中專外科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.闌尾動脈來自（）A.右結(jié)腸動脈B.中結(jié)腸動脈C.腸系膜下動脈D.回結(jié)腸動脈2.開放性氣胸急救首先是（）A.抗生素治療B.藥物止痛C.手術(shù)治療D.閉合傷口3.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙4.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延5.腹部損傷時最易受損的實質(zhì)性臟器是（）A.肝B.脾C.腎D.胰6.胃潰瘍穿孔的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇部D.胃底部7.腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是（）A.腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便B.腹痛、嘔吐、腹脹、腹瀉C.腹痛、嘔吐、發(fā)熱、停止排氣排便D.腹痛、腹脹、發(fā)熱、停止排氣排便8.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術(shù)時過多擠壓甲狀腺B.術(shù)前準備不充分C.切除腺體過多D.切除腺體不足9.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少10.診斷膀胱癌最主要的方法是（）A.B超B.CTC.膀胱鏡檢查D.尿脫落細胞檢查二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.外科感染的特點包括（）A.多數(shù)為單一細菌感染B.多有明顯的局部癥狀C.常與創(chuàng)傷有關(guān)D.愈合后常形成瘢痕E.一般需要手術(shù)治療2.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬E.感染3.急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.闌尾周圍膿腫B.門靜脈炎C.內(nèi)、外瘺形成D.彌漫性腹膜炎E.粘連性腸梗阻4.甲狀腺手術(shù)后常見的并發(fā)癥有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象5.引起低血鉀的原因有（）A.長期禁食B.大量嘔吐C.應(yīng)用排鉀利尿劑D.代謝性堿中毒E.擠壓綜合征6.下列哪些屬于腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥（）A.氣胸B.血胸C.空氣栓塞D.高血糖E.導(dǎo)管性膿毒癥7.腎損傷的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.疼痛C.腰腹部腫塊D.發(fā)熱E.休克8.食管癌的早期癥狀有（）A.吞咽哽噎感B.吞咽疼痛C.食管內(nèi)異物感D.聲音嘶啞E.進行性吞咽困難9.影響創(chuàng)傷愈合的因素有（）A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)E.糖皮質(zhì)激素10.下列屬于腦疝的表現(xiàn)有（）A.劇烈頭痛B.噴射性嘔吐C.意識障礙D.一側(cè)瞳孔散大E.生命體征紊亂三、判斷題（每題2分，共20分）1.破傷風患者最早出現(xiàn)的癥狀是苦笑面容。（）2.骨折的愈合過程分為血腫炎癥機化期、原始骨痂形成期和骨板形成塑形期。（）3.乳腺癌患者乳頭出現(xiàn)回縮、凹陷是由于癌腫侵犯Cooper韌帶。（）4.幽門梗阻患者持續(xù)嘔吐可造成代謝性酸中毒。（）5.腎損傷患者絕對臥床休息2-4周，即使血尿消失，仍需繼續(xù)臥床休息至預(yù)定時間。（）6.甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)音調(diào)降低，可能是喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷。（）7.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是減少胃酸分泌。（）8.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)采取頭低腳高位，以利于顱內(nèi)靜脈回流。（）9.絞窄性腸梗阻患者腸管已壞死，必須手術(shù)治療。（）10.開放性傷口都需要注射破傷風抗毒素。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述外科手術(shù)切口的分類。答：分為三類。清潔切口（Ⅰ類切口）：手術(shù)未進入感染炎癥區(qū)，未進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；清潔-污染切口（Ⅱ類切口）：手術(shù)進入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染；污染切口（Ⅲ類切口）：手術(shù)進入急性炎癥但未化膿區(qū)域，開放性創(chuàng)傷手術(shù)，胃腸道、尿路、膽道內(nèi)容物及體液有大量溢出污染，術(shù)中有明顯污染。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作要點。答：胸外按壓：部位在兩乳頭連線中點，雙手交疊，垂直按壓，頻率100-120次/分，深度5-6厘米。開放氣道：清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。人工呼吸：捏住患者鼻子，口對口吹氣2次，每次持續(xù)1秒以上，觀察胸廓起伏。按30:2的比例反復(fù)進行。3.簡述內(nèi)痔的分期。答：分四期。一期：排便時帶血，無痔脫出；二期：排便時痔脫出，便后可自行回納；三期：排便或腹壓增加時痔脫出，需用手輔助回納；四期：痔脫出不能回納或回納后又脫出。4.簡述急性腎損傷少尿期的主要臨床表現(xiàn)。答：主要有少尿或無尿，每日尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，如高鉀血癥、低鈉血癥、代謝性酸中毒等。還可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥，血肌酐、尿素氮升高，以及全身各系統(tǒng)癥狀，如惡心、嘔吐等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預(yù)防外科手術(shù)部位感染。答：術(shù)前做好患者準備，控制基礎(chǔ)疾病，合理備皮；嚴格遵守無菌操作原則；合理使用抗生素；術(shù)中減少組織損傷，徹底止血，避免死腔形成；術(shù)后保持切口清潔干燥，密切觀察切口情況，合理更換敷料，及時處理異常。2.討論骨折患者功能鍛煉的原則和方法。答：原則是動靜結(jié)合、主動與被動運動相結(jié)合、循序漸進。方法：早期（1-2周）以患肢肌肉等長收縮為主；中期（2-3周后），骨折處已有纖維連接，可進行骨折部位遠近關(guān)節(jié)活動；后期（骨折臨床愈合后），加強患肢關(guān)節(jié)的主動活動鍛煉，促進關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。3.討論腸梗阻患者非手術(shù)治療的護理要點。答：禁食、胃腸減壓，觀察引流液性質(zhì)和量；補液，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；密切觀察病情，包括生命體征、腹痛腹脹情況等；應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；適當活動，促進胃腸蠕動；做好患者心理護理，緩解其緊張焦慮情緒。4.討論甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難和窒息的原因及處理措施。答：原因有切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。處理措施：立即查看傷口，若為出血所致，剪開縫線，敞開傷口，清除血腫；若為喉頭水腫，可應(yīng)用激素等藥物，嚴重時行氣管切開；氣管塌陷者應(yīng)立即氣管切開；對雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷者，必要時行氣管切開輔助呼吸。答案一、單項選擇題1.D2.D3.C4.B5.B6.B7.A8.B9.B10.C二、多項選擇題1.BCDE2