出血性腦卒中試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓B.腦動(dòng)脈炎C.腦血管畸形D.血液病答案：A2.腦出血最好發(fā)的部位是（）A.腦葉B.基底節(jié)區(qū)C.腦干D.小腦答案：B3.腦出血患者急性期一般應(yīng)絕對(duì)臥床（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.6-8周答案：B4.診斷腦出血的首選檢查是（）A.CTB.MRIC.DSAD.腦脊液檢查答案：A5.腦出血患者出現(xiàn)腦疝時(shí)首先應(yīng)（）A.快速靜脈滴注甘露醇B.吸氧C.進(jìn)行腦室穿刺D.氣管插管答案：A6.腦出血患者血壓一般應(yīng)控制在（）A.130/80mmHg以下B.140/90mmHg以下C.150/95mmHg以下D.160/100mmHg以下答案：D7.下列哪項(xiàng)不是腦出血的臨床表現(xiàn)（）A.頭痛B.嘔吐C.意識(shí)障礙D.腦膜刺激征陰性答案：D8.腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要鑒別點(diǎn)是（）A.年齡B.起病急緩C.有無局灶性神經(jīng)體征D.有無頭痛答案：C9.腦出血患者康復(fù)治療的最佳時(shí)機(jī)是（）A.病情穩(wěn)定后1周內(nèi)B.病情穩(wěn)定后1-2周C.病情穩(wěn)定后2-3周D.病情穩(wěn)定后3-4周答案：B10.高血壓腦出血最常見的血管是（）A.大腦中動(dòng)脈B.豆紋動(dòng)脈C.基底動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腦出血的誘發(fā)因素包括（）A.情緒激動(dòng)B.用力排便C.過度勞累D.酗酒答案：ABCD2.腦出血患者常見的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.上消化道出血C.下肢深靜脈血栓D.水電解質(zhì)紊亂答案：ABCD3.腦出血的治療原則包括（）A.安靜臥床B.脫水降顱壓C.調(diào)整血壓D.防止繼續(xù)出血答案：ABCD4.下列哪些情況提示腦出血患者病情加重（）A.意識(shí)障礙加深B.瞳孔不等大C.血壓持續(xù)升高D.呼吸不規(guī)則答案：ABCD5.腦出血患者的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征C.肢體功能位擺放D.心理護(hù)理答案：ABCD6.腦出血患者急性期飲食應(yīng)注意（）A.低脂B.高蛋白C.高維生素D.易消化答案：ABCD7.腦出血患者康復(fù)治療的內(nèi)容包括（）A.運(yùn)動(dòng)療法B.作業(yè)療法C.言語訓(xùn)練D.心理康復(fù)答案：ABCD8.導(dǎo)致腦出血的血管病變有（）A.高血壓性動(dòng)脈硬化B.腦血管畸形C.腦淀粉樣血管病D.煙霧病答案：ABCD9.腦出血患者在哪些情況下禁忌使用甘露醇（）A.嚴(yán)重腎功能不全B.低血壓C.心力衰竭D.高鉀血癥答案：ABC10.以下屬于腦出血內(nèi)科治療的有（）A.控制腦水腫B.調(diào)整血糖C.亞低溫治療D.預(yù)防感染答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.腦出血患者都有明顯的頭痛、嘔吐癥狀。（）答案：錯(cuò)2.腦出血患者血壓越高，病情越嚴(yán)重。（）答案：錯(cuò)3.腦出血患者康復(fù)治療開始得越早，預(yù)后越好。（）答案：對(duì)4.腦出血患者出現(xiàn)高熱一定是合并感染。（）答案：錯(cuò)5.腦出血患者應(yīng)常規(guī)使用止血藥物。（）答案：錯(cuò)6.腦出血患者早期應(yīng)避免搬動(dòng)。（）答案：對(duì)7.腦疝是腦出血患者最主要的死亡原因。（）答案：對(duì)8.腦出血患者瞳孔散大提示病情好轉(zhuǎn)。（）答案：錯(cuò)9.腦出血患者意識(shí)清醒后即可進(jìn)食普通飲食。（）答案：錯(cuò)10.高血壓腦出血患者血壓降得越低越好。（）答案：錯(cuò)四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腦出血的臨床表現(xiàn)答案：多在活動(dòng)中突然起病，常表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體癱瘓、失語等?；坠?jié)區(qū)出血常見三偏征（偏癱、偏身感覺障礙、偏盲），腦干出血可出現(xiàn)交叉性癱瘓、呼吸循環(huán)障礙等，小腦出血有眩暈、共濟(jì)失調(diào)等。2.腦出血患者如何進(jìn)行血壓管理答案：血壓過高增加再出血風(fēng)險(xiǎn)，過低影響腦灌注。一般將血壓控制在160/100mmHg以下，避免血壓波動(dòng)過大。血壓過高時(shí)，可在脫水降顱壓基礎(chǔ)上，謹(jǐn)慎選用降壓藥，避免降壓過快、過低。3.簡述腦出血患者預(yù)防肺部感染的措施答案：保持呼吸道通暢，及時(shí)清除口鼻分泌物和嘔吐物；定時(shí)翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染；昏迷患者必要時(shí)行氣管切開；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。4.腦出血患者康復(fù)治療的目的是什么答案：提高患者生活自理能力和生活質(zhì)量，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，減輕殘障程度。通過康復(fù)訓(xùn)練改善患者肢體運(yùn)動(dòng)、語言、認(rèn)知等功能，使其盡可能回歸家庭和社會(huì)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腦出血患者在急性期如何與家屬溝通病情答案：要及時(shí)、準(zhǔn)確、耐心溝通。先告知發(fā)病原因、腦出血診斷，說明病情嚴(yán)重程度及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如腦疝、感染等。介紹治療方案、預(yù)期效果及風(fēng)險(xiǎn)，強(qiáng)調(diào)治療需要時(shí)間和過程，讓家屬做好心理準(zhǔn)備，鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，保持信心。2.探討腦出血患者肢體功能障礙康復(fù)訓(xùn)練的要點(diǎn)答案：早期正確擺放肢體，防止關(guān)節(jié)攣縮。病情穩(wěn)定后盡早開始訓(xùn)練，遵循由簡單到復(fù)雜、循序漸進(jìn)原則。先進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，再過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。注重各關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，強(qiáng)化肌肉力量訓(xùn)練，結(jié)合平衡、協(xié)調(diào)訓(xùn)練，提高患者運(yùn)動(dòng)能力。3.談?wù)勀X出血患者出院后的健康指導(dǎo)內(nèi)容答案：告知患者及家屬控制血壓的重要性，遵醫(yī)囑服藥，定期監(jiān)測(cè)。保持健康生活方式，如低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、避免勞累和情緒激動(dòng)。堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，若出現(xiàn)頭痛、頭暈等不適