流動(dòng)兒童保健管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)流動(dòng)兒童保健管理，保障流動(dòng)兒童享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，提高流動(dòng)兒童健康水平，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及衛(wèi)生政策，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本地區(qū)內(nèi)居住的流動(dòng)兒童保健管理工作。流動(dòng)兒童是指戶籍不在本地區(qū)，但隨父母或其他監(jiān)護(hù)人在本地區(qū)居住半年以上的≤18歲兒童。（三）基本原則1.堅(jiān)持兒童優(yōu)先原則，將流動(dòng)兒童保健管理納入本地區(qū)兒童保健服務(wù)體系，保障流動(dòng)兒童公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2.遵循屬地化管理原則，由居住地基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)流動(dòng)兒童保健管理工作。3.實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，及時(shí)掌握流動(dòng)兒童信息變化，提供連續(xù)、規(guī)范的保健服務(wù)。二、組織管理（一）管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)1.成立流動(dòng)兒童保健管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生健康部門分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括基層衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、相關(guān)業(yè)務(wù)科室人員等。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本地區(qū)流動(dòng)兒童保健管理工作，制定工作計(jì)劃和政策措施，解決工作中的重大問(wèn)題。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)具體實(shí)施流動(dòng)兒童保健管理工作，設(shè)立專門的兒童保健門診或服務(wù)科室，配備專業(yè)的兒童保健醫(yī)生、護(hù)士等工作人員。其職責(zé)包括：負(fù)責(zé)流動(dòng)兒童的健康檔案建立、管理和更新。開(kāi)展流動(dòng)兒童的定期健康檢查、生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、疾病預(yù)防控制等保健服務(wù)。對(duì)流動(dòng)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，提高家長(zhǎng)的保健意識(shí)和能力。負(fù)責(zé)與相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)的信息溝通與協(xié)作，及時(shí)掌握流動(dòng)兒童動(dòng)態(tài)信息。（二）人員培訓(xùn)1.定期組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童保健工作人員參加專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括兒童生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)、疾病防治、心理行為發(fā)育等方面的知識(shí)和技能，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。2.鼓勵(lì)兒童保健工作人員參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，了解國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的兒童保健理念和技術(shù)，不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)。三、信息管理（一）信息收集1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在為流動(dòng)兒童提供首次保健服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集兒童及其家長(zhǎng)的基本信息，包括姓名、性別、出生日期、戶籍地址、現(xiàn)居住地址、父母姓名及聯(lián)系方式等。2.通過(guò)社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等渠道，主動(dòng)收集流動(dòng)兒童信息，建立信息臺(tái)賬。（二）信息登記與錄入1.將收集到的流動(dòng)兒童信息進(jìn)行詳細(xì)登記，建立流動(dòng)兒童健康檔案。健康檔案內(nèi)容應(yīng)包括兒童基本信息、健康體檢記錄、預(yù)防接種記錄、疾病診療記錄等。2.按照國(guó)家和地方衛(wèi)生健康部門的要求，將流動(dòng)兒童健康檔案信息及時(shí)錄入兒童保健信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)信息化管理。（三）信息更新與共享1.定期對(duì)流動(dòng)兒童健康檔案信息進(jìn)行更新，及時(shí)掌握兒童健康狀況變化。在兒童戶籍遷移、居住地變更等信息發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)在1個(gè)月內(nèi)更新健康檔案信息，并同步更新兒童保健信息管理系統(tǒng)。2.建立與公安、教育、民政等部門的信息共享機(jī)制，及時(shí)獲取流動(dòng)兒童相關(guān)信息，實(shí)現(xiàn)信息互通，共同做好流動(dòng)兒童保健管理工作。四、保健服務(wù)（一）健康檢查1.為流動(dòng)兒童提供定期健康檢查服務(wù)，1歲以內(nèi)嬰兒每年健康檢查4次，分別在3、6、8、12月齡；1～3歲兒童每年健康檢查2次，分別在30月齡、3歲；3～6歲兒童每年健康檢查1次。2.健康檢查內(nèi)容包括體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、視力聽(tīng)力檢查、口腔保健、血常規(guī)檢測(cè)等。對(duì)發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行診斷和治療，并給予家長(zhǎng)相應(yīng)的指導(dǎo)。（二）生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)1.定期對(duì)流動(dòng)兒童進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)，測(cè)量身高、體重、頭圍等指標(biāo)，繪制生長(zhǎng)發(fā)育曲線，評(píng)估兒童生長(zhǎng)發(fā)育水平。2.對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育偏離正常的兒童，如營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、生長(zhǎng)遲緩等，進(jìn)行專案管理，制定個(gè)性化的干預(yù)措施，并定期隨訪評(píng)估干預(yù)效果。（三）營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)1.根據(jù)兒童年齡和生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，為流動(dòng)兒童家長(zhǎng)提供科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，包括母乳喂養(yǎng)、輔食添加、膳食搭配等方面的知識(shí)。2.對(duì)患有營(yíng)養(yǎng)性疾病的兒童，如缺鐵性貧血、維生素D缺乏性佝僂病等，指導(dǎo)家長(zhǎng)進(jìn)行飲食調(diào)整和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，必要時(shí)給予藥物治療。（四）疾病預(yù)防控制1.按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，為流動(dòng)兒童及時(shí)接種疫苗，確保疫苗接種率達(dá)到國(guó)家要求。做好疫苗接種登記和信息錄入工作，建立疫苗接種檔案。2.開(kāi)展常見(jiàn)疾病的預(yù)防控制工作，如手足口病、流感、水痘等傳染病的防控，指導(dǎo)家長(zhǎng)做好兒童個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)通風(fēng)換氣，減少疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。3.對(duì)患有傳染病的流動(dòng)兒童，按照傳染病防治相關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，及時(shí)隔離治療，防止傳染病的傳播擴(kuò)散。（五）心理行為發(fā)育指導(dǎo)1.關(guān)注流動(dòng)兒童心理行為發(fā)育情況，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、觀察等方式，對(duì)兒童的情緒、認(rèn)知、社交等方面進(jìn)行評(píng)估。2.對(duì)發(fā)現(xiàn)有心理行為問(wèn)題的兒童，如孤獨(dú)癥譜系障礙、注意力缺陷多動(dòng)障礙等，及時(shí)轉(zhuǎn)介至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和治療，并給予家長(zhǎng)心理支持和指導(dǎo)，幫助兒童康復(fù)。五、轉(zhuǎn)診與隨訪（一）轉(zhuǎn)診1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在為流動(dòng)兒童提供保健服務(wù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)兒童患有疑難重癥或超出基層診療能力范圍的疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2.轉(zhuǎn)診前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)填寫轉(zhuǎn)診單，詳細(xì)記錄兒童基本信息、病情摘要、轉(zhuǎn)診原因等，并將兒童健康檔案復(fù)印件一并轉(zhuǎn)交給上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。3.上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接收轉(zhuǎn)診兒童后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診治，并將診斷結(jié)果和治療情況反饋給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。（二）隨訪1.對(duì)轉(zhuǎn)診后的流動(dòng)兒童，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)意見(jiàn)，定期進(jìn)行隨訪，了解兒童康復(fù)情況。2.隨訪內(nèi)容包括詢問(wèn)兒童癥狀變化、用藥情況、康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)展等，并對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。3.將隨訪結(jié)果記錄在兒童健康檔案中，對(duì)需要繼續(xù)治療或康復(fù)的兒童，及時(shí)協(xié)調(diào)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供進(jìn)一步的服務(wù)。六、質(zhì)量控制（一）建立質(zhì)量控制體系1.衛(wèi)生健康部門定期組織對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流動(dòng)兒童保健管理工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo)，確保保健服務(wù)質(zhì)量。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部質(zhì)量控制機(jī)制，成立質(zhì)量控制小組，定期對(duì)本機(jī)構(gòu)流動(dòng)兒童保健管理工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。（二）質(zhì)量考核與評(píng)估1.對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流動(dòng)兒童保健管理工作的質(zhì)量考核內(nèi)容包括健康檔案管理、保健服務(wù)提供、信息上報(bào)等方面。考核結(jié)果與機(jī)構(gòu)和工作人員的績(jī)效掛鉤。2.定期對(duì)流動(dòng)兒童保健管理工作進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)工作方法和服務(wù)模式，提高工作質(zhì)量和效果。七、經(jīng)費(fèi)管理（一）經(jīng)費(fèi)來(lái)源流動(dòng)兒童保健管理工作經(jīng)費(fèi)由政府財(cái)政投入為主，同時(shí)可通過(guò)社會(huì)捐贈(zèng)、項(xiàng)目補(bǔ)助等渠道籌集。（二）經(jīng)費(fèi)使用1.經(jīng)費(fèi)主要用于流動(dòng)兒童健康檢查、疫苗接種、健康教育、人員培訓(xùn)、信息管理等方面的支出。2.嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度規(guī)范經(jīng)費(fèi)使用，確保經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?，不得截留、挪用。（三）經(jīng)費(fèi)監(jiān)督1.衛(wèi)生健康部門會(huì)同財(cái)政部門定期對(duì)流動(dòng)兒童保健管理工作經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，確保經(jīng)費(fèi)使用合理、合規(guī)。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期公開(kāi)經(jīng)費(fèi)使用情況，接受社會(huì)監(jiān)督。八、宣傳與健康教育（一）宣傳內(nèi)容1.宣傳流動(dòng)兒童保健管理的重要性和相關(guān)政策法規(guī)，提高社會(huì)對(duì)流動(dòng)兒童健康問(wèn)題的關(guān)注度。2.普及兒童保健知識(shí)，如生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)、疾病預(yù)防等方面的知識(shí)，增強(qiáng)流動(dòng)兒童家長(zhǎng)的保健意識(shí)和能力。（二）宣傳方式1.利用社區(qū)宣傳欄、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所，張貼宣傳海報(bào)、發(fā)放宣傳資料，宣傳