2025年內(nèi)科護(hù)理學(xué)知識(shí)考試題庫

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1.患者男性，80歲，因慢性心衰IV級(jí)入院，經(jīng)治療護(hù)理心功能恢復(fù)至

II級(jí)，責(zé)任護(hù)士囑患者可逐漸增加活動(dòng)量，而患者主觀認(rèn)為還需要長

期臥床。護(hù)士應(yīng)告訴患者長期臥床的危害，下列哪項(xiàng)不妥

A、導(dǎo)致肌肉萎縮

B、下肢靜脈血栓形成

C、易發(fā)生褥瘡

D、消化功能減退

E、易導(dǎo)致截癱

正確答案：E

答案解析：長期臥床的危害不會(huì)導(dǎo)致截癱，因?yàn)榻匕c是與脊神經(jīng)受損

有關(guān)，長期臥床不會(huì)損害脊神經(jīng)。

2.1型糖尿病死亡的主要原因是

A、冠心病

B、腦血管病

C、腎小球硬化癥

D、酮癥酸中毒

E、感染性休克

正確答案：C

答案解析：1型糖尿病主要死亡原因?yàn)樘悄虿∧I病。

3.患者男性，35歲。間歇性上腹痛4年，疼痛為空腹痛和饑餓痛，常

伴有反酸、暖氣。近1周腹痛加重來院就診，經(jīng)診斷為十二指腸潰瘍

o該疾病反復(fù)發(fā)作最可能的原因是

A、遺傳因素

B、飲食原因

C、幽門螺桿菌感染

D、精神因素

E、吸煙

正確答案：C

答案解析：大量研究表明，幽門螺桿菌是消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作最主要

的原因。對(duì)消化性潰瘍患者應(yīng)用根除幽門螺桿菌治療后，潰瘍復(fù)發(fā)率

明顯下降。

4.支氣管肺癌的早期癥狀是

A、劇烈胸痛

B、胸悶、氣促

C、消瘦、發(fā)熱

D、刺激性嗆咳

E、痰中帶血

正確答案：D

答案解析：咳嗽是最常見的早期癥狀，常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為首發(fā)

癥狀。

5.患者女性，32歲。慢性遷延性胃炎。反復(fù)上腹脹痛，食欲減退，反

酸、曖氣。近半年，出現(xiàn)貧血、體重減輕。對(duì)該患者的治療，最有效

的是

A、胃粘膜保護(hù)藥B、質(zhì)子泵抑制劑C、H2受體拮抗劑

D、肌注維生素B12

E、手術(shù)治療

正確答案：D

答案解析：對(duì)于自身免疫性胃炎，目前尚無特異治療，有貧血者可肌

注維生素B12糾正貧血。

6.下列關(guān)于狂犬病的描述，不正確的是

A、由狂犬病毒所致

B、以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主

C、急性共患傳染病

D、不一定有恐水癥狀

E、病死率達(dá)100%

正確答案：D

答案解析：狂犬病病毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)大的親和力，病毒進(jìn)入人體后

,主要沿神經(jīng)系統(tǒng)傳播和擴(kuò)散，病毒在中樞神經(jīng)中主要侵犯迷走神經(jīng)

核、舌咽神經(jīng)核和舌下神經(jīng)核等。這些神經(jīng)核主要支配吞咽肌和呼吸

肌，受到狂犬病病毒侵犯后，就處于高度興奮狀態(tài)，當(dāng)飲水時(shí)，聽到

流水聲，受到音響、吹風(fēng)和亮光等刺激時(shí)，即可使吞咽肌和呼吸肌發(fā)

生痙攣，引起吞咽和呼吸困難。

7.男性，35歲，汽車撞傷左季肋區(qū)4小時(shí)，神志模糊，體溫37.5。。脈

搏細(xì)弱，血壓60/40mmHg,全腹壓痛，無反跳痛，無尿。首先考慮的診

斷是A、神經(jīng)源性休克

B、感染性休克

C、中度低血容量性休克

D、重度低血容量性休克

E、過敏性休克

正確答案：D

答案解析：患者有嚴(yán)重外傷史，可能損傷腹內(nèi)臟器導(dǎo)致大出血，出現(xiàn)

失血性休克癥狀的表現(xiàn)，當(dāng)收縮壓低于70mlliHg時(shí)，為重度休克。

8.急性白血病病人容易發(fā)生感染的主要原因是

A、白細(xì)胞增多

B、繼發(fā)性營養(yǎng)不良

C、成熟粒細(xì)胞缺乏

D、長期貧血導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降

E、化療藥副作用

正確答案：C

答案解析：急性白血病病人由于體內(nèi)成熟粒細(xì)胞生成減少，故易發(fā)生

感染。

9.HIV主要感染下列哪種細(xì)胞

A、CD4

B、B淋巴細(xì)胞

C、單核細(xì)胞

D、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

E、皮膚上皮細(xì)胞正確答案：A

答案解析：+淋巴細(xì)胞HIV選擇性的侵犯帶有CD4分子的，主要有T4淋

巴細(xì)胞、單核巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等。細(xì)胞表面CD4分子是HIV受體

O

10.發(fā)生嵌頓最重要的原因是

A、疝內(nèi)容物大，疝囊小

B、疝環(huán)小，腹壓劇增

C、疝內(nèi)容物與疝囊粘連

D、疝囊頸部水腫

E、疝內(nèi)容物彈性差

正確答案：B

答案解析：疝環(huán)較狹小，在腹內(nèi)壓突然增高時(shí)，疝內(nèi)容物強(qiáng)行通過疝

環(huán)進(jìn)入疝囊，由于疝囊頸的彈性收縮使疝內(nèi)容物不能回納腹腔，稱嵌

頓性疝。此時(shí)，疝內(nèi)容物因靜脈回流受阻而淤血和水腫。

11.持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的治療方法是

A、利多卡因50T00mg

B、非直流電復(fù)律

C、給予維拉帕米

D、阿托品0.5Tmg

E、人工心臟起搏器

正確答案：A

答案解析：持續(xù)陣發(fā)性室性心動(dòng)過速用利多卡因50-100mg靜注，必要

時(shí)5-10分鐘后重復(fù)；室顫應(yīng)盡快采用非直流電復(fù)律或電復(fù)律；室上性

快速心律失常常用維拉帕米、胺碘酮等藥物控制；緩慢心律失?？捎?/p>

阿托品0.5Tmg靜注。

12.患者女性，36歲。反復(fù)發(fā)作皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑伴月經(jīng)量過多3個(gè)月來

院就診。查體：輕度貧血貌，周身皮膚可見散在瘀點(diǎn)，余無異常。鑒

別特發(fā)性血小板減少性紫瘢和過敏性紫瘢的最有效檢查是

A、束臂試驗(yàn)

B、骨髓象分析

C、凝血時(shí)間測定

D、細(xì)胞化學(xué)染色

E、血小板計(jì)數(shù)和形態(tài)

正確答案：E

答案解析：特發(fā)性血小板減少性紫瘢的發(fā)病機(jī)制是血小板抗體的存在

,導(dǎo)致血小板減少；過敏性紫瘢是由于機(jī)體對(duì)某些致敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)

反應(yīng)，引起廣泛性小血管炎癥改變，血管壁通透性增高，伴有滲出性

出血和血腫，不涉及血小板的減少。束臂試驗(yàn)即毛細(xì)血管抵抗力試驗(yàn)

,用于檢測毛細(xì)血管的脆性，特發(fā)性血小板減少性紫瘢束臂試驗(yàn)陽性

,過敏性紫?；颊甙霐?shù)以上陽性；骨髓象分析主要用于了解骨髓造血

細(xì)胞生成的質(zhì)與量的變化；凝血時(shí)間測定指測定靜脈血離體后發(fā)生凝

固所需的時(shí)間，時(shí)間延長見于各型血友病、抗凝藥物治療；細(xì)胞化學(xué)

染色指通過對(duì)血細(xì)胞的各種生化成分，代謝產(chǎn)物的測定了解血細(xì)胞的

類型。

13.患者男，41歲，8h前飲酒后出現(xiàn)上腹絞痛，向肩背部放射，送到

醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎。此時(shí)最具有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為

A、血清脂肪酶

B、尿淀粉酶

C、血鈣

D、血清淀粉酶

E、白細(xì)胞計(jì)數(shù)

正確答案：D

答案解析：急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶在發(fā)病8h開始升高，12?24h

達(dá)到高峰，48h后開始下降；尿淀粉酶在發(fā)病后12?24h開始升高，1

?2周達(dá)到高峰，此病人8h前發(fā)病，并且患者尿液淀粉酶受尿量影響

,故血清淀粉酶測定最具有診斷意義，升高到500u以上就可以診斷為

急性胰腺炎。

14.病攜帶者按病原體種類不同可分為

A、潛伏期、急性、病后病原攜帶者

B、急性、慢性、“健康”病原攜帶者

C、慢性、潛伏期、病后病原攜帶者

D、病后、慢性、急性病原攜帶者

E、帶病毒者、帶菌者、帶蟲者

正確答案：E

答案解析：病攜帶者按病原體種類不同可分為帶病毒者、帶菌者、帶

蟲者。

15.小細(xì)胞低色素性貧血常見于

A、巨幼細(xì)胞貧血B、缺鐵性貧血

C、溶血性貧血

D、失血性貧血

E、再生障礙性貧血

正確答案：B

答案解析：巨幼細(xì)胞性貧血屬于大細(xì)胞性貧血；缺鐵性貧血屬于小細(xì)

胞低色素性貧血；溶血性貧血、失血性貧血和再生障礙性貧血屬于正

常細(xì)胞性貧血。

16.某患者，既有發(fā)熱和出血征象，又伴有肝、脾腫大，為明確血液

病診斷，最有鑒別價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查方法是

A、肝功能

B、B型超聲

C、CT

D、骨髓檢查

E、X線胸部攝片

正確答案：D

答案解析：有發(fā)熱和出血征象說明患者白細(xì)胞、血小板減少，提示白

血病、再生障礙性貧血均有可能，但再生障礙性貧血患者多無肝、脾

、淋巴結(jié)腫大，故考慮白血病可能性大，應(yīng)進(jìn)一步行骨髓檢查加以鑒

別。白血病患者骨髓增生活躍，再生障礙性貧血患者骨髓增生低下。

17.肢體能在床面上水平移動(dòng)，但不能抬起，其肌力為B、2級(jí)

C、3級(jí)

D、4級(jí)

E、5級(jí)

正確答案：B

答案解析：肌力。級(jí)為完全癱瘓；1級(jí)為肌肉收縮，但不能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)

2級(jí)可平移，不可對(duì)抗重力；3級(jí)可對(duì)抗重力，不可對(duì)抗阻力；4級(jí)可

對(duì)抗較小阻力；5級(jí)為完全正常。肢體能在床面上水平移動(dòng)，但不能

抬起即肌肉收縮可以引起關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能抵抗重力，此肌力屬于2

級(jí)。

18.以下關(guān)于高血壓非藥物治療中正確的是

A、每人每天平均食鹽量降至8g

B、減輕精神壓力，保持平衡心理

C、多注意臥床休息，保持體力

D、高熱量、高蛋白、高維生素飲食

E、嚴(yán)格戒煙戒酒多注意臥床休息，保持體力

正確答案：B

答案解析：高血壓的非藥物治療包括：減輕體重；膳食限鹽，一般每

人每天平均食鹽量降至6g,排除每人每天平均食鹽量降至8g；減少膳食

脂肪，補(bǔ)充適量優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃蔬菜和水果，排除高熱量、高蛋白、

高維生素飲食；增加和保持適當(dāng)體力活動(dòng)，排除多注意臥床休息，保

持體力；戒煙、限酒；減輕精神壓力，保持平衡心理。

19.癲癇發(fā)作時(shí)正確的治療措施是A、患者全身抽搐時(shí)，要預(yù)防外傷及

其他并發(fā)癥

B、立即把患者抱到床上，保持呼吸道通暢

C、必要時(shí)可用約束帶

D、立即口服抗癲癇藥

E、及時(shí)心電監(jiān)護(hù)

正確答案：A

答案解析：患者癲癇時(shí)重要的是預(yù)防外傷，做好保護(hù)，預(yù)防骨折等。

20.女，50歲，因患尿毒癥而入院?；颊呔裎?，食欲差，24h尿量

80ml,下腹部空虛，無脹痛。請(qǐng)?jiān)u估病人目前的排尿狀況是答案不確

定

A、尿潴留

B、尿失禁

C、少尿

D、無尿

E、多尿

正確答案：D

答案解析：每日尿量少于400ml為少尿；少于100ml為無尿。

21.患者女性，26歲。全血細(xì)胞減少，骨髓有核細(xì)胞增生低下，粒系

、紅系低下，巨核細(xì)胞缺如。對(duì)該患者最重要的護(hù)理措施是答案不確

定

A、合理的休息與活動(dòng)

B、飲食護(hù)理

C、預(yù)防顱內(nèi)出血D、心理護(hù)理

E、觀察藥物的不良反應(yīng)

正確答案：C

答案解析：由于血小板減少，患者多有出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)顱內(nèi)出血

,是本病死亡的主要原因之一。因此對(duì)該患者最重要的護(hù)理措施是預(yù)

防顱內(nèi)出血。選項(xiàng)1、2、4、5均為對(duì)該患者有效的護(hù)理措施，但不是

最危急、最重要的。

22.患者，女，50歲，晚餐后洗衣時(shí)突感劇烈頭痛、惡心、噴射性嘔

吐，隨后意識(shí)模糊，被家人送到醫(yī)院，急行CT,顯示高密度影，腦膜

刺激征陽性，無肢體癱瘓，既往體健。該病的可能診斷

A、腦出血

B、腦血栓

C、腦梗死

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、短暫性腦缺血發(fā)作

正確答案：D

答案解析：該患者癥狀提示患者存在顱壓升高，若有肢體癱瘓，可能

考慮為腦出血，但該患者無肢體癱瘓，所以可能為蛛網(wǎng)膜下腔出血。

23.支氣管擴(kuò)張時(shí)出現(xiàn)

A、急性刺激性干咳

B、長期晨間咳嗽

C、帶喉音的咳嗽D、帶金屬音的咳嗽

E、變換體位時(shí)咳嗽

正確答案：E

答案解析：支氣管擴(kuò)張的咳嗽與體位有關(guān)，這是由于分泌物積儲(chǔ)于支

氣管擴(kuò)張的部位，所以支氣管擴(kuò)張會(huì)出現(xiàn)變換體位的咳嗽。

24.患者女性，30歲。尿急、尿頻，發(fā)熱，伴腰痛1周。尿沉渣白細(xì)胞

10-20個(gè)/高倍視野，可見白細(xì)胞管型。最可能的診斷是答案不確定

A、急性膀胱炎

B、急性腎孟腎炎

C、慢性腎孟腎炎急性發(fā)作

D、急性腎小球腎炎

E、尿道感染

正確答案：B

答案解析：急性膀胱炎、尿道炎一般無發(fā)熱等全身癥狀，首先排除急

性膀胱炎、尿道感染；本患者無反復(fù)尿感病史，不考慮慢性腎小球腎

炎急性發(fā)作，排除慢性腎孟腎炎急性發(fā)作；急性腎小球腎炎以血尿?yàn)?/p>

主，蛋白尿、水腫、高血壓，除非合并尿路感染，否則無尿急、尿頻

、尿痛癥狀，排除急性腎小球腎炎。急性腎盂腎炎為急性起病，可有

或無尿頻、尿急、尿痛，常有腰痛、脊肋角壓痛、“尸擊痛和全身感

染癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、血白細(xì)胞增高等，尿沉

渣白細(xì)胞超過5個(gè)/高倍視野。

25.傷寒患者排菌量最多的時(shí)期是A、起病后第1周

B、起病后第2?4周

C、起病前1周

D、起病后第5周

E、起病后第6周

正確答案：B

答案解析：傷寒患者從潛伏期開始即可從糞便排菌，從病程第1周末

開始經(jīng)尿排菌，故整個(gè)病程中均有傳染性，在病程的2?4周內(nèi)排菌量

最多，傳染性最大。

26.對(duì)心肌梗死患者，在急性期絕對(duì)臥床時(shí)期的護(hù)理措施正確的是

A、高熱量、高蛋白飲食

B、協(xié)助病人翻身、進(jìn)食

C、協(xié)助病人如廁

D、低流量持續(xù)吸氧

E、指導(dǎo)病人床上活動(dòng)

正確答案：B

答案解析：本題考查的是患者在急性期的護(hù)理措施，主要包括了休息

和運(yùn)動(dòng)、飲食及吸氧這幾個(gè)方面。該患者目前沒有呼吸困難或是發(fā)給

,可以暫不給氧，在飲食方面患者在第1周宜流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，不

適合給予高熱量、高蛋白飲食，以免加重心臟負(fù)荷。由于在急性期要

求絕對(duì)臥床休息，故患者所有活動(dòng)應(yīng)該是在床上進(jìn)行，由護(hù)士給予協(xié)

助，完成日常的自理活動(dòng)，因此不能自行如廁，在絕對(duì)臥床休息期間

也不宜開始進(jìn)行活動(dòng)的指導(dǎo)。27.在我國引起肝硬化的主要原因是

A、病毒性肝炎

B、酒精性肝炎

C、膽管阻塞或膽汁淤積

D、慢性充血性心力衰竭

E、藥物中毒

正確答案：A

答案解析：在我國，以病毒性肝炎引起肝硬化為主要原因，其中主要

是乙型肝炎和丙型肝炎。

28.消化性潰瘍X線軌餐檢查征象中對(duì)潰瘍有確診價(jià)值的是

A、龕影

B、球部畸形

C、十二指腸球部激惹

D、局部壓痛

E、胃大彎痙攣性切跡

正確答案：A

答案解析：潰瘍的X線征象有直接和間接兩種：龕影是直接征象，對(duì)

潰瘍有確診價(jià)值；球部畸形、十二指腸球部激惹、局部壓痛、胃大彎

痙攣性切跡均為間接征象，僅提示可能有潰瘍。

29.反酸、燒心患者胃鏡檢查正常但仍不能排除的疾病是

A、反流性食管炎

B、慢性淺表性胃炎

C、慢性萎縮性胃炎D、胃潰瘍

E、十二指腸潰瘍

正確答案：A

答案解析：反流性食管炎可引起反酸、燒心，但胃鏡檢查可見正常。

30.急性病毒性心肌炎臨床表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是

A、發(fā)病前常有上感、腹瀉病史

B、可有心力衰竭的表現(xiàn)

C、可有心肌梗死樣表現(xiàn)

D、心肌損傷標(biāo)志物均正常

E、超聲心動(dòng)圖異常也可以正常

正確答案：D

答案解析：心肌壞死標(biāo)志物血清心肌肌鈣蛋白T或1、血清肌酸磷酸激

酶同工酶(CK-MB)檢測增高。

31.哮喘持續(xù)狀態(tài)，是指嚴(yán)重哮喘持續(xù)時(shí)間達(dá)

A、6小時(shí)

B、10小時(shí)C、24小時(shí)D、48小時(shí)

E、12小時(shí)

正確答案：C

答案解析：哮喘持續(xù)狀態(tài)是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作，持續(xù)24小時(shí)以上，經(jīng)用

一般支氣管舒張藥物治療無效者。

32.患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補(bǔ)

液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是

A、脈搏＞120次/分

B、收縮壓〉100mmHg

C、血紅蛋白〈80g/L

D、尿量〈20ml/h

E、嘔吐物為暗紅色

正確答案：B

答案解析：一旦出血停止，休克狀況有改善，則滴注速度可適當(dāng)減慢

O

33.某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作3個(gè)月以上

,近5年余。肺功能檢查FEVl/FVC<70%。該患者可能診斷為

A、慢性支氣管炎

B、COPD

C、支氣管哮喘

D、肺心病

E、肺性腦病

正確答案：B

答案解析：該患者最可能發(fā)生的是COPD。肺功能檢查中

FEV1/FVCX70%（第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比，是評(píng)價(jià)

氣流受限的敏感指標(biāo)）或FEVK80%,可確定為不完全可逆的氣流受限。

34.重度二尖瓣狹窄時(shí)心電圖可出現(xiàn)

A、病理性Q波B、心電圖ST段普遍弓背向下型抬高

C、水沖脈

D、二尖瓣型P波

E、正弦波圖形

正確答案：D

答案解析：重度二尖瓣狹窄時(shí)，左心房擴(kuò)大，可出現(xiàn)二尖瓣型P波。

35.支氣管擴(kuò)張主要的診斷依據(jù)是

A、痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)

B、胸部X線檢查C、CT檢查

D、纖維支氣管鏡檢查

E、支氣管造影

正確答案：E

答案解析：痰涂片或細(xì)菌培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌，故排除痰涂片或細(xì)菌培

養(yǎng)；胸部X線檢查、CT檢查可見肺紋理增多或增粗，是肺臟的整體影

像，一般不具有特征性，故排除胸部X線檢查、CT檢查；纖維支氣管

鏡檢查有助于鑒別腫瘤、異物等，故可排除纖維支氣管鏡檢查；支氣

管碘油或碘水造影術(shù)可確診支氣管擴(kuò)張，且可明確支氣管擴(kuò)張的部位

、性質(zhì)和范圍，故應(yīng)選支氣管造影。

36.男性患者，68歲，突起劇烈壓榨樣胸痛，嘔吐伴窒息感2h入院，

查心率110次/min,血壓85/60mmHg,心電圖示VI-V4導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向

上抬高，律不齊。對(duì)該患者的處理原則不包括

A、心電監(jiān)護(hù)B、消除惡性心律失常

C、減輕疼痛

D、抗凝治療

E、擴(kuò)容升壓

正確答案：E

答案解析：該題考查心肌梗死病人的處理原則。急性心梗病人應(yīng)臥床

休息，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，注意觀察病人心電圖，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除危險(xiǎn)的

心律失常；對(duì)于病人首要的癥狀是疼痛，應(yīng)給予嗎啡迅速止痛，心梗

發(fā)作時(shí)間不足6h的，具有溶栓指征的應(yīng)給予溶栓和抗凝治療。

心梗疼痛時(shí)可有血壓的下降，如果疼痛消除后收縮壓仍低于80mmHg,

才可能是出現(xiàn)了心源性休克，否則不必急于擴(kuò)容擴(kuò)壓。

37.最常見的蛋白尿類型是

A、腎小球性蛋白尿

B、腎小管性蛋白尿

C、分泌性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、生理性蛋白尿

正確答案：A

答案解析：腎小球性蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加，原尿中

蛋白質(zhì)超過腎小管重吸收能力所致，是臨床上最常見的一種蛋白尿。

38.骨髓穿刺時(shí)，護(hù)士術(shù)前所做的哪項(xiàng)準(zhǔn)備不妥

A、做普魯卡因皮試B、囑病人側(cè)臥位，選骼前上棘為穿刺點(diǎn)

C、術(shù)后平臥休息4小時(shí)

D、穿刺當(dāng)日囑病人不要沐浴

E、觀察穿刺部位有無出血

正確答案：B

答案解析：骨髓穿刺術(shù)為血液系統(tǒng)疾病病人常用的診療技術(shù)，護(hù)士應(yīng)

根據(jù)穿刺部位協(xié)助病人選取適宜的體位，骼前上棘穿刺時(shí)宜取仰臥位

O

39.患者女性，41歲。診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住院，每天腹瀉5-6

次，有少量膿血便，對(duì)此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意

A、給予易消化、富含纖維素飲食

B、低蛋白飲食

C、進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

D、多進(jìn)食新鮮水果

E、多吃蔬菜

正確答案：C

答案解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)給予易消化、少纖維素、富含熱量、

高蛋白質(zhì)、低渣飲食，有利于腸道吸收。急性發(fā)作期患者應(yīng)進(jìn)食無渣

流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，使腸道得以休息，利于減輕炎癥，控制炎癥。

40.右心衰的特征性體征為

A、惡心、嘔吐

B、肝頸靜脈返流征陽性

C、肝腫大D、勞力性呼吸困難

E、胸腔積液

正確答案：B

答案解析：右心衰時(shí)以上癥狀均可出現(xiàn)，其中肝頸靜脈反流征陽性則

更具特征性。

41.周圍性嘔吐常見于

A、顱內(nèi)壓增高

B、腸梗阻

C、代謝性酸中毒

D、神經(jīng)衰弱

E、洋地黃中毒

正確答案：B

答案解析：嘔吐可分為中樞性嘔吐及周圍性嘔吐，胃腸源性嘔吐屬于

周圍性嘔吐。

42.患兒男，2歲，發(fā)熱、流涕，咳嗽3天就診，體溫39.5?？诓轶w：耳

后發(fā)跡處見紅色斑疹，疹間皮膚正常，在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處

可見灰白色點(diǎn)。護(hù)士考慮該患兒患有麻疹，最重要的體征是

A、體溫高熱

B、疹間皮膚正常

C、皮疹為紅色斑疹

D、皮疹從耳后發(fā)跡處開始

E、在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處可見灰白色點(diǎn)

正確答案：E答案解析：在第一臼齒相對(duì)應(yīng)的頰黏膜處可見灰白色點(diǎn)

,是麻疹最具有特征性的體征。

43.腦出血最主要的病因是

A、先天性腦血管畸形

B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

C、高血壓并發(fā)細(xì)小動(dòng)脈硬化

D、腦動(dòng)脈炎

E、血液病

正確答案：C

答案解析：高血壓和腦動(dòng)脈硬化往往同時(shí)存在，相互促進(jìn)，硬化的細(xì)

小動(dòng)脈管壁薄弱，當(dāng)血壓驟然升高時(shí)容易破裂，是導(dǎo)致腦出血最主要

的原因。其次為各種出血性疾病、腦腫瘤、血管畸形等。

44.心肌梗死的特征性表現(xiàn)為

A、病理性Q波

B、心電圖ST段普遍弓背向下型抬高

C、水沖脈

D、二尖瓣型P波

E、正弦波圖形

正確答案：A

答案解析：心肌梗死急性期心電圖特征性改變可見深而寬的Q波（

反映心肌壞死），ST段呈弓背向上明顯抬高（反映心肌損傷）及T波倒置（

反映心肌缺血）O

45.洞壁較厚，內(nèi)壁凹凸不平的是A、肺癌性空洞

B、急性原發(fā)性肺膿腫

C、浸潤型肺結(jié)核空洞

D、支氣管擴(kuò)張合并感染

E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

正確答案：A

答案解析：癌腫形成的空洞內(nèi)面呈模糊、菜花狀凹凸不平；肺膿腫因

肺組織感染性炎癥，繼而壞死、液化，并由肉芽組織包繞而致膿腔內(nèi)

有氣液平面；浸潤型肺結(jié)核空洞內(nèi)有干酪樣壞死；支氣管擴(kuò)張合并感

染時(shí)，X線攝片顯示粗亂肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影；

慢性纖維空洞型肺結(jié)核X線攝片顯示單個(gè)或多個(gè)厚壁空洞及胸膜增厚

,同時(shí)有肺門向上牽拉，肺紋呈垂柳狀陰影。

46.患者男性，48歲。在噴灑農(nóng)藥時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、大小便

失禁、瞳孔縮小、流淚、面部肌肉抽搐，對(duì)診斷最有意義的檢查是

A、堿性磷酸酶測定

B、碳氧血紅蛋白測定

C、心肌酶學(xué)測定D、C02結(jié)合力測定

E、膽堿酯酶活性測定

正確答案：E

47.再生障礙性貧血最易與下列哪種疾病混淆

A、白細(xì)胞減少性白血病B、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

D、脾功能亢進(jìn)

E、骨髓纖維化癥

正確答案：C

答案解析：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿呈全血細(xì)胞減少，骨髓增生減低

,易與再生障礙性貧血混淆，且該病是一種獲得性克隆性紅細(xì)胞膜缺

陷溶血病，與再障關(guān)系密切，可相互轉(zhuǎn)變。

48.腰髓穿刺時(shí)，護(hù)士所做的哪項(xiàng)準(zhǔn)備不妥

A、術(shù)前做普魯卡因皮試

B、囑病人側(cè)臥位，選骼前上棘為穿刺點(diǎn)

C、術(shù)后平臥休息4h

D、穿刺當(dāng)日囑病人不要沐浴

E、觀察穿刺部位有無出血

正確答案：B

答案解析：體位患者取側(cè)臥位，背部齊床沿，頭向前屈，膝關(guān)節(jié)屈曲

雙手抱緊膝部，使腰椎后凸，使椎間隙增大，一般腰3?4椎間隙最適

合穿刺。

49.肺癌中最常見的組織類型是

A、鱗狀上皮細(xì)胞癌

B、小細(xì)胞未分化癌

C、大細(xì)胞未分化癌

D、腺癌E、肺泡癌

正確答案：A

答案解析：鱗狀上皮細(xì)胞癌是最常見的肺癌；小細(xì)胞未分化癌是惡性

程度最高的一種；大細(xì)胞未分化癌是惡性程度較高的一種；腺癌多見

于女性，出現(xiàn)癥狀相對(duì)較晚；肺泡癌是肺癌的一種情況。

50.女性患者，60歲，3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗

及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交

替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。在監(jiān)護(hù)過程中護(hù)

士發(fā)現(xiàn)患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細(xì)速，尿量減少，應(yīng)

警惕發(fā)生

A、嚴(yán)重心律失常

B、急性左心衰竭

C、心源性休克

D、并發(fā)感染

E、緊張，恐懼

正確答案：C

答案解析：本題題干中患者發(fā)生廣泛前壁心肌梗死，出現(xiàn)交替脈，這

些均可以提示患者心肌梗死范圍較大，導(dǎo)致心肌收縮力下降，進(jìn)而使

心排血量顯著下降，引起了心源性休克，可表現(xiàn)為收縮壓＜80mmHg,同

時(shí)病人煩躁不安、面色蒼白或青紫、皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少

、反應(yīng)遲鈍，常于心肌梗死后數(shù)小時(shí)至1周內(nèi)發(fā)生。

51.護(hù)理急性肺水腫病人，若給予該患者吸氧時(shí)，濕化瓶內(nèi)乙醇濃度

是多少A、10%?20%

B、20%?30%C、30%?40%D、40%?50%

E、50%?70%

正確答案：B

答案解析：本題考查了急性肺水腫的吸氧方式。對(duì)于急性肺水腫患者

應(yīng)給予高流量(6-8L/min)吸氧，并經(jīng)乙醇濕化，降低肺泡及氣管內(nèi)泡

沫的表面張力，使泡沫破裂，改善肺通氣。

52.患者,女,58歲,顏面水腫，空腹血糖12.3mmol/L,尿糖(++),尿

蛋白(+),曾不規(guī)則治療。目前降糖治療應(yīng)首選答案不確定

A、單純控制飲食

B、控制飲食+雙月瓜類藥

C、控制飲食+硫腺類

D、控制飲食+胰島素

E、控制飲食+嚷嗖烷二酮

正確答案：D

答案解析：患者目前出現(xiàn)了臨床并發(fā)癥，存在腎臟損害，必須要使用

胰島素。

53.甲亢治療方法中，哪種最易引起甲狀腺功能減退

A、甲硫氧喀咤

B、他巴厘

C、放射性1311D、手術(shù)切除甲狀腺

E、中藥治療

正確答案：C

答案解析:用放射性1311治療甲亢時(shí)13n的量不好控制。

54.女，40歲，石油化工工人，長期與苯接觸，一年來全身乏力，

Hb：6g/dl,血小板:50000/dl,網(wǎng)織紅細(xì)胞低于正常，肝脾不腫大，骨

髓增生低下?？赡艿脑\斷是

A、缺鐵性貧血

B、巨幼細(xì)胞性貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

正確答案：C

答案解析：再障主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血、反復(fù)感染，而肝、

脾、淋巴結(jié)多無腫大。該患者血紅蛋白、血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞均低，

且肝脾不腫大，符合再障特點(diǎn)。

55.男性，58歲，有高血壓病史，某日，在與朋友共進(jìn)晚餐時(shí)，飲白

酒半斤，回家后突感頭痛劇烈，頭暈，嘔吐，不能站立，左側(cè)肢體活

動(dòng)障礙，步態(tài)不穩(wěn)?？紤]病人可能患有

A、內(nèi)囊出血

B、腦血栓形成

C、腦栓塞

D、短暫腦缺血發(fā)作E、高血壓危象正確答案：A

答案解析：腦出血表現(xiàn)為劇烈頭痛、頭暈、嘔吐(顱內(nèi)壓增高)，迅速

出現(xiàn)意識(shí)障礙。鼾聲呼吸，可伴有抽搐或大小便失禁。常見內(nèi)囊部位

出血：出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙、對(duì)側(cè)同向偏盲(稱為“三偏癥

”)。

56.肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是

A、低流量吸氧

B、利用呼吸機(jī)改善呼吸功能

C、強(qiáng)心、利尿

D、積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能

E、糾正電解質(zhì)紊亂

正確答案：D

答案解析：肺心病的治療以“治肺為本，治心為輔”，急性期以積極

控制感染、緩解氣道痙攣、改善通氣功能為主。

57.某學(xué)校3周內(nèi)有6位學(xué)生接連發(fā)生乏力、食欲差，鞏膜黃染，ALT高

,HBsAgQ),抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(-)。最可能的診斷是

A、急性甲型病毒肝炎

B、急性乙型病毒肝炎

C、急性丙型病毒肝炎

D、急性丁型病毒肝炎

E、急性戊型病毒肝炎正確答案：A

答案解析：甲型和戊型主要通過消化道途徑傳播，其他主要通過血液

和體液傳播，戊型肝炎發(fā)生較少見，以急性肝炎為主要表現(xiàn)。

58.男性患者。急性高熱、皮膚蒼白和出血。最能提示病人為急性白

血病的是

A、肝、脾腫大

B、四肢關(guān)節(jié)痛

C、皮膚結(jié)節(jié)

D、胸骨疼痛

E、黏膜損害

正確答案：D

答案解析：根據(jù)目前患者感染、貧血和出血的臨床表現(xiàn)，如果合并胸

骨疼痛，常提示骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞過度增生，對(duì)，急性白血病的診

斷有高度提示意義。肝、脾、淋巴結(jié)腫大，關(guān)節(jié)疼痛，口腔等處黏膜

損害也是急性白血病患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。

59.急性非淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解化療選用

A、DA（3+7）方案（柔紅霉素+阿糖胞甘）

B、ABVD方案（阿霉素、博來霉素、氮烯米胺、長春地辛）C、MP方案（

美法侖、潑尼松）

D、VP方案（長春新堿、潑尼松）

E、VLDP方案(長春新堿、門冬酰胺酶、柔紅霉素、潑尼松)正確答案

：A

答案解析：急性非淋巴細(xì)胞白血病誘導(dǎo)緩解化療選用DA(3+7)方案(柔

紅霉素+阿糖胞甘)。

60.急性淋巴細(xì)胞白血病化療選用

A、VDLP方案

B、DA方案

C、氟達(dá)拉濱(fludarabin)

D、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑sT1571

E、口服別喋醇

正確答案：A

答案解析：急性淋巴細(xì)胞白血病化療方案有：VP方案、VDP方案、VAP

方案、VLP方案、VDLP方案、MVLD方案。

61.患有霍亂時(shí)的糞便為

A、陶土色大便

B、膿血便

C、米沿樣便

D、柏油樣便

E、果醬樣便

正確答案：C

答案解析：霍亂患者腹瀉每日達(dá)10?20次，為水樣或米沿樣便，量多

62.最常見的肺炎是

A、細(xì)菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、支原體肺炎D、真菌性肺炎

E、衣原體肺炎

正確答案：A

答案解析：細(xì)菌性肺炎最為常見，細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎

球菌，其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。

63.胸骨右緣第二肋間處為哪個(gè)瓣膜聽診區(qū)

A、主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)

B、二尖瓣區(qū)

C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)

D、主動(dòng)脈第二聽診區(qū)

E、三尖瓣區(qū)

正確答案：A

答案解析：主動(dòng)脈瓣第一聽診區(qū)在胸骨右緣第二肋間，第二聽診區(qū)在

胸骨左緣第三、四肋間。二尖瓣聽診區(qū)位于心尖搏動(dòng)部，即左鎖骨中

線內(nèi)側(cè)第五肋間。肺動(dòng)脈瓣區(qū)在胸骨左緣第二肋間。三尖瓣區(qū)在胸骨

體下端近劍突稍偏右或稍偏左處，即胸骨左緣第四、五肋間處。

64.癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是

A、注意保暖

B、吸氧3?5L/min

C、防止跌傷

D、防止繼發(fā)感染

E、保持呼吸道通暢正確答案：E

答案解析：保持呼吸道通暢是最重要的，防止窒息。

65.護(hù)理白血病患者時(shí)最重要的措施是預(yù)防和觀察

A、貧血

B、感染

C、口腔潰瘍

D、顱內(nèi)出血

E、藥物的不良反應(yīng)

正確答案：D

答案解析：白血病患者血小板極低，多有明顯出血，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生顱

內(nèi)出血，顱內(nèi)出血起病急、病情發(fā)展迅速，癥狀多在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)

內(nèi)達(dá)高峰，危及生命。前三項(xiàng)均無顱內(nèi)出血。

66.患者男性，54歲，患慢性腎衰竭2年，護(hù)士應(yīng)為患者提供的飲食是

A、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食

B、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食

C、富含鐵質(zhì)

D、高鉀食物

E、補(bǔ)充水分

正確答案：B

答案解析：為減輕高蛋白飲食對(duì)腎臟的損害，慢性腎衰患者宜進(jìn)低蛋

白飲食。由于鉀和水分的排出減少，需減少攝入。

67.防治尿酸性腎病選用A、VDLP方案

B、DA方案

C、氟達(dá)拉濱(fludarabin)

D、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)抑制劑sT1571

E、口服別喋醇

正確答案：E

答案解析：尿酸性腎病由于白血病細(xì)胞大量破壞，血清和尿中尿酸濃

度增高，高白細(xì)胞白血病應(yīng)先行白細(xì)胞單采，然后化療，可予別喋醇

阻斷次黃喋吟和黃嘿吟代謝。

68.急性心肌梗死最常見的死亡原因是

A、心源性休克

B、心力衰竭

C、嚴(yán)重心律失常

D、電解質(zhì)紊亂

E、發(fā)熱

正確答案：C

答案解析：急性心肌梗死的常見死亡原因?yàn)閲?yán)重心律失常，并以室性

心律失常最為常見。

69.癲癇發(fā)作時(shí)，控制發(fā)作的首選藥物是

A、地西泮

B、丙戊酸鈉

C、氯丙嗪

D、卡馬西平E、苯妥英鈉

正確答案：A

答案解析：地西泮是控制癲癇發(fā)作首選藥物。

70.患者女性，50歲。因“先天性心臟病、心房纖維顫動(dòng)、左側(cè)肢體

偏癱”收住院。該患者常見的脈搏為

A、洪脈

B、速脈

C、短納脈

D、緩脈

E、絲脈

正確答案：C

答案解析：房顫患者的脈率低于心率，是典型的短細(xì)脈。

71.支氣管擴(kuò)張病人提示混合性厭氧菌感染是

A、痰有惡臭

B、痰液放置可分三層

C、背部有持久存在濕性啰音

D、大量膿痰伴有不等量的咯血

E、慢性咳嗽、大量膿痰、伴高熱

正確答案：A

答案解析：咳出的痰液有惡臭，提示是厭氧菌感染，如肺膿腫、支擴(kuò)

o無色透明痰提示支氣管炎、支氣管炎哮喘；黃色膿痰提示有化膿菌

感染；粉紅色泡沫樣痰提示急性肺水腫；血性痰提示要警惕肺癌。72.

患者男性，35歲。近2年常有上腹部隱痛，晚餐后突發(fā)上腹部刀割樣

疼痛，迅速遍及全腹，來院急診。查體：痛苦面容，腹肌緊張呈板狀

腹，腸鳴音消失。實(shí)驗(yàn)室檢查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能發(fā)

生了

A、急性闌尾炎

B、急性胰腺炎

C、潰瘍并發(fā)出血

D、潰瘍病穿孔

E、腸梗阻

正確答案：D

答案解析：急性闌尾炎的典型表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，腸梗阻典型的

表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹、停止排便排氣，與題干所給信息不符；根

據(jù)血清淀粉酶值正?？沙醪脚懦毙砸认傺?；患者近2年常有上腹部

隱痛，不排除有潰瘍病，潰瘍并發(fā)出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便，選

項(xiàng)四的表現(xiàn)是突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速遍及全腹，腹肌緊張呈板

狀腹，腸鳴音消失，與題干所給信息一致。

73.患者男性，65歲。既往有心絞痛發(fā)作史，3小時(shí)前在從事體力勞動(dòng)

時(shí)突然出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴惡心、嘔吐、冷汗及瀕死感而

入院。應(yīng)首先考慮可能發(fā)生

A、急性胃腸炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎

正確答案：D

答案解析：心肌梗死的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，老年人多見，

心梗最早最突出的癥狀為疼痛，多無明顯誘因，且時(shí)常伴惡心、嘔吐

和上腹脹痛，心肌廣泛壞死后，心排量急劇下降。

74.患者女性，36歲。10天來體溫持續(xù)升高，達(dá)40。。伴腹痛、腹瀉，

食欲減退。查體：表情淡漠，全身有散在淡紅色斑丘疹，舌質(zhì)紅，苔

厚膩。肝肋下2cm,脾肋下4cm,右下腹輕壓痛。骨髓涂片找到印戒細(xì)胞

o此患者最可能的診斷是

A、肝炎

B、傷寒

C、結(jié)腸炎

D、斑疹傷寒

E、細(xì)菌性痢疾

正確答案：B

答案解析：印戒細(xì)胞亦即傷寒細(xì)胞，骨髓涂片找到傷寒細(xì)胞，可排除

肝炎、結(jié)腸炎、斑疹傷寒、細(xì)菌性痢疾，而患者有高熱、消化道癥狀

、皮疹、表情淡漠，體檢示有傷寒舌、肝脾大、右下腹輕壓痛，其癥

狀和體征完全符合傷寒極期的表現(xiàn)。

75.病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于

A、機(jī)體的保護(hù)性免疫

B、病原體的侵入途徑與特異性定位

C、病原體的毒力與數(shù)量D、機(jī)體的天然屏障作用

E、病原體的致病力與機(jī)體的免疫功能

正確答案：E

答案解析：病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于兩個(gè)因素：

病原的致病力和機(jī)體的免疫力。

76.急性胰腺炎上腹部劇痛的病人，護(hù)士應(yīng)幫助其采取哪種體位

A、仰臥位，頭偏一側(cè)

B、頭高足低位

C、俯臥位

D、屈膝側(cè)臥位

E、去枕平臥位

正確答案：D

答案解析：急性胰腺炎上腹部劇痛的病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，如彎腰、

屈膝側(cè)臥。

77.女性患者，60歲，3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗

及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交

替脈。該病人最重要的檢查是

A、心電圖檢查

B、B型超聲圖

C、血液常規(guī)檢查

D、肝功能檢查

E、尿常規(guī)檢查

正確答案：A答案解析：心電圖是確認(rèn)或排除心梗的重要客觀檢查，

應(yīng)在入院后10分鐘內(nèi)進(jìn)行。

78.患有慢性腎功能不全高磷血癥時(shí)應(yīng)選用下列哪種藥物

A、鈉型陽離子交換樹脂

B、氫氧化鋁凝膠

C、葉酸制劑

D、碳酸氫鈉

E、安體舒通

正確答案：B

答案解析：氫氧化鋁凝膠對(duì)慢性腎功能不全高磷血癥有較好的作用。

79.患者男，65歲，糖尿病病史6年，長期使用胰島素治療，某日清晨

突然饑餓難忍，全身無力，心慌、出虛汗，神志不清。應(yīng)首先考慮

A、胰島素過敏

B、低血糖反應(yīng)

C、酮癥酸中毒

D、高滲性昏迷先兆

E、血容量不足

正確答案：B

答案解析：低血糖是使用胰島素的常見并發(fā)癥。

80.苯乙雙服(降糖靈)引起的酮尿最常見的檢查結(jié)果是

A、尿糖(++++),酮體陰性

B、尿糖(++++),酮體強(qiáng)陽性C、尿糖陰性，酮體陽性

D、尿糖(+),酮體陽性

E、尿糖(+),酮體陰性

正確答案：D

答案解析：苯乙雙胭可增加葡萄糖無氧酵解，降低血糖，但可產(chǎn)生酮

體，所以糖尿病雖不重，但可有尿酮體陽性；當(dāng)糖尿病酮中毒時(shí)，糖

不能被利用，不但血糖明顯升高使尿糖呈強(qiáng)陽性，而且動(dòng)用血內(nèi)脂肪

,大量脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)氧B氧化產(chǎn)生大量酮體，使尿酮體也呈強(qiáng)陽性

;而尿糖陰性，酮體陽性是饑餓酮癥，尿糖(++++),酮體陰性和尿糖

(+),酮體陰性的尿酮體陰性。

81.Auer小體不見于

A、Ml型白血病

B、M2型白血病C、M3型白血病

D、急性淋巴細(xì)胞白血病

E、急性單核細(xì)胞白血病

正確答案：D

答案解析：Auer小體較常見于急粒白血病細(xì)胞漿中，但不見急淋白血

病。有助于鑒別急淋和急非淋白血病。

82.消化性潰瘍治療中不屬于抑酸藥物的是

A、普魯苯辛

B、法莫替丁D、雷尼替丁

E、奧美拉嗖

正確答案：A

答案解析：常見抑制胃酸藥物:①堿性抗酸劑：NaHC03,AI(OH)3等

;②H2受體拮抗劑抑酸強(qiáng)度：法莫替丁〉雷尼替丁〉西咪替?。?/p>

③質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉嗖，抑酸作用最強(qiáng)

83.腎上腺皮質(zhì)腺瘤致庫欣綜合征的治療方法是

A、手術(shù)切除

B、放射治療

C、澳隱亭

D、雙氯苯二氯乙烷

E、賽庚噬

正確答案：A

答案解析：應(yīng)盡可能早期手術(shù)治療。

84.糖尿病酮中毒最常見的檢查結(jié)果是

A、尿糖(++++),酮體陰性

B、尿糖(++++),酮體強(qiáng)陽性

C、尿糖陰性，酮體陽性

D、尿糖(+),酮體陽性

E、尿糖(+),酮體陰性

正確答案：B

答案解析：苯乙雙服可增加葡萄糖無氧酵解，降低血糖，但可產(chǎn)生酮

體，所以糖尿病雖不重，但可有尿酮體陽性；當(dāng)糖尿病酮中毒時(shí)，糖

不能被利用，不但血糖明顯升高使尿糖呈強(qiáng)陽性，而且動(dòng)用血內(nèi)脂肪

,大量脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)8氧化產(chǎn)生大量酮體，使尿酮體也呈強(qiáng)陽性；

而尿糖陰性，酮體陽性是饑餓酮癥，尿糖(++++),酮體陰性和尿糖(+),

酮體陰性的尿酮體陰性。

85.患者男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個(gè)月，加重1天就診，

體格檢查：血壓180/110mmHg,呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)

濕哆音，心率130次/分。如無法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼

吸困難可選用

A、嗎啡

B、氨茶堿

C、潑尼松

D、止咳糖漿

E、痰液稀釋劑

正確答案：B

答案解析：氨茶堿有刺激腎上腺素分泌、擴(kuò)張支氣管、增強(qiáng)呼吸肌收

縮，增強(qiáng)呼吸道纖毛清除功能等作用，且不會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，所以可

以選用。糖皮質(zhì)激素只用于防治哮喘。止咳糖漿、痰液稀釋劑對(duì)緩解

呼吸困難作用不明顯。

86.置入永久性起搏器術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)的內(nèi)容正確的是

A、心電監(jiān)護(hù)12小時(shí)

B、沙袋壓迫傷口2小時(shí)

C、雙上肢要早期活動(dòng)

D、平臥24小時(shí)E、告訴患者半年后隨訪一次

正確答案：D

答案解析：置入永久性起搏器術(shù)后需心電監(jiān)護(hù)24小時(shí)；沙袋壓迫傷口

4-6小時(shí)；術(shù)側(cè)上肢需制動(dòng)72小時(shí)，不宜早期活動(dòng)；平臥24小時(shí)，禁

止術(shù)側(cè)臥位；告訴患者半年內(nèi)每月隨訪一次。

87.女性，56歲，風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年。心悸、氣短5年。1月來咳

嗽，咳黃痰，喘憋，不能進(jìn)行任何體力活動(dòng)，夜間不能平臥。查體：

端坐位，頸靜脈怒張，心率130次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等

,二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。風(fēng)濕性二尖瓣狹

窄患者典型的體征為

A、心腰部凹陷

B、梨形心

C、心尖部可觸及收縮期震顫

D、心尖部3/6級(jí)收縮期雜音

E、水沖脈

正確答案：B

答案解析：風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者典型的體征為梨形心；心臟聽診的

最重要體征是舒張期隆隆樣雜音。

8&治療高血壓伴變異型心絞痛患者，最佳降壓藥物為

A、利尿劑

B、ACEI

C、鈣離子拮抗劑

D、受體阻滯劑E、al受體阻滯劑

正確答案：C

答案解析：高血壓合并變異型心絞痛患者以鈣離子拮抗劑療效最好。

89.女性患者，60歲，3小時(shí)前胸骨后壓榨樣疼痛發(fā)作，伴嘔吐、冷汗

及瀕死感而入院。護(hù)理體檢：神清，合作，心率112次/分，律齊，交

替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。此患者存在的最

主要護(hù)理問題是

A、活動(dòng)無耐力

B、心輸出量減少

C、體液量過多

D、潛在心律失常

E、潛在感染

正確答案：D

答案解析：心律失?？砂l(fā)生于75%?95%的急性心肌梗死病人，多發(fā)生

于病后1?2天內(nèi)，而以24小時(shí)內(nèi)發(fā)生率最高，也最危險(xiǎn)。前壁心肌梗

死，易發(fā)生快速性室性心律失常，如室性心動(dòng)過速，頻發(fā)性、多源性

室性期前收縮等。因此，此時(shí)患者較為危險(xiǎn)的一個(gè)潛在護(hù)理問題是心

律失常。

90.阿米巴痢疾的糞便為

A、陶土色大便

B、膿血便

C、米