢。

（二）保健要點

1.體穴療法

主穴：天樞、足三里，

定位：天樞穴在腹中部，平臍中，距臍中2

寸；足三里在外膝眼下三寸，脛骨外側(cè)約一橫

指處。

操作：采用用大拇指或中指按壓以上穴位,

兩側(cè)可同步進(jìn)行。

療程：每次按壓10-15分鐘，每日兩次，10

天1個療程。

2.耳穴療法

主穴：便秘點

定位：在三角窩下緣，對耳輪下腳中段上

操作措施：將王不留行貼于便秘穴上，用

膠布固定，每穴用拇、食指對捏，以中等力量

和速度按壓40次，到達(dá)使耳廓輕度發(fā)熱、發(fā)痛。

貼籽后,囑患者每日自行按壓3-5次,每次3-5

分鐘，使之產(chǎn)生酸麻脹痛感。

療程：兩耳穴交替貼壓，3-5天一換，10

天為1個療程

3.飲食療法：

菠菜飲：以菠菜取自然汁沖飲之，常服可

以治療便秘。

麻蘇粥：麻子仁、蘇子2味研爛，水濾取汁,

與大米一起煮粥。

4.推拿治療：摩腹助運，順時針摩腹，a

左上腹一臍一小腹一右上腹一左上腹一左下腹

次序；推按降結(jié)腸，若在左下腹部摸到糞塊，

可向下方用力推按，若能聽到腸鳴音為最佳；

直擦腰鍬，在腰舐部做上下的迅速擦動以溫陽

助運，增進(jìn)糞塊排出。腹宜常摸防百病，順逆

各轉(zhuǎn)三十六，力度適中直腸胃，早晚堅持便秘

除。

健忘

（一）臨床體現(xiàn)：記憶力減退，遇事善忘，

耳鳴，腰膝酸軟，頭重頭暈，失眠多夢。

（二）保健要點

1.體穴療法

常用穴位：百會、四神聰。

定位：百會穴在頭部，后發(fā)際正中直上7

寸；四神聰在頭頂部，百會穴前后左右各1寸，

共四穴。

操作：采用用大拇指或中指依次按壓以上

穴位，兩側(cè)可同步進(jìn)行。

療程：每次20分